肺血栓栓塞36例误漏诊报告

肺动脉栓塞（肺栓塞,pulmonary embolism,PE）以肺血栓栓塞（pulmonary thrombo embolism,PTE）最多见,是由肺动脉或某一分支被血栓堵塞而引起的严重并发症。PTE并发于临床各科的许多疾病,临床表现常无特异性,易误诊、漏诊而延误治疗,病死率高。我院1995年1月-2005年1月收治PTE47例,其中36例误漏诊,占76．6％,本文回顾分析临床资料,旨在提高对本病的诊断意识。     

肺栓塞的诊断与治疗研究进展

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是内源或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。PE发病率、误诊率、致死率和致残率高,目前已成为重要的医疗保健问题。而PE误、漏诊的主要原因是医师对该病的认识不足和（或）诊断技术应用不当。及时正确的诊断和治疗,可使其病死率由30％降到8％。作者就其诊断及治疗研究进展综述如下。     

急诊肺栓塞初诊与误漏诊病例的临床特点对比研究

目的提高对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)各种临床表现的认识,减少误漏诊的发生。方法回顾分析清华大学附属第一医院2009年1月—2017年3月就诊的入院时未能确诊的87例PE患者资料,根据入院时诊断分为初诊组56例和误漏诊组31例,比较两组临床特点,分析误漏诊组误漏诊疾病、科室和原因。结果两组均无典型PE"三联征"表现,主要表现为呼吸困难、胸闷,误漏诊组胸痛比例更高,呼吸困难、下肢水肿比例更低;误漏诊组中96.8%的患者存在PE风险因素,但入院前几未行血气分析及D-二聚体检测。误漏诊组中,误诊为心绞痛18例(58.1%),余分别误诊为心功能不全、脑梗死、心房颤动、肺部感染、喘息性支气管炎、反流性食管炎等。误漏诊发生在心内科23例(74.2%),中位漏误诊时间为4 d。87例均在入院后完善D-二聚体检查及血气分析提示PE,进一步行CT肺动脉造影等检查确诊。结论 PE临床表现缺乏特异性,缺乏血气分析及D-二聚体检测的支持和固守局部的思维模式是导致误漏诊的主要原因。提高对PE的认识,建立发散性的思维模式,并尽早行血气分析及D-二聚体检测可减少临床误漏诊。     

急性肺栓塞17例临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，是急性肺部疾病主要致死原因之一。本病病情凶险，易造成漏诊率、误诊，PE的治疗若被延误，病死率高达80％。1996-2006年本院收治17例急性肺栓塞确诊患，将临床资料分析如下。[第一段]     

12例初诊为冠心病的肺栓塞患者救治分析

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）具有易漏诊、易误诊的特点。肺栓塞常表现为胸痛、胸闷等,易被误诊为心脏病[尤其是急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）]。现对本院3年来初诊为冠心病的PE患者进行分析。     

年轻肺栓塞误诊支气管哮喘1例分析

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。PE的临床表现复杂且无特异性，极易误漏诊。现报告年轻肺栓塞误诊支气管哮喘1例并分析如下。     

肺栓塞误诊12例分析

肺栓塞 (pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于 PE临床特征多样性 ,误诊和漏诊率很高。及时诊断和治疗的患者病死率为 5 %～ 8% ,而未经治疗者为 2 5 %～30 % [1 ]。因此 ,PE早期诊断和及时治疗非常重要。现将我们误漏诊 12例分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 76岁 ,平均 5 9岁。入院至确诊的时间为 1～ 8d,平均 5 d。原发病为糖尿病 4例 ,脑梗塞 2例 ,下肢及骨盆骨折 3例 ,风心病房颤 2例 ,妊娠分娩后 1例。其中长期卧床者 6例 ,有下肢深…     

急性肺栓塞59例临床治疗与误漏诊分析

急性肺栓塞（PE）是心肺血管病常见急症。国外报道PE的年发病率约为0．05％,未经治疗的PE病死率为25％～30％,而得到及时诊断和治疗后病死率可降至29／6～8％。且本病的临床表现复杂多样,具有误诊率、漏诊率和病死率高的特点。现将我院收治确诊的59例PE患者的治疗情况进行总结,并对治疗过程中的误漏诊6例进行回顾性分析,旨在提醒临床医师充分地认识该病,提高其诊疗效果。     

肺栓塞常用的诊断方法及研究进展

正肺栓塞(pulmonary embolism,PE)包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)、脂肪栓塞综合征、空气栓塞、羊水栓塞等,其中PTE是PE最常见类型,通常所称的PE即指PTE。PE具有发病率高、漏诊率高、误诊率高、死亡率高的特点。在欧洲心血管疾病中PE发病率位于第三位(年发病率可达1-2/1000例)[1]。由于PE的发病机制复杂,     

肺栓塞常见诊治误区

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是一种常见的心血管疾病,在美国也是公认的三大致死性心血管疾病之一,其中肺血栓栓塞症是其最常见的类型,主要是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征。PE的主要特点可归结为＂三高一有效＂：（1）误诊漏诊率高,据不完全统计约有80%以上的PE被误诊,而仅7%的PE患者得到及时诊治;（2）再栓塞发生率高,约1/3的PE患者可发生再栓塞;     

多层螺旋CT及三维重建在肺动脉栓塞诊断中的应用

肺动脉栓塞（PE）简称肺栓塞，是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征 ，是呼吸系统疾病的危急重症，死亡率20％～30％ 。PE的临床表现各异，无特异性症状，误、漏诊率较高。为此，作者应用16层螺旋CT对疑似肺动脉栓塞患者进行检查，并利用最大密度投影（MIP），容积再现（VRT），多平面重建（MPR）技术对肺动脉进行三维重建，     

1型巨肌酸激酶血症误漏诊情况分析

目的调查研究1型巨肌酸激酶（macro—creatine kinase type 1,MCK—1）血症误漏诊现状。方法2002年4月-2010年5月我院常规检测生化全项或心肌酶谱的血清标本中筛查出经CK同工酶琼脂糖凝胶电泳分析确诊MCK-1血症35例,收集并整理其临床资料,对误漏诊情况进行分析。结果35例MCK-1血症中,共误漏诊31例（88．6％）,其中漏诊18例（51．4％）,误诊13例（37．2％）;误诊病例中以误诊为急性心肌梗死、肌肉疾病和2型巨肌酸激酶（MCK-2）血症较多见。结论MCK．1血症误漏诊情况临床上较常见,各科室医生尤其是急诊科和心内科医生应加强对本症的关注,以提高诊治水平。     

多排螺旋CT诊断肺栓塞进展

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病。PTE为PE最常见的类型，约占PE 90％以上，本文所涉及的PE即PTE。PE是一种常见疾病，在美国，它是除了心血管疾病和肿瘤之外的第3大死亡原因。     

肺栓塞17例CT诊断分析

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。因其无特异性症状、体征，临床极易漏诊、误诊。本文收集2005-06／2008-06我院经螺旋CT诊断的肺动脉栓塞17例，探讨螺旋CT在肺栓塞诊断中的价值。     

肺动脉栓塞23例诊治体会

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE），指内源性或外源性栓子,经体静脉或右心系统,随血液漂流阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理综合征。当发生肺出血或坏死者称肺梗死。PE在西方国家是一种常见病且病死率很高，占西方国家死因的第三位［1］；在我国由于缺乏对该病的认识和有效的检查手段，误诊、漏诊较多，1998年阜外心血管医院资料显示,其误诊率为79％［2］。溶栓、抗凝、肺动脉切开取栓及内膜剥脱术已成功用于临床治疗肺动脉栓塞，但如此高的误诊率，导致针对性治疗不及时或缺如，造成PE的病死率增高，是不能接受的。因此,提高诊断水平和及时恰当的治疗显得十分重要。分析我院1996年1月至2000年9月收治的23例PE患者的资料，以期有助于提高PE的诊断水平。     

不典型肺栓塞误诊报道1例

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称;临床症状多种多样,均缺乏特异性,症状的严重程度亦有很大差别,可以从无症状、隐匿,到血流动力学不稳定,甚或发生猝死,给临床诊断带来困难,往往容易漏诊、误诊。     

手术后肺栓塞研究进展

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是指各种来源的栓子阻塞肺动脉引起的以急性肺循环障碍为主要临床表现的病理生理综合征,其中以肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）最为常见.其发生大多数与深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）脱落有关,二者共同称为静脉血栓栓塞病（venous thromboembolism,VTE）.过去常常认为PE是临床少见病,但是越来越多的流行病学资料显示,PE具有高发病率,高死亡率,高漏诊率和低知晓率的特点,尤其是在规模较小的基层医院[1].美国和欧洲的数据显示,每年约有20万人死于pE[2-3],在临床死亡原因中占第三位[4].目前,我国仍无明确的有关PE的流行病学资料.     

肺动脉栓塞2例并文献复习

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].PE在西方是一种相当常见的疾病,在我国因缺乏检查手段和足够的警惕,导致误诊、漏诊颇多.现就2例肺栓塞病例,结合文献资料,探讨其临床特点.     

肺栓塞的护理进展

肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）是内源或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其中肺血栓栓塞症（pulmonary thromboemlism，PTE）是最常见的一种类型。通常所称PE即指PTE。因肺栓塞发病率、病死率及误诊率高，而成为重要的医疗保健问题。因此，护理人员应了解PE的危险因素，采取有效的预防措施，     

肺栓塞误诊为肺炎的原因分析

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)为呼吸系急症,多数病例缺乏典型的临床表现,临床亦无特异性的医技检查方法,易漏诊和误诊。我院1999年4月～2003年4月收治PE8例,病初均误诊为肺炎,现分析报告如下。