针对性护理在重症监护病房气管插管患者中的应用效果观察

目的：探讨针对性护理在重症监护病房气管插管患者中的应用效果。方法：选取2020年1月—2021年12月郑州市第七人民医院收治的80例重症监护病房气管插管患者作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组与对照组，各40例。对照组实施常规护理，研究组实施针对性护理。比较两组护理满意度、心理状况、不良反应发生情况。结果：研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。干预前，两组焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组焦虑、抑郁评分均低于干预前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。结论：针对性护理在重症监护病房气管插管患者中的应用效果显著，可明显改善患者的心理状况，提高患者的护理满意度，减少不良反应。     

创伤后截肢患者急性应激障碍相关危险因素分析

目的 探讨创伤后截肢患者发生急性应激障碍(ASD)的影响因素,为临床进行有效干预提供依据。方法 选取2016年6月至2021年1月106例创伤后截肢患者为研究对象,根据是否发生ASD将其分为ASD组和非ASD组。通过斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、心理弹性量表、社会支持评定量表进行评测,分析影响ASD发生的相关因素。结果 ASD发病率为58.49%(62/106)。与非ASD组比较,ASD组SASRQ及各维度得分更高,而心理弹性量表得分及各维度得分,以及社会支持量表得分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示：性别、经济收入、HAMA和VAS、心理弹性水平和社会支持水平是创伤后截肢患者发生ASD的影响因素(P<0.05)。结论 创伤后截肢患者ASD发生率较高,应及时干预、有效疏导。     

心理干预在呼吸重症病房老年女性患者中的应用

目的 分析探讨心理干预对呼吸重症监护病房（RICU）中老年女性患者睡眠和情绪的影响.方法 采用随机数字表法将西安交通大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科2011年3月～ 2013年2月收治的80例老年女性患者分为两组,对照组予以RICU常规护理,实验组予以RICU常规护理的基础上,加以心理干预措施,对于两组患者入院1周后的睡眠质量、汉密尔顿抑郁和焦虑评分、抑郁和焦虑程度进行比较,探讨心理干预措施对于RICU中老年女性患者睡眠和情绪的影响.结果 实验组1周后的睡眠质量显著优于对照组,P＜0.05;实验组1周后的汉密尔顿抑郁和焦虑评分显著低于对照组,P＜0.05;实验组1周后的焦虑和抑郁程度显著轻于对照组,P＜0.05.结论 对呼吸重症监护病房（RICU）中老年女性患者在常规护理基础上实施心理干预,可以有效改善其睡眠质量和焦虑、抑郁症状,值得临床进一步应用.     

正念减压训练对癌症患者焦虑抑郁情绪的影响分析

目的:探讨正念减压训练对癌症患者焦虑抑郁情绪的影响分析。方法:纳入自2012年1月至2016年12月收治的癌症患者100例,并以数字随机方式划分为2组。对照组行一般心理疏导干预,研究组行一般心理疏导干预联合正念减压干预。比较分析两组焦虑抑郁情绪。结果:研究组干预前的焦虑情绪评分与对照组无差异性(t值=0.0289,P值=0.9771),研究组干预后的焦虑情绪评分低于对照组(t值=15.2294,P值=0.0000)。研究组干预前的抑郁情绪评分与对照组无差异性(t值=0.0967,P值=0.9233),研究组干预后的抑郁情绪评分低于对照组(t值=13.7088,P值=0.0000)。结论:正念减压训练对癌症患者焦虑抑郁情绪的影响确切。     

5A+5R护理模式联合饮食护理在老年溃疡性结肠炎中的应用效果

目的 探讨5A+5R护理模式联合饮食护理在老年溃疡性结肠炎中的应用效果。方法 前瞻性选取2017年4月至2022年4月郑州大学第五附属医院收治的62例溃疡性结肠炎患者为研究对象,按随机数字表法将62例患者分为研究组31例、对照组31例。对照组接受饮食护理干预,研究组在对照组基础上接受5A+5R护理模式干预,两组患者均干预8周。比较两组各项心理状态评分[医院焦虑抑郁量表(HADS)、Mishel疾病不确定感量表(MUIS)、炎症性肠病自我效能量表(IBD-SES)]、营养状态[主观综合营养评估量表(SGA)]、营养指标水平[血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)]。结果 两组干预后HADS焦虑评分、HADS抑郁评分、MUIS评分与干预前相比均降低,IBD-SES评分(病症管理得分、压力与情绪管理得分、缓解期维持管理得分、医疗护理管理得分、IBD-SES总分)均升高(P<0.05);且研究组HADS焦虑评分、HADS抑郁评分、MUIS评分低于对照组,IBD-SES评分高于对照组(P<0.05)。两组干预后SGA等级的A级与干预前相比均改善,且...     

成年重度烧伤患者康复期焦虑抑郁情绪分析

目的:调查分析成年重度烧伤患者康复期焦虑和抑郁情绪发生情况。方法:研究组为住院治疗或门诊复查的烧伤康复期成年患者42例,对照组为患者的健康配偶或成年兄弟姐妹42例。采用焦虑自测量表(SAS)及抑郁自测量表(SDS)比较两组焦虑和抑郁评分情况,并比较两组焦虑症状和抑郁症状发生率。结果:研究组的SAS及SDS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组焦虑症状的发生率为95.2%,高与对照组的16.7%,抑郁症状的发生率分别为59.5%和2.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:成年重度烧伤患者康复期存在明显的焦虑和抑郁情绪,应采取综合康复治疗措施。     

急危重症患者发生急性应激障碍危险因素的结构方程模型构建

目的 了解经抢救急危重症患者急性应激障碍(ASD)现状,分析ASD的影响因素并基于结构方程探索危险因素模型.方法 选取2018年10月至2019年9月于华北理工大学附属医院急诊科经历抢救结束后进入病情稳定的康复期的患者作为研究对象.应用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、医院焦虑抑郁量表(HADS)和自行设计的影响因素问卷进行测评.使用线性相关、探索性因子分析和结构方程确定ASD的危险因素模型.结果 共发放问卷440例,回收有效问卷432例,有效回收率为98.2％.经抢救急危重症患者急性应激反应得分为(45.64±31.40)分,ASD患病率为33.1％.对医生、护士满意度低、急救不及时、救治效果差、急诊分级高、抢救所用时间长、疼痛、焦虑是ASD的危险因素.结论 经抢救急危重症患者ASD患病率较高,结构方程模型可应用于ASD危险因素的探讨.     

冠心病合并焦虑和/或抑郁情绪患者血清髓过氧化物酶和脂氧素A4水平的变化

目的: 探讨冠心病合并焦虑和/或抑郁情绪患者血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)水平的变化及临床意义。方法: 选择2010年12月至2011年2月在中南大学湘雅二医院心内科住院确诊为冠心病的患者143例为研究对象,并以44例非冠心病者作为对照,使用医院焦虑抑郁情绪评定表(The hospital anxiety and depression scale,HADS)评价患者的心理状态,将冠心病患者分为焦虑抑郁组(n=57)及非焦虑抑郁组(n=86)。测定所有研究对象的血清高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,HsCRP),MPO,LXA4水平,计算LXA4与MPO比值(M/L)。结果: 冠心病两组的血清HsCRP,LXA4,MPO水平和M/L均较对照组明显升高(均P<0.01),其中以冠心病焦虑抑郁组升高更为明显,与非焦虑抑郁组相比MPO和M/L差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析发现MPO与HADS总表(HADS total,HADS-t)、焦虑亚量表(HADS-anxiety,HADS-a)或抑郁亚量表(HADS-depression,HADS-d)评分呈正相关,LXA4与HADS-t或HADS-d评分呈负相关。多因素logistic回归分析显示,较高的HADS-t评分、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死是M/L升高的独立影响因子(P<0.05或P<0.01)。结论: 焦虑和/或抑郁情绪可能加重冠心病患者体内的炎症反应,炎症与抗炎之间的失衡可能是其重要机制之一。     

重症监护病房患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ与早期动脉血乳酸清除率相关性研究

<正>设立在急诊的重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)的患者往往病情危重,病种复杂,早期对患者的病情以及预后进行评估,对临床治疗指导意义重大。本研究通过对我院EICU患者早期动脉血乳酸清除率与急性生理学及慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)相关性进行探讨,旨在为临床治疗提供有价值的指导。     

入院宣教方式对重症监护治疗患者配偶焦虑抑郁与满意度的影响

目的:探讨入院宣教方式对重症监护治疗患者配偶焦虑抑郁与满意度的影响。方法:选择2010年10～12月重症监护治疗患者配偶60名为对照组,采用常规方式进行入院宣教;另选2011年1～3月重症监护治疗患者配偶60名为观察组,采用联合方式进行入院宣教。2组在入院24 h内及72 h后均给予相同的Zung自评焦虑量表及Zung自评抑郁量表进行问卷调查,且在72 h后进行满意度调查,比较2组结果。结果:入院宣教前,2组患者配偶焦虑抑郁评分及焦虑抑郁发生率均无统计学意义(P0.05),但均高于国内常模(P0.01);入院宣教后,观察组焦虑抑郁评分及抑郁发生率明显低于对照组(P0.01),而满意度明显高于对照组(P0.01)。结论:采取联合方式入院宣教可以降低重症监护治疗患者配偶的焦虑抑郁程度和抑郁发生率,并提高满意度。     

不同护理模式对ICU患者焦虑和抑郁情绪的影响探究

目的:对不同护理模式对重症监护病房(ICU)患者焦虑及抑郁情绪的影响进行对比研究。方法:将2014年1月~2017年1月在我院ICU接受治疗的180例患者随机分为观察组与对照组,观察组90例患者行综合护理,对照组90例患者行常规护理,对比两组患护理前后焦虑、抑郁情绪变化。结果:两组患者护理后的焦虑、抑郁情绪评分均得到明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05),观察组护理满意度为94.44%,明显高于对照组的82.22%(P0.05)。结论:对ICU患者开展综合护理能够提高护理效果,缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪,值得临床推广应用。     

咽喉反流性疾病患者焦虑抑郁状况分析及其对疗效的影响

目的分析咽喉反流性疾病(Laryngopharyngealrefluxdisease,LPRD)患者的焦虑抑郁状况及其对疗效的影响。方法 86例经反流症状评分表(Refluxsymptomindex,RSI)和反流体征评分表(Refluxfindingscore,RFS)证实为LPRD的患者(试验组)和90名健康志愿者(对照组)参与此项研究。采用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)对两组治疗前以及试验组质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor,PPI)治疗后行问卷调查,评估并比较各组间的焦虑、抑郁状况,以及试验组焦虑、抑郁程度与疗效的相关性。结果试验组治疗前HADS量表抑郁分数为(12.89±5.73)分,高于对照组的(3.41±1.83)分,焦虑分数为(14.34±6.42)分,高于对照组的(4.53±2.16)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);试验组治疗后HADS量表抑郁分数为(7.60±2.21)分,低于治疗前的(12.89±5.73)分,焦虑分数为(8.93±2.74)分,低于治疗前的(14.34±6.42)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);相关性分析显示LPRD患者治疗前HADS评分与RSI及RFS评分呈显著正相关,治疗后HADS评分改善与RSI及RFS评分改善呈显著负相关。结论 LPRD患者存在焦虑抑郁情绪,反流症状和体征越明显,其程度越严重,PPI治疗效果越差。     

早期康复运动对急诊PCI术后患者心理状况的影响

目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉支架术(PCI)后应用早期康复运动程序对患者心理状况的影响。方法 126例急性心肌梗死患者随机分为观察组和研究组,每组63例。研究组按照急诊PCI术后早期康复运动程序进行护理,对照组按照传统护理常规实施护理。采用症状自评量表评定两组患者的躯体化症状和心理状况。结果两组患者治疗前均有明显的焦虑、抑郁和躯体化症状明显,两组比较无统计学差异(P0.05);研究组患者经早期康复运动治疔后,焦虑、抑郁和躯体化症状程度较治疗前明显改善(P0.01);对照组患者焦虑、抑郁和躯体化症状程度无明显改善(P0.05);两组患者术后1周焦虑、抑郁和躯体化症状的改善有统计学差异(P0.01)。结论早期康复运动对急诊PCI患者安全有效,不仅对患者焦虑、抑郁情绪的调节有积极作用,而且还可以减轻术后腰背疼痛、降低失眠、食欲丧失、便秘发生率。     

急诊重症监护室患者早期死亡动态列线图预测模型的建立与验证

目的 探讨急诊重症监护室患者入院3 d死亡的独立危险因素,以此建立动态网页列线图预测模型并进行验证。方法 回顾性收集2018年1月至2020年12月南京医科大学附属无锡第二医院急诊重症监护病房(EICU)收治的634例患者为研究对象,用其临床资料建立预测模型和内部验证。收集2021年1月至12月该院EICU收治的189例患者,用其临床数据作为验证队列。采用单因素和多因素logistic回归分析确定EICU病人早期死亡的危险因素,并构建列线图模型。受试者工作特征曲线(ROC)、C指数及校准曲线评估列线图模型的预测效能,决策曲线分析评估模型的临床获益。在验证队列中对模型进行外部验证。结果 全组634例EICU患者中,61例(9.62%)入院3 d内死亡。多因素logistic回归分析显示,危重症营养风险(NUTRIC)评分(OR:1.490,95%CI:0.436～2.116,P<0.001)、国家早期预警评分(NEWS)(OR:1.304,95%CI:1.113～1.528,P=0.001)、合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(OR:2.183,95%CI:1.220～3.905,...     

早期心理干预在烧伤患者护理中的应用效果

目的 探讨早期心理干预在烧伤患者护理中的应用效果.方法 选择烧伤患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例.研究组给予早期心理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组患者治疗前后HADS评分及VAS评分.结果 研究组治疗后HADS总分(9.1±2.3)分,HADS-A评分(5.2±1.3)分,HADS-D评分(3.9±1.0)分,VAS评分(1.5±0.4)分,均显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);对照组干预后HADS总分(12.9±2.6)分,HADS-A评分(7.3±1.5)分,HADS-D评分(5.6±1.1)分,VAS评分(2.5±0.8)分,均显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);研究组干预后各指标得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期心理干预能够显著改善哨声患者焦虑、抑郁情绪,缓解患者疼痛.     

手术切除与PMCT治疗原发性小肝癌患者焦虑、抑郁状况的对比分析

目的 对比分析手术切除与微波引导下经皮穿刺微波凝固治疗(percutaneous puncture of microwave coagulation therapy,PMCT)治疗原发性小肝癌(直径≤5 cm)患者的焦虑和抑郁状况.方法 将250例原发性小肝癌患者按照治疗方法的不同分成手术切除组(n=126)和PMCT组(n=124),应用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)对两组患者术前确诊时、术后2周、术后1月、3月、6月和9月的焦虑和抑郁状况进行对比分析.结果 两组患者均表现有焦虑和抑郁症状,但PMCT组各时点焦虑和抑郁症状发生率均低于手术切除组;两组患者术前确诊时抑郁症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);其余时点两种情绪症状比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);PMCT组患者焦虑和抑郁症状发生率随时间的延长逐渐降低,且与术前确诊时评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);手术切除组患者各时点焦虑症状发生率随时间的延长逐渐降低,抑郁发生率则先升后降,术后1月的抑郁评分与术前确诊时比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其他时点两种情绪症状评 分与术前确诊时比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 两组患者均发生了焦虑和抑郁等情绪障碍,但PMCT组患者焦虑、抑郁症状的发生率较手术切除组低,术后情绪障碍恢复也较手术切除组快,加强临床心理干预性治疗有助于缓解患者情绪障碍,提高生命质量.     

早期康复护理对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症的影响分析

目的分析急性脑出血患者接受早期康复护理对患者负性情绪和并发症的影响。方法将我院收治的80例急性脑出血患者随机平均分为两组:对照组接受常规护理;观察组接受早期康复护理。应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分析干预前后两组患者的焦虑、抑郁情绪,对比两组患者的并发症情况。结果干预前,两组患者的各项评分不存在统计学差异(P0.05),干预后两组患者的各项量表评分均低于干预前(P0.05),但是观察组患者的各项评分均低于对照组(P0.05),观察组并发症率低于对照组(P0.05)。结论急性脑出血患者接受早期康复护理可能帮助改善患者的负性情绪,降低并发症。     

影响创伤性骨折住院患者急性应激障碍的独立危险因素及干预措施

目的 研究影响创伤性骨折住院患者急性应激障碍（ASD）的独立危险因素及干预措施。方法 选取2016年8月至2017年9月广东省深圳市龙岗区第二人民医院收治的创伤性骨折住院患者300例为研究对象,依据斯坦福急性应激反应问卷（SASRQ）及ASD诊断标准将ASD患者纳入研究组（n=75）,无ASD患者纳入对照组（n=225）,采用一般资料问卷、心理弹性量表（CD-RISC）、医院焦虑抑郁量表（HAD）、社会支持评定量表（SSRS）及创伤严重程度评分法（AIS-ISS）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）分析影响创伤性骨折住院患者ASD的单因素及独立危险因素,同时将ASD患者随机分为干预1组、干预2组,分别实施常规干预、综合干预,比较其干预效果。结果 研究组性别、年龄、性格、创伤史、并发症、受伤时恐惧比例与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组CD-RISC、SSRS评分低于对照组,HAD、AIS-ISS、VAS评分高于对照组（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,性别、并发症、受伤时恐惧、焦虑抑郁、疼痛感强为创伤性骨折患者发生ASD的独立危险因素（P<0.05）,而社会支持水平、心理弹性水平高是保护因素（P<0.05）;干预后干预1组干预有效率90.00%,高于干预2组的71.43%（P<0.05）。结论 创伤性骨折患者会受多因素影响而发生ASD,采取综合性干预措施（药物联合心理干预）可获得有较好效果。     

慢性胃炎患者应用黛力新联合埃索美拉唑与莫沙必利的治疗效果研究

目的:探讨慢性胃炎患者应用黛力新联合埃索美拉唑与莫沙必利的治疗效果。方法:收集诊断为慢性胃炎的患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组,研究组50例和对照组50例。研究组和对照组基础治疗为埃索美拉唑与莫沙必利,研究组加用黛力新治疗。对比研究组和对照组治疗前后慢性胃炎症状评分和焦虑、抑郁情绪评分。结果:研究组和对照组治疗前慢性胃炎症状评分和焦虑、抑郁情绪评分结果比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组治疗后慢性胃炎症状评分和焦虑、抑郁情绪评分结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黛力新联合埃索美拉唑与莫沙必利应用于慢性胃炎的治疗方案中,可以明显提高治疗疗效,减少患者焦虑、抑郁情绪。     

心理护理对ICU重症护理质量的相关影响

目的 探讨心理护理对重症监护病房(ICU)重症患者护理质量的影响.方法 方便选取该院2014年2月—2017年2月间收治的ICU重症患者80例,按照护理干预措施的不同分为研究组(心理护理,n=40)与对照组(常规护理,n=40).对比两组干预前后心理健康状况、护理质量和满意度变化情况.结果 干预后,研究组汉密尔顿焦虑评分、汉密尔顿抑郁评分分别为(10.0±1.2)分、(9.2±1.5)分,优于对照组的(18.9±2.2)分、(18.5±1.9)分,结果均差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理质量评分为(92.5±3.6)分,优于对照组的(80.2±2.4)分,结果差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度为97.5%(39/40),对照组患者的护理满意度为80.0%(32/40),结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU重症患者护理中,实施心理护理的效果理想,能消除抑郁、焦虑情绪,提升护理质量,改善护理满意度,值得进行深入研究和推广.