腹腔镜下精索静脉高位结扎术对不育症患者精液质量的影响

目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术对不育症患者精液质量的影响。方法比较52例精索静脉曲张所致原发性不育症患者术前与术后6个月精液常规中精液量、pH值、精子浓度、a+b精子百分率,精浆生化中果糖、α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶的差异。结果患者术前与术后6个月精液常规比较,术后6个月精子浓度与a+b级精子百分率明显高于术前水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者术前与术后6个月精浆生化比较,术后6个月患者精浆中,果糖、α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶较术前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术能够安全的应用于精索静脉曲张的治疗,同时能够明显改善精索静脉曲张所致原发性不育患者精液质量。     

显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张58例分析

目的：分析显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张的临床治疗效果。方法：本院2020年9月至2022年9月收治的58例精索静脉曲张患者均接受显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术治疗，比较治疗前后患者精液质量、性激素水平，并记录、统计术后6个月内并发症及复发情况。结果：治疗后精子总数、浓度、存活率及(A+B)级活动力精子等精子质量相关指标水平均显著更高，卵泡刺激素、黄体生成素、总睾酮、雌激素等性激素相关指标水平均显著更低(P<0.05);且术后6个月内随访仅发生并发症1例(阴囊水肿),术后并发症发生率为1.72%,无复发病例。结论：显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张，疗效显著，可明显改善患者精子质量及性激素水平，术后并发症发生率不高。     

显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性观察

目的讨论显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法选择2018年1～7月于我院接受治疗的精索静脉曲张患者68例,按照治疗方式分为对照组(34例,腹腔镜下行精索静脉高位结扎术)与观察组(34例,显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术);比较两组手术时间、术后总住院时间及术后随访6个月期间并发症情况、复发率。结果观察组手术时间较对照组短,随访期间阴囊水肿发生率明显低于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后精子密度、a+b级精子、精子活率均较治疗前升高(P 0.05);但两组间治疗前、后精液质量各指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果显著,且能有效降低患者术后并发症发生率,降低患者复发风险。     

复方玄驹胶囊对精索静脉曲张不育症患者术后精液变化的影响

目的探讨复方玄驹胶囊对精索静脉曲张不育症患者术后精液中精子密度、活动力、成活率、畸形率的影响。方法 将80例精索静脉曲张不育症患者随机分为治疗组和对照组,各40例。手术方法均采用经腹股沟管内环口处精索内静脉高位结扎术,并于术后1～3个月内,治疗组予以复方玄驹胶囊口服,对照组给予维生素E胶丸和葡萄糖酸锌片口服。手术后比较2组患者精液中精子密度、活动力、成活率、畸形率的变化。结果 2组治疗前后上述精液参数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组精子密度、活动率、成活率较对照组明显升高（P〈0.05）,畸形率较对照组明显降低（P〈0.05）。结论 复方玄驹胶囊可提高精索静脉曲张不育症患者术后精子质量。     

显微外科手术治疗复发性精索静脉曲张40例的效果观察

目的 探讨采用显微外科辅助下精索内静脉显微结扎手术治疗复发性精索静脉曲张的临床效果.方法 40例复发性精索静脉曲张病例均行显微外科精索内静脉结扎术,手术时间60～100 min,平均(70-28) min.所有患者术后3、6及12个月随访.术后6个月复查精液.结果 患者精子数量、活力及浓度均优于术前.术后随访1年所有患者均未发现阴囊血肿、鞘膜积液、精索静脉曲张复发及睾丸萎缩.结论 采用显微外科手术治疗传统手术后复发性精索静脉曲张症,治疗效果良好.     

腹腔镜手术和传统开放式手术治疗精索静脉曲张疗效对比观察

目的比较腹腔镜手术和传统开放式手术治疗精索静脉曲张的效果。方法将90例精索静脉曲张患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组实施腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组实施传统开放式精索静脉高位结扎术。比较2组手术情况(手术时间、肠功能恢复时间、术后住院时间)、精液质量(精子数、精子活动力、精子活率)及并发症和复发率情况。结果观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术后肠功能恢复时间、术后精液质量、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术与传统开放式手术治疗精索静脉曲张效果相似,各有裨益,临床可据不同适应证及医师经验等方面权衡选择。     

未婚无症状精索静脉曲张患者的手术疗效分析

目的:分析未婚无症状Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者的手术疗效。方法:选择未婚无症状精液检查异常的左侧精索静脉曲张患者40例,均行精索静脉高位结扎术。术前1周及术后6个月行精液密度、精子活率、精子活力、精子畸形率检查。结果:未婚无症状Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者术后精液质量较术前有明显改善(P<0.05)。结论:对于未婚无症状Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者,手术能明显改善患者精液质量。     

腹腔镜高位结扎术与经外环低位结扎术治疗单侧精索静脉曲张的评价

目的评价经外环低位精索静脉结扎术与腹腔镜高位精索静脉结扎术治疗单侧精索静脉曲张（varicocele,VC）的疗效。方法经外环小切口低位精索静脉结扎术治疗VC42例,腹腔镜高位精索静脉结扎术治疗VC40例。结果两组在手术时间和住院时间上均无明显差异（P〉0．05）,住院费用有明显差异（P〈0．05）;术后6个月随访,经外环低位结扎者无1例复发,腹腔镜高位结扎者中5例复发,两组间差异有显著性（P〈0．05）;精子质量均有明显改善,两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论两种手术都是治疗VC的有效方法;经外环低位精索静脉结扎术比腹腔镜高位精索静脉结扎术有明显的优点,是一种治疗单侧VC的经济、有效的方法。     

九子益精口服液联合手术治疗部队士官精索静脉曲张并少弱精子症效果观察

目的观察九子益精口服液联合手术治疗部队士官精索静脉曲张并少弱精子症的临床疗效。方法408例精索静脉曲张并少弱精子症按时间分为2组,从2010年6月-2011年8月就诊者中选择204例作为对照组,从2011年9月-2012年10月就诊者中选择204例作为观察组。对照组仅采用经腹股沟管精索内静脉高位结扎术,观察组采用经腹股沟管精索内静脉高位结扎术＋口服九子益精口服液治疗。比较治疗前和治疗6个月后的精液质量。结果治疗前2组精液质量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组治疗6个月后精液量与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但总精子数、精子密度、a级精子活动力、b级精子活动力、精子存活率、正常形态精子比率较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论经腹股沟管精索内静脉高位结扎术联合九子益精口服液有助于改善精索静脉曲张并少弱精子症患者的精液质量。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张性不育

目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术对亚临床型精索静脉曲张性不育的治疗价值。方法回顾性分析2003年1月～2007年12月于我院行腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗的33例亚临床型精索静脉曲张性不育患者的临床资料。结果33例患者平均手术时间37min(25～70min),平均出血量5ml(3～10ml),平均住院3.5天(1～5天),所有患者术后恢复顺利。术后精液分析精子密度较术前明显改善,25例(75.7%)在术后18个月内配偶成功妊娠。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张性不育安全有效。     

显微外科与开放手术治疗精索静脉曲张疗效与安全性的对比

目的比较显微外科与经腹股沟开放手术(以下简称开放手术)治疗精索静脉曲张的疗效与安全性。方法将79例精索静脉曲张患者随机分成显微外科组(38例)与开放手术组(41例),对比术前和术后的精液质量及术后并发症。结果术后精子浓度、总活动率、前向运动率,两组间无统计学差异。术后复发率两组间无统计学差异。结论显微外科与开放手术治疗精索静脉曲张均可改善患者精液质量,但显微外科具有术后并发症少,复发率低,创伤小等优点是当前治疗精索静脉曲张的主流手术方式。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床研究

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张效果。方法:将100例精索静脉曲张患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组行经腹膜外开放性精索静脉高位结扎术,观察组行腹腔镜精索静脉高位结扎术,比较两组围术期指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05),两组手术时间比较差异无显著性(P0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P0.01),术后1 d、3 d的VAS评分均低于对照组(P0.01)。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术用于精索静脉曲张的治疗中,改善手术效果,可降低术后疼痛,缩短康复时间。     

精索静脉高位结扎开放性与腹腔镜术的比较

目的分析精索静脉高位结扎的两种手术方式,总结精索静脉曲张患者的术后疗效。方法采用开放性精索静脉高位结扎术76例,腹腔镜精索静脉高位结扎术78例,术后随访6个月。结果两组在手术时间上无明显差异。腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组。两组患者术后症状改善,随访无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,创伤小,恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张的首选。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张术后复发的临床效果分析

目的比较腹腔镜手术和开放手术治疗精索静脉曲张术后复发患者的临床效果。方法原发性精索静脉曲张术后复发患者64例,随机分为两组,其中腹腔镜组32例,开放组32例,对比研究两组的手术时间、出血量、术后体温、肠道功能恢复时间、术后住院时间等。术后随访3个月,分析两组之间术后近、远期并发症、复发率及术后精液改善情况等指标。结果腹腔镜组手术时间、术中失血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间明显少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后体温差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组急性睾丸痛发生率及静脉曲张复发率低于开放组(P<0.05),而鞘膜积液及睾丸萎缩发生率差异无统计学意义(P>0.05);与开放组相比,腹腔镜组的精子活力改善更为明显(P<0.05),但两组间精子密度及活动率差异无统计学意义(P>0.05),住院综合治疗费用两组无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广。     

腹腔镜手术联合药物治疗精索静脉曲张源性男性不育症的临床研究

目的探讨腹腔镜手术与中成药五子衍宗丸治疗精索静脉曲张引起的男性不育症的效果。方法 2007年1月～2011年6月收治精索静脉曲张合并不育症患者48例,22例患者单纯采用腹腔镜精索静脉高位结扎手术,26例患者采用手术与中成药五子衍宗丸联合治疗,两组治疗前和治疗后6个月分别查精液常规,治疗前后检查结果进行比较。随访怀孕情况。结果手术后两组患者精子总数均增加,活动率有升高,正常形态精子率有明显改善,受孕率升高,而且联合治疗组对精液质量改善情况及受孕率明显高于单纯手术组。两组之间差异有统计学意义。结论腹腔镜手术后结合中成药五子衍宗丸能够明显改善精索静脉曲张引起的男性不育症,联合治理效果优于单纯手术治疗。     

精索静脉曲张不同手术方式对精液质量的影响

目的 比较高选择性精索静脉高位结扎术、经腹股沟管人路精索静脉结扎术和腹腔镜下改良的palomo术三种手术方式治疗精索静脉曲张后患者精液质量的变化.方法 回顾性分析Ⅱ度以上、因不育而就诊的精索静脉曲张患者561例,根据不同的手术方式分为三组:高选择性精索静脉高位结扎术组为A组,共300例;B组为经腹股沟管入路精索静脉结扎术组,共181例;C组为腹腔镜下改良的palomo术组,共80例.通过对比观察三组精液质量改善和生育情况来评价不同手术方式对患者生育能力的影响.结果 30岁以下患者A组术后3～6个月精液质量提高率和术后1～2年内患者妻子自然妊娠率高于其他两组(P＜0.05),而30岁以上患者之间精液质量提高率和术后1～2年内各组患者妻子自然妊娠情况,差异无统计学意义(P＞0.05).各组30岁以下患者精液质量改善率高于30岁以上患者(P＜0.05).结论 高选择性精索静脉高位结扎术简单且术后精液质量提高率和术后1～2年内患者妻子自然妊娠率高,值得临床推广.     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张23例

目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的临床价值。方法应用腹腔镜技术为23例患者施行双侧精索静脉高位结扎术。结果23例患者手术均获得成功,手术时间（35&#177;9）min,基本无出血,平均术后住院时间3．5d,无严重并发症。术后随访6个月,曲张静脉均消失,伴男性不育症者精液质量明显改善。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术效果确切,对机体干扰轻、并发症少、康复快、复发率低,且可同时施行双侧手术,值得临床推广应用。     

双侧精索静脉曲张患者105例治疗体会

目的总结小切口腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下精索内静脉结扎术式的临床经验,评价两种术式对治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析105例双侧精索静脉曲张的病例,分别采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎术（腹膜后术式）56例,腹腔镜下精索内静脉结扎术（腹腔镜术式）49例,对两组病例的手术时间、恢复过程、治疗费用、术后效果进行对比分析。结果 105例均顺利完成手术,两组在手术时间和住院时间上均无明显差异（P〉0.05）,平均住院费用腹膜后术式组明显少于腹腔镜术式组（P〈0.05）;术后随访6～12个月,未见复发,治疗效果无差异。结论经小切口腹膜后精索静脉高位结扎术操作简单、成功率高、并发症少、费用低廉,是治疗精索静脉曲张的优良术式,尤其在广大基层医院值得推广。     

显微镜下2种手术方法治疗精索静脉曲张的效果

对比分析显微镜下精索静脉高位结扎术（HRV）与显微镜下经外环口精索静脉结扎术（MSV）治疗精索静脉曲张的效果。回顾性分析武警河南总队医院2016年2月至2017年1月收治的精索静脉曲张110例患者的临床资料,分为两组：HRV组（n=55）和MSV组（n=55）。对比两组的手术时间、术中出血量、精子质量等。手术时间MSV组显著长于HRV组（P＜0.01）;术中出血量和住院时间两组对比无显著性差异（P＞0.05）;两组术后均未出现明显并发症。术后3个月精子数量、精子成活率、精子浓度MSV组均显著高于HRV组（P＜0.01）;术后随访1年,精索静脉曲张复发率MSV组显著低于HRV组（1.82% vs 16.36%,P＜0.01）。MSV疗效确切,有助于改善精子质量,预防病情复发,值得临床推广。     

两种显微镜下精索静脉结扎术的临床疗效对比分析

目的该研究旨在探讨显微镜下腹股沟管精索静脉结扎术和外环下精索静脉结扎术临床疗效。方法选择了100例精索静脉曲张患者,分为腹股沟管开口组（20例）和外环下开口组（80例）。通过术后住院天数、精液质量恢复情况、术后是否出现手术并发症,来评价两种术式的临床疗效。结果 100例手术均获成功。腹股沟管组术后住院天数平均（1.55±0.60）d,外环下精索静脉曲张结扎术术后住院天数平均（1.59±0.59）d,二者没有统计学差异（t=-0.253,P=0.800）。所有患者3～6个月复查时,外环下组出现2例患者有术后疼痛,腹股沟管组未出现疼痛患者,两组患者均无阴囊水肿等并发症发生。结论显微镜下腹股沟管精索静脉曲张结扎术和外环下精索静脉曲张结扎术在治疗精索静脉曲张疗效方面没有明显差别,均是用于治疗精索静脉曲张有效方法,并且均有创伤小、恢复快、复发率低等优点,但外环下开口要求更高的手术技能。