慢性心力衰竭的药物治疗进展

近年来,慢性心力衰竭治疗取得明显进展,但其远期疗效仍不能令人满意.随着对慢性心力衰竭病理生理研究的深入,人们积极寻找和开发新药物并试图通过临床试验加以验证,本文慢性心力衰竭的药物治疗进展,并探讨其临床应用价值.     

绵阳市1882例慢性心力衰竭住院患者药物治疗动态分析

目的了解绵阳市1882例慢性心力衰竭患者药物治疗动态,初步分析用药合理性。方法采用1998、2001和2004年住院慢性心力衰竭患者病历数据库,对1882例慢性心力衰竭患者使用药物治疗状况进行调查分析。结果1882例患者在1998、2001和2004年药物使用率分别是:利尿剂63.7%→68.1%→74.5%、洋地黄类40.2%→42.4%→67.9%、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂（ACEI/ARB）18.2%→30.3%→57.1%、β受体阻滞剂（-βblocker）14.9%→31.2%→60.1%、硝酸盐类42.5%→48.2%→56.3%、非洋地黄类正性肌力药物25.7%→28.9%→20.7%、钙离子拮抗剂17.5%→18.3%→20.1%。不使用β-blocker的主要原因是窦性心动过缓。不使用ACEI/ARB的主要原因是低血压。未考虑使用β-blocker占不用原因的32.6%,未考虑使用ACEI/ARB占不用原因的34.6%。结论提示自心力衰竭治疗指南公布以来,慢性心力衰竭规范化药物治疗水平有了明显提高。     

金络治疗慢性心力衰竭40例疗效观察

2002年6月至2003年6月,我院采用常规联合金络治疗慢性心衰患者40例,疗效满意。现报告如下。 临床资料:本文慢性心衰患者80例,男57例,女23例;年龄18～75岁。原发病均为无心脏瓣膜病的非缺血性或缺血性心脏病,心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级,病史>3个月。血压     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭105例临床分析

2000年1月至2004年1月。我们以美托洛尔治疗105例心力衰竭(下称心衰)患者。现将结果报告如下。     

高龄慢性心力衰竭患者循证治疗效果及影响因素分析

2001年3月-2004年8月，我们对154例老年慢性心力衰竭（CHF）患进行循证医学（EBM）标准药物治疗，取得了较好效果。我们分析高龄患循证治疗效果及其影响因素。     

慢性心力衰竭236例治疗体会

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是器质性心脏疾病发展的必然结局。慢性心力衰竭的治疗目的一方面是挽救患者的生命,减轻患者的症状;另一方面是改善患者的病情,减少住院率,延长患者的生存时间,尽可能提高患者的生活质量。现将我院2002年6月至2008年6月住院治疗的236例慢性心力衰竭患者的治疗情况分析如下。     

米力农治疗慢性心力衰竭急性加重期90例疗效观察

目的 观察米力农治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床疗效.方法 选择慢性心力衰竭急性加重期病人180例,随机分为治疗组与对照组各90例.对照组予常规控制心力衰竭治疗(利尿、扩血管、改善心室重构等);治疗组在此基础上加用米力农,微量泵泵入0.375μg/(kg·min)持续泵入72 h.观察两组临床疗效,心功能指标,记录不良反应.结果 治疗组治疗后心功能有明显改善,左宣射血分数提高.且临床总有效率为94.5%,明显优于对照组的70.0%(P<0.05).治疗过程中未见明显不良反应.结论 米力农治疗慢性心力衰竭急性加重期安全有效.     

老年慢性心力衰竭急性加重的诱因分析

目的了解老年慢性心力衰竭急性加重的原因,预防老年慢性心力衰竭急性加重的发生,为老年慢性心力衰竭急性加重患者的临床治疗提供依据。方法对从2012年10月到2013年12月在我科住院的94例老年慢性心力衰竭患者的临床资料进行了分析,探讨老年慢性心力衰竭急性加重的原因。结果在这94例患者中,由心率失常引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有11例,占11.7%;由原发性心脏病加重引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有8例,占8.5%;由感染引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有40例,占42.5%;由药物使用不当引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有21例,占22.3%;由情绪激动或劳累引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有6例,占6.4%;其它原因引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有8例,占8.5%。结论感染尤其是呼吸道感染是引起老年慢性心力衰竭急性加重的最主要原因,药物使用不当也是引起老年慢性心力衰竭急性加重的主要原因之一,其它如心率失常、心脏病加重以及情绪激动等都对老年慢性心力衰竭有影响。因此,对于老年慢性心力衰竭患者来说,应当避免上述情况的发生,从而达到预防老年慢性心力衰竭急性加重的目的。     

慢性心力衰竭的药物治疗进展

近年来,慢性心力衰竭治疗取得明显进展,但其远期疗效仍不能令人满意.随着对慢性心力衰竭病理生理研究的深入,人们积极寻找和开发新药物并试图通过临床试验加以验证,本文慢性心力衰竭的药物治疗进展,并探讨其临床应用价值.     

酚妥拉明联合降纤酶治疗慢性肺心病心力衰竭32例

近年来 ,我们应用酚妥拉明联合降纤酶治疗慢性肺心病心力衰竭 (下称肺心病心衰 )患者 3 2例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :本文肺心病心衰患者 65例 ,男 3 8例 ,女 2 7例 ;年龄 5 4～ 76岁 ,平均 63岁。心衰 度 2 4例、 度 4 1例 ;并发肺性脑病 2 9例、DIC11例。将 65例随机分为治疗组 3 2例、对照组 3 3例 ,两组间性别、年龄及病情无显著性差异。治疗方法 :两组均给予持续低流量吸氧、抗生素、川芎嗪静滴及对症支持治疗。治疗组同时将酚妥拉明 10 m g加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 ml内缓慢静滴 ,每日 1次 ;降纤酶首次 10 U加入生理…     

慢性心力衰竭药物治疗的最新进展

心力衰竭患者的死亡率和住院率很高,虽然心衰患者的管理取得了进展,但他们的预后仍然很差。本文综述了慢性心力衰竭药物治疗的最新研究进展,包括药物治疗策略、药物种类、联合治疗和新型药物的研究。以期为临床医生提供有关慢性心力衰竭药物治疗的最新参考。     

左卡尼汀治疗高龄慢性心力衰竭55例

<正>左卡尼汀是心肌细胞的主要能量来源,组织缺血缺氧时,左卡尼汀通过三羧酸循环氧化增加能量产生而提高组织器官的功能,提高心肌耐缺血缺氧的能力,防止心肌损伤〔1〕。本研究旨在探讨左卡尼汀对高龄慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效和用药安全性。1资料与方法1.1病例资料2009年1月至2012年1月我院CHF住院患者110例,均为男性,年龄80⁹5〔平均(87±9)〕岁,均符合冠     

超高龄心力衰竭患者植入心脏再同步治疗起搏器一例

患者女,88岁,因＂发作性胸痛12年,活动后喘憋半年,加重3d＂入院.患者于2001年开始出现发作性胸痛,入阜外心血管病医院诊为＂冠心病、劳力性心绞痛＂,于2001年行冠状动脉旁路移植术（CABG）.术后坚持服用阿司匹林、美托洛尔和单硝酸异山梨酯片等药物治疗,症状缓解.半年前始出现活动后喘憋,夜间不能平卧,双下肢水肿.多次入住急诊科,超声心动图示左心房内径（LAD）46mm,左心室（LV）53 mm,左心室射血分数（LVEF）0.37,二尖瓣中量反流,三尖瓣大量反流,左心功能减低.N末端B型利钠肽前体（NT-ProBNP） ＞15 000 pg/ml.     

慢性心力衰竭的药物治疗进展

慢性心力衰竭（chronic Heart Failure，CHF）是一种常见的、高医疗花费和致死率的疾患。随着人口老龄化以及心肌梗死（AMI）患者存活率的升高，CHF已成为发病率增长最快的心血管疾患，全世界每年新增病例数近100万，而且整体预后不佳。在过去的25年间，心力衰竭（HF）恶化住院率增加了3倍，首次住院后5年内的病死率上升为75％。然而，HF治疗的前景尚好。在一些国家HF的病死率正逐渐下降，这主要归功于最近HF治疗和心脏性猝死（SCD）预防方面的进展，例如药物治疗，细胞移植和植入性装置等。下面就HF的药物研究进展简要做一综述。     

超高龄Dieulafoy病1例报告

一、病例摘要 患者,男,89岁,汉族,离休干部。因“咳嗽、咳痰、低热1周”于2008年2月26日入院。入院诊断：肺部感染。     

高龄慢性心力衰竭患者循证治疗效果分析

目的分析高龄慢性心力衰竭患者循证治疗效果,以供参考。方法将我院2010年2月至2013年1月收治的高龄慢性心力衰竭患者45例纳入本研究,均遵循循证医学的基本要求,接受个体化治疗方案。治疗6个月后观察临床疗效,对比治疗前后患者心率(HR)、舒张末期容量(EDV)、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标和血清脑钠肽前体(pro-BNP)水平的变化。结果所有患者经治疗后达到显效12例、有效30例、无效3例,总有效率为93.33%。与治疗前对比,我们发现治疗后患者HR、EDV明显下降、LVEF明显上升,血清pro-BNP明显下降,差异经统计学分析后认为有意义(P0.05)。结论对高龄慢性心力衰竭患者实施循证治疗,有助于改善患者心功能,延缓病程进展,今后可将其在临床推广应用。     

老年心力衰竭合并慢性房颤的药物治疗

<正>心力衰竭(心衰)和心房颤动(房颤)随着我国社会老龄化和心血管疾病发病率增加而危害着老年人的心身健康;心衰和房颤密切相关,两者在危险因素和发病机制上有很多共同之处,既互为因果,又互相促进,形成恶性循环〔1〕。循证医学证据〔2〕证明,心衰合并房颤的致死率、致残率更高,危害更大,所以,房颤的治疗有赖于心衰的有效控制,控制房颤也是有效治疗心衰的重要组成部分。本文主要针对老年心衰合并慢性房     

老年慢性心力衰竭药物治疗的研究现状

慢性心力衰竭(CHF)的发生率随增龄而上升.普通人群中,65岁以下者CHF发生率约1%,65岁以上约5%,75岁以上高达10%.在社区,CHF的平均年龄为74岁.由于老年CHF发病率及病死率高、生活质量下降、医疗费用高,因此,老年CHF已成为重要的、亟待解决的临床课题[1].     

环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭急性加重期临床观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)急性加重是内科常见的危急重症,我们观察了常规治疗加环磷腺苷葡胺注射液治疗CHF的效果。现报告如下。临床资料:选择2003年11月~2006年4月住院的CHF患者80例,心功能NYHA分级、级。随机分成两组,治疗组41例,男27例、女14例,年龄43~88(62.3±9.2)岁,病程1     

老年慢性心力衰竭的药物治疗进展

慢性心力衰竭(CHF)是老年人最常见的临床综合征之一,是各种心脏病的严重阶段,发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿[1].我国60岁以上老年CHF患者将会不断增加[2].据我国50家医院住院病例调查,心力衰竭的住院率只占同期心血管病的20%,但死亡率却占40%[3].老年人由于机体的老化,器官功能的衰退,药代动力学及药效学改变,加之并发病的存在,使病情与治疗更为复杂化,常担心药物不良反应而导致患者停药,药物治疗顺从性差[4].本文就老年CHF的临床药物治疗进展作一综述.