门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝疗效Meta分析

目的 评价门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者的疗效。 方法 检索中国知网（CNKI）、万方、维普、PubMed、EMBASE、Medline和Cochrane library自建库至2017年7月20日发表的门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者的临床随机对照试验,应用Cochrane 手册进行风险偏倚评价,采用Jadad 7分量表进行文献质量评分。应用RevMan5.3进行Meta分析。 结果 纳入符合要求的9篇中文文献,共计727例脂肪肝患者。Meta分析结果显示,门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者临床总有效率显著高于常规对照组【OR=3.71,95%CI（1.85,7.46）,P=0.0002】; 降低总胆固醇合并效应值MD=-3.04,95%CI-3（.76,-2.31）,P<0.0000,降低甘油三酯（TG）合并效应值MD=-1.60,95%CI（-2.55,-0.65）,P=0.0009;降低血清ALT合并效应值MD=-34.04,95%CI（-61.73,-6.35）,P=0.02;降低AST合并效应值MD=-9.48,95%CI（-24.66,5.70）,P=0.22;相比异甘草酸镁治疗, 门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者的临床总有效率显著升高 【OR=4.06,95%CI（1.91,8.65）,P=0.0003】。 结论 门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者具有较好的治疗效果,可以改善肝功能指标,降低血脂水平。门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者的疗效尚需更多设计良好的临床试验证实。     

三位点起搏与传统心脏再同步化治疗慢性心力衰竭有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价三位点起搏与传统心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,并手工检索相关会议论文集,以补充获取相关文献,搜集三位点起搏与传统心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的研究文献,检索时限均从建库至2018年5月31日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入5项研究,共计197例慢性心力衰竭患者。Meta分析结果显示:与传统心脏再同步化治疗相比,三位点起搏治疗可以提高左心室射血分数(MD=5.84,95%CI:2.43～9.24,P=0.0008),改善左室收缩末容积(MD=-24.67,95%CI:-45.19～-4.16,P=0.02);而两者在左室舒张末容积(MD=-14.06,95%CI:-38.83～10.71,P=0.27)、QRS波时限(MD=-12.70,95%CI:-39.10～13.70,P=0.35)、6分钟步行试验(MD=14.16,95%CI:-25.90～54.23,P=0.49)、明尼苏答生活质量评分(MD=-4.95,95%CI:-11.96～2.05,P=0.17)、最大摄氧量(MD=0.65,95%CI:-0.58～1.88,P=0.30)、心室内延迟时间(MD=-3.02,95%CI:-9.44～3.40,P=0.36)、术中透视时间(MD=2.18,95%CI:-2.39～6.74,P=0.35)和手术时间(MD=31.78,95%CI:-21.37～84.92,P=0.24)等方面,均无统计学差异。结论三位点起搏治疗可以提高慢性心力衰竭患者心功能,缩小左室收缩末容积。但受纳入研究数量和质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究予以证实。     

尼可地尔治疗心力衰竭的Meta分析

目的系统评价尼可地尔治疗心力衰竭患者的临床疗效。方法计算机检索万方、CNKI、维普数据库、The Cochrane Library、PubMed等数据库,收集尼可地尔治疗心力衰竭的临床随机对照试验(RCT),检索时限截至2013年7月。由2位评价者按照纳入和排除标准独立筛选文献、评价质量并提取有效数据后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入9个随机对照研究,共计655名患者,Meta分析显示:与对照组比较,尼可地尔提高患者左室射血分数(MD=8.63,95%CI:7.20~10.07,P0.00001)、可显著提高6分钟步行距离(MD=54.29,95%CI:41.54~67.05,P0.00001)、显著降低患者左室舒张末期容积(MD=-7.62,95%CI:-8.86~-6.39,P0.00001)、显著降低左室收缩末期容积(MD=-5.92,95%CI:-7.67~-4.17,P0.0001)、显著降低肺动脉楔压(MD=-5.46,95%CI:-7.32~-3.59,P0.00001)、显著降低脑钠肽水平(MD=-93.11,95%CI:-150.80~-35.41,P=0.002)。结论目前资料显示,尼可地尔可改善心力衰竭患者心脏功能及心肌重构。但今后尚需开展质量高的随机对照研究,进一步证实其疗效及安全性,指导临床实践。     

下肢渐进性抗阻训练对老年髋部骨折术后患者康复疗效的Meta分析

目的 评价渐进性抗阻训练对髋部骨折术后患者的康复疗效,以期为相关人群进行本训练提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库及维普等数据库中有关将渐进性抗阻训练应用于髋部骨折术后患者的随机对照试验,检索时限均为建库至2023年5月。由2名研究者独自从文献中筛选、评估和抽取有关资料。采用Cochrane风险评估工具对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献,共计883例患者。Meta分析结果显示：与常规康复训练相比,渐进性抗阻训练能更有效地改善髋部骨折术后患者的髋关节功能(MD=4.96,95%CI 3.75～6.16,P<0.0001)、提高6分钟步行试验距离(MD=81.39,95%CI 55.49～107.29,P<0.0001)、改善平衡功能(MD=5.01,95%CI 3.17～6.86,P<0.00001)、缓解疼痛程度(SMD=-1.17,95%CI-1.68～-0.67,P<0.00001)、加速骨折愈合时间(SMD=-0.82,95%C...     

基于传统功法的心脏康复对心力衰竭疗效的Meta分析

目的:讨论基于传统功法的心脏康复对心力衰竭(HF)的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方、维普、Pubmed、cochrane library等数据库中基于传统功法的心脏康复运动应用于HF患者的文献,时间为自建库至2023年3月。依据纳入和排除标准筛选文献,并进行文章质量评价和数据提取,使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:Meta分析结果显示,与对照组比较,观察组LVEF [MD=4.51, 95%CI(1.70,7.33),P=0.002]、6 min步行距离[6MWD, MD=51.90, 95%CI(39.24, 64.57),P=0.001]均显著增加,左室收缩末期内径[MD=-1.64, 95%CI(-3.18,-0.11),P=0.040]、左室舒张末期内径[MD=-2.49, 95%CI(-3.28,-1.69),P=0.001]、明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分[MD=-6.89, 95%CI(-8.64,-5.33),P=0.001]、N末端脑钠肽前体水平[MD=-151.46, 95%CI(-208.21,-94.70),P=0.001]均显著缩小...     

温阳活血中药治疗冠心病心力衰竭临床疗效Meta分析

目的通过Meta分析明确温阳活血中药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法采用计算机检索Cochrane library、Embase、PubMed、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM中关于温阳活血中药治疗冠心病心衰的随机对照试验并行Meta分析。检索时间为2000年1月1日至2020年3月31日。根据纳入排除标准遴选文章,提取数据,采用Cochrane系统评价手册偏倚风险评估工具进行质量评价,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇研究文献,共1031例冠心病心力衰竭患者。Meta分析结果显示,与西药常规治疗相比,加用温阳活血中药治疗冠心病心衰患者能够改善心功能(RR=1.24,95%CI:1.15～1.34),提高6分钟步行距离(MD=38.37,95%CI:24.97～51.78),增加左室射血分数(MD=2.65,95%CI:2.03～3.28)。结论西药治疗基础上加用温阳活血中药疗效确切,具有较好的安全性,是治疗冠心病心衰的有效方法,还需更高质量更大样本量的临床研究加以验证。     

步行训练在下肢动脉硬化闭塞症患者中的康复效果

目的 探讨步行训练在下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者中的康复效果。方法 选取2020年7月至2022年7月在该院血管外科手术治疗后的59例FontaineⅡ-Ⅲ期ASO患者,随机分为对照组（n=30,未规律步行训练）和实验组（n=29,规律渐进性步行训练方法）,比较两组6月后跛行距离、ABI、BMI、血脂的各项指标改善情况。结果 两组患者Fontaine分期构成比无明显差异（P>0.05）;与对照组比较,实验组患者训练6个月后,跛行距离、ABI、BMI的各项指标显著改善（P<0.05）,血脂因每次复查的差异及服用降脂药物的关系,实验组与对照组的指标对比无明显差异（P>0.05）。结论 步行训练对FontaineⅡ-Ⅲ期ASO患者中的BMI、双侧肢体ABI及跛行距离的改善具有明显作用,可为ASO类患者提供一种既简单又节约大量的经济费用的切实可行的康复方法。     

心宝丸联合常规西药治疗慢性心力衰竭伴窦性心动过缓的Meta分析

目的系统评价心宝丸联合常规西药治疗慢性心力衰竭伴窦性心动过缓的有效性和安全性。方法计算机检索中国医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WanFang Data)以及英文数据库PubMed、The Cochrane Library,搜集心宝丸治疗慢性心力衰竭伴窦性心动过缓的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括486例患者。Meta分析结果显示:在常规西药治疗基础上联用心宝丸,可有效改善慢性心力衰竭伴窦性心动过缓患者的NYHA心功能分级(RR=1.23,95%CI:1.14～1.32,P0.00001)、提高左室射血分数(MD=6.85,95%CI:4.00～9.71,P0.00001)、增加24 h平均心率(MD=11.69,95%CI:8.03～15.34,P0.00001)、增加心输出量(MD=0.58,95%CI:0.40～0.76,P0.00001)、增加心脏每搏输出量(MD=3.72,95%CI:2.33～5.11,P0.00001)、改善6 min步行试验(MD=26.83,95%CI:13.65～40.02,P0.0001)、降低N末端B型利钠肽原水平(MD=-0.24,95%CI:-0.33～-0.14,P0.00001)、减小左室舒张末期内径(MD=-2.23,95%CI:-3.45～-1.00,P=0.0004)、减小左室收缩末期内径(MD=-2.35,95%CI:-3.42～-1.28,P0.0001)。结论研究表明心宝丸联合常规西药可改善慢性心力衰竭伴窦性心动过缓患者的心功能并提高心率。受纳入研究的数量和质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究予以证实。     

卡维地洛与美托洛尔对扩张型心肌病疗效比较的Meta分析

目的比较卡维地洛和美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,查找自1980年1月至2011年12月公开发表的比较卡维地洛和美托洛尔治疗扩张型心肌病随机对照试验,同时辅以手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准进行筛选、资料提取和质量评价后,使用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入5项研究,347例患者。Meta分析结果显示：与美托洛尔相比,卡维地洛对左心室射血分数的改善有统计学差异（MD=3.93,95%CI：2.30～5.55,P〈0.01）;而对左心室舒张末内径（MD=-1.57,95%CI：-3.71～0.57,P=0.15）、血浆脑钠肽（MD=-69.86,95%CI：-192.33～52.62,P=0.26）、NYHA心功能标准疗效评价（MD=1.24,95%CI：0.21～7.25,P=0.81）等指标的影响均无统计学差异。结论在扩张型心肌病的治疗中,卡维地洛能更显著提高患者左心室射血分数,但其在改善心功能的其他方面,与美托洛尔无明显差异。由于纳入研究数目和质量有限,建议临床审慎参考。     

抗阻力运动对老年人肌少症治疗和预防效果的系统评价

目的评价不同形式的抗阻力运动对老年人肌少症治疗和预防效果。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普和万方7个数据库, 收录从建库至2023年3月发表的关于探讨阻力运动对老年人肌少症治疗和预防效果的随机对照研究。由两名研究人员进行文献检索和筛选, 并独立对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献, 1 018例老年人。与对照组比较, 抗阻力运动可改善骨骼肌质量指数(MD=0.34, 95%CI:0.24～0.44, P<0.001)和握力(MD=1.63, 95%CI:0.73～2.53, P<0.01)及5次坐立试验时间(MD=-1.99, 95%CI:-2.48～-1.51, P<0.01);但对肌肉质量(MD=1.28, 95%CI:-0.38～2.94, P>0.05)和膝关节伸展肌力(SMD=1.71, 95%CI:-0.51～3.93, P>0.05)及步速(MD=0.03, 95%CI:-0.03～0.08, P&g...     

SGLT-2抑制剂对2型糖尿病患者心功能及左室质量影响的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评价钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂对2型糖尿病患者心功能及左室质量的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,选取2020年8月1日之前有关SGLT-2抑制剂对心功能及心脏结构影响的临床研究的中英文文献,获得相关数据后应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 最终共纳入8项研究,共432例2型糖尿病患者,其中219例接受了SGLT-2抑制剂治疗。Meta分析结果显示,与对照组相比,SGLT-2抑制剂治疗后2型糖尿病患者左室质量较前下降,差异有统计学意义(MD=-2.92,95%CI:-4.83～-1.01,P=0.003)。但两组间左室射血分数(MD=-0.52,95%CI:-2.19～1.14,P=0.54)、左室舒末容积(MD=0.19,95%CI:-3.68～4.06,P=0.92)、左室收末容积(MD=-0.50,95%CI:-2.46～1.46,P=0.61)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值(MD=-0.81,95%C...     

益气活血法治疗射血分数保留心力衰竭气虚血瘀证临床疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价益气活血法联合西药常规治疗射血分数保留心力衰竭的临床疗效及安全性。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)及Springer图书馆中益气活血法治疗射血分数保留心力衰竭的临床随机对照试验文献,按照Cochrane协作网推荐的Jadad评分法评价入选文献的质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果经筛选最终纳入22篇随机对照试验文献,均为中文文献。Meta分析结果:益气活血药联合西药可改善病人心功能(优势比=0.20,95%CI 0.15～0.24,P0.01),改善舒张早期二尖瓣血流最大流速(E)/心房收缩期二尖瓣血流最大流速(A)比值(加权均方差=0.93,95%CI 0.48～1.38,P0.01),增加6 min步行距离(加权均方差=0.78,95%CI 0.65～0.91,P0.01)。结论益气活血药联合西药治疗射血分数保留心力衰竭可改善病人病情,为临床治疗射血分数保留心力衰竭提供新思路。     

老年心力衰竭患者衰弱影响因素的Meta分析

目的 系统评价老年心力衰竭患者衰弱的影响因素。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、CNKI、维普及万方数据库,搜索关于老年心力衰竭患者衰弱影响因素的研究,检索时限均从建库至2022年10月31日。由2名研究者按照标准独立进行文献筛选,提取相关数据并进行质量评价,采用Revman5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入18篇文献,总样本量为4 994例。Meta分析结果显示,年龄（OR=1.08,95%CI:1.03～1.14）;左心房内径（OR=1.14,95%CI:1.07～1.21）;合并疾病数量（OR=4.14,95%CI:1.41～12.15）;多重用药（OR=2.38,95%CI:1.57～3.61）;纽约心功能分级（OR=3.58,95%CI:2.63～4.86）;负性情绪（OR=3.98,95%CI:2.39～6.64）;脑血管疾病病史（OR=2.26,95%CI:1.49～3.42）;营养风险（OR=2.43,95%CI:1.40～4.21）是老年心力衰竭患者发生衰弱的危险因素（P均<0.05）。结论 老年...     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对于心力衰竭患者心脏结构及功能影响的Meta分析

目的：应用Meta分析系统评估钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对心力衰竭患者心脏重构、功能及生活质量的影响。方法：使用计算机系统检索Cochrane图书馆、Web of science、PubMed、Embase数据库，检索SGLT2i对比安慰剂对于心力衰竭患者心脏重构、功能及生活质量影响的随机对照试验。检索时限均为建库起至2021年7月2日，由两位研究者独立筛选文献并提取资料，使用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果：共纳入13项随机对照试验，共计10 083例患者。Meta分析结果表明：与安慰剂相比，使用SGLT2i对左心室质量指数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心房容积指数及6分钟步行距离无明显影响，仅改善了射血分数降低的心力衰竭患者的左心室舒张末期容积[均数差(MD)=-20.08,95%CI:-27.96～-12.20,P<0.0001,I²=0%]、左心室收缩末期容积(MD=-19.29,95%CI:-32.81～-5.77,P=0.005,I²=75%)。SGLT2i显...     

中药汤剂联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价中药汤剂联合沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于中药汤剂联合LCZ696治疗CHF的随机对照试验,检索时限为建库至2022年9月1日。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14项研究,涉及1 121例病人。Meta分析显示：与常规治疗基础上加用LCZ696比较,中药汤剂联合LCZ696治疗CHF的有效率更高[RR=1.23,95%CI(1.15,1.31),P<0.000 01],治疗后6 min步行距离[MD=46.41,95%CI(29.57,63.25),P<0.000 01]及左室射血分数[MD=5.07,95%CI(3.14,7.01),P<0.000 01]明显增加,治疗后左心室舒张末期内径[MD=-2.76,95%CI(-3.96,-1.55),P<0.000 0...     

叶酸联合降压治疗预防H型高血压脑卒中复发效果的Meta分析

目的 系统评价叶酸联合降压治疗预防伴H型高血压脑卒中复发的效果。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方和维普数据库,搜集关于叶酸联合降压药物预防H型高血压脑卒中复发的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2018年12月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7个RCT,共1262例H型高血压患者,Meta分析结果显示:叶酸联合降压药物组的脑卒中复发率(RR=0.35,95%CI:0.24～0.51,P0.00001),收缩压(MD=-6.42,95%CI:-7.79～-5.05,P0.00001),颈动脉内膜中层厚度(MD=-0.12,95%CI:-0.18～-0.06,P=0.0002),同型半胱氨酸(MD=-6.28,95%CI:-6.99～-5.57,P0.00001)及维生素B12水平(MD=-12.68,95%CI:-17.52～-7.83,P0.00001)显著低于单纯降压药物组,叶酸水平(MD=4.35,95%CI:4.03～4.66,P0.00001)显著高于单纯降压药物组。结论 叶酸联合降压治疗预防H型高血压患者脑卒中复发的效果优于单纯降压,由于纳入的研究数量及质量有限,本研究结果有待进一步验证。     

赖诺普利与氨氯地平对老年性高血压患者左心室质量及舒张功能影响的Meta分析

目的系统评价赖诺普利与氨氯地平对老年性高血压患者左心室质量及舒张功能的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、中国学术期刊网络出版总库、中国生物医学文献数据库、维普、万方,从各数据库建库至2012年11月,纳入赖诺普利与氨氯地平治疗老年性高血压的RCT文献,按纳入与排除标准选择文献并评价质量后,用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入4篇随机对照试验,408例患者。Meta分析结果显示:赖诺普利与氨氯地平在减小左室心肌重量指数[MD=-9.79 95%CI(-27.70,8.12),P=0.28]、左室舒张末期内径[MD=0.22 95%CI(-1.57,2.01),P=0.81]、舒张期室间隔厚度[MD=-0.94 95%CI(-3.16,1.27),P=0.40]、左心室后壁厚度[MD=-1.689 5%CI(-4.82,1.45),P=0.29]、左心室质量[MD=-6.64 95%CI(-15.84,2.56),P=0.16]、收缩压[MD=0.42 95%CI(-2.41,3.25),P=0.77]、舒张压[MD=0.80 95%CI(-1.13,2.73),P=0.42]方面的差异无统计学意义。而在增加E/A比值[MD=0.07 95%CI(0.00,0.13),P=0.04]方面,氨氯地平优于赖诺普利。结论赖诺普利与氨氯地平在减少左心室质量,提高舒张功能方面的差异并不明显。但从药品经济学观点考虑,赖诺普利具有更好的成本-效果比。     

太极拳锻炼对老年心力衰竭患者疗效的Meta分析

目的 系统评价太极拳对老年心力衰竭患者心脏功能的影响及改善效果。方法 使用计算机系统地检索中国知网(CNKI)、维普网、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library共8个中英文数据库中与太极拳锻炼对老年心力衰竭患者心脏功能结局影响有关的随机对照试验,检索时限为自建库起至2023年1月10日。由2名护理专业研究者根据设置的纳入和排除标准独立筛选文献、提取所选文献中的重要资料并进行文献质量评价,使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇中英文文献,包括5篇中文文献和5篇英文文献,共734例心力衰竭患者。Meta分析结果显示,老年心力衰竭患者通过太极拳锻炼可以有效降低血浆脑钠肽(BNP)水平(MD=-10.91,95%CI-13.36～-8.46,Z=8.72,P<0.00001)、增加6分钟步行距离(MD=33.12,95%CI 22.79～43.45,Z=6.29,P<0.00001)、提升左心室射血分数(LVEF)(MD=4.7...     

化痰活血法联合常规西医治疗颈动脉粥样硬化疗效的Meta分析

目的系统评价化痰活血法联合常规西医治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法计算机检索1980年1月—2019年7月中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library数据库,纳入临床随机对照试验(RCT),提取符合入选标准文献的数据,通过改良后的Jadad量表评价文献质量,并应用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果最终纳入9项临床研究,总病例数775例。Meta分析结果显示,化痰活血法联合常规西医治疗颈动脉粥样硬化的临床有效率优于单纯西药治疗,差异有统计学意义[OR=4.56,95%CI(2.53,8.21),P0.000 01];颈动脉内膜中层厚度[MD=-0.10,95%CI(-0.17,-0.03),P=0.003]、Crouse斑块积分[MD=-0.60,95%CI(-0.89,-0.31),P0.000 1]低于单纯西药治疗,差异均有统计学意义;血清总胆固醇[MD=-0.36,95%CI(-0.69,-0.03),P=0.03]、三酰甘油[MD=-0.35,95%CI(-0.64,-0.05),P=0.02]、低密度脂蛋白胆固醇[MD=-0.53,95%CI(-0.75,-0.30),P0.000 01]低于单纯西药治疗,差异均有统计学意义;血清高密度脂蛋白胆固醇高于单纯西药治疗,差异有统计学意义[MD=0.20,95%CI(0.12,0.28),P0.000 01]。结论化痰活血法联合常规西药治疗颈动脉粥样硬化能提高病人的临床疗效,改善血脂,降低颈动脉内膜中层厚度和Crouse斑块积分。     

清热解毒法治疗颈动脉粥样硬化有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价清热解毒法治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效及安全性。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普)、中国学术期刊数据库(万方)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、MedLine、Cochrane Library等数据库,纳入试验组为清热解毒法联合西药常规治疗、对照组为西药常规治疗的随机对照试验(RCT),由两名评价员按Cochrane手册对文献资料进行提取、质量评价,采用RevMan 5.3软件进行数据合成和Meta分析。结果纳入文献9篇,共607例病人。Meta分析结果显示,清热解毒法联合西药治疗相对于单纯西药治疗能降低颈动脉内中膜厚度(IMT)[MD=-0.10,95%CI(-0.11,-0.08),P0.000 01]、颈动脉斑块面积[MD=-0.12,95%CI(-0.16,-0.09),P0.000 01]、三酰甘油水平[MD=-0.10,95%CI(-0.19,-0.01),P=0.02]、低密度脂蛋白胆固醇水平[MD=-0.12,95%CI(-0.19,-0.05),P=0.000 6]、临床风险事件发生率[RR=0.47,95%CI(0.23,0.94),P=0.03],且不良反应较少。结论现有文献证据表明清热解毒法联合西药常规治疗颈动脉粥样硬化安全有效。