中国前列腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

前列腺癌是泌尿男性生殖系统最常见的恶性肿瘤, 发病率居全球男性恶性肿瘤的第2位, 死亡率居男性恶性肿瘤的第5位。在中国, 前列腺癌的发病率虽远低于欧美国家, 但呈逐年上升趋势, 是近10余年来中国男性常见恶性肿瘤发病率增长最快的肿瘤。前列腺癌发病率居中国男性恶性肿瘤第6位, 死亡率居第10位。与欧美国家比较, 我国前列腺癌患者就诊时中晚期患者比例大, 预后较差。国内不同地区间前列腺癌诊断及治疗水平也存在较大差异。2012年, 国家卫生健康委员会领导成立国家肿瘤质控中心, 推行肿瘤诊疗质量控制, 规范肿瘤诊疗行为, 促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化, 最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动前列腺癌规范化诊疗质控工作, 国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心前列腺癌质控专家委员会, 依据《前列腺癌诊疗指南(2022年版)》《中国临床肿瘤学会(CSCO)前列腺癌诊疗指南2021》《前列腺癌规范化标本取材及病理诊断共识(2021版)》等国家级前列腺癌诊疗指南规范, 结合循证医学、临床经验, 在符合科学性、普适性、规范性、可操作性的指导原则下, ...     

中国甲状腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

全球范围内甲状腺癌发病率大幅增加, 成为全球10大恶性肿瘤之一。甲状腺癌也是严重危害我国居民生理心理健康的高发恶性肿瘤之一。虽然近年来我国甲状腺癌诊治水平有较大幅度提升, 但我国甲状腺癌患者5年生存率(84%)仍低于发达国家(98%), 且不同地区、不同级别医院在甲状腺癌诊治水平上仍存在较大差异。对甲状腺癌行规范化诊断和治疗, 将是提高我国甲状腺癌生存率、改善生活质量的重要保证。2012年, 国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心, 推行肿瘤诊疗质量控制, 规范肿瘤诊疗行为, 促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化, 以期最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动甲状腺癌规范化诊疗质控工作, 国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心甲状腺癌质控专家委员会依据《甲状腺癌诊疗指南(2022年版)》《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》及其他国内外权威指南, 结合循证医学、专家共识及我国国情, 在符合科学性、规范性、普适性、可操作性的指导原则下, 起草并制定了《中国甲状腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》, 具体如下。     

中国宫颈癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

2020年宫颈癌已成为全球发病率最高的妇科生殖道恶性肿瘤, 在中国女性中, 其发病率亦呈持续上升趋势。随着宫颈癌筛查、人乳头状瘤病毒疫苗的普及以及治疗水平的不断进步, 我国宫颈癌患者5年生存率已较前有所提高, 但不同地区间诊断及治疗水平仍存在较大差异。2012年国家卫生健康委员会主导领导成立了国家肿瘤质控中心, 推行肿瘤诊疗质量控制, 规范肿瘤诊疗行为, 促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化, 最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动宫颈癌规范化诊疗质控工作, 国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家肿瘤质控中心宫颈癌质控专家委员会依据《宫颈癌诊疗指南(2022年版)》等国家级宫颈癌诊疗指南规范, 结合循证医学、临床经验, 在符合科学性、普适性、规范性、可操作性指导原则下, 起草并制定了《中国宫颈癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》, 具体如下。     

中国淋巴瘤规范诊疗质量控制指标(2022版)

淋巴瘤已经成为严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一。淋巴瘤常发生于中老年患者, 也是发生于青壮年和儿童的常见恶性肿瘤, 给患者带来沉重的社会经济负担。我国淋巴瘤的发病率增长较快, 目前淋巴瘤的发病率居所有恶性肿瘤第8位。虽然近年来我国淋巴瘤的病理诊断与分型、分期和治疗方法等有了较大进展, 但不同地区间仍存在较大的差异。2012年国家卫生健康委员会主导并领导成立了国家肿瘤质控中心, 推行肿瘤诊疗质量控制, 规范肿瘤诊疗行为, 促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化, 最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动淋巴瘤规范化诊疗质控工作, 国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家肿瘤质控中心淋巴瘤质控专家委员会, 依据《中华淋巴瘤指南共识》及其他国内外权威指南, 结合循证医学、专家共识及我国国情, 在符合科学性、规范性、普适性、可操作性指导原则下, 起草并制定了《中国淋巴瘤规范诊疗质量控制指标(2022版)》, 具体如下。     

中国鼻咽癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

我国是全球鼻咽癌患者数最多的国家。得益于鼻咽癌高发地区高危人群的筛查、早诊早治的普及、放疗技术改进、化疗方案及其他药物的不断发展, 我国鼻咽癌治疗的总体水平有了较大幅度提升, 但在不同地区及不同级别的医疗机构间, 诊治水平仍存在较大的差异。2012年, 国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心, 推行肿瘤诊疗质量控制, 以规范国内不同医疗机构的肿瘤诊疗行为, 促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化, 最终改善恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动鼻咽癌规范化诊疗质控工作, 国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心鼻咽癌质控专家委员会依据《中国临床肿瘤学会(CSCO)鼻咽癌诊疗指南》及其他国内外权威指南, 结合循证医学、专家共识及我国国情, 在符合科学性、规范性、普适性、可操作性的指导原则下, 起草并制定了《中国鼻咽癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》。     

指南刊登预告北大核心CSCD

2023年5月28日,国家癌症中心放疗质控专家委员会质控指南发布会上,国家癌症中心/国家肿瘤质控中心发布了16项肿瘤放射治疗专业指南。本刊自2023年第8期开始将陆续刊登这16项指南,敬请关注.     

序

肿瘤是严重威胁我国人民健康的重大疾病。国家癌症中心肿瘤登记资料的最新数据显示, 我国恶性肿瘤粗发病率为293.91/10万, 粗死亡率为174.55/10万。党中央、国务院高度重视保障肿瘤患者健康权益, 把维护人民健康摆在更加突出的位置。医疗质量直接关系到患者康复与安全, 也是落实"健康中国2030"规划纲要的重要工作内容。2021年国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》, 国家卫生健康委员会先后发布《公立医院高质量发展促进行动(2021—2025年)》和《肿瘤诊疗质量提升行动计划》, 国家癌症中心将依据国家卫生健康委员会的要求和指导, 倡导各级医疗机构实施肿瘤诊疗质量提升行动, 强化肿瘤诊疗质量管理, 规范肿瘤诊疗行为, 力争进一步提高肿瘤患者的生存率。     

山东省医学会食管癌多学科规范化诊疗指南(2023年版)

食管癌是山东省的高发恶性肿瘤, 目前的诊疗存在诸多不规范之处。包括肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、影像科、内镜科、病理科等多学科联合的规范化诊疗对于改善局部控制、提高总生存率和生命质量至关重要。基于临床需求, 结合近年来多学科诊疗进展, 特制定本指南。     

编者的话

自上世纪40年代Pierre Denoix提出恶性肿瘤的TNM分期以来,这一方法逐步成为评估肿瘤进展程度、指导治疗方式选择、判断预后和比较疗效的主要依据.2009年国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合会(AJCC)合作提出第七版食管癌TNM分期,在此基础上中国抗癌协会食管癌专业委员会根据我国食管癌病例特点和治疗现状及时推出新的诊疗指南,以规范食管癌的临床诊治、提高治疗效果.     

放射治疗质量控制基本指南

放射治疗是肿瘤三大治疗手段之一。与其它治疗手段不同,放射治疗使用电离辐射治疗恶性肿瘤,疗效很大程度上依赖于现代技术和多专业工作人员的协作。放射治疗的质量控制是指为保证放射治疗的整个服务过程中的各个环节符合质量保证要求所采取的一系列必要措施,是放射治疗质量保证体系的重要内容。为了规范放射治疗质量控制工作,国家癌症中心/国家肿瘤诊疗质控中心放疗质控专家委员会,依照国家相关法律和法规,参考国际相关指南,起草该基本指南,内容涉及:开展放射治疗专业的基本条件;开展放射治疗应该配备的人员种类、数量和资质,以及组织架构及管理制度;开展常规放射治疗和精确放射治疗技术应配备的基本设备及制定的相应质控规程;放射治疗各类场所的面积和屏蔽;患者放射治疗过程中诊断、计划设计和治疗实施阶段的流程;工作人员和患者的辐射防护;患者、设备和工作人员相关文档的记录。     

中国原发性肝癌2022年版诊疗指南与2019年版诊疗规范的比较分析

随着对原发性肝癌研究深入,国家卫生健康委员会相继在2019及2022年制定发布了《原发性肝癌诊疗规范(2019版)》和《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》。本研究比较2版指南在原发性肝癌诊疗过程中的差异,思考、总结新版指南提出的新方案、新观点及新设想,并参考国内外相关研究最新进展,加以补充,为临床原发性肝癌诊治提供借鉴和指导,希望肝病相关临床医师应用最新指南,规范诊疗行为,保障医疗质量。     

开展区域内远程放射治疗的实施指南

近年来, 互联网的技术迅速发展, 宽带普及度逐渐提高, 互联网在医疗领域的应用也在不断开展。为推进分级诊疗制度建设和医疗联合体(以下简称医联体)建设, 构建优质高效的医疗卫生服务体系, 逐步实现城市医联体网格化布局管理, 国家发布了相关指导意见和工作方案, 因此, 在区域内医联体中开展放疗工作是趋势。为使区域内医联体中的医疗机构能够达到相适应的放疗水平与诊疗质量, 开展远程质量保证是构建优质放疗医联体的重要组成部分。因此, 国家癌症中心/国家肿瘤质控中心组织专家制定了本指南。指南涉及远程放射治疗平台架构、平台性能、人员和管理制度等内容。     

山东省医学会食管癌多学科规范化诊疗指南(2023年版)

食管癌是山东省的高发恶性肿瘤,目前的诊疗存在诸多不规范之处。包括肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、影像科、内镜科、病理科等多学科联合的规范化诊疗对于改善局部控制、提高总生存率和生命质量至关重要。基于临床需求,结合近年来多学科诊疗进展,特制定本指南。     

《肿瘤预防与治疗》文章荐读:2020年中国临床肿瘤学会《食管癌诊疗指南》解读

食管癌是常见的消化道肿瘤,其发病率在全球恶性肿瘤中排第7位,死亡率排第6位。中国是食管癌高发国家,每年新发病例约占全球的一半,其在男性的发病率和死亡率分别位于第5位和第4位。基于循证医学证据,结合我国食管癌特色,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)2019年在人民卫生出版社首次发表了《食管癌诊疗指南》(ISBN 978-7-117-28359-5)。     

中国食管癌筛查与早诊早治指南(2022, 北京)

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一, 严重威胁我国居民生命健康。食管癌高风险人群接受筛查和早诊早治能够有效降低食管癌的发病率和死亡率。制定符合中国国情的食管癌筛查与早诊早治指南, 将促进中国食管癌筛查的同质性和规范性, 提高食管癌筛查的效果。中国食管癌筛查与早诊早治指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托与指导, 由国家癌症中心发起, 联合多学科专家, 整合食管癌筛查与早诊早治领域的国内外研究进展, 同时考虑中国国情和食管癌筛查的实际经验, 根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法, 针对食管癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了基于证据的推荐, 旨在保证食管癌筛查与早诊早治效果, 为中国的食管癌防控提供科学依据。     

肿瘤规范化诊治现状及质量控制管理探讨

摘 要：有效提高恶性肿瘤患者的生存率、降低死亡率的关键在于肿瘤的规范化诊疗,而肿瘤规范化诊疗的关键在于质量控制,文章分析了我国肿瘤诊疗现状和存在的主要问题,肿瘤诊疗质量控制现状和质控中心建设,讨论了目前肿瘤质量控制中存在的主要问题,并对未来的肿瘤质量控制工作提出了建议和措施。     

《中国肿瘤临床》2016年第12期“食管癌专栏”

我国是世界上食管癌高发地区之一,该病以中老年患者为主,长期缓解率、远期生存率并不乐观。目前食管癌治疗模式已从单一的外科手术转变为在规范化手术基础上合理应用围术期放、化疗等综合治疗模式。食管癌的术前准确分期、手术方式、淋巴结清扫范围和消化道重建方式尚有很多问题存在争议。我国食管癌诊疗需要结合国情,参考国际指南,开辟一条更经济实用且合理的道路。《中国肿瘤临床》2016年第12期由天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科主任于振涛教授牵头,推出“食管癌专栏”,特邀我国食管癌领域多位专家学者撰稿,发布食管癌发病相关数据、临床和基础研究进展及诊疗策略。希望通过本专栏为食管外科、放疗及病理等专业人员提供更完善、更便利的交流平台,推动我国食管癌研究成果的临床转化,造福广大患者。     

中国晚期乳腺癌规范诊疗指南(2022版)

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤, 2020年中国乳腺癌新发病例41.6万例, 死亡病例约11.7万例。在每年新发乳腺癌患者中, 约3%～10%的患者在确诊时即有远处转移。早期患者中约有30%可发展为晚期乳腺癌, 晚期乳腺癌患者5年生存率仅为20%, 中位总生存时间为2～3年。晚期乳腺癌虽难以治愈, 但可通过应用新型治疗药物、优化治疗模式等方法来缓解临床症状, 改善生活质量, 进一步延长生存时间, 以期达到长期带瘤生存的目的。晚期乳腺癌患者治疗方案的选择非常重要, 且因为一、二线解救治疗后缺乏标准治疗方案, 中国乳腺癌诊疗专家组根据国内外乳腺癌研究进展、真实世界临床数据更新, 进行认真分析、讨论和总结, 对不可手术的局部晚期和复发或转移性乳腺癌诊断、治疗及预后等方面在2020版基础上进行更新, 制定了中国晚期乳腺癌规范诊疗指南(2022版), 以供临床医师参考。     

中国恶性胸膜间皮瘤临床诊疗指南(2021版)

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是来源于胸膜的恶性肿瘤, 近年来, 发病率逐年上升。因MPM起病隐匿, 局部侵袭性强, 大多数患者发现时已为晚期。MPM的治疗方式主要包括手术、化疗和放疗。随着免疫治疗的发展, 患者的生存得到了进一步改善。为及时反映国内外MPM诊疗的新进展, 提高中国MPM的规范化诊疗水平, 在现有临床研究证据的基础上, 中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会结合专家意见, 制定了中国MPM临床诊疗指南(2021版)。指南的内容覆盖MPM的流行病学、诊断、病理、治疗及随访等。     

肺癌多学科团队诊疗中国专家共识

肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处, 如可增加患者满意度, 减少住院费用, 缩短治疗等待时间, 提供更合理的诊疗路径和策略, 减少医疗纠纷, 增加高质量临床试验的患者入组机会, 改善患者预后和生活质量等。目前, 中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验, 构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式, 包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定, 旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。