腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫腺肌病的临床效果观察

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选择2015年4月至2016年6月于灵宝市第一人民医院择期行手术治疗的90例子宫腺肌病患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组接受腹腔镜手术治疗,观察组接受腹腔镜手术联合GnRH-a治疗,比较两组痛经程度评分和子宫体积,并统计疾病复发率及妊娠率。结果两组患者治疗后痛经程度评分均低于治疗前,子宫体积均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痛经程度评分低于对照组,子宫体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1 a,对照组疾病复发率为26.67%(12/45),妊娠率为35.56%(16/45);观察组疾病复发率为6.67%(3/45),妊娠率为64.44%(29/45)。观察组复发率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫腺肌病可减轻患者痛经程度,降低疾病复发率,提高术后妊娠率。     

GnRH-a联合炔诺酮治疗子宫腺肌病合并不孕症的疗效观察

目的观察促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）与炔诺酮联合治疗子宫腺肌病合并不孕症的临床疗效。方法对15例子宫腺肌病合并不孕症患者行GnRH-a加炔诺酮联合治疗。观察治疗前后患者痛经程度变化情况及用B超、核磁共振（MRI）、血清CA125、生殖激素（FSH、LH、E2）测定。结果治疗后痛经等症状缓解,B超和MRI提示子宫腺肌病病灶基本消退,子宫大小80.0%（12/15）恢复正常,血CA125、FSH、LH、E2水平显著降低（P〈0.01）,妊娠率达73.3%。结论 GnRH-a联合炔诺酮是治疗子宫腺肌病合并不孕症的一种有效方法。     

子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果研究

目的探讨子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取郑州市金水区总医院2014年12月至2015年12月收治的子宫腺肌病患者78例,按照随机数表法分为两组,各39例。对照组患者接受单纯子宫腺肌病病灶切除术,观察组患者接受子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗。对患者进行随访并比较两组患者临床效果。结果治疗前两组患者痛经VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者痛经VAS评分均较治疗前降低,且观察组患者下降幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率[94.87%(37/39)]高于对照组[74.36%(29/3 9)],复发率[7.6 9%(3/3 9)]低于对照组[3 3.3 3%(1 3/3 9)],差异均有统计学意义(P<0.0 5)。结论子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病,有效率高,治疗后痛经症状较治疗前明显改善,且复发率低,可在临床推广。     

GnRH-α联合曼月乐环对子宫腺肌病患者卵巢功能、性激素水平及性生活质量的影响

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合曼月乐环对子宫腺肌病(AM)患者卵巢功能、性激素水平及性生活质量的影响.方法:选取2019年1月～2020年7月于我院就诊的82例子宫腺肌病患者作为研究对象,采用奇偶数法随机分为观察组和对照组,41例/组,其中对照组采用曼月乐环治疗,观察组采用GnRH-α联合曼月乐...     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病临床分析

目的分析单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂在治疗子宫腺肌病中的临床疗效。方法将河南省濮阳市妇幼保健院自2011年10月～2012年10月收治的64例子宫腺肌病患者随机分为2组,对照组30例行单纯子宫腺肌病病灶切除术,观察组34例在子宫腺肌病病灶切除术后给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,对比2组患者治疗效果、月经量、痛经情况及复发情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗后痛经评分显著低于对照组,月经量减少率显著高于对照组;经1年随访,观察组复发率显著低于对照组。结论在子宫腺肌病治疗中采取子宫腺肌病病灶切除术与促性腺激素释放激素激动剂联合治疗具有显著疗效,可有效缓解患者临床症状,临床复发率较低,值得推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合GnRH-a治疗子宫腺肌病临床疗效观察

目的 观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（levonorgestrel intrauterine sustained release system,LNG-IUS,商品名：曼月乐）前皮下注射促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH-a）的临床疗效。方法 选取2020年8月至2021年6月秦皇岛市第一医院收治的60例子宫腺肌病患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者于子宫腔内放置LNG-IUS,观察组在放置LNG-IUS前皮下注射3针GnRH-a,2组均治疗12个月。比较2组患者临床疗效：痛经改善程度、月经量、子宫体积及血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）、前列腺素E2 (prostaglandin E2, PGE2)和CA125水平;记录2组患者不良反应发生率。结果 与治疗前比较,治疗3、6、12个月后2组患者均出现痛经缓解、经量减少、子宫体积缩小及血清VEGF、PGE2和CA125水平下降情况,且治疗后各...     

年轻患者单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的研究单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性分析我院近年收治的子宫腺肌病患者106例,根据治疗方法分为研究组（单纯子宫腺肌病病灶切除术＋GnRH-α）和常规组（单纯子宫腺肌病病灶切除术）各53例,比较组别间临床症状改善情况及不良反应发生率。结果临床症状上,研究组患者术后痛经、经量减少症状恢复效果均显著优于常规组（P〈0.05）,术后复发率（5.7%）显著低于常规组（P〈0.01）。不孕患者妊娠率上,研究组45.5%显著高于常规组20%（P〈0.01）;不良反应上,研究组26.4%显著高于常规组的0（P〈0.01）。结论单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素GnRH-α治疗子宫腺肌病临床效果显著,能提高不孕患者成功妊娠率,但不良反应较严重,可根据实际适当选择此种方法。     

高能聚焦超声联合GnRH-a治疗子宫腺肌病临床价值分析

目的探讨高能聚焦超声（HIFU）联合促性腺释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫腺肌病的临床价值。方法选取子宫腺肌病患者60例,随机分为两组,各30例。两组均给予HIFU治疗,观察组治疗后联合GnRH-a治疗,比较治疗后3个月时临床疗效。结果两组治疗后病灶体积均较治疗前缩小（P〈0.01）;观察组较对照组缩小更明显（P〈0.01）。治疗后两组月经量均较治疗前减少（P〈0.05）、癌抗原125（CA125）较治疗前下降（P〈0.05）;两组治疗后CA125水平及月经量比较,观察组均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;观察组治疗后月经期较治疗前缩短（P〈0.01）。治疗后两组视觉模拟评分均较治疗前下降（P〈0.01）;观察组较对照组下降幅度更大（P〈0.01）。结论应用HIFU治疗子宫腺肌病能明显缓解患者临床症状,病灶明显缩小,联合GnRH-a治疗效果更佳,具有较高的临床价值。     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的效果观察

目的：观察子宫腺肌病应用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗的临床效果。方法：随机选取我院于2010年10月～2012年10月收治的60例子宫腺肌病患者分为观察组与对照组,对照组患者单纯进行子宫腺肌病病灶切除术,观察组患者在此基础上进行促性腺激素释放激素激动剂治疗,观察并比较2组患者的治疗效果。结果：治疗结束后,2组患者的痛经视觉模拟评分都有明显降低,观察组患者评分下降较明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的复发率为10％,较对照组36．7％的复发率低,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：子宫腺肌病应用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗有着良好的临床效果,且复发率低．可以在临床上广泛推广。     

促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床疗效观察

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(cnRH-α)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 2005年1月～2006年1月本院对30例子宫腺肌病患者予GnRH-α 3.6mg(Coserelin,英国捷利康公司生产)皮下注射,每28d 1次,连用6个月.治疗前后观察月经量、痛经程度、子宫体积及伴不孕症时妊娠转归等变化,并进行血癌抗原(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)及血性激素水平测定.结果 治疗后随访6个月,30例患者中20例月经量明显减少;痛经程度分级明显降低,痛经缓解率达100%;子宫体积明显缩小;血清CA125、EMAb及性激素水平均显著降低;14例不孕患者治疗后,妊娠率这50%.结论 GnRH-α能有效控制子宫腺肌病症状,促进病变子宫恢复受孕能力,对维持妊娠、提高妊娠率有作用,并可诱导围绝经妇女闭经.     

HIFU联合GnRH-a治疗子宫腺肌病剂量学研究

目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)联合促性腺释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist, GnRH-a)治疗子宫腺肌病剂量学研究。方法 选择在同济大学附属第一妇幼保健院接受治疗的子宫腺肌病患者66例,随机分为A、B、C三组,分别应用HIFU、HIFU术前1～2针GnRH-a预处理、HIFU术前3针GnRH-a预处理,评价病灶情况,记录HIFU辐照时间及辐照能量,以能效因子(EEF)为评价指标,分析GnRH-a对HIFU治疗子宫腺肌病的所需能量。结果 A组EEF为(37.37±75.09)J/mm³;B组EEF为(12.95±21.89)J/mm³,C组EEF为(1.54±0.47)J/mm³。C组分别与A组、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3针GnRH-a预处理能明显降低HIFU治疗子宫腺肌病所需的能量,从而缩短HIFU治疗时间,提高治疗效率,其联合应用具有良好的临床价值。     

GnRH-a联合LNG-IUS治疗大子宫腺肌病的临床效果观察

目的观察联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗明显增大子宫腺肌病的临床效果。方法12例子宫腺肌病患者,(测宫腔长度≥11cm,平均年龄40.3岁)。接受皮下注射戈舍瑞林3.6mg,每4周1次,至测量宫腔深度≤10cm时,放置LNG-IUS12个月。在用GnRH-a治疗前、放置LNG-IUS后6个月、放置LNG-IUS后12个月进行疼痛VAS评分和月经量PBAC评分,并检测相应子宫体积和血红蛋白变化。结果疼痛VAS评分在GnRH-a治疗前68.3±9.3,放置LNG-IUS后6个月和12个月下降为22.2±8.3和6.8±4.2,之间差异有统计学意义(P<0.05)。月经量PBAC评分在GnRH-a治疗前为153.8±21.6,放置LNG-IUS后6个月和12个月减少为39.2±12.3和16.7±5.2,之间差异有统计学意义(P<0.05)。子宫体积在GnRH-a治疗前为(378.5±39.2)cm3,放置LNG-IUS时为(162.4±49.2)cm3,放置LNG-IUS后6个月和12个月子宫体积分别为(254.3±52.4)和(282.9±56.3)...     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病

目的探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术与病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效。方法对照组只进行子宫腺肌病病灶切除术,观察组在病灶切除术后第1次月经来潮的第1～3d,于腹前壁,皮下注射3.75mg亮丙瑞林注射液(GnRH-α),每28d重复注射1次作为1个疗程,治疗3个疗程。结果与对照组相比,观察组痛经VAS评分、月经量、复发率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂可明显提高子宫腺肌病的临床疗效,改善患者的预后质量,值得临床推广。     

GnRH-a联合曼月乐对子宫腺肌病患者疼痛程度及月经量评分的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合曼月乐对子宫腺肌病患者疼痛程度及月经量评分的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月本院收治的90例子宫腺肌病患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用GnRH-a治疗,观察组采用GnRH-a联合曼月乐治疗.比较两组治疗前...     

中期因子在GnRHa治疗后子宫腺肌病患者在位和异位内膜组织中的表达

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)对子宫腺肌病患者在位及异位内膜中期因子(midkine,MK)表达的影响.方法 免疫组织化学SP法测定经GnRHa治疗后子宫腺肌病患者在位及异位内膜中MK的表达和微血管密度(MVD)的变化.结果 MK蛋白阳性表达主要位于子宫内膜腺上皮细胞的胞质内,在位内膜更为明显(P<0.05).GnRHa治疗后MK表达下调,以在位内膜更为明显(P<0.05).GnRHa治疗前后,MVD与MK蛋白表达均呈正相关.结论 MK参与子宫内膜异位症的发生、发展过程,其通过血管生成发挥作用;抑制血管生成是GnRHa治疗子宫内膜异位症的一个可能的机制.     

GnRH-a联合IVF-ET治疗子宫腺肌病不孕患者的妊娠结局分析

目的:研究子宫腺肌病不孕患者接受GnRH-a联合IVF-ET治疗的临床效果.方法:回顾性分析110例不孕患者,分为A、B两组,子宫腺肌病不孕患者55例作为A组,输卵管因素不孕的患者55例作为B组,两组均接受促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,比较其妊娠结局.结果:A组Gn使用量、获卵数、受精数与B组均有差异,A组妊娠率为63.64%,B组妊娠率83.64%;A组不良结局发生率为34.29%,B组11.11%.结论:GnRH-a联合IVF-ET治疗子宫腺肌病不孕患者有一定效果,但其不良妊娠结局的发生率较高.     

高强度聚焦超声联合GnRH-a治疗子宫腺肌症的临床研究

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌症的临床疗效并分析患者年龄和病程对其疗效的影响.方法 选取确诊为子宫腺肌症的患者61例,均以痛经为主要症状且有生育要求,其中31例为实验组行HIFU联合GnRH-a治疗,30例为对照组行单纯HIFU治疗,评价两组患者术后6、12个月时的症状改善情况及总复发率,对比研究术后1、6、12个月的痛经评分、月经量评分、子宫体积缩小率、糖类抗原125(CA125)值的变化.将实验组以年龄＞38岁与≤38岁及病程＞4年与≤4年分别分为两组,比较两组的痛经及月经量评分下降程度、子宫体积缩小率.结果 实验组术后6个月痛经及月经改善总有效率分别为96.77％及92.86％,术后12个月分别为89.29％及92.31％,均明显高于对照组,总复发率7.14％,明显低于对照组,复发时间亦较其延迟.两组间术后6个月和12个月,实验组痛经评分、月经量评分、CA125水平均明显低于对照组,子宫体积缩小率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组年龄＞38岁患者痛经评分下降及子宫体积缩小程度高于年龄≤38岁患者,病程＞4年患者痛经及月经量评分下降程度高于病程≤4年患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合GnRH-a治疗较单纯HIFU治疗疗效更确切,可减少复发率,延迟复发,且更适用于年龄较大、病程较长的子宫腺肌症患者.     

高强度聚焦超声消融联合GnRH-a治疗子宫腺肌病的临床效果及其预后复发情况分析

目的:分析高强度聚焦超声消融(HIFU)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床效果,并评估其预后复发情况。方法:回顾性分析2018年6月至2020年12月我院收治的122例子宫腺肌病患者临床资料,其中行单一GnRH-a治疗者56例(GnRH-a组),行HIFU联合GnRH-a治疗者66例(HIFU+GnRH-a组)。比较两组治疗前及治疗结束后6个月子宫体积、痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)]、月经量、子宫内膜容受性(子宫内膜胞饮突数量及成熟度)、卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]差异,记录两组治疗不良反应及治疗结束后12个月的未复发生存率。结果:治疗结束后6个月,两组子宫体积、痛经VAS、月经量评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且HIFU+GnRH-a组低于GnRH-a组(P<0.05);两组子宫内膜胞饮突数量及成熟度均较治疗前提高(P<0.05),且HIFU+GnRH-a组高于GnRH-a组(P<0.05)。治疗结束后6个月,两组血清FSH、LH、E2较治疗前均无明显变化(P>0.05)...     

子宫腺肌病合并不孕症行体外授精-胚胎移植前应用GnRH-a的疗效分析

目的 探讨子宫腺肌病并不孕患者施行IVF-ET(体外授精-胚胎移植)助孕的合理、有效的治疗方案.方法 治疗组32例为子宫腺肌病并不孕患者,IVF助孕前使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗3～4个月;对照组100例为输卵管因素不孕患者.观察治疗组GnRH-a治疗前后子宫体积的变化,比较两组IVF治疗Gn(促卵...