虚拟情景互动训练联合低频重复经颅磁刺激在脑梗死患者中的应用效果分析

目的分析虚拟情景互动训练联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)在脑梗死患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年1月我院收治的脑梗死患者68例为研究对象,利用随机数字法将患者随机分为两组,每组34例。对照组患者给予虚拟情景互动训练,观察组患者在对照组患者训练的基础上给予低频rTMS干预,干预6周。比较两组患者干预前、干预6周后的神经功能缺损情况、上肢运动功能。结果干预前,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预6周后,两组患者的NIHSS评分均显著降低,FMA评分均显著升高;观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论虚拟情景互动训练联合低频重复经颅磁刺激可有效减轻脑梗死患者的神经功能缺损,增强上肢运动功能,值得推广应用。     

聚焦解决模式对脑血管畸形患者血管内介入栓塞治疗后自我管理能力及希望水平的影响

目的 探讨聚焦解决模式对脑血管畸形患者血管内介入栓塞治疗后自我管理能力及希望水平的影响。方法 选取2021年2月至2022年2月广西医科大学第一附属医院收治的行血管内介入栓塞治疗的脑血管畸形患者80例作为研究对象，根据计算机产生的随机数字将所有患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者接受常规护理干预；观察组患者在常规护理干预基础上采取聚焦解决模式进行干预，主要内容包括描述问题、建立目标、探查例外、给予反馈及效果评价。采用脑卒中自我管理行为量表评估两组患者干预前及干预1个月后自我管理能力，采用Herth希望量表（HHI）评估两组患者干预前及干预1个月后希望水平，采用Barthel指数（BI）评估两组患者干预前及干预1个月后日常生活活动能力。结果 干预后，对照组患者康复锻炼、情绪管理评分分别高于本组干预前，观察组患者症状管理、康复锻炼、情绪管理、资源利用、日常生活评分分别高于本组干预前（P<0.05）；干预后，观察组患者症状管理、康复锻炼、情绪管理、资源利用、日常生活评分高于对照组（P<0.05）。干预后，两组患者HHI评分、BI评分分别高于本组干预前，且观察组患者高于对...     

非药物治疗对阿尔茨海默病患者情绪及生活质量的影响

目的检验非药物治疗对阿尔茨海默病(AD)患者情绪、社交及生活质量的影响。方法将82例AD患者随机分为干预组和对照组(各41例),对干预组实施8 w的综合干预,采用康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)和AD患者生活质量(QOL-AD)量表评定患者入组时、6、12 w后的情绪和生活质量,并做前后对照和两组间的比较。结果 1对照组患者6 w时QOL-AD评分低于入组时(P<0.05);12 w时,CSDD评分高于入组时(P<0.01),也高于6 w时(P<0.05);QOL-AD评分低于入组时(P<0.05)。2干预组患者6 w时CSDD评分低于入组时(P<0.05);12 w时,CSDD评分低于入组时(P<0.01),也低于6 w时(P<0.05);QOL-AD评分高于入组时及6 w时(P<0.05);MMSE高于入组时(P<0.05)。312 w时,干预组患者MMSE和QOL-AD均高于对照组,CCSD低于对照组(P<0.01)。结论非药物治疗的干预可以改善轻中度痴呆患者的情绪及生活质量。     

音乐疗法联合药物对痴呆患者精神行为症状的疗效观察

目的探讨音乐疗法联合奥氮平对阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPSD)的疗效。方法收集2014年2月至2016年2月期间在北京老年医院精神心理科住院的伴有BPSD的AD患者89例,按照随机数字表分为两组:音乐治疗组(n=44)和对照组(n=45)。音乐治疗组在服用奥氮平同时辅以跟唱老歌曲的音乐治疗,对照组仅口服奥氮平,观察8周。在治疗前后,用日常生活活动量表(ADL)来评定日常生活活动能力,采用AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)评定BPSD。采用SPSS 18.0软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。结果组内比较,与治疗前相比,音乐治疗组治疗后的ADL评分显著增加、BEHAVE-AD评分显著降低,对照组治疗后的BEHAVE-AD评分显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05);组间比较,治疗后,音乐治疗组的ADL评分显著高于对照组,而BEHAVE-AD评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论奥氮平联合音乐疗法对AD的BPSD疗效优于单用奥氮平,且辅以音乐治疗还可在一定程度上提高患者日常生活能力。     

头针联合虚拟情景互动训练对脑卒中患者功能康复的影响

目的探讨头针联合虚拟情景互动训练对脑卒中患者运动、认知功能的影响。方法 136例脑卒中患者随机分为对照组、头针治疗组、虚拟现实(VR)治疗组和联合治疗组各34例;对照组给予常规恢复治疗,头针治疗组头针康复治疗,VR治疗组给予虚拟情景互动训练,联合治疗组给予头针康复治疗同时进行虚拟情景互动训练。比较四组干预前、干预后12 w内的运动功能、认知功能和日常生活能力的变化,并观察治疗前后脑卒中患者左侧额颞叶低密度缺血灶康复情况。结果干预前四组Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、简易精神状况检查量表(MMSE)、改良Barthel指数(MBI)评分的组间差异无统计学差异。干预后12 w内,头针治疗组、VR治疗组和联合治疗组的FMA、MMSE、MBI评分较干预前均明显提高(P0.05)。而联合治疗组的FMA、MMSE、MBI评分较头针治疗组、VR治疗组明显增加。术后对脑卒中患者进行CT检查,其中联合治疗组12 w后可见左侧额颞叶低密度缺血灶较前明显减少。结论头针联合虚拟情景互动训练在脑卒中患者康复治疗中的应用效果显著,能够有效地提高患者的运动功能和认知功能,并提升患者的日常生活能力。     

中等强度有氧运动对阿尔茨海默病患者的干预效果及性别差异研究

目的探讨中等强度有氧运动对阿尔茨海默病(AD)患者的干预效果及性别差异。方法 2015年7月—2016年3月,在南京医科大学第一附属医院门诊及社会上招募女性AD患者27例、男性AD患者27例,随机选取其中15例女性和15例男性AD患者作为运动组,12例女性和12例男性AD患者作为对照组。对照组患者仅给予健康宣教,运动组患者接受为期3个月的中等强度有氧运动。比较两组患者及运动组不同性别患者干预前、干预3个月及随访时简易精神状态检查量表(MMSE)评分、阿尔茨海默病评定量表-认知量表(ADAS-cog)评分、阿尔茨海默病协作研究日常生活能力评估量表(ADCS-ADL)评分、神经精神量表(NPI)评分、老年性痴呆生活质量量表(QOL-AD)评分、老年抑郁量表(GDS)评分及P3波潜伏期、基峰值、峰峰值。结果 (1)干预期间对照组中2例男性患者、运动组中3例男性患者因感冒或服用改善认知功能药物而退出研究。两组患者干预前MMSE评分、ADAS-cog评分、ADCSADL评分、NPI评分、QOL-AD评分、GDS评分及P3波潜伏期、基峰值、峰峰值比较,差异无统计学意义(P0.05);运动组患者干预3个月、随访时MMSE评分高于对照组,干预3个月QOL-AD评分高于对照组,干预3个月P3波潜伏期短于对照组(P0.05),而两组患者干预3个月及随访时ADAS-cog评分、ADCS-ADL评分、NPI评分、GDS评分、P3波基峰值、P3波峰峰值及随访时QOL-AD评分、P3波潜伏期比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)运动组不同性别患者干预前MMSE评分、ADAS-cog评分、ADCS-ADL评分、NPI评分、QOL-AD评分、GDS评分及P3波潜伏期、基峰值、峰峰值比较,差异无统计学意义(P0.05);运动组女性患者干预3个月、随访时MMSE评分高于男性,干预3个月P3波潜伏期短于男性(P0.05),而运动组不同性别患者干预3个月、随访时ADAS-cog评分、ADCS-ADL评分、NPI评分、QOL-AD评分、GDS评分、P3波基峰值、P3波峰峰值及随访时P3波潜伏期比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中等强度有氧运动能有效改善AD患者认知功能及生活质量,且女性AD患者认知功能改善效果优于男性AD患者。     

Ghrelin 基因单核苷酸多态性与老年痴呆及认知功能的相关性

目的 探讨饥饿素(Ghrelin)基因单核苷酸多态性与老年痴呆及认知功能的相关性。方法 选择老年痴呆患者100例;另选择健康体检老年人72例为对照组。采用荧光定量多聚合酶链反应检测Ghrelin基因多态性。采用简易精神状态检查(MMSE)量表和阿尔茨海默病评定量表-认知(ADAS-Cog)量表评定患者认知功能;采用痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)和日常生活活动能力(ADL)评价患者生活能力。观察两组rs55821288位点等位基因分布情况;观察两组rs55821288位点基因型分布情况;观察两组MMSE评分和ADAS-Cog评分变化;观察两组QOL-AD评分和ADL评分变化;分析rs55821288位点等位基因与MMSE和ADAS-Cog相关性;分析rs55821288位点基因型分布与MMSE和ADAS-Cog相关性。结果 AD组rs55821288位点A等位基因频率显著高于对照组(P<0.05)。AD组rs55821288位点AA基因型频率显著高于对照组(P<0.05)。AD组MMSE评分和ADAS-Cog评分显著低于对照组(P<0.05)。AD组QOL-AD评...     

MOTOmed 虚拟情景训练系统在痉挛型脑瘫患儿康复治疗中的应用

目的探讨MOTOmed虚拟情景训练系统在痉挛型脑瘫患儿康复治疗中的应用效果,观察其对患儿下肢粗大运动功能及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组21例、对照组19例,观察组行MOTOmed虚拟情景训练联合常规康复治疗,对照组仅予常规康复治疗。分别于治疗前和治疗12周采用粗大运动功能评估表(GMFM-88量表)D、E能区评分评价下肢站立、行走及跑跳能力,采用ADL量表评价日常活动能力。结果治疗12周,两组GMFM-88量表D、E能区评分及ADL评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P均<0.05)。结论 MOTOmed虚拟情景训练可有效改善痉挛型脑瘫患儿的站立与步行功能,提高其ADL。     

早期护理干预对急性脑梗死并发血管性痴呆患者认知功能的影响

目的探讨早期护理干预对急性脑梗死并发血管性痴呆患者认知功能的影响。方法选择2012年9月至2013年9月我院收治的急性脑梗死并发血管性痴呆患者36例,随机分为观察组和对照组,每组各18例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上进行早期护理干预。干预1月后,采用简易智能状态量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）、神经功能缺损评分量表（SSS）及Bathel指数量表（BI）对2组患者的干预效果进行评价。结果干预后观察组的MMSE评分、HDS评分及BI评分均明显高于对照组,SSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对急性脑梗死并发血管性痴呆患者,实施有效地早期护理干预,可提高患者的认知功能及日常生活自理能力,值得临床推广与应用。     

康复训练对早、中期老年性痴呆患者认知功能障碍的影响

目的探讨康复训练对提高早、中期阿尔茨海默病(AD)患者认知功能、日常生活能力等方面的效果。方法将58例早、中期AD患者按随机数字法分为观察组30例和对照组28例。对照组患者住院期间和出院时做常规康复训练与出院指导并解答患者及照顾者提出的疑问,出院后不作任何康复干预。观察组患者无论住院或出院均进行记忆、逻辑思维、日常生活能力、定向力、体能等为期1年的训练。采用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、成人韦氏记忆量表(WMS)、日常生活能力量表(ADL),对两组AD患者在入组时和1年后评定其认知功能和日常生活。结果通过有目的的康复训练,1年后两组患者MMSE评分、ADL评分、WMS评分差异均有显著(均P<0.05),痴呆程度的演变差异也有显著性(P<0.05)。结论有效的康复可提高早、中期AD患者认知能力,改善症状,延缓病情发展,提高其生存和生命质量。     

有氧运动对轻中度阿尔茨海默病患者生活能力、认知功能和精神症状的影响

目的探讨有氧运动(快步行走)对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者日常生活能力、认知功能和精神症状的影响。方法选择2013年6月至2014年12月在北京老年医院住院的78例轻中度AD患者,随机分为对照组(39例)和有氧运动组(39例)。在治疗前和治疗16周后均采用巴氏指数(BI)、简明智能精神状态检查量表(MMSE)和神经精神科问卷(NPI)进行评估。结果治疗前两组患者的BI、MMSE评分、NPI评分差异均无统计学意义。接受16周快步行走干预后,有氧运动组患者的巴氏指数(BI)高于对照组、MMSE评分高于对照组、NPI评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论有氧运动可提高轻中度AD患者的日常生活能力和记忆能力,改善患者的精神症状。     

虚拟现实技术结合注意力训练法促进脑卒中功能康复的研究

目的探究虚拟现实（VR）技术与注意力训练法相结合对脑卒中患者的功能康复及生活质量的影响。 方法选取2017年12月至2018年9月丽水市第二医院康复科门诊及住院的40例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组20例。所有患者采用常规药物治疗,对照组采用传统康复训练结合认知训练（包括注意力训练）,治疗组患者在此基础上增加VR康复训练,每次训练30 min,1次/d,每周6 d,共持续8周。采用简易精神状态量表（MMSE）评分、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、Barthel指数（BI）评分对2组患者干预前后的运动功能及日常生活活动能力进行评定比较。 结果2组患者治疗后与治疗前相比,MMSE评分、FMA评分和BI评分均有明显改善,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者与同期对照组相比,MMSE、FMA和BI评分均显著提高,差异具有统计学意义（P<0.05）,生活质量明显优于同期对照组。 结论使用VR技术与注意力训练法结合对脑卒中偏瘫患者的功能康复效果显著,能够进一步提高患者的日常生活能力,改善生活质量。     

有氧运动操对养老机构轻度认知障碍老人的干预

目的观察有氧运动操对养老机构轻度认知障碍老人的干预效果。方法将研究对象随机分为观察组(29例)和对照组(30例),观察组进行有氧运动操干预,对照组进行日常活动锻炼。干预前后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力评估量表(ADL)、老年抑郁量表(GDS)对两组老人进行测量比较。结果干预后和干预后2 w时,观察组MoCA总分及注意力、语言、延迟回忆、定向力维度评分均显著高于对照组,在躯体自理量表(BADL)评分、GDS评分均显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论有氧运动操能有效提升养老机构轻度认知障碍老人的认知功能、躯体自理能力和抑郁情绪。     

不同频率rTMS治疗阿尔茨海默病对患者精神行为症状及前瞻性记忆的影响

目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗阿尔茨海默病(AD)对患者精神行为症状(BPSD)及前瞻性记忆的影响。方法 120例AD患者采用随机数字表法分为低频刺激(1 Hz)组、高频刺激(10 Hz)组和对照组(伪刺激)各40例。低频刺激组和高频刺激组均采用“8”字线圈刺激左背外侧前额叶(DLPFC)区、左侧颞叶区,对照组刺激部位及刺激方式同上,但不通电。治疗前后采用AD评定量表认知分量表(ADAS-Cog)、简易精神状态检查(MMSE)量表、神经精神量表评分(NPI)、AD行为病理评定(BEHAVE-AD)量表评分、剑桥前瞻性记忆测试(CAMPROMPT)量表、 Zarit照料者负担(ZBI)量表评估患者认知、精神行为、前瞻性记忆和总体疗效/照顾者负担差异。结果 治疗3个月后,对照组ADAS-Cog记忆因子、语言因子评分较治疗前降低,低频刺激组和高频刺激组记忆因子、语言因子、总分及ZBI评分均降低,MMSE评分升高,且高频组因子评分变化程度大于低频组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前相比,治疗后低频刺激组和高频刺激组NPI、日常生活能力(ADL)量表评分明显...     

基于国际功能、残疾和健康分类通用组合的针对性康复措施在脑卒中偏瘫患者中的应用效果

目的 分析基于国际功能、残疾和健康分类（ICF）通用组合的针对性康复措施在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法 回顾性选取2019年7月—2021年7月华北石油管理局总医院收治的脑卒中偏瘫患者100例为研究对象。按照所采取康复措施的不同将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规康复措施,观察组在对照组基础上采用基于ICF通用组合的针对性康复措施,两组均干预6个月。比较两组康复前后Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMA）评分、改良Barthel指数（BI）量表评分,康复后脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分,康复前后实验室检查指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、同型半胱氨酸（Hcy）、空腹血糖（FBG）水平]。结果 康复后,观察组FMA上、下肢运动功能评分高于对照组（P<0.05）;对照组、观察组康复后FMA上、下肢运动功能评分分别高于本组康复前（P<0.05）。康复后,观察组改良BI量表评分高于对照组（P<0.05）;对照组、观察组康复后改良BI量表评分分别高于本组康复前（P<0.05）。观察组康复后心理状态、社会功能、躯体功能、工作情况维...     

正念行为训练对离退休综合征中老年人应对方式及生命质量的影响

目的观察正念行为训练对离退休综合征中老年人应对方式及生命质量的影响。方法 89例离退休综合征中老年人随机分为干预组(45例)和对照组(44例);对照组给予一般心理疏导,干预组行正念行为训练。评价工具采用生命质量简表(SF-36)、纽芬兰主观幸福度量表(MUNSH)、简易应对方式量表(SCSS)及正念注意觉知量表(MAAS)等。结果治疗前,两组MUNSH评分、SCSS评分、MAAS评分及SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组MUNSH评分、SCSS评分、MAAS评分优于对照组(P<0.05)。干预组除社会功能维度评分外,其他各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论正念行为训练可提高离退休综合征中老年人的应对方式及主观幸福度、改善生命质量。     

虚拟认知训练在肺癌化疗患者中的应用价值分析

目的探讨虚拟认知训练在肺癌化疗患者中的应用价值。方法选取2020年4月至2021年4月我院收治的肺癌化疗患者70例为研究对象,采用随机数字法分为观察组与对照组,每组35例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上给予虚拟认知训练干预。比较两组患者干预1个月后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分;比较两组患者干预前、干预1个月后的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分;比较两组患者干预1个月后的癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分。结果干预1个月后,观察组患者的HAMA、HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者的MMSE各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预1个月后,两组患者MMSE的各维度评分及总分均显著提高,观察组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预1个月后,观察组患者QLQ-C30各维度的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论虚拟认知训练能有效缓解肺癌化疗患者的负面情绪,显著提高患者的认知功能及生活质量,具有较高的临床应用价值。     

社区综合干预早期血管性痴呆的疗效观察

目的：研究社区综合干预措施对早期血管性痴呆（VaD）的疗效。方法将80例 VaD患者分为两组,两组均给予疾病常规治疗及健康教育,干预组另外给予定期的社区干预措施,每两周一次群组干预,每月一次个体干预,共干预6个月。干预前后分别进行简易智能精神状态评估量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分。结果干预组 MMSE各项评分干预后与干预前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。干预组 ADL中躯体生活自理能力、工具日常生活能力、总评分干预后与干预前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组干预前后 MMSE、ADL评分差异无统计学意义。结论对于早期血管性痴呆症患者实施社区综合干预措施能够改善痴呆症状和延缓病情发展、提高患者生活质量。     

以正念为基础的行为训练干预脑卒中后抑郁的临床效果

目的观察以正念为基础的行为训练干预脑卒中后抑郁的临床效果。方法将89例脑卒中后抑郁病人随机分为观察组(45例)和对照组(44例);对照组给予常规治疗+健康教育;观察组行以正念为基础的行为训练。分别在干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生命质量简表(SF-36)、日常生活活动能力量表(ADL)进行疗效评价。结果干预后,观察组HAMD评分、SF-36评分、ADL多项指标评分变化优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论以正念为基础的行为训练能显著改善脑卒中后抑郁病人心理状态,提高病人生活活动能力。     

个性化工娱护理联合经颅磁刺激对轻中度阿尔茨海默病患者认知功能、精神行为及日常生活能力的影响

目的探讨个性化工娱护理联合经颅磁刺激对轻中度阿尔茨海默病患者认知功能、精神行为及日常生活自理能力的影响。方法选择2017年1月至2019年1月我院收治的轻中度阿尔茨海默病患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规药物治疗和护理干预,观察组患者在对照组的基础上给予个性化工娱护理及经颅磁刺激干预,连续干预3个月。比较两组患者治疗干预前后简明精神状态量表(MMSE)、神经精神问卷(NPI)、Barthel指数(BI)评分。结果干预前,两组患者的MMSE、BI、NPI评分比较差异无统计学意义(P0.05)。干预3个月后,观察组患者的MMSE、BI评分显著高于对照组,NPI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化工娱护理联合经颅磁刺激干预,能在一定程度上改善轻中度阿尔茨海默病患者的认知功能,减轻精神行为症状,提高日常生活自理能力。