降低绝育术并发症的体会(附316例报告)

<正> 绝育手术之并发症的发生率直接影响绝育术的质理。1974年4月至1993年4月笔者做男女绝育术4764例,处理各种并发症316例。现就其降低绝育术并发症的体会讨论如下: 临床资料一、一般资料:本组4764例,其中男性输精管结扎(下简称“男扎”)3864例,女性输卵结结扎(下简称“女扎”)900例。年龄:男扎组26～54岁;女扎组24～49岁;平均38岁。二、主要手术方式 1.男结扎术:行直视钳穿法2967例,间接钳穿法736例,巾钳固定法85例,银央法64例,粘堵法12例。 2.女结扎术:经腹部结扎894例,经阴道结扎6例。找管方法行提管钩法749例,指板法     

十五年来输精管结扎术并发症的回顾

输精管结扎术作为男性绝育手术已广泛施行,但由于某些术后并发症的发生,影响了男扎术的积极推广。本文总结我院自1973年1月～1987年12月共收治男扎术后较严重的并发症112例,对其发生原因及治疗效果作回顾性分析,并提出防治方法。 临床资料 一、年龄:本组27～60岁,以30～40岁为多见,此与绝育手术年龄有关,本组中60岁一例系在男扎后14年就诊。 二、并发症分类:本组以患者就诊时主要症状分类(见表1)。     

52例男性输精管结扎术后附睾淤积症的诊治

男性绝育是计划生育工作的一个重要组成部分 ,尽管手术简单 ,操作容易 ,并发症相对较少 ,但在 90年代初期 ,由于手术面广 ,受术者众多 ,操作者技术熟练程度不一 ,手术并发症仍属常见。特别是男性输精管结扎 (简称男扎 )术后附睾淤积症 ,国内资料统计发生率 0 .5 3 %～ 1.5 % ,男扎术后 10年内一侧发生者占 10 % ,10年以上两侧发生者占 5 %。按全国已行 3 0 0 0万例手术 ,数量很大 ,给受术者身心健康、家庭幸福带来了极大痛苦和不幸[1] 。因而 ,寻找有效的、理想的治疗方法是亟待解决的问题。男扎后附睾淤积症是开展男扎必须解决的一个问题。…     

输精管固定钳在避孕硅胶棒埋植剂取出术中的应用

目的:探讨硅胶棒埋植剂取出方法,采用回顾性分析,对我院从2007年5月-2012年7月收治,采用输精管固定钳代替蚊式止血钳,效果满意,无1例失效,输精管固定钳有利子硅胶棒的钳夹,固定、分离、取出,与蚊式钳夹取出比较优点是:(1)硅胶棒不易滑脱、破碎、多数一次成功。(2)组织损伤小,且一般只需一个切口即可。(3)易操作,出血少、时间短、取出率高。(4)适用于各类硅胶棒埋植的取出。     

改良式针穿法输精管结扎术

笔者根据文献报告的“针穿法输精管结扎”新技术加以改进,成为改良式针穿法输精管结扎术。1985年底至1986年底共施该术350多例,现报告如下。手术步骤及结果手术器械:常用的男扎器械“三件宝”即尖分离钳,固定钳及输精管拉勾各一把,缝衣针一枚,止血钳一把,1号丝线。手术步骤;(1) 阴囊区常规备     

输精管结扎者远期前列腺增生症发病率的调查研究

目的 探讨男性输精管结扎术(男扎)后远期前列腺增生症(BPH)的发病率与年龄及结扎时间的关系。方法 采用大样本群体抽样方法,调查了55岁以上男性1240例,其中男扎者850例(结扎组),结扎时间距今已20年以上,未做男扎者390例(对照组),对其国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、直肠指诊(DRE)、前列腺体积(V)及残余尿(R)等指标分年龄段进行了综合分析与比较。结果 结扎组各年龄段BPH的发病率均低于对照组,而年龄在70岁以上(发病率为10．8％)、结扎时间在25年以上者发病率较低(为7．8％),两者比较BPH发病率差异具有显著意义。结论 输精管结扎可明显降低老年期BPH的发病率。     

输精管固定钳在皮下埋植剂取出术中的临床应用

皮下埋植避孕是一种安全、有效的避孕方法，深受广大育龄妇女的喜爱。由于皮下埋植剂使用期限已到或因月经紊乱等多种原因需要取出的人群也逐渐增多，笔者在临床工作中比较输精管绝育术与皮下埋植剂取出术有较多共同点，故把输精管绝育术的器械输精管固定钳用于皮下埋植剂取出术，具有简单、方便、快捷、受术者痛苦少、取出成功率高等优点，现报告如下。     

人性化护理在男扎术中的应用

目的：探讨人性化护理在男扎术中的应用效果和护理措施。方法：自2007年1月至2008年1月间对我中心接受输精管结扎术的120例受术者采取人性化护理，并采用SDS、SAS以及恐惧程度指标进行效果评估。结果：干预后受术者SAS、SDS评分均较干预前降低，两者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；干预后恐惧心理总发生率31．67％，干预前75．83％，两者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：男扎术实施人性化护理能消除受术者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，对手术进行及术后的康复具有重要的临床意义。     

男女扎术中及术后并发症病因分析（4867例）

手术方法:男女扎均取局麻,男扎为输精管直视钳穿法,女扎为潘氏改良法。并发症主要原因有:医生经验不足及手术操作不熟练,而造成了如膀胱切开,肠管系膜损伤,由于操作不正规而造成附件撕裂出血,切口感染等。     

直视钳穿法输精管结扎术256例总结

直视钳穿法输精管结扎术是简便、安全、经济有效的男性节育技术,为提高男性绝育质量,笔者于1996年10月至今采用直视钳穿法为256例已育男子施行了输精管结扎术,收到满意效果,现分析如下.     

男扎术后心理性阳萎与性格关系的研究

男扎术后心理性阳萎与性格关系的研究姜其德，王颖，袁淑青，孙菊如，郭玉莲阴茎勃起功能受大脑思维活动的影响，各种社会、心理因素都可以影响大脑思维活动。随着心身医学的研究与发展，心身疾病越来越受到人们的重视。心理性阳萎已被列为心身疾病。然而，心理性阳萎与性...     

输精管吻合术68例

由于突发事件的增多,已经做过男扎,必须要复通再生育者也逐渐增多,目前已形成两种方法,即目视下输精管吻合术及显微输精管吻合术。我站自1990年1月至2002年12月,在目视下共行输精管吻合术68例,结果满意,现报告如下。     

结核杆菌感染导致输精管阴囊皮肤瘘1例

输精管结扎术后并发症是可能发生的，但要特别引起注意的是其并发症的诱因，是男扎术后出现的并发症，还是其它疾病所导致的合并症。对计划生育并发症认识上有误就出现治疗上的差异，导致久治不愈，甚至对计划生育技术服务工作的开展导致负面影响。     

输精管分离钳钝性分离在睾丸活检中的应用

目的 探索输精管分离钳钝性分离在睾丸活检中的应用价值.方法 选择82例无精子症患者,要求睾丸体积≥8 mL,FSH≤30 U·L-1,在精索阻滞下采用输精管分离钳钝性分离进行睾丸活检,所取得睾丸组织,若有精子则冷冻备行辅助助育,若无精子则送病理检查评估生精功能.结果 所有患者均取得1~3 mm3睾丸组织,无明显痛感,出血少,术后无不适,有精子者38例(46.34%),病理检查提示有生精细胞者37例(45.12%),唯支持细胞综合征7例(8.54%).结论 输精管分离钳钝性分离应用于睾丸活检安全、有效、简便、微创,可以作为睾丸活检的一种手段.     

钢丝环扎对骨折愈合的影响

目的:探讨钢丝环扎辅助内固定对骨折愈合的影响,提高骨折治疗安全性和稳定性。方法:2000年至2007年我院共收治有77例钢丝环扎辅助内固定患者。男48例,女29例,年龄1.5岁～78岁。股骨干骨折26例,胫骨30例,肱骨干12例,尺骨6例,桡骨3例,粉碎性骨折行钢板或髓内针内固定辅以钢丝环扎固定65例,大螺旋形或长斜形骨折行螺丝钉辅以钢丝环扎内固定12例;同期行钢板或髓内针固定205例。结果:采用AO组织骨折愈合标准术后6个月进行骨折愈合评定。用钢丝环扎辅助内固定出现骨折不愈合或迟缓愈合14例,对照组不愈合6例,两者比较有统计学意义(P<0.001)。结论:钢丝环扎辅助内固定可能加大骨折术后不愈合或延迟愈合。     

单人操作直视钳穿输精管电凝术

直视钳穿法以其独特的优势革新了沿袭近半个世纪的标准切口输精管结扎技术。该法除中国外 ,在亚洲、美洲、非洲中的泰国、美国、印度、肯尼亚等 2 5个国家推广应用 ,受到了各国医生的好评[1] 。近年来 ,作者在此基础上改进操作手法 ,采用输精管断端电凝处理 ,发展成单人操作直视钳穿法输精管电凝术 ,使手术成功率更高 ,并发症进一步下降 ,且简化了操作方法。1　临床资料与方法1.1　临床资料　自 1992年 5月至 1997年 12月用单人操作直视钳穿法输精管电凝术做手术 140 0例 ,术后临床随访 50 0例 ,精液常规检查 2 30例 ,有效率 99.0 0 % ,精子…     

髌骨骨折内固定方法的比较

1临床资料1992-10/2004-03髌骨骨折106(男65,女41)例.右侧49例,左侧57例.年龄16～62(平均32)岁.受伤原因:摔伤54例,车祸伤44例,锐器伤8例.闭合性骨折90例,开放性骨折16例;新鲜骨折例96,陈旧性骨折10例(表1).在连续硬膜外或腰麻麻醉下,均采用髌前横弧形切口,显露骨折部位,清除关节腔内积血及碎骨块,将折端复位,复位后大巾钳暂固定,然后行内固定.①环扎内固定法:采用直径0.8 mm钢丝或双"10"丝线围绕髌骨环行捆扎固定,其中以"7"号丝线修补扩张部及前断裂组织.     

钢丝环扎对骨折愈合的影响

目的:探讨钢丝环扎辅助内固定对骨折愈合的影响,提高骨折治疗安全性和稳定性。方法:2000年至2007年我院共收治有77例钢丝环扎辅助内固定患者。男48例,女29例,年龄1.5岁～78岁。股骨干骨折26例,胫骨30例,肱骨干12例,尺骨6例,桡骨3例,粉碎性骨折行钢板或髓内针内固定辅以钢丝环扎固定65例,大螺旋形或长斜形骨折行螺丝钉辅以钢丝环扎内固定12例;同期行钢板或髓内针固定205例。结果:采用AO组织骨折愈合标准术后6个月进行骨折愈合评定。用钢丝环扎辅助内固定出现骨折不愈合或迟缓愈合14例,对照组不愈合6例,两者比较有统计学意义(P&lt;0.001)。结论:钢丝环扎辅助内固定可能加大骨折术后不愈合或延迟愈合。     

输精管固定架在单人输精管结扎中的应用

<正> 固定架结构:如图1所示。用14号铁丝弯成长方形固定架,其正面上部焊有一端固定的弹簧片,供卡住固定钳用;背面上部焊有弹簧夹,用以夹住固定架钳;固定架下部焊一可转动之横梁,支撑固定钳环圈部。使用方法:将输精管游离后用固定钳夹住,固定钳放入横放在受术者股部的固定架正面簧片下(图1),再行压挫、结扎、做远侧     

直视钳穿法输精管结扎术137例临床效果分析

目的：探讨直视钳穿法输精管结扎术的临床效果。方法：收集2006年3月至2007年7月该乡镇计生站收治的137例直视钳穿法输精管结扎术患者进行详细研究。结果：①研究组手术成功率（96.4％）显著高于对照组（73.7％，P ＜0.05）。②研究组手术并发症概率（7.3％）显著低于对照组（19.7％，P ＜0.05）。结论：直视钳穿法输精管结扎手术操作简单，对输精管的损害极小，缩短手术时间，全面提高了手术成功率。