负压封闭引流术在糖尿病足中的应用现状

【摘要】 糖尿病足是临床慢性伤口治疗的主要难题之一。负压封闭引流技术作为创面修复领域的一项新技术，目前已被广泛应用于糖尿病足的治疗，并已取得一定的成效。本文将对负压封闭引流技术在糖尿病足治疗及护理中的应用进行相关综述，为罹患糖尿病足的慢性病患者提供一种安全有效的创面修复治疗技术。     

负压封闭引流术联合植皮术治疗糖尿病足的护理

目的 探讨负压封闭引流术联合植皮术治疗糖尿病足患者的护理方法.方法 回顾性分析负压封闭引流术联合植皮术治疗29例糖尿病足患者所采取的护理措施.结果 29例接受负压封闭引流术联合植皮术治疗的患者均治愈,其中23例负压封闭引流5～7d,行植皮术后痊愈,5例植皮后部分坏死经换药后愈合,1例术后拆线仍有肉芽未满,再次行负压封闭引流术,植皮后愈合.结论 合理的护理措施能有效促进负压封闭引流术联合植皮术治疗糖尿病足的疗效.     

负压封闭引流术在骨科方面应用护理

目的:研究分析负压封闭引流术(VSD)在骨科方面的应用护理。方法:回顾性分析我院2011年4月-2013年5月期间收治的86例骨髓炎、骨关节感染等患有骨科疾病患者的临床资料,将其随机分成对照组与研究组两组,其中给予对照组采用常规负压引流术护理,给予研究组采用负压封闭引流术护理,比较两组患者创伤面愈合、感染复发以及住院时间等各方面情况。结果:和对照组相比,研究组更换引流管次数明显少于对照组,并且创面愈合率高于对照组、感染复发率也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。和对照组相比,研究组的住院时间为(17.8±5.3)天,明显较短;治疗费用为(5589.7±325.4)元,明显较少,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在骨科方面应用负压封闭引流术护理,效果显著,患者创伤面的愈合速度较快,能够大大缩短治疗时间、为患者合理节省部分治疗费用,值得临床推广应用。     

负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果

目的探讨负压封闭引流术在四肢创伤复杂创面治疗中的临床效果。方法将78例四肢创伤复杂创面患者随机分为两组,各39例。对照组给予常规换药处理,观察组采用负压封闭引流术（VSD）治疗,对比两组患者创面清洁时间、换药次数及植皮后的临床疗效。结果观察组创面清洁时间与换药次数明显低于对照组（P〈0.01）;观察组治疗优良率高于对照组（P〈0.05）。结论 VSD对于治疗四肢创伤复杂创面具有安全、有效、简便的优势,值得临床推广应用。     

血管腔内介入联合负压封闭引流术治疗糖尿病足临床疗效观察

目的观察血管腔内介入(PTA)联合负压封闭引流术(VSD)治疗糖尿病足的临床疗效。方法选择2011年10月至2013年9月青岛市城阳区人民医院收治的90例确诊为糖尿病足的患者作为研究对象,依据随机数字表法分为联合组、PTA组、VSD组,各30例。联合组行PTA联合VSD治疗,PTA组单纯行PTA治疗,VSD组单纯行VSD治疗。对各组治疗效果进行比较分析。结果联合组治疗总有效率为96.7%(29/30),高于PTA组的76.7%(23/30)和VSD组的63.3%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);联合组6个月内复发率为3.3%(10/30),低于PTA组的53.3%(16/30)和VSD组的20.0%(6/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTA和VSD均为治疗糖尿病足的有效方法,实施PTA后联合应用VSD可有效提高疗效,降低复发率。     

负压封闭引流术在电烧伤创面治疗中的应用研究

目的探讨负压封闭引流术(VSD)在电烧伤创面治疗中的临床效果。方法将60例电烧伤患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均积极完善术前检查,给予常规治疗和创面处理,对照组创面采用碘伏油纱包扎和传统方法换药,观察组采用VSD治疗。结果观察组患者创面清洁时间和愈合时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后皮片成活优率为96.67%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗1周后血管内皮生长因子和表皮生长因子水平较治疗前均增加(P<0.05),但是观察组患者增加幅度更大(P<0.05)。结论 VSD应用于电烧伤创面治疗中,可有效促进创面组织生长,缩短创面愈合时间,提高创面愈合质量,值得临床推广应用。     

创面负压封闭引流术治疗慢性创面52例分析

目的探讨分析40面负压封闭引流术治疗慢性创面的临床疗效。方法将我院在2006年6月-2013年6月收治的52例慢性创面患者按照随机数字表法分为观察组（采用创面负压封闭式引流术治疗）和对照组（采用传统常规换药治疗）,对比观察两组患者的临床疗效、平均住院时间、创面清洁程度、抗菌药物使用时间、换药次数、疼痛程度以及治疗满意度等情况。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,且观察组患者平均住院时间、抗菌药使用次数、换药次数以及疼痛程度均明显低于对照组（P〈0．05）,观察组患者的创面清洁度明显高于对照组（P〈0．05）。结论对于慢性创面患者采用创面负压封闭引流术治疗的临床疗效确切,可有效减少抗菌药物的使用,减轻患者的痛苦,有效缩短创面愈合的时间,促进患者尽早康复。     

针对性护理在负压封闭引流糖尿病足患者中的应用效果

目的:观察针对性护理在负压封闭引流(VSD)糖尿病足患者中的应用效果。方法:选取2019年7月至2021年7月该院收治的88例行VSD的糖尿病足患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各44例。对照组采取常规护理,观察组采取针对性护理,比较两组抗生素使用时间、创面愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、护理不良事件发生率和护理满意率。结果:观察组抗生素使用时间和创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组VAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理不良事件发生率为4.55%,低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理用于VSD糖尿病足患者可缩短抗生素使用时间和创面愈合时间,降低VAS评分和护理不良事件发生率,以及提高护理满意率,优于常规护理效果。     

负压封闭引流(VSD)技术在糖尿病足中的临床应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术在糖尿病足感染坏死创面中的临床应用。方法选取2008年12月-2012年12月共28例糖尿病足感染坏死创面中的VSD技术应用情况,在全身治疗,纠正高血糖的前提下,对创面扩创并行VSD负压引流,待创面新鲜后行植皮或皮瓣修复等关闭创面。结果创面愈合好且病程缩短,最大限度地保留了肢体长度,根据患者病程恢复顺利情况及最终个人体验结果。20例效果优,8例效果良,差0例。结论 VSD技术应用于糖尿病足坏死感染创面疗效确切,值得推广。     

负压封闭引流术治疗感染创面的护理进展

负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)是指用含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(VSD辅料)来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负     

负压封闭引流治疗糖尿病足效果评价

目的 评价负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足效果。方法 收集2012年1月至2015年1月安徽医科大学第二附属医院56例糖尿病足住院患者,按照治疗方法分为VSD组和传统治疗组,比较两组病例治疗前的基本特征以及治疗后在创基准备时间、抗生素使用时间、血糖平稳时间、愈合时间、住院时间、换药次数、治愈率以及复发率方面的差异。结果 VSD患者在血糖恢复平稳时间、抗生素使用时间、创基准备时间、创伤愈合时间、住院时间方面短于传统治疗组差异均有统计学意义(P<0.05);在换药次数上,VSD组少于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);在一次植皮存活率方面,VSD组高于传统治疗组;在溃疡复发率方面,VSD组低于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但在溃疡治愈率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VSD在糖尿病足溃疡的治疗中能刺激创面肉芽生长,明显缩短治疗时间,效果显著优于传统治疗法。     

负压封闭引流术在手部热压伤中的应用

目的探讨负压封闭引流术在手部热压伤中的疗效。方法对15例手部热压伤患者彻底清创后,切痂,应用负压封闭引流材料覆盖创面,持续负压吸引,维持负压在150~280 mmHg,5~7 d后除去负压封闭引流材料,行自体中厚皮移植术。结果 15例患者创面愈合时间19~32 d,平均24.6 d。其中14例患者中厚皮片全部成活;1例患者植皮术后,部分皮片坏死,再次行局部皮瓣转移术后创面愈合。随访6~12个月,手功能恢复满意。结论应用负压封闭引流术治疗手部热压伤能促进创面肉芽组织生长,使手术简单化,减轻患者痛苦。     

液体敷料联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足患者的效果

目的：观察液体敷料联合负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足患者的效果。方法：选取2019年1月至2021年1月该院收治的65例糖尿病足患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组（n=33）和观察组（n=32）。对照组采用VSD治疗,观察组对照组基础上联合液体敷料治疗,比较两组临床疗效、创面愈合情况、治疗前后McGill疼痛问卷简表（SF-MPQ）评分及血清炎性指标[白细胞介素（IL）-6、IL-8]水平。结果：观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组敷料更换次数、停止渗液时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组SF-MPQ评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：液体敷料联合VSD治疗糖尿病足患者,可提高临床疗效,促进创面愈合,减轻创面疼痛及机体炎症反应,其效果优于单纯VSD治疗。     

封闭负压引流术在烧伤植皮中的应用效果研究

目的：探讨封闭负压引流术（ VSD）在烧伤植皮中的应用效果。方法将78例烧伤植皮患者随机分为两组,各39例。对照组给予常规清创换药、后期植皮处理,观察组采用VSD治疗,观察两组临床治疗效果。结果观察组患者植皮成活率高于对照组（ P ＜0．05）,创面感染率低于对照组（ P ＜0．05）,植皮后换药次数少于对照组（ P ＜0．01）,植皮成活所用时间和住院时间均短于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论烧伤植皮患者给予VSD治疗,能明显减少植皮后换药次数,缩短植皮成活所用时间及住院时间,提高植皮成活率。     

持续封闭负压引流术在下肢溃疡创面修复中的应用效果分析

目的分析持续封闭负压引流术在下肢溃疡创面修复中的应用效果。方法选择镇平县人民医院2015年1月至2016年1月收治的30例下肢溃疡患者作为研究对象,所有患者均实施持续封闭负压引流技术进行创面修复,观察患者溃疡创面清创效果和治疗情况。结果负压封闭引流1周后,所有患者溃疡创面清创有效,清创时间为7~12 d,平均清创时间为(8.1±1.6)d,创面面积缩小比例为25.5%~40.1%。所有患者在治疗期间均未发生过敏和创面出血等并发症。结论持续封闭负压引流技术在下肢溃疡患者刨面修复中具有显著效果,能够有效清创,缩小创面面积,安全性较高。     

负压封闭引流术治疗1例糖尿病足溃疡病人的护理

目的:针对1例糖尿病足溃疡患者 ,运用负压封闭引流术前后护理观察.方法:2015年5月13 日收住我院的1例病人的临床资料及治疗护理效果观察.结果:1例糖尿病足溃疡患者经过我院VSD技术治疗及临床亲身护理 ,患者取得满意效果.结论:VSD技术治疗难治性糖尿病溃疡 ,既减轻护理人员的工作量 ,节约了患者的医疗费用 ,还取得了比常规治疗更显著的效果 ,值得运用推广.     

负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用与护理

目的:总结负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用与护理。方法:对29例VSD患者术前密切观察病情变化,积极控制基础疾病,纠正水电解质及酸碱代谢紊乱,并加强患者的心理疏导。术后密切观察患者生命体征,加强对创面负压引流的观察及护理,保持有效的持续负压引流,加强营养支持,及早进行康复锻炼。结果:29例中28例见创面有新鲜的肉芽组织生长,毛细血管丰富,1例患者因为感染较重,创面较深,进行了截肢手术,创面愈合。结论:通过积极的术前、术后护理,减轻了创面污染,促进创面愈合,疗效明显。     

持续负压封闭引流术在复杂创面修复中的临床应用研究

目的探讨持续负压封闭引流术在复杂创面修复中的临床应用。方法将2006年3月～2010年3月收治的复杂创面患者52例随机分为对照组和治疗组,每组各26例。对照组给予常规换药治疗,治疗组接受负压封闭引流术治疗,观察两组患者的创面形态学情况、Ⅱ期手术时间、创面面积、换药次数及总住院时间等。结果治疗组患者创面修复时间、Ⅱ期手术处理时间、治疗后的创面面积、换药次数、总住院时间均明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组患者术后并发症少于对照组且无严重的不良反应,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用持续负压封闭引流术修复治疗复杂创面,能有效缩短创面修复时间,减小创面面积,提高患者的治愈率,临床疗效良好,适宜临床广泛应用。     

负压封闭引流术在创伤骨科及感染创面中的应用

目的:探讨负压封闭引流术(VSD)治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效。方法:选择创伤及感染患者66例,并随机分为VSD组(33例)与对照组(33例)。对照组患者入院后给予常规彻底清创治疗,VSD组患者给予负压封闭引流术治疗。比较两组患者治疗后伤口愈合情况及治疗过程中并发症发生情况。结果:比较治疗过程中两组患者并发症发生率,VSD组为18.1%,明显低于对照组的75.7%,且差异明显(P<0.05),具有统计学意义。比较两组患者治疗后伤口愈合情况,VSD组明显优于对照组,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:VSD术治疗骨科四肢创伤及感染疗效明显,值得推广应用。     

持续负压封闭引流术在糖尿患者感染伤口中的应用

目的:探讨持续负压封闭引流术(VSD)用于治疗糖尿患者感染伤口的有效性.方法:对2009年5月～2010年10月收治14例糖尿病患者的感染伤口(刀口)感染患者,在抗感染、降糖、降血脂及神经营养等治疗的前提下对感染伤口在彻底清创后应用持续负压封闭引流术(VSD)治疗,部分患者治疗后行游离植皮术.结果:14例中,8例在应用VSD后,肉芽组织生长良好,Ⅱ期缝合成功;4例伴皮肤缺损者在应用VSD后,行游离植皮全部成活;1例皮肤缺损并部分骨外露患者,行2次VSD术后游离植皮成功,1例糖尿病足患者,行2次15天VSD术后行全厚皮片移植痊愈.结论:VSD术治疗糖尿病患者的感染伤口,能彻底清除创面的坏死组织和分泌物,有效地促进局部血液循环,减轻水肿,促进肉芽组织的生长,明显缩短糖尿病患者的感染伤口的治疗时间,效果明显.