急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓治疗28例临床分析

目的：探讨应用阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者的临床治疗效果及其安全性。方法选择该院2011年5月至2013年8月急性缺血性脑卒中患者28例作为治疗组,在4．5 h内进行阿替普酶溶栓治疗（0．9 mg／kg ）,其中先将10％在10 min内进行静脉注射,其余90％在1 h内进行静脉滴注。选择同时期收治的26例患者作为对照组,给予常规治疗,口服肠溶阿司匹林（首剂300 mg ,以后每天100 mg）。分别于治疗前及治疗后6、24 h和7 d进行神经功能缺损评估,并观察患者不良反应。结果治疗组的总有效率为96．4％,对照组的总有效率为80．8％,且治疗后治疗组6、24 h和7 d NIHSS评分为（14．1±3．5）、（12．3±4．3）分和（8．2±5．5）分,均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果显著,并具有较高的安全性,能够改善患者神经功能缺损症状,在治疗过程中应严格掌握溶栓治疗时间窗、适应证以及禁忌证。     

低剂量阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中研究进展

阿替普酶静脉溶栓是目前医治急性缺血性脑卒中的最佳措施.虽然各大指南推荐的阿替普酶应用剂量为0.9 mg/kg(最大剂量90 mg),但近年来越来越多的观察性研究认为,低剂量阿替普酶(0.6 mg/kg)溶栓治疗可取得与标准剂量同样的疗效,并可减少症状性颅内出血的发生,不过目前循证医学证据不足.本文围绕低剂量阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中现有研究进行综合阐述,希望为临床医生提供参考.     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心源性缺血性脑卒中的预后影响因素分析

目的 分析急性心源性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗预后的影响因素。方法 选择2013年9月至2017年9月在海军军医大学（第二军医大学）长海医院脑血管病中心接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性心源性缺血性脑卒中患者91例。以静脉溶栓后3个月改良Rankin量表（mRS）评分作为预后评价指标,mRS评分≤2分的患者纳入预后良好组（54例）,3～6分者纳入预后不良组（37例）。分析两组患者的年龄、性别、既往史、基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、基线格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、溶栓前Alberta脑卒中早期计算机断层扫描评分（ASPECTS）等指标,并采用多因素logistic回归分析急性心源性缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓治疗预后的影响因素。结果 静脉溶栓后3个月预后良好率为59.3%（54/91）,预后良好组和预后不良组患者的年龄[（66.57±13.46）岁vs（75.95±6.06）岁]、卵圆孔未闭患者比例[11.1%（6/54）vs 0.0%（0/37）]、基线NIHSS评分[7.5（3.5,13.0）分vs 18.0（13.0,22.0）分]、基线GCS评分[14.5（12.0,15.0）分vs 10.0（8.0,14.0）分]、溶栓前ASPECTS[10.0（9.0,10.0）分vs 9.0（8.0,10.0）分]、症状性颅内出血（SICH）发生率[1.9%（1/54）vs 32.4%（12/37）]差异均有统计学意义（t=3.964,χ²=4.401,Z=5.235,Z=4.079,Z=2.519,χ²=16.768;P均<0.05）。多因素logistic回归分析表明年龄[比值比（OR）=3.236,95%置信区间（CI）：1.077～9.709,P=0.036]、基线NIHSS评分（OR=2.874,95% CI：1.074～6.329,P=0.034）、SICH（OR=9.346,95% CI：1.017～83.333,P=0.048）是急性心源性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗患者预后不良的独立预测因素。结论 年龄、脑卒中严重程度和SICH是影响急性心源性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后不良的独立预测因素。阿替普酶静脉溶栓治疗急性心源性缺血性脑卒中患者的年龄越大、脑卒中严重程度越重或发生SICH,预后越差。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果

目的研究阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果。方法选取淮阳县人民医院116例AIS患者,根据治疗方案分为对照组和研究组,各58例。对照组接受常规治疗,研究组接受阿替普酶静脉溶栓治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生情况,治疗前、治疗后3个月神经功能缺损程度(NIHSS评分)及生活质量(SF-36评分)。结果研究组治疗总有效率[89.66%(52/58)]高于对照组[74.14%(43/58)](P<0.05)。治疗后3个月,研究组NIHSS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(均P<0.05)。研究组不良反应总发生率[8.62%(5/58)]与对照组[5.17%(3/58)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗AIS的效果显著,能进一步改善患者神经功能,提高生活质量,且具有一定安全性。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选择2014年1月至2016年7月我院神经内科应用阿替普酶静脉溶栓治疗的53例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后24 h及14 d,NIHSS评分分别为(10.96±4.15)分、(6.15±2.58)分,较治疗前的(15.36±4.18)分依次下降,Barthel指数分别为(61.54±20.84)、(88.52±31.67),较治疗前的(48.17±19.62)依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗有效率为90.59%,不良反应发生率为9.43%.单因素分析显示,无效组患者发病至溶栓时间长于有效组,糖尿病比例高于有效组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中具有确切的临床疗效,可以明显改善患者的神经功能缺损及日常生活活动能力,具有较好的安全性,并且疗效与溶栓时间、糖尿病有关.     

急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓预后相关危险因素初步研究

目的:研究对急性脑梗死患者采取阿替普酶静脉溶栓治疗后预后的危险因素。方法:选取我院2011年2月至2013年2月接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者80例,依照90d后mRS评分划分为观察组(0-1分)与对照组(2-6分),对比两组出现的危险因素。结果:观察组36例,对照组44例,观察组与对照组在性别、高血压等既往史、抽烟、喝酒等方面差异无统计学意义(P>0.05),对照组的年龄、NIHSS评分、发病至治疗时间、血压变异性高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗预后90d与年龄、发病至治疗时间、NIHSS评分、收缩压连续变异性有关。     

不同剂量的阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果观察

急性缺血性脑卒中( acute ischemic stroke,AIS)是临床常见的脑血管疾病,多因脑部供血动脉血栓或粥样硬化引起,造成血管通道受阻,致使大脑局部急性供血不足,继而引起脑组织缺血性坏死[1-2].AIS患者多伴有头痛、恶心、语言障碍,甚至神志丧失,严重威胁患者的生命健康.目前,静脉溶栓治疗是挽救AIS患...     

替奈普酶与阿替普酶在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗中的效果分析

目的 对比分析替奈普酶与阿替普酶在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗中的效果。方法 将90例急性缺血性脑卒中患者分为A、B两组，A组45例采用阿替普酶静脉溶栓治疗，B组45例采用替奈普酶静脉溶栓治疗，对比2组静脉溶栓治疗效果。结果 2组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后24 h、72 h、7 d时NIHSS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗72h与各组治疗前比较MDA、SOD、AOPP均较治疗前明显改善(P<0.05)。2组治疗前后CVR、BHI及PI比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在给药方式方面替奈普酶更为简单、方便、易行，因此临床可结合实际情况选择最为恰当的溶栓药物种类进行急性缺血性脑卒中的静脉溶栓救治。     

醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果观察

目的研究醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取新县人民医院2015年6月至2016年11月收治的急性缺血性脑卒中患者94例,依照治疗方案不同分组,各47例。对照组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组接受醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗,两组均持续用药2周。对比两组疗效、认知功能及神经功能恢复情况。结果观察组治疗总有效率为93.62%(44/47),高于对照组的74.47%(35/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组神经功能(NIHSS)评分为(4.32±1.64)分,低于对照组的(7.58±2.06)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组认知功能(MoCA)评分为(26.49±8.27)分,高于对照组的(20.08±7.39)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果显著,可促进神经功能恢复,提高患者认知能力。     

影响阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果的相关因素研究进展

当今世界,生活工作环境以及生活水平的变化已引起了人类生活规律的改变,其中一些不良习惯也日益增多,使得急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)趋向年轻化.AIS已成为当前人类疾病防控的重点,无论发病率、致残率、再发率或病死率都明显高于其他疾病[1],也已超越肿瘤性疾病,成为我国居民第一位死亡...     

活血通络汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中临床研究

目的 探讨活血通络汤口服联合阿替普酶静脉溶栓治疗对老年急性缺血性脑卒中患者脑血流动力学及血管内皮功能的影响。方法 选取2018年10月—2019年10月就诊于本科室的135例老年急性缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法分为对照组67例和观察组68例。对照组患者予以阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合活血通络汤口服。连续治疗30d后,比较2组患者临床疗效、脑血流动力学情况、血管内皮功能及用药安全性。结果 治疗后,观察组患者临床治疗总有效率为88.24%,显著高于对照组的71.64%（P<0.05）。观察组患者动态阻抗、血流速度显著高于对照组,脑血管外周阻力、临界压力显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者血清一氧化氮（NO）水平及肱动脉血流介导的血管内皮舒张功能（FMD）显著高于对照组,血清内皮素-1（ET-1）水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗过程中,2组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用活血通络汤口服联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中患者可增加脑血流灌注,改善血管内皮功能,提升临床疗效,且未明显增加不良反应。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及安全性观察

目的:对比阿替普酶及尿激酶治疗急性缺血性脑卒中的效果及安全性。方法:选取急性缺血性脑卒中患者134例,采用随机数字表法将其分为对照组66例和研究组68例。对照组给予尿激酶治疗,研究组给予阿替普酶治疗。比较两组治疗前、治疗后1 d、1周和3个月时的NIHSS评分;统计两组并发症发生情况;比较两组治疗前后白介素细胞-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:两组治疗后1 d、1周和3个月时的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7 d,研究组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果与尿激酶相当,可有效改善患者炎性状态,降低出血发生率。     

不同剂量阿替普酶在急性缺血性卒中静脉溶栓中的疗效对比

目的探讨不同剂量阿替普酶在急性缺血性卒中(AIS)静脉溶栓中的疗效比较。方法我院2013年3月至2016年2月符合静脉溶栓指征的AIS患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予0.9 mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组给予0.6 mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗,比较溶栓后症状性颅内出血发生率及90 d死亡率。结果观察组与对照组治疗前后NIHSS评分均有改善;2组总有效率分别为观察组92.00%,对照组总有效率88.00%,2组临床疗效差异无统计学意义(P0.05);2组患者溶栓后经过个月的随访mRS评分均有所下降(P0.05);观察组预后良好率67.98%高于对照组54.68%(P0.05);2组患者死亡率分别为观察组4.71%对照组6.51%,差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究显示,标准剂量的阿替普酶静脉溶栓(0.9 mg/kg)较低剂量的阿替普酶静脉溶栓(0.6mg/kg)更有效。     

阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中神经功能疗效的meta分析

目的:系统评价阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中神经功能的疗效.方法:采用计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、Pubmed、Web of Science、Embase和Cochrane library电子数据库,检索静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验((randomized controlled...     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效及预后的影响因素

目的 探讨阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效,并对其预后的影响因素进行分析。方法 对我院2015年4月~2017年8月收治的120例ACI患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同治疗方式分为对照组与观察组,每组各60例。对照组采取常规溶栓治疗,观察组在常规治疗的基础上实行静滴rt pA09mg/kg（≦50mg）,于1h内滴注完,运用美国的NIHSS及Barthel指数（BI）分别对患者治疗前与治疗后7d、1个月时评分,评价神经功能恢复状况。记录患者临床疗效及不良反应发生情况,分析其影响预后的因素。结果 治疗后两组同一时间点NIHSS评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且随着治疗时间变长,NIHSS评分逐渐下降;治疗前,两组BI评分无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组同一时间点,观察组BI评分明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者治疗总有效率（98.33％）明显高于对照组（83.33％）（X2=8.107,P=0.004）;观察组不良反应发生率（5.00％）与对照组（3.33％）相比,差异无统计学意义（X2=0.209,P=0.648）;单因素分析显示,年龄及治疗前NIHSS评分、心脏疾病及糖尿病、营养状况等因素对患者的预后有影响（P＜0.05）;进一步Logistic多因素回归分析后表示,治疗前NIHSS评分、心脏病及糖尿病史、营养状况及治疗方式均是影响患者预后治疗的独立危险因素（P＜0.05）。结论 对ACI患者,采取rt-PA静脉溶栓治疗的临床疗效优于常规治疗,可明显地改善患者的神经功能,更具安全性,可更好地保障患者的预后,并且对于栓塞的治疗越早越好,患者的预后与病情轻重、年龄及糖尿病、心脏疾病和营养状况等因素有关。     

低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗对高龄急性缺血性脑卒中患者的临床研究

目的:研究使用低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗对高龄急性缺血性脑卒中患者的有效性及安全性.方法:选取2018年1月～2019年12月于我院急诊神经科就诊的高龄(≥80岁)急性缺血性脑卒中患者,随机分为低剂量阿替普酶组(26例)和标准剂量阿替普酶组(24例),并收集拒绝行静脉溶栓治疗的高龄急性缺血性脑卒中患者(30例)作为对照...     

急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的危险因素

目的：分析急性脑梗死患者接受阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化（END）的危险因素。方法：回顾性分析2021年1月至2023年1月本院收治的96例急性脑梗死患者的临床资料,患者接受阿替普酶静脉溶栓24 h后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较溶栓前增加≥4分判定为END,根据是否发生END分为END组（n=12）和非END组（n=84）。分别采用单因素和Logistic回归分析急性脑梗死患者静脉溶栓后发生END的危险因素。结果：两组性别、体质量指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、合并冠心病、TOAST分型、发病至溶栓时间、PLT及Hb水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;END组年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、责任大血管完全闭塞、入院时NIHSS评分>21分、GCS评分≤8分占比及WBC水平均高于非END组（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、责任大血管完全闭塞、GCS评分≤8分、入院时NIHSS评分>21分、WBC水平升高均是急性脑梗死患者溶栓后发生END的独立危险因素（OR>1,P&...