中国前列腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

前列腺癌是泌尿男性生殖系统最常见的恶性肿瘤, 发病率居全球男性恶性肿瘤的第2位, 死亡率居男性恶性肿瘤的第5位。在中国, 前列腺癌的发病率虽远低于欧美国家, 但呈逐年上升趋势, 是近10余年来中国男性常见恶性肿瘤发病率增长最快的肿瘤。前列腺癌发病率居中国男性恶性肿瘤第6位, 死亡率居第10位。与欧美国家比较, 我国前列腺癌患者就诊时中晚期患者比例大, 预后较差。国内不同地区间前列腺癌诊断及治疗水平也存在较大差异。2012年, 国家卫生健康委员会领导成立国家肿瘤质控中心, 推行肿瘤诊疗质量控制, 规范肿瘤诊疗行为, 促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化, 最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动前列腺癌规范化诊疗质控工作, 国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心前列腺癌质控专家委员会, 依据《前列腺癌诊疗指南(2022年版)》《中国临床肿瘤学会(CSCO)前列腺癌诊疗指南2021》《前列腺癌规范化标本取材及病理诊断共识(2021版)》等国家级前列腺癌诊疗指南规范, 结合循证医学、临床经验, 在符合科学性、普适性、规范性、可操作性的指导原则下, ...     

中国宫颈癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

2020年宫颈癌已成为全球发病率最高的妇科生殖道恶性肿瘤, 在中国女性中, 其发病率亦呈持续上升趋势。随着宫颈癌筛查、人乳头状瘤病毒疫苗的普及以及治疗水平的不断进步, 我国宫颈癌患者5年生存率已较前有所提高, 但不同地区间诊断及治疗水平仍存在较大差异。2012年国家卫生健康委员会主导领导成立了国家肿瘤质控中心, 推行肿瘤诊疗质量控制, 规范肿瘤诊疗行为, 促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化, 最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动宫颈癌规范化诊疗质控工作, 国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家肿瘤质控中心宫颈癌质控专家委员会依据《宫颈癌诊疗指南(2022年版)》等国家级宫颈癌诊疗指南规范, 结合循证医学、临床经验, 在符合科学性、普适性、规范性、可操作性指导原则下, 起草并制定了《中国宫颈癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》, 具体如下。     

中国鼻咽癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

我国是全球鼻咽癌患者数最多的国家。得益于鼻咽癌高发地区高危人群的筛查、早诊早治的普及、放疗技术改进、化疗方案及其他药物的不断发展, 我国鼻咽癌治疗的总体水平有了较大幅度提升, 但在不同地区及不同级别的医疗机构间, 诊治水平仍存在较大的差异。2012年, 国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心, 推行肿瘤诊疗质量控制, 以规范国内不同医疗机构的肿瘤诊疗行为, 促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化, 最终改善恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动鼻咽癌规范化诊疗质控工作, 国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心鼻咽癌质控专家委员会依据《中国临床肿瘤学会(CSCO)鼻咽癌诊疗指南》及其他国内外权威指南, 结合循证医学、专家共识及我国国情, 在符合科学性、规范性、普适性、可操作性的指导原则下, 起草并制定了《中国鼻咽癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》。     

中国甲状腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

全球范围内甲状腺癌发病率大幅增加, 成为全球10大恶性肿瘤之一。甲状腺癌也是严重危害我国居民生理心理健康的高发恶性肿瘤之一。虽然近年来我国甲状腺癌诊治水平有较大幅度提升, 但我国甲状腺癌患者5年生存率(84%)仍低于发达国家(98%), 且不同地区、不同级别医院在甲状腺癌诊治水平上仍存在较大差异。对甲状腺癌行规范化诊断和治疗, 将是提高我国甲状腺癌生存率、改善生活质量的重要保证。2012年, 国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心, 推行肿瘤诊疗质量控制, 规范肿瘤诊疗行为, 促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化, 以期最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动甲状腺癌规范化诊疗质控工作, 国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心甲状腺癌质控专家委员会依据《甲状腺癌诊疗指南(2022年版)》《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》及其他国内外权威指南, 结合循证医学、专家共识及我国国情, 在符合科学性、规范性、普适性、可操作性的指导原则下, 起草并制定了《中国甲状腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》, 具体如下。     

中国淋巴瘤规范诊疗质量控制指标(2022版)

淋巴瘤已经成为严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一。淋巴瘤常发生于中老年患者, 也是发生于青壮年和儿童的常见恶性肿瘤, 给患者带来沉重的社会经济负担。我国淋巴瘤的发病率增长较快, 目前淋巴瘤的发病率居所有恶性肿瘤第8位。虽然近年来我国淋巴瘤的病理诊断与分型、分期和治疗方法等有了较大进展, 但不同地区间仍存在较大的差异。2012年国家卫生健康委员会主导并领导成立了国家肿瘤质控中心, 推行肿瘤诊疗质量控制, 规范肿瘤诊疗行为, 促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化, 最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动淋巴瘤规范化诊疗质控工作, 国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家肿瘤质控中心淋巴瘤质控专家委员会, 依据《中华淋巴瘤指南共识》及其他国内外权威指南, 结合循证医学、专家共识及我国国情, 在符合科学性、规范性、普适性、可操作性指导原则下, 起草并制定了《中国淋巴瘤规范诊疗质量控制指标(2022版)》, 具体如下。     

山东省医学会食管癌多学科规范化诊疗指南(2023年版)

食管癌是山东省的高发恶性肿瘤, 目前的诊疗存在诸多不规范之处。包括肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、影像科、内镜科、病理科等多学科联合的规范化诊疗对于改善局部控制、提高总生存率和生命质量至关重要。基于临床需求, 结合近年来多学科诊疗进展, 特制定本指南。     

乳腺癌诊疗指南(2022年版)

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一, 发病率位居女性恶性肿瘤的首位, 严重危害妇女的身心健康。目前, 通过采用综合治疗手段, 乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。     

中国恶性肿瘤日间诊疗专家共识(2022版)

为深入贯彻落实国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见(国办发〔2015〕70号), 以日间诊疗服务为切入点, 推进实现急慢病分治, 提高医疗资源使用率和医疗服务效率, 节约医保统筹基金, 减轻患者经济负担, 提高患者生活质量, 从而让更多患者得到急需的治疗。基于中国恶性肿瘤日间诊疗开展现状及在管理模式、制度、流程、安全管理、信息化建设等方面存在的问题, 多学科专家综合国内外文献, 结合临床实践, 经过多次反复讨论修改, 最终形成中国恶性肿瘤日间诊疗专家共识(2022版), 旨在为临床肿瘤医师提供更好的日间诊疗指导, 以推动我国肿瘤日间诊疗工作进一步发展, 提高社会医疗资源的有效利用率, 更好地服务患者、医院及社会。     

中国Ⅳ期原发性肺癌多学科团队诊疗实施指南

Ⅳ期原发性肺癌患者虽然有多种治疗选择, 但由于病情复杂, 疾病异质性较大, 在诊疗过程中出现的问题可能会涉及全身多个系统和器官, 因此, 在临床实践过程中经常需要不同学科之间相互协作。多学科团队(MDT)是指由来自两个以上的相关学科, 组成固定的工作组, 针对某一疾病的特定患者, 通过会诊形式, 提出适合患者的最佳个体化治疗方案, 并由相关学科单独或多个学科联合执行该治疗方案。MDT是一种广为推崇的诊疗模式, 特别适用于肿瘤患者, 已经成为国际上恶性肿瘤诊疗的基本原则, Ⅳ期原发性肺癌的诊疗也遵循MDT原则。为了促进中国Ⅳ期原发性肺癌MDT模式的健康发展和Ⅳ期原发性肺癌诊疗水平的提高, 中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会共同组织全国专家编写了中国Ⅳ期原发性肺癌多学科团队诊疗实施指南, 供临床医师参考。     

中国晚期乳腺癌规范诊疗指南(2022版)

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤, 2020年中国乳腺癌新发病例41.6万例, 死亡病例约11.7万例。在每年新发乳腺癌患者中, 约3%～10%的患者在确诊时即有远处转移。早期患者中约有30%可发展为晚期乳腺癌, 晚期乳腺癌患者5年生存率仅为20%, 中位总生存时间为2～3年。晚期乳腺癌虽难以治愈, 但可通过应用新型治疗药物、优化治疗模式等方法来缓解临床症状, 改善生活质量, 进一步延长生存时间, 以期达到长期带瘤生存的目的。晚期乳腺癌患者治疗方案的选择非常重要, 且因为一、二线解救治疗后缺乏标准治疗方案, 中国乳腺癌诊疗专家组根据国内外乳腺癌研究进展、真实世界临床数据更新, 进行认真分析、讨论和总结, 对不可手术的局部晚期和复发或转移性乳腺癌诊断、治疗及预后等方面在2020版基础上进行更新, 制定了中国晚期乳腺癌规范诊疗指南(2022版), 以供临床医师参考。     

食管癌根治术腹部淋巴结清扫中国专家共识(2023版)

外科手术是食管癌治疗的核心手段, 淋巴结清扫为食管癌根治术的重要组成部分, 主要包括纵隔和腹部淋巴结清扫。2017年, 中国抗癌协会食管癌专业委员会发布了《食管癌根治术胸部淋巴结清扫中国专家共识(2017版)》, 然而, 至今仍然缺乏有关腹部淋巴结清扫的中国专家共识。因此, 中国抗癌协会食管癌专业委员会基于最新的临床指南、共识和相关证据, 组织行业内专家, 经过反复论证, 制定了食管癌根治术腹部淋巴结清扫中国专家共识(2023版)。共识主要针对腹部淋巴结清扫的手术入路、清扫范围、质量控制和并发症防治等方面进行探讨, 旨在为进一步标准化和规范化食管癌根治术腹部淋巴结清扫提供指导性意见。     

中国食管癌放射治疗指南(2023年版)

(除非特别注明, 均为2A类证据)     

中国晚期乳腺癌规范诊疗指南(2020版)

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤, 2015年中国女性新发乳腺癌病例约30.4万例, 死亡约7万余例。在每年新发乳腺癌病例中, 约3%～10%的患者在确诊时即有远处转移。早期患者中约有30%可发展为晚期乳腺癌。乳腺癌患者的晚期5年生存率仅为20%, 总体中位生存时间为2～3年。晚期乳腺癌虽难以治愈, 但可通过研发新型治疗药物、优化治疗模式等方法来缓解患者的临床症状, 改善患者的生活质量, 进一步延长患者的生存时间, 以期达到长期带瘤生存的目的。晚期乳腺癌患者治疗方案的选择非常重要, 且因为一、二线解救治疗后缺乏标准治疗方案, 中国乳腺癌诊疗专家组根据国内外乳腺癌研究进展、真实世界临床数据更新, 进行认真分析、讨论和总结, 对不可手术的局部晚期和复发或转移性乳腺癌诊断、治疗及预后等方面在2018版基础上进行更新, 制定《中国晚期乳腺癌规范诊疗指南(2020版)》(ABCC 2020), 以供临床医师参考。     

中华医学会肺癌临床诊疗指南(2019版)

制定符合中国国情、多学科共同参与的肺癌临床诊疗指南, 对规范防治措施、提高中国肺癌诊治水平起到重要的作用。为进一步提高我国肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、给各级临床医师提供专业的循证医学意见, 中华医学会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家, 整合近年来肺癌病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段等方面的新进展, 并同时考虑中国的实际国情和诊治的可及性, 结合国际指南和中国国情, 制定了中国肺癌临床诊疗指南, 旨在为专业的各级临床医师提供循证、指导性意见。指南的内容覆盖肺癌的筛查、诊断、病理、治疗和随访情况等。     

肾癌骨转移专家共识(2020版)

骨转移为肾癌第2常见的转移部位, 约35%～40%的转移性肾癌合并骨转移。可致疼痛、病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症等骨相关事件(SRE), 严重影响患者的生活质量。肾癌骨转移单纯药物治疗疗效有限, 预后不佳, 需采用多学科综合治疗模式, 制定个体化的综合治疗方案, 以减少或延缓SRE的发生, 维持患者较好的生存质量, 延长疾病控制和生存时间。为提高中国肾癌骨转移患者的规范化诊疗, 恶性肿瘤骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家组制定了肾癌骨转移专家共识(2020版)。     

食管癌新辅助免疫治疗研究进展

新辅助治疗尤其是新辅助放化疗已成为局部晚期可切除食管癌的术前标准治疗, 但患者术后仍有较高的复发率和远处转移率。近年来, 程序性死亡蛋白-1(PD-1)/程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)免疫检查点抑制剂在免疫治疗方面被广泛应用于肿瘤治疗, 在新辅助化疗/新辅助放化疗基础上联合PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂能否进一步提高疗效、增加手术完全切除率以及安全性等方面是目前研究的热点。本文就食管癌新辅助免疫联合化疗/放化疗做一综述。     

肺癌脑转移中国治疗指南(2021年版)

肺癌患者脑转移发生率高、预后差、自然生存时间短。近年来, 随着外科手术、放射治疗和内科治疗水平的不断提高, 肺癌脑转移患者的治疗选择越来越多, 生存时间得以延长。为了及时反映国内外肺癌脑转移治疗的新进展, 进一步提高肺癌脑转移患者的规范化治疗水平, 中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会组织专家编写了《肺癌脑转移中国治疗指南(2021年版)》, 以供临床医师参考。     

中国食管癌筛查与早诊早治指南(2022, 北京)

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一, 严重威胁我国居民生命健康。食管癌高风险人群接受筛查和早诊早治能够有效降低食管癌的发病率和死亡率。制定符合中国国情的食管癌筛查与早诊早治指南, 将促进中国食管癌筛查的同质性和规范性, 提高食管癌筛查的效果。中国食管癌筛查与早诊早治指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托与指导, 由国家癌症中心发起, 联合多学科专家, 整合食管癌筛查与早诊早治领域的国内外研究进展, 同时考虑中国国情和食管癌筛查的实际经验, 根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法, 针对食管癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了基于证据的推荐, 旨在保证食管癌筛查与早诊早治效果, 为中国的食管癌防控提供科学依据。     

放射性肠炎临床诊疗新进展

小肠胶囊内镜与双气囊小肠镜检查逐渐成为临床诊断放射性肠炎(RE)的新手段, 尤其是对异常肠道组织的诊断。靶向活检或介入治疗有望实现RE的精准治疗。而筛选生物样本中的分子标志物也成为RE诊断新方向。粪便微生物群移植已成为具有前景的RE治疗手段之一, 此外基于传统中草药、靶问细胞死亡以及组学分析的机制研究为RE的诊疗提供了新策略。     

Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2020年版)

原发性肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤, 2015年中国肺癌新发病例约78.7万例, 死亡病例约63.1万例。由于侵袭性高, 且缺乏有效的早期发现手段, 导致中国大部分肺癌患者就诊时已是Ⅳ期。化疗是治疗Ⅳ期肺癌的基石, 但疗效不佳。近年来, 随着分子靶向治疗、免疫治疗的飞速发展, Ⅳ期肺癌的治疗理念在不断发生变化, 患者的生存也得到了很大改善。为了及时反映国内外Ⅳ期肺癌治疗的新进展, 进一步提高中国Ⅳ期肺癌的规范化诊疗水平, 中国医师协会肿瘤医师分会组织专家制定了《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2020年版)》。