宫颈环扎术治疗58例宫颈机能不全患者的临床研究

目的:探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者的治疗效果。方法:回顾性分析宫颈机能不全的妊娠中期孕妇行宫颈环扎术临床资料,将患者分为预防性宫颈环扎组(31例)和保守观察组(27例)。分别行预防性宫颈环扎术及保守治疗。结果:两组患者年龄、孕次、产次等一般情况方面,差异无统计学意义(P<0.05);在流产率、早产率、足月妊娠率及新生儿存活率等差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈环扎术能够有效地治疗宫颈机能不全,以及预防中晚期流产以及早产。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床分析

目的探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效。方法时18例孕妇合并宫机能不全者,施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局。结果孕妇手术18例中,延长妊娠至足月14例,早产2倒,流产2例,胎儿成活16例。结论宫颈机能不全行宫颈环扎术可以延长孕妇的孕周,提高胎儿的成活率。     

宫颈机能不全行紧急环扎术的预后分析

目的 探讨中孕期宫颈机能不全孕妇于不同孕周施行紧急宫颈环扎术的临床预后.方法 选取因宫颈机能不全于该院施行紧急宫颈环扎术的68例中孕期患者为研究对象.根据孕周,将68例患者分为A组(≤22周)、B组(22+1～24周)及C组(24+1～27周).对孕妇年龄、孕产史、大月份流产史、宫颈管长度、宽度、漏斗形成及羊膜囊膨出等情况进行统计分析,比较不同孕周行宫颈环扎术的母婴预后.结果 3组患者年龄、孕产史、大月份流产史、宫颈管长度、宽度、漏斗形成及羊膜囊膨出等情况比较差异无统计学意义(P>0.05).C组的分娩孕周、延长孕周天数、延长妊娠时间超过28 d的比例均小于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组新生儿体质量大于C组;A、B两组新生儿体质量大于1000 g比例、Apgar评分、新生儿重症监护病房转入率均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者宫颈环扎术后发生胎膜早破(24 h内)、抗生素使用超过6 d、环扎失败、重复环扎、早产胎膜早破、绒毛膜羊膜炎的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与孕22周后比较,孕22周前实施紧急宫颈环扎术能有效延长孕周及改善新生儿预后.     

宫颈机能不全行紧急环扎术的预后分析

目的 探讨中孕期宫颈机能不全孕妇于不同孕周施行紧急宫颈环扎术的临床预后.方法 选取因宫颈机能不全于该院施行紧急宫颈环扎术的68例中孕期患者为研究对象.根据孕周,将68例患者分为A组(≤22周)、B组(22+1～24周)及C组(24+1～27周).对孕妇年龄、孕产史、大月份流产史、宫颈管长度、宽度、漏斗形成及羊膜囊膨出等情况进行统计分析,比较不同孕周行宫颈环扎术的母婴预后.结果 3组患者年龄、孕产史、大月份流产史、宫颈管长度、宽度、漏斗形成及羊膜囊膨出等情况比较差异无统计学意义(P>0.05).C组的分娩孕周、延长孕周天数、延长妊娠时间超过28 d的比例均小于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组新生儿体质量大于C组;A、B两组新生儿体质量大于1000 g比例、Apgar评分、新生儿重症监护病房转入率均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者宫颈环扎术后发生胎膜早破(24 h内)、抗生素使用超过6 d、环扎失败、重复环扎、早产胎膜早破、绒毛膜羊膜炎的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与孕22周后比较,孕22周前实施紧急宫颈环扎术能有效延长孕周及改善新生儿预后.     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床分析

目的:探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效。方法:对30例孕妇合并宫颈机能不全者,18例施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局。结果:孕妇手术18例中,延长妊娠至足月14例,早产2例,流产2例,胎儿成活16例;与非手术组两者差异有显著性P<0.01。结论:宫颈机能不全行宫颈环扎术可以延长孕妇的孕周,提高胎儿的成活率。     

单胎妊娠短宫颈的临床观察

目的 探讨单胎妊娠短宫颈患者宫颈环扎术的有效性和安全性。方法 选取2019年1月至2021年1月在首都医科大学附属北京妇产医院进行产前检查，有过1次孕晚期流产史或早产史或孕期常规超声提示宫颈缩短孕妇128例，根据治疗方法进行分组，有过1次孕晚期流产史或早产史孕妇42例，其中宫颈环扎组30例，药物治疗组12例。单纯短宫颈的孕妇86例，其中宫颈环扎组18例，药物治疗组68例。比较不同治疗方法的流产率、早产率，分娩孕周、延长孕周、新生儿窒息等妊娠结局。结果 有过1次孕晚期流产史或早产史的孕妇中，宫颈环扎组与药物治疗组相比，早产、流产发生率更低，并能更明显延长孕周，甚至接近足月分娩，差异均有显著性（P<0.05），而两组孕妇在新生儿窒息、产后出血和宫颈裂伤方面比较差异无显著性（P>0.05）。对于单纯短宫颈孕妇，宫颈环扎组与药物治疗组的流产、早产、新生儿窒息及产后出血发生率和分娩孕周、延长孕周上比较差异均无显著性（P>0.05），且两组均无宫颈裂伤。结论 有过1次孕晚期流产史或早产史的孕妇，需要定期监测宫颈长度，如果宫颈进行性缩短应及时给予宫颈环扎术。对于单纯短宫颈的孕妇，定...     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全11例

目的 因习惯性流产、早产11例于妊娠1624周给予宫颈环扎术。方法 在局麻、硬膜外麻醉、骶麻下行宫颈(shirodkar)环扎术，术后继续予硫酸镁、舒喘灵、维生素E、多力妈保胎治疗。有分娩征兆来院待产、拆线分娩。结果 经宫颈缝扎，足月顺产6例，因胎位不正剖宫产3例，孕35周早产2例，胎儿均成活。结论 宫颈环扎术安全可靠，可使流产、早产孕妇足月妊娠，顺利分娩。     

宫颈环扎术与孕妇妊娠结局

目的:观察宫颈环扎术治疗宫颈机能不全后孕妇的妊娠结局。方法:本研究收集妊娠中期确诊为宫颈机能不全患者63例,以《2007版早产的临床诊断与治疗推荐指南》相关要求采用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者。结果:妊娠12~18周实施宫颈环扎术孕妇的妊娠结局(术后流产2例,早产5例,足月生产28例)显著优于妊娠19~28周者(术后流产10例,早产8例,足月生产9例),P<0.05,具有统计学意义。在常规保胎治疗基础上,40例孕妇人为择期实施宫颈环扎术,23例孕妇实施紧急宫颈环扎术。择期实施宫颈环扎术效果显著优于紧急宫颈环扎术,P<0.05。结论:宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的孕妇妊娠结局较为理想,具有较好的临床应用价值。     

宫颈机能不全的早期超声诊断及治疗

目的 评价超声检测宫颈对宫颈机能不全的早期诊断及治疗的意义.方法 对3780例孕妇(其中108例为有晚期流产史或早产史的高危孕妇)在妊娠中期经阴道超声检查宫颈,其中超声检测结合病史确诊的35例宫颈机能不全并实行了宫颈环扎术的孕妇进行分析,追踪妊娠结局.结果 ①35例宫颈机能不全诊断孕周为16～26周,有晚期流产史和早产史者22例,宫颈机能不全在高危孕妇中发生率为20.4%;无高危因素者13例,在低危孕妇中宫颈机能不全的发生率为0.36%.②宫颈的异常形态表现为2种类型,1类为典型的内口开大,宫颈缩短,另一类为内外口同时开大,宫颈呈管状扩张但颈管长度并不缩短.③35例全部行McDoald宫颈环扎缝合术,手术孕周为18～26周,足月分娩57.1%(20/35),早产为34.3%(12/35),晚期流产3例.结论 妊娠中期超声检测宫颈有助于发现和早期诊断宫颈机能不全,使宫颈机能不全孕妇得到及时治疗,在一定程度上改善了围产结局,并可以减少手术干预.     

炎症指标联合阴道分泌物预测宫颈环扎术后自发性早产的价值

目的 探讨血清炎症指标联合阴道分泌物检查对宫颈环扎术后自发性早产（spontaneous premature birth,SPB）的预测价值。方法 选取2018年1月至2022年12月于宁波市妇女儿童医院行孕期经阴道宫颈环扎的孕妇175例,根据其妊娠结局将其分为研究组（SPB,93例）和对照组（足月产,82例）;比较两组孕妇的术后血常规、C反应蛋白（C-reaction protein,CRP）及阴道分泌物检查结果。采用多因素Logistic回归分析宫颈环扎术后SPB的独立危险因素,受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）研究各指标单独或联合识别SPB的能力。结果 研究组孕妇宫颈环扎术后的白细胞计数、CRP、支原体阳性率和细菌阳性率均显著高于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,宫颈环扎术后白细胞计数升高、CRP升高、阴道分泌物支原体培养阳性和细菌培养阳性均是SPB的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示,上述指标单独及联合预测宫颈环扎术后SPB的曲线下面积分别为0.674、0.737、0.599、0.613、0.826,以四项指标联合的预测价值最大,敏感度79.6%,特异性79.3%。结论 宫颈环扎术后白细胞计数、CRP检测联合阴道分泌物支原体、细菌培养对SPB有较好的预测价值。     

紧急宫颈环扎术对宫颈机能不全孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨宫颈机能不全孕妇行紧急宫颈环扎术后的妊娠结局及影响因素.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月内蒙古妇幼保健院收治的52例宫颈机能不全并实施紧急宫颈环扎术的孕妇临床资料.结果 紧急宫颈环扎术平均延长孕周10.2周,胎儿出生体重单胎平均为2 520.5 g,双胎平均为2 092.6 g.孕周的延长与宫颈长度和宫口大小有关,与孕妇年龄、体重、缝扎孕周及是否双胎等无关.结论 紧急宫颈环扎术可明显改善宫颈机能不全孕妇的妊娠结局,孕周延长与宫颈的结构和功能密切相关.     

宫颈环扎术后经阴道超声测量参数预测早产的临床价值

目的 研究宫颈环扎术后经阴道超声测量参数预测早产的临床价值。方法 回顾性分析2019年1月—2021年1月咸宁市中心医院收治的310例因宫颈机能不全（CIC）行宫颈环扎术孕妇的临床资料。追踪孕妇妊娠结局,根据孕妇术后是否发生早产将其分为早产组与足月组,分别有83例和227例。比较两组孕妇年龄、分娩方式、既往妊娠次数、人工流产史、宫颈手术史、手术时间、宫颈环扎术孕周、体质量指数、宫颈参数[宫颈内口宽度、环扎线距内口距离、环扎线距外口距离、子宫宫颈前角（ACA）、宫颈长度（CL）]、血清指标[白细胞计数、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)]及胎儿纤维连接蛋白（f FN）水平。受试者工作特征（ROC）曲线分析CL、环扎线距内口距离、ACA、白细胞计数、hs-CRP、fFN、IL-2、IL-10、IL-17预测宫颈环扎术后早产的诊断价值,采用多因素Logistic逐步回归分析宫颈环扎术后早产的危险因素。结果 两组孕妇年龄、分娩方式、既往妊娠次数...     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床观察

目的评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值.方法选取2008年1月-2012年10月我院妇产科20例因宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者.宫颈环扎术在孕15~23周实施,术前、术后辅助保胎治疗.结果20例患者中,行预防性宫颈环扎术18例,补救性宫颈环扎术2例.其结局为1例晚期流产;2例34周前早产,其中1例为孕33+4周早产,新生儿体重1900g,另1例为孕32周早产,新生儿体重1750g,均存活良好;另外17例均于34周后分娩,新生儿均存活良好.20例患者均无胎膜早破和感染等术后并发症.结论宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全、预防反复晚期流产和早产的有效方法.     

宫颈环扎术治疗宫颈内口松驰10例

目的：因习惯性流产、早产10例于妊娠16～24周给予宫颈环扎术。方法：在局麻或鞍麻。硬膜外麻醉下行宫颈12、9、6、3点处用10号双股丝线缝合。术后继续给予硫酸舒喘灵VitE至36～37周,有分娩征兆来院待产拆线分娩。结果经宫颈缝扎。足月顺产6例,因胎位不正剖宫产2例,孕35周早产2例,胎儿均成活。结论：宫颈环扎术安全可靠,简便易行,可使流产、早产孕妇足月妊娠,顺利分娩。     

宫颈环扎术治疗宫颈内口松弛10例

目的 :因习惯性流产、早产 10例于妊娠 16～ 2 4周给予宫颈环扎术。方法 :在局麻或鞍麻 ,硬膜外麻醉下行宫颈 12、9、6、3点处用 10号双股丝线缝合。术后继续给予硫酸舒喘灵及 Vit E至 36～ 37周 ,有分娩征兆来院待产拆线分娩。结果经宫颈缝扎。足月顺产 6例 ,因胎位不正剖宫产 2例 ,孕 35周早产 2例 ,胎儿均成活。结论 :宫颈环扎术安全可靠 ,简便易行 ,可使流产、早产孕妇足月妊娠 ,顺利分娩。     

宫颈环扎术治疗宫颈功能不全23例分析

目的探讨宫颈环扎术对治疗宫颈功能不全的疗效。方法回顾性分析因宫颈功能不全行宫颈环扎术23例患者的妊娠结局。结果实行宫颈环扎术的23例孕妇,有20例达孕足月分娩,2例早产,1例流产。结论宫颈功能不全患者行宫颈环扎术能明显延长孕周,提高胎儿的存活率。     

紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全41例临床分析

目的 探讨影响紧急宫颈环扎术成功率的因素,评价紧急宫颈环扎术对治疗妊娠中期宫颈机能不全的意义。方法 回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2010年5月施行了紧急宫颈环扎术的41例宫颈机能不全患者的临床资料,其中18例为环扎术前宫口≥2cm者,41例环扎术前均无感染迹象。延长孕周至妊娠32周以后分娩并获得活产新生儿为良好妊娠结局。结果 41例患者手术过程顺利,22例患者获得良好结局,其中缝扎术前宫口≥2cm者仅2例结局良好,共有14例孕周达到了37周。妊娠不良结局者中有15例(79%)查出绒毛膜羊膜炎。羊膜囊突出、宫口扩张、感染与不良妊娠结局相关。结论 紧急宫颈环扎术能延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施,但环扎术前宫口≥2cm者效果不佳。     

经会阴超声测量宫颈长度及宫颈前角对孕期经阴道宫颈环扎术后早产的预测价值

目的:探讨经会阴超声测量宫颈长度(CL)及宫颈前角(ACA)对孕期经阴道宫颈环扎术后早产的预测价值。方法:收集2021年1月至2022年6月在郑州大学第一附属医院诊断为宫颈机能不全而行经阴道宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇189例,环扎术前24 h内行经会阴超声检查,测量CL及ACA。以CL和ACA为自变量,以是否早产为因变量,进行Logistic回归,构建联合预测模型。绘制ROC曲线,分析环扎术前CL、ACA及两者联合对早产的预测价值。结果:189例中,早产67例(35.4%)。早产组CL小于非早产组[27.00(15.00,34.00) mm vs 32.00(28.75,36.25) mm],ACA大于非早产组[(120.13±11.47)°vs(103.52±17.44)°](P均<0.05)。CL、ACA及两者联合预测环扎术后早产的AUC(95%CI)分别为0.679(0.596～0.762)、0.792(0.727～0.856)、0.813(0.749～0.877),ACA及CL联合ACA的AUC大于CL(P<0.05)。结论:经会阴超声测量ACA可辅助CL预测孕期经阴...     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全20例临床分析

<正>宫颈机能不全由先天性发育不全和后天性子宫颈损伤致宫颈峡部括约肌功能降低而使宫颈内口呈病理性扩张,是引起复发性流产和早产的主要因素之一。此种反复流产多发生于相同妊娠月份,而且无明显流产的先兆,胚胎突然完整娩出。宫颈机能不全的治疗方法主要是采用宫颈环扎术,其目的是为了增加宫颈的承受力,避免宫颈管受胎儿重力     

妊娠期宫颈机能不全环扎术的护理体会

目的总结妊娠期宫颈机能不全环扎术的护理措施。方法通过探讨20例妊娠合并宫颈机能不全的孕妇实施宫颈环扎术,术前给予充分的评估,做好心理护理及术前准备,术后严密观察病情,合理使用子宫收缩抑制药物抑制子宫收缩和抗生素预防感染,做好饮食指导及生活的护理,避免各种原因刺激诱发宫缩,进行出院指导及定时的产检。结果 16例妊娠至36～39周顺产,2例34周早破膜早产,1例妊娠合平高血压32周行剖腹产,1例在外院分娩。结论成功的宫颈环扎术对防治孕中晚期习惯性流产、延长妊娠时间、提高胎儿成活率起着关键的作用。因此精心的围术期护理是保证环扎手术成功的关键。