非酒精性脂肪性肝病可能是冠状动脉钙化的独立危险因素

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在普通人群中的发病率为20%-30%。NAFLD不仅仅是代谢综合征在肝脏的表现,而且它对心血管疾病的影响日益受到人们的重视。NAFLD与冠心病的许多危险因素如血脂异常、糖尿病、代谢综合征等相关,但NAFLD与冠脉疾病的发生是否存在直接相关性?目前这类临床研究文献鲜有报道。     

非酒精性脂肪性肝病相关心血管疾病的研究进展

近年, 代谢综合征已成为困扰全球人类健康的一大类疾病, 其包括肥胖、糖尿病及非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)等。临床流调数据证实, NAFLD患者的心血管疾病发生风险显著增加。因此, 探索NAFLD相关心血管疾病发生的病理生理机制, 以寻找有效治疗靶点具有重要临床意义。该综述总结最新国内外关于NAFLD相关心血管疾病的研究, 探讨其可能的发生机制, 为今后相关疾病的诊治提供新思路。     

非酒精性脂肪肝与冠心病严重性的相关性研究

目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与冠心病病变严重程度的相关性。方法 采用回顾性横断面研究方法分析经冠状动脉造影明确的冠心病患者756例,其冠状动脉病变严重程度与NAFLD的关系。结果 Logistic回归分析显示,高血压、NAFLD、糖尿病、吸烟史及γ-谷氨酰胺转肽酶增高、高密度脂蛋白胆固醇降低为冠心病多支病变及闭塞性病变的危险因素（P＜0.05或P＜0.01）,总胆固醇及丙氨酸氨基转移酶增高为冠心病多支病变的危险因素（P＜0.05或P＜0.01）,冠心病家族史为冠心病闭塞性病变的危险因素(P＜0.01)。NAFLD是冠心病多支病变及闭塞病变的独立危险因素（P＜0.05或P＜0.01）。结论NAFLD与冠心病多支病变及闭塞性病变显著相关,临床医师应重视对NAFLD的早期预防及诊治,以改善冠心病的发展及预后。     

非酒精性脂肪性肝病与心血管疾病相关性研究进展与现状

随着非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的深入研究,近几年来发现与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)密切相关.现已证明,NAFLD是CVD发生的重要危险因素,也是年青人动脉硬化、冠心病、高血压发病的重要机制.本文就NAFLD对动脉粥样硬化和CVD的影响、发病机制进行综述,以提高肝病和CVD医师的认识水平,为做好防治提供资源.     

非酒精性脂肪性肝病与心血管疾病

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为发达国家和富裕地区最常见的肝病，美国成人患病率约为30％。过去认为NAFLD是良性病变，现认为部分患者可发展为肝硬化，且近年研究发现NAFLD与心血管疾病关系密切，NAFLD患者发生心血管疾病是影响其预后的重要因素之一。[第一段]     

非酒精性脂肪性肝病与冠状动脉粥样硬化相关性及冠脉病变特点分析

[目的]探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与冠状动脉动脉粥样硬化病变的关系。[方法]84例疑诊冠心病患者同时检测血生化指标、肝脏超声和行冠脉CTA检查,并将患者分为NAFLD组(97例)和非NAFLD组(87例),比较2组一般情况、冠心病患病率、冠脉病变特点,采用二分类Logistic回归分析冠心病的危险因素。[结果]NAFLD组体质指数、吸烟率、糖尿病和高血压病患病率、TC、TG、ALT水平均明显高于非NAFLD组(P0.05)。NAFLD组冠心病患病率、多支病变率及非钙化斑块率均高于非NAFLD组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示NAFLD增加冠心病发病风险[P=0.013,OR=4.116,95%CI(1.904~9.270)]。[结论]NAFLD是冠心病独立危险因素,且与冠脉病变严重程度相关。     

冠心病伴发非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

目的探讨冠心病伴发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率和危险因素。方法 1346例经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者入院期间进行空腹肝胆超声检查,分为NAFLD组和非NAFLD组,观察NAFLD的发生率、肝功能酶学异常比例及其与冠状动脉病变程度的关系。结果 NAFLD的发生率为50.4%(678/1346)。NAFLD组合并糖尿病、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平高于无NAFLD组(P<0.01)。NAFLD的发生率随着冠状动脉病变程度的加重而增加(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病和冠心病多支病变(或左主干病变)是NAFLD的独立危险因素。结论冠心病患者NAFLD的发生率随着冠状动脉粥样硬化病变程度的加重而增加,尤其是糖尿病患者。     

AMPK激活在非酒精性脂肪性肝病中的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生和进展与脂质积累、胰岛素抵抗、炎症、肝损伤、纤维化等因素有关。AMP依赖蛋白激酶(AMPK)是调控生物能量代谢的关键分子, 参与调控脂质代谢、自噬、炎症和细胞凋亡等众多生物过程。促进AMPK激活可减轻肝脏脂质积累和胰岛素抵抗, 缓解NAFLD的发展, 减轻肝脏炎症和纤维化抑制NAFLD向非酒精性脂肪性肝炎进展。     

全球非酒精性脂肪性肝病的流行趋势与疾病负担

随着肥胖、代谢综合征、2型糖尿病的流行, 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率和发病率不断攀升, 并且儿童和青少年(年龄≤21岁)、瘦人(体重指数在正常参考值范围内), 以及慢性乙型肝炎等其他慢性肝病患者并发NAFLD也较常见。NAFLD现已成为全球第一大慢性肝病, 也是肝硬化和肝细胞癌越来越常见的病因, 并与代谢综合征和2型糖尿病互为因果, 共同增加动脉硬化性心血管疾病、慢性肾脏病和多种恶性肿瘤的发病风险, 严重影响患者的生活质量和预期寿命, 造成了巨大的疾病负担。     

非酒精性脂肪性肝病与冠心病的关系

目的：分析非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）与冠心病的关系。方法选择疑诊冠心病而收治入院的患者127例,根据冠状动脉造影检查结果分为A组（冠心病患者）86例和B组（非冠心病患者）41例。对比两组临床资料、NAFLD发生率,Logistic回归分析NAFLD与冠心病发病的关系。结果 A组男性、有嗜烟史、有高血压病史、有糖尿病史的比例及血TG、TC、LDL均显著高于B组,P均＜0．05;A组NAFLD发生率为63．95％,B组为24．39％,P＜0．05;A组合并NAFLD者冠状动脉多支病变比例为72．73％,单纯冠心病患者为48．39％,P＜0．05;回归分析显示,NAFLD、总胆固醇为冠心病发病的独立危险因素（P均＜0．05）。结论 NAFLD和冠心病的发病及严重程度有关,是冠心病发病的独立危险因素。     

甘草酸二铵对脂肪肝合并动脉粥样硬化大鼠模型的影响

现代社会中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病率不断升高。对NAFLD患者的前瞻性研究显示,其最重要的死因为心血管疾病和肝病,且心血管转归比肝病转归发生率更高。除了NAFLD和心血管疾病共有的危险因素作用外,多个研究显示,NAFLD本身可能对心血管疾病的发展有促进作用。因此,保肝药物治疗NAFLD肝损伤同时是否能对心血管疾病起防治作用？甘草酸二胺为肝细胞保护剂。本研究通过高脂饮食／维生素D／丙硫氧嘧啶（PTU）建立脂肪肝合并动脉硬化模型,一方面观察甘草酸二铵对肝脏脂肪变、炎症的改善程度,另一方面观察其对糖脂代谢紊乱以及心血管的影响。     

早发冠心病患者合并非乙醇性脂肪性肝病的发生率及危险因素

目的 :探讨早发冠心病患者非乙醇性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率和危险因素。方法:冠状动脉造影诊断为早发冠心病的748例患者,入院期间进行空腹肝胆超声检查。结果:NAFLD患者发生率为49.6%(371/748)。NAFLD组糖尿病,血清总胆固醇,三酰甘油,血清丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。NAFLD组多支病变比率明显高于非NAFLF组(χ2=4.455,P=0.04)。多因素Logistic回归分析中,只有糖尿病和冠心病左主干病变是NAFLD的危险因素。结论:早发冠心病患者中NAFLD发生率高达50%,其中冠状动脉多支病变和糖尿病与NAFLD的发生密切相关。     

非酒精性脂肪性肝病与胆红素：关系, 机制和治疗前景

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是多种因素所致的以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的代谢相关性疾病。近年随着西式饮食和肥胖的流行, NAFLD的发病率也在逐渐提高, 成为日益严重的公共健康问题。胆红素是血红素的代谢产物, 是一种有效的抗氧化剂。研究发现胆红素水平与NAFLD的发病率呈负相关, 但具体是哪种形式的胆红素在起主要保护作用目前尚有争议。胆红素的抗氧化性、降低胰岛素抵抗以及诱导线粒体功能等特性, 被认为是其在NAFLD中起保护作用的原因。现总结NAFLD与胆红素的相关性、胆红素在NAFLD中起保护作用的机制, 以及胆红素在治疗NAFLD中可能的临床应用。     

脂肪肝是否增加患心血管疾病风险

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)通常存在于代谢紊乱的机体环境中,这些代谢紊乱的表现包括体脂肪量提高、胰岛素抵抗、糖耐量受损和血脂异常。日积月累,这些因素增加患者心血管疾病风险,所以心血管疾病是NAFLD患者的主要死因,也就不足为奇。过去十年的挑战是梳理NAFLD和这些病因之间复杂并相互依赖的关系,明确NAFLD本身是否增加患心     

吸烟致冠状动脉粥样硬化性心脏病机制研究进展

吸烟是促进心血管疾病发生、发展的重要危险因素。在全球,烟草相关疾病每年约引起500万人死亡,其中超过1／3死于心血管疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是与吸烟关系最为密切的心血管疾病之一,吸烟者冠心病发生率可增加2～3倍[2]。研究吸烟与冠心病的关系及致病机制有助于禁烟、戒烟及对心血管疾病的防治。     

非酒精性脂肪性肝病伴发血管内皮功能紊乱研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与代谢综合征（MetS）各组分密切相关,也是MetS的肝脏表现,两者相辅相成。人们逐渐认识到NAFLD促进代谢紊乱,并进一步关注NAFLD进程中血管内皮功能紊乱,导致动脉粥样硬化（AS）与心血管疾病（CVD）发生率增加。NAFLD被认为可能是AS的独立危险因素,是否可独立预测心血管事件的风险尚存在争议,因此,血管内皮功能在NAFLD发展过程中的变化得到重视。此文就两者之间关系的有关进展作一综述。     

老年冠心病患者合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

目的探讨老年冠心病患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率和危险因素。方法入选冠状动脉造影诊断为冠心病的老年患者359例,NAFLD组172例,非NAFLD组187例,住院期间经腹部超声检查和采集病史,观察2组患病率、肝脏酶学异常比例及其与冠状动脉病变程度的关系。结果 NAFLD组糖尿病、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。NAFLD与冠状动脉病变严重程度呈正相关(χ2=16.182,P<0.01)。NAFLD组患者斑块检出率、斑块数目明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义[89.7%vs 78.3%,(2.27±1.20)个vs(1.81±1.32)个,P<0.05]。多因素logistic回归分析显示,糖尿病和冠状动脉多支病变(或左主干病变)与NAFLD的发生相关。结论老年冠心病患者NAFLD的患病率随着冠状动脉病变程度加重而增加。     

非酒精性脂肪性肝病与心房颤动关系的研究进展

综述非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与心房颤动相互关系的研究进展,提示NAFLD与心血管疾病关系密切。NAFLD与心房颤动可通过心外膜脂肪垫增加、心肌重构、肾素-血管紧张素系统激活、炎症反应、胰岛素抵抗等方面建立联系。NAFLD可影响心房颤动管理,临床实践中应早期识别危险因素,积极治疗。     

非酒精性脂肪性肝病在心血管疾病发生发展中的作用

随着经济水平的提高、饮食结构和生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率不断上升,逐渐成为全球慢性肝病的主要病因.心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)作为NAFLD患者的主要死亡原因,越来越多的研究发现两者之间存在相关性;NAFLD患者CVD发生发展的风险更大,其机制可能与血管和内皮细胞功能障碍、胆汁酸代谢、氧化应激、全身炎症反应和肾素-血管紧张素系统的激活等相关.其中,代谢综合征在两者联系中发挥了重要的作用.因此,早期识别NAFLD患者心血管疾病相关危险因素,进而减少心血管相关并发症,对于改善该类患者的预后至关重要.     

丁酸在非酒精性脂肪性肝病发生发展中的作用

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)特征为非酒精性因素所致的肝脂肪变性,其发病机制、疾病演变过程以及治疗和预防都逐渐受到广泛重视。目前关于肠道微生态与肥胖、糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病关系的研究越来越多。近来也有许多研究发现肠道菌群代谢产物丁酸与NAFLD有着密切的关系,通过多种机制影响NAFLD的发生发展,如减轻炎症反应、抑制胰岛素抵抗以及减弱肝线粒体氧化应激等,研究丁酸与NAFLD疾病发病的关系有望为NAFLD的防治开辟新的途径。