帕金森病患者认知功能障碍与糖代谢的相关性分析

目的 探讨帕金森病患者认知功能障碍与糖代谢的相关性.方法 112例帕金森病患者通过蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA评分)分为认知障碍组(43例)和非认知障碍组(69例),分析两组患者的糖代谢指标及其与MoCA评分的相关性.结果 非认知障碍组和认知障碍组空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗发生率(HOMA-...     

脓毒症后认知功能障碍的研究进展

脓毒症(sepsis)是机体对感染反应的失控引发危及生命的全身性疾病,特点是发病率高、病死率高、花费高。尽管有大量的研究证实了有益的治疗策略,但临床的结局并不是十分好,脓毒症的总体病死率并没有得到显著的改善。而脓毒症引起的脏器损伤,尤其是损伤脑部引发的认知功能障碍,在临床中日显突出。脓毒症引起的认知功能障碍,表现为记忆力、注意力、视觉空间能力等的下降和执行困难,使得患者的生活质量下降,社会医疗和患者看护的成本增加,给社会和家庭带来了极大的负担。因此,重视脓毒症引起的认知功能障碍的预防和治疗是有积极意义的。本文综述了脓毒症后认知功能损伤的相关研究,从流行病学、危害、发病机制和救治现状来讨论这一问题,以便能够为读者提供参考。      

帕金森病轻度认知功能障碍研究进展

帕金森病轻度认知功能障碍（PD-MCI）是指由帕金森病（PD）所致的对日常生活功能影响很小且没有进展为痴呆的一组认知功能障碍综合征,对预测帕金森病痴呆（PDD）的风险有潜在价值。随着国际运动障碍协会（MDS）对PD-MCI诊断标准的提出,一系列研究应用此标准在PD-MCI发生、发展等方面提供新观点,并对此诊断标准的合理性进行初步评价。本文就PD-MCI的流行病学及危险因素、临床亚型特点、诊断、转归、治疗做一综述,提示PD-MCI发病率较高,有多种临床亚型,但目前尚缺乏有效的治疗手段,需要更深入的研究加以探索。     

帕金森病患者脑脊液同型半胱氨酸水平与认知功能障碍相关性研究

目的：讨论脑脊液同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）含量与帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者认知功能障碍相关性。方法：对PD患者进行一般情况、疾病情况、认知功能调查,行腰椎穿刺术留取脑脊液,采用高效液相色谱联合免疫荧光检测法测定HCY含量,分析认知功能和脑脊液HCY含量之间相关性。结果：在平衡了PD患者年龄、抑郁程度、病程、帕金森联合评分量表评分及左旋多巴用量对脑脊液HCY含量的影响后,PD认知障碍组简易智能状态检查量表（Mini mental state examina－tion,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）、Rey文字记忆测试（Rey auditory verbal learning test,RAVLT）、符号数字转换测试（Symbol digit modalities test,SDMT）、韦氏智力测试———积木测验（Wechsler intelligence scale-block design,BD）均与脑脊液HCY存在显著相关性。结论：脑脊液HCY增高与PD认知功能障碍存在显著相关性,这提示脑脊液HCY增高是PD认知损害的重要危险因素之一。     

帕金森病患者脑脊液同型半胱氨酸水平与认知功能障碍相关性研究

目的:讨论脑脊液同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)含量与帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者认知功能障碍相关性。方法:对PD患者进行一般情况、疾病情况、认知功能调查,行腰椎穿刺术留取脑脊液,采用高效液相色谱联合免疫荧光检测法测定HCY含量,分析认知功能和脑脊液HCY含量之间相关性。结果:在平衡了PD患者年龄、抑郁程度、病程、帕金森联合评分量表评分及左旋多巴用量对脑脊液HCY含量的影响后,PD认知障碍组简易智能状态检查量表(Mini mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、Rey文字记忆测试(Rey auditory verbal learning test,RAVLT)、符号数字转换测试(Symbol digit modalities test,SDMT)、韦氏智力测试——积木测验(Wechsler intelligence scale-block design,BD)均与脑脊液HCY存在显著相关性。结论:脑脊液HCY增高与PD认知功能障碍存在显著相关性,这提示脑脊液HCY增高是PD认知损害的重要危险因素之一。     

1例帕金森病术后认知功能障碍的护理

目的:探讨帕金森病合并术后认知功能障碍采取有效护理干预的临床效果。方法:通过对1例帕金森病术后认知功能障碍病人的用药护理、饮食护理、心理护理、病情观察及并发症的预防以促进病人康复。结果:患者恢复到术前的功能和精神心理状态。结论:通过有效的护理干预,促进了患者术后康复,效果满意。     

帕金森病患者的认知功能障碍

帕金森病(PD)是中老年人常见的慢性神经系统变性疾病,患者不仅有严重的运动功能障碍,其认知功能障碍也很突出,并影响患者的生活质量,越来越受到人们的关注。现就PD患者认知功能障碍损害的机制,PD患者在视空间、执行功能、记忆、语言等认知方面损害的主要表现,PD相关认知功能障碍的诊断标准、评定量表和治疗等方面进行简要综述。     

丘脑底核在帕金森病中的作用及研究进展

帕金森病(Parkinson disease,PD)是发生于中老年时期,以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常为主要表现的锥体外系疾病,主要病变在脑部的黑质及纹状体。正常情况下黑质产生的多巴胺可以抑制纹状体产生的乙酰胆碱的兴奋性作用。帕金森病患者由于多巴胺(DA)神经元功能退化、变性,使作用于纹状体内的多巴胺减少,兴奋过度输出,影响到皮质脊髓束、网状脊髓束等通路,导致骨骼肌运动活性普遍升高,表现为肌肉僵直和运动迟缓。目前更深入的研究表明黑质纹状体的多巴胺能耗竭使丘脑底核(STN)和苍白球内部过度兴奋,所以降低苍白球内部和丘脑底核的兴奋性将能改善帕金森病的症状与体征。     

术后认知功能障碍的研究进展

术后认知功能障碍（POCD）是老年患者术后常见的中枢神经系统并毙症,表现为记忆力、注意力和计算能力的减退。POCD可致患者康复延迟、住院天数延长及医疗费用增加等,严重时甚至影响患者出院后的生活质量。尽管已有大量的临床及实验室研究,但对POCD的发病机制仍不清楚,因此只能从可能引起POCD的相关因素着手,提高对POCD危险因素的认识,在围术期对高危人群进行早期干预。     

帕金森病患者的认知功能障碍及其影响因素分析

目的研究帕金森病患者出现认知功能障碍的情况以及相关因素。方法选择从2013年1月1日—2014年8月1日这一期间来该院就诊的帕金森病患者,共选择133例。首先了解研究对象的基本的资料,即年龄、病史、身体状况等方面。再对所有的研究对象进行帕金森病运动障碍和非运动障碍等方面的评分,分别采用帕金森病的统一量表（UPDRS）、HoehnYahr分级量表、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）、简易精神状态量表（MMSE）等评分量表。结果所有研究对象根据蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）的分值,〈26分,即有轻度认知功能障碍的患者有87例,占全部的65.4%;≥26分,即认知功能正常的患者有46例,占全部的34.6%。患者的轻度认知功能障碍与其运动以及精神障碍的严重程度、患者的受教育的水平、患病时间等因素是正相关的关系。结论帕金森病患者伴随着运动障碍的进展会出现不同程度的认知功能障碍,它主要与患者的受教育程度、患病程度以及时间等影响因素有关系。     

帕金森病轻度认知功能障碍的中西医研究进展

帕金森病轻度认知功能障碍是帕金森病最常见的非运动症状之一,其发病机制与多巴胺、乙酰胆碱及其他神经递质丢失相关。中医认为本病之本在肾,肾精虚损,髓海枯竭,与心、脾等脏器关系密切;其标为实,痰浊、瘀血夹杂其中。治疗上,西医主要以药物治疗为主;而中医遵从整体观念、辨证论治思想,治疗方式多样,包括口服中药、针灸及舞蹈治疗等,临床效果显著。参考文献33篇。     

帕金森病患者认知功能障碍的发生率及影响因素

目的：研究帕金森病（ PD）患者认知功能障碍的发生率、临床特点及其相关影响因素。方法：应用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表对52例PD患者（PD组）和58例健康对象（对照组）进行评定,探讨PD组患者认知功能障碍的发生率、临床特点及PD患者认知功能障碍与年龄、病程、H-Y分级、UPDRS评分的关系。结果：PD组Mo-CA评分（20．28±4．16）低于对照组（26．28±3．61）（t ＝8．036,P ＜0．001）,PD 组患者认知功能障碍发生率（57．7％,30例）高于对照组（10．3％,6例）（χ2＝19．200,P＜0．001）。 PD患者认知功能障碍的主要特点表现为注意与集中、执行功能、延迟回忆、语言、视结构技能、抽象思维和定向力等下降。 Logistic回归分析显示PD组认知功能障碍与患者病情严重程度（H-Y分级）、病程、UPDRS（第1部分）评分、UPDRS（第2部分）评分有关（OR：5．464,6．172,1．138,1．305;95％CI：1．915～10．136,0．068～0．872,1．017～1．358,1．316～11．014）。结论：PD患者认知功能障碍发生率高,临床表现多样,其与病程、病情轻重、URPDS评分有关。     

术后认知功能障碍的研究进展

术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction, POCD)是手术麻醉清醒后常见中枢经系统并发症,临床表现为记忆受损、认知功能减退、焦虑、人格的改变以及精神错乱。随着社会老龄化的加剧,POCD对手术预后的影响越来越大,有必要对其进行深入研究,本文围绕POCD的定义、发病机制以及影响因素展开具体综述。     

初诊帕金森病患者轻度认知功能障碍的筛查及与运动障碍的关系

目的：评估新诊断的帕金森病（PD）患者轻度认知功能障碍（MCI）的患病率及临床特点,并研究其与运动障碍的关系。方法：采用横断面调查的方法,选择神经内科门诊连续就诊的新诊断且未治疗的PD患者,应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评估,MCI的诊断采用新近提出的运动障碍协会（MDS）诊断标准。观察MCI的患病率及特点,采用Logistic回归的方法分析MCI的相关因素。结果：91例PD患者,男50例（54.9%）,平均年龄65.3±9.2岁。MCI患病率为29.7%,认知域损害主要表现在视空间和执行能力、注意、语言流畅、延迟记忆等方面。除了年龄大、受教育程度少外,少动强直型为MCI的主要相关因素。结论：新诊断的PD患者MCI的患病率较高,少动强直型患者更易出现MCI。     

吸入麻醉药与术后认知功能障碍关系的研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是一种常见的术后并发症,在老年人中发病率较高,多数为一过性的,少数严重者可影响术后生活质量。近年研究发现,麻醉和手术是POCD发生的重要危险因素,尤其是吸入麻醉药可引起患者的认知功能下降,但具体机制目前仍未完全阐明,可能与β淀粉样蛋白的积聚、神经炎症、神经元内钙失衡、突触可塑性下降以及一氧化氮的改变等有关。     

术后认知功能障碍的认知现状

术后认知功能障碍（POCD）是一类发生于术后的中枢神经系统并发症,常见于老年患者.POCD可导致患者住院期间病死率增加、康复延迟、并发症增多和医疗费用增加等诸多问题,严重者甚至影响患者出院后的生活质量.随着我国老年人口的迅速增加及医疗水平的不断完善,越来越多的研究围绕POCD展开,故该文从流行病学、发病机制、病因、诊断、预防及治疗五方面对POCD的研究进展予以综述.     

血清胱抑素C、尿酸水平与帕金森病伴认知功能障碍的相关性分析

目的探讨帕金森病（PD）病人血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（胱抑素C）、尿酸水平的变化,并分析血清胱抑素C、尿酸水平与PD伴认知功能障碍的相关性。方法选择60例PD病人为PD组,年龄及性别相匹配的30名健康体检者为对照组。对PD组病人行简易智力状况检查量表（MMSE）评分,根据MMSE评分将PD组分为PD伴认知功能障碍组、PD不伴认知功能障碍组。检测各组血清胱抑素C及尿酸水平。结果PD组血清胱抑素C水平高于对照组（P < 0.05）,血尿酸水平明显低于对照组（P < 0.01）。PD伴认知功能障碍组血清胱抑素C水平明显高于不伴认知功能障碍组（P < 0.01）,血尿酸水平低于不伴认知功能障碍组（P < 0.05）。血清胱抑素C水平与MMSE评分呈负明显相关关系（r=-0.403,P < 0.01）;血清尿酸水平与MMSE评分呈正相关关系（r=0.286,P < 0.05）。结论血清胱抑素C及尿酸水平与PD伴认知功能障碍有关,可作为PD伴认知功能障碍的早期生物学评估指标。     

糖尿病合并认知功能障碍最新研究进展

近年来,糖尿病认知功能障碍已悄然成为糖尿病的又一大并发症,给家庭及社会带来严重的负担,但其关注度及相关研究依旧不多。现阶段,西医仅局限于危险因素层面的研究,尚未有一个公认的有效的诊疗方法及特效药物;而中医则在中医证候及辨证、辨病论治上仅属于初探阶段,相关文献少之又少。因此,文章就近5年来从危险因素、发病机制、中西医干预等方面对糖尿病合并认知功能障碍的最新进展做一综述,以期更广泛及深入的研究以及探索行之有效的系统化诊疗方案。     

高同型半胱氨酸血症与帕金森病认知功能障碍的关系?

目的：探讨帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与临床分期、认知功能障碍的关系。方法收集 PD 组及健康对照组患者各55例,两组均测定空腹静脉血 HCY 值;PD 组按 Hoehn-Yahr(H-Y)分期标准进行分期,蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)测定认知功能,并对结果进行统计学分析。结果PD 组患者血清 HCY 水平为(13.23±4.61)μmol/L,明显高于对照组(P <0.05),属高 HCY 血症;PD 组患者不同 H-Y 分期之间的血清 HCY 水平比较无等级相关性(rs =0.064, P >0.05);PD 组患者中认知障碍组与无认知障碍组及健康对照组间的血清 HCY 水平比较差异有统计学意义(P <0.05);PD 组患者中认知功能障碍组和无认知功能障碍组 MoCA 分值比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论血清高 HCY 是 PD 独立危险因素之一,但不能用来评定疾病严重程度,MoCA 可较好地判定 PD 认知功能障碍。     

术后认知功能障碍

术后认知功能障碍(postoperation cognitive dysfunctionPOCD)是指患者在全麻术后出现的中枢神经系统并发症,常见于接受大手术、急诊手术后的老年患者,临床表现为精神错乱焦虑、人格改变、记忆受损,这种认知功能、独立能力及技巧的变化,称为术后认知功能障碍。随着手术类型和全