维生素D对妊娠糖尿病胰岛素敏感性、TNF-α及氧化应激的影响

目的探讨血清维生素D水平对妊娠糖尿病(GDM)患者糖代谢、胰岛素抵抗、肿瘤坏死因子(TNF-α)及氧化应激生物标志物的影响。方法选择妊娠糖尿病患者70例(GDM组)和同期产检的血糖正常孕妇70例(对照组),检测两组患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、25羟维生素D[25(OH)D]、TNF-α、还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果与对照组相比,GDM组患者FBG、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TNF-α升高,胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、血清25(OH)D、GSH水平降低(均P<0.05)。25(OH)D与FBG、HOMA-IR、HbA1c、TNF-α呈负相关,与HOMA-β、GSH呈正相关,与FINS、SOD无相关性。结论维生素缺乏或不足与GDM患者的空腹血糖升高和胰岛素抵抗相关,25(OH)D缺乏可能通过增加炎症反应和氧化应激影响GDM患者的糖代谢和胰岛素敏感性。     

孕前焦虑和抑郁对妊娠期糖脂代谢指标水平、妊娠期并发症和妊娠结局的影响

目的 分析孕前焦虑、抑郁对妊娠期糖脂代谢指标水平、妊娠期并发症和妊娠结局的影响.方法 选择790例行孕前检查的女性,根据是否存在孕前抑郁或焦虑将其分为抑郁组158例(单纯抑郁)、焦虑组134例(单纯焦虑)、合并组103例(同时存在抑郁和焦虑)和对照组395例.比较各组孕期三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数水平,以及妊娠期并发症、不良妊娠结局的发生情况.采用Logistic回归模型分析不良妊娠结局的影响因素.结果 抑郁组、焦虑组、合并组空腹血糖、HbA1c、FINS、HOMA-IR指数、三酰甘油水平,以及妊娠期高血压、早产、巨大儿发生率均高于对照组(均P<0.05);合并组空腹血糖、HbA1 c、HOMA-IR指数、三酰甘油水平以及妊娠期高血压、巨大儿发生率均高于焦虑组、抑郁组(均P<0.05).不良孕产史、孕前焦虑、孕前抑郁,以及孕期空腹血糖水平、HOMA-IR指数、三酰甘油水平升高均是影响不良妊娠结局发生的危险因素(均P<0.05).结论 孕前焦虑、抑郁的女性妊娠期糖脂水平,以及妊娠期高血压和不良妊娠结局的发生风险均升高.     

妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白、血脂水平与妊娠结局的关系

目的：探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血脂水平、糖化血红蛋白(HbA1c)与妊娠结局之间的关系。方法：选取68例GDM孕妇为GDM组,选取同期正常产检孕妇68例为对照组,观察分析两组HbA1c水平、血脂水平及妊娠结局情况,利用Pearson相关分析法研究HbA1c水平、血脂水平与妊娠结局的相关性。结果：GDM组HbA1c水平、三酰甘油(TG)水平、总胆固醇(TC)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组巨大儿发生率为16.18%,明显高于对照组的4.41%,GDM组新生儿低血糖发生率为14.71%,明显高于对照组的1.47%,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析检验,GDM组巨大儿发生率与HbA1c水平、血脂水平呈正相关(r>0,P<0.01)。提示HbA1c水平、血脂水平越高,GDM妊娠结局中巨大儿发生风险越高。结论：妊娠期糖尿病孕妇的HbA1c水平、TC与TG水平高于正常孕妇,且妊娠结局中巨大儿发生率与HbA1c水平、TC与TG水平呈正相关,为降低妊娠期糖尿病妊娠后巨大儿发生风险,需要注意血糖控制的同时加强血脂控制。     

妊娠糖尿病孕妇血清锌含量与胰岛素抵抗的研究

目的:观察妊娠糖尿病(GDM)孕妇血铬与胰岛素抵抗的关系。方法:GDM孕妇61例为研究对象,37例糖耐量正常孕妇作为对照组,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和血清锌含量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:GDM孕妇各个时点血糖值均比正常孕妇高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM孕妇FINS、ISI高于正常孕妇(P<0.05),血锌含量低于正常孕妇(P相似文献   

妊娠期糖尿病孕妇血清TNF-α水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择GDM孕妇39例(GDM组)、同期正常妊娠孕妇38例(正常妊娠组),采用酶联免疫吸附试验测定空腹血清TNF-α水平;同时测定2组孕妇空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并且根据公式计算2组孕妇的胰岛素敏感指数(ISI)。结果(1)GDM组空腹血清TNF-α、血糖、胰岛素、ISI、HbA1c水平分别为(5.3±0.9)ng/L、(6.1±0.7)mmol/L、(13.1±3.2)mU/L、-4.3±0.4、(5.7±0.4)%,正常妊娠组孕分别为(4.4±0.7)ng/L、(4.8±0.6)mmol/L、(9.1±2.6)mU/L、-3.8±0.4、(5.4±0.5)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);(2)GDM组孕妇空腹血清TNF-α水平与ISI呈负相关(r=-0.388,P<0.01),与空腹血糖、HbA1c呈正相关(r=0.524,P<0.01;r=0.426,P<0.01),与胰岛素无相关性。正常妊娠组孕妇TNF-α水平与ISI呈负相关(r=-0.336,P<0.05),但相关性显著小于GDM组,与胰岛素、血糖及HbA1c无相关性。结论GDM组孕妇空腹血清TNF-α水平明显升高,且与ISI呈显著负相关,提示TNF-α参与了GDM孕妇的胰岛素抵抗。     

血清铁蛋白在妊娠期糖尿病患者中的水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清铁蛋白在妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗中的作用,为GDM的发病机制提供参考依据。方法收集2009年12月—2010年12月在我院产科门诊于24～28周行葡萄糖筛查的孕妇60例,其中GDM患者30例(A组),正常糖耐量孕妇30例(B组);同时收集33例非妊娠健康育龄期妇女作为对照(C组)。采用酶联免疫法测定3组受试者空腹血清铁蛋白水平,并测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分析血清铁蛋白水平与GDM胰岛素抵抗的相关性。结果 A、B、C组受试者血清铁蛋白分别为(163.8±35.6)、(125.9±26.4)、(103.5±20.2)μg/L,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);其中A组血清铁蛋白水平高于B组、C组,且B组又高于C组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,A组患者血清铁蛋白与孕期体质量增加值、FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、三酰甘油(TG)呈正相关(r值分别为0.876、0.484、0.664、0.927、0.405和0.844,P均<0.05)。多元线性逐步回归分析显示:血清铁蛋白与孕期体质量增加值、HOMA-IR相关(B值分别为2.009、1.684,P均<0.01)。结论 GDM患者血清铁蛋白水平显著高于正常糖耐量孕妇及非妊娠健康育龄妇女,并且铁蛋白与孕期体质量增加值及HOMA-IR相关,提示铁蛋白可能通过加重胰岛素抵抗参与GDM的发生、发展。     

葡萄糖筛查试验阳性孕妇血清瘦素水平与糖代谢的关系

目的 探讨葡萄糖筛查试验(GCT)阳性孕妇血清瘦素(LP)水平与糖代谢的关系及其妊娠结局.方法 采用放射免疫法分别测定23例GCT阳性但口服葡萄糖耐量试验(OGTT)阴性孕妇、20例糖耐量低下(IGT)孕妇、20例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇(以上为观察组)和30例正常孕妇(对照组)的血清LP、空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FBG)水平,对各组血清LP水平、FINS水平、FBG水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-IS)进行分析比较,并比较妊娠结局.结果 ①观察组血清LP水平、FINS水平、FBG水平、HOMA-IR及HOMA-IS与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);糖代谢异常孕妇血清LP水平与FINS水平、FBG水平、HOMA-IR及HOMA-IS呈正相关(P＜0.01).②各观察组的血清LP水平、FINS水平、FBG水平、HOMA-IR及HOMA-IS相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③分娩孕周、因胎儿大和胎儿宫内窘迫而进行的剖宫产率及新生儿体质量,观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),而各观察组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期糖代谢异常孕妇存在胰岛素抵抗和高胰岛素分泌,与血清LP水平升高密切相关;GCT阳性但OGTT阴性孕妇已存在糖代谢异常,并与妊娠结局相关.     

葡萄糖筛查试验阳性孕妇血清瘦素水平与糖代谢的关系

目的探讨葡萄糖筛查试验(GCT)阳性孕妇血清瘦素(LP)水平与糖代谢的关系及其妊娠结局。方法采用放射免疫法分别测定23例GCT阳性但口服葡萄糖耐量试验(OGTT)阴性孕妇、20例糖耐量低下(IGT)孕妇、20例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇(以上为观察组)和30例正常孕妇(对照组)的血清LP、空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FBG)水平,对各组血清LP水平、FINS水平、FBG水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-IS)进行分析比较,并比较妊娠结局。结果①观察组血清LP水平、FINS水平、FBG水平、HOMA-IR及HOMA-IS与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);糖代谢异常孕妇血清LP水平与FINS水平、FBG水平、HOMA-IR及HOMA-IS呈正相关(P<0.01)。②各观察组的血清LP水平、FINS水平、FBG水平、HOMA-IR及HOMA-IS相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③分娩孕周、因胎儿大和胎儿宫内窘迫而进行的剖宫产率及新生儿体质量,观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),而各观察组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖代谢异常孕妇存在胰岛素抵抗和高胰岛素分泌,与血清LP水平升高密切相关;GCT阳性但OGTT阴性孕妇已存在糖代谢异常,并与妊娠结局相关。     

血清铁、锌和铁蛋白在孕中期妊娠期糖尿病孕妇中的水平变化及其与糖代谢指标的关系分析

目的探讨血清铁、锌和铁蛋白在孕中期妊娠期糖尿病孕妇中的水平变化及其与糖代谢指标的关系。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月郑州市第三人民医院收治的200例孕中期妊娠期糖尿病孕妇的临床资料作为观察组,并选取同期孕中期妊娠期血糖正常孕妇200例的产检资料作为对照组。比较两组孕妇血糖代谢指标,血清铁、锌、铁蛋白水平及血清铁、锌、铁蛋白水平与血糖代谢指标的相关性。结果观察组孕妇血清空腹血糖(FPG)、1 h血糖(1hPG)、2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平高于对照组;观察组孕妇血清铁、铁蛋白水平高于对照组,而血清锌水平低于对照组(均P<0.05);血清铁水平与血清FPG、1 h PG、2 h PG、FINS、HbA1c、HOMA-IR水平呈正相关关系(r=0.370,0.296,0.326,0.281,0.325,0.342,P<0.05),血清锌水平与血清FPG、1 h PG、2 h PG、FINS、HbA1c、HOMA-IR水平呈负相关关系(r=-0.345,-0.352,-0.527,-0.488,-0.422,-0.341,P<0.05),血清铁蛋白水平与血清FPG、1 h PG、2 h PG、FINS、HbA1c、HOMA-IR水平呈正相关关系(r=0.524,0.624,0.522,0.684,0.528,0.544,P<0.05)。结论血清铁、铁蛋白、糖代谢指标水平在孕中期妊娠期糖尿病孕妇中水平异常升高,而血清锌水平降低,同时血清铁、铁蛋白水平与糖代谢指标水平呈正相关关系,血清锌水平与糖代谢指标水平呈负相关关系。     

妊娠早期妊娠期糖尿病相关预测指标的研究

目的　探讨妊娠早期妊娠期糖尿病（GDM）的相关预测指标。方法　选取2013-07-01—2014-10-30于温州市人民医院建孕妇保健手册的孕妇192例为研究对象。妊娠24~28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,依据GDM最新诊断标准,分为非GDM组和GDM组各96例。收集两组一般资料,于妊娠8~14周检测血清铁蛋白（SF）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、C肽、血红蛋白（Hb）及糖化血红蛋白（HbA1c）,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较两组上述指标的差异。采用Logistic回归分析GDM的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析相关指标对GDM的预测价值。结果　两组孕妇的年龄、产次、孕次、身高、体质量、体质指数（BMI）、SF、FPG的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。GDM组孕妇妊娠早期Fins、C肽、Hb、HbA1c、HOMA-IR高于非GDM组,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,HbA1c和HOMA-IR是GDM发生的影响因素（P<0.05）。HbA1c预测GDM发生的ROC曲线下面积为0.642〔95%CI（0.565,0.719）〕,当截断点选择为5.15%时,灵敏度和特异度分别为46.9%和71.9%;HOMA-IR预测GDM发生的ROC曲线下面积为0.616〔95%CI（0.536,0.696）〕,当截断点选择为1.07时,灵敏度和特异度分别为65.6%和57.3%。HbA1c和HOMA-IR联合预测GDM的发生,ROC曲线下面积为0.695〔95%CI（0.622,0.769）〕。结论　妊娠早期HbA1c、HOMA-IR对GDM的发生有一定的预测价值。     

PCOS合并妊娠期糖尿病患者母婴结局分析

目的 探讨多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病孕妇的一般情况、糖脂代谢水平以及母婴结局,以期为疾病的个性化治疗及远期并发症预防提供理论依据。方法 收集2014年5月~2018年4月黑龙江中医药大学附属第一医院产科门诊诊断为GDM的患者205例,根据PCOS诊断标准将205例GDM患者分为两组,即PCOS+GDM组84例、非PCOS+GDM组121例;选取同期就诊于笔者医院产科门诊进行产检的75g糖耐量实验正常的孕妇158例作为对照组,比较3组孕妇的一般情况、糖脂代谢水平及母婴结局。结果 PCOS组孕妇的产前BMI、T、AND、不良孕史、自然流产、胚胎停育、糖尿病家族史以及胰岛素使用比例显著大于非PCOS组及对照组;GDM孕妇的产次显著低于对照组、孕妇出生体重显著高于对照组;非PCOS+GDM组孕妇的孕前BMI及糖尿病家族史显著高于对照组(P<0.05)。PCOS组孕妇的FINS、HOMA-IR、TC及LDL值显著大于非PCOS组及对照组,HbA1c检测孕周小于非PCOS组及对照组;GDM孕妇的FPG及HbA1c显著高于对照组;非PCOS+GDM组孕妇的FPG、FINS HOMA-IR、HbA1c、HbA1c检测孕周及LDL显著高于对照组(P<0.05)。PCOS组孕妇的子痫前期、早产及羊水过多的发生率显著高于非PCOS组及对照组;GDM孕妇的胎膜早破、羊水过多及产后出血的发生率显著高于对照组(P<0.05)。PCOS组的新生儿体重及大于胎龄儿发生率显著高于非PCOS组及对照组;GDM组的新生儿黄疸发生率显著高于对照组;PCOS组的新生儿低血糖发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论 PCOS合并GDM孕妇的一般情况较重,且PCOS加重了GDM孕妇不良妊娠结局。PCOS合并GDM孕妇糖脂代谢异常程度较重,PCOS合并GDM新生儿结局不良,并发症发生率较高。     

妊娠期糖尿病患者血管内皮功能和氧化应激水平与早发型胎儿生长受限的相关性分析

目的:探究血管内皮功能受损和氧化应激失衡与妊娠期糖尿病(GDM)伴发早发型胎儿生长受限(FGR)的相关性。方法:收集同胎龄段的GDM伴发早发型FGR孕妇(FGR组)、单纯GDM孕妇(GDM组)和常规产检均正常的孕妇(正常组)各35例为研究对象。测定比较各组孕妇空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脐动脉血流[脐动脉收缩期与舒张期血流指数比(S/D)、脐动脉阻力指数(RI)]、血管内皮功能[血流介导的血管舒张功能(FMD)]、氧化应激水平[血清活性氧(ROS)和总抗氧化能力(T-AOC)];分析GDM伴发早发型FGR孕妇血管内皮功能、氧化应激水平与血糖、胰岛素、脐动脉血流状态的相关性。结果:FGR组孕妇FBG、FINS、HOMA-IR水平均高于GDM组和正常组(P<0.05);脐动脉S/D、RI高于GDM组和正常组；母体FMD低于GDM组和正常组(P<0.05);ROS水平高于GDM组和正常组，T-AOC水平低于GDM组和正常组(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示，FGR组孕妇FMD、T-AOC与FBG、FINS、HO...     

糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病诊断中的应用价值

目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)测定在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用价值。方法对52例GDM患者同时进行空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖50g筛选试验(GCT)、HbA1c测定;同时检测43例正常妊娠的孕妇作为对照组。结果 GDM组FPG、GCT、HbA1c明显高于正常对照组(P<0.05)。GDM组HbA1c阳性45例,阳性率为86.54%;正常妊娠组HbA1c阳性2例,阳性率为4.65%。GDM组HbA1c阳性率明显高于正常妊娠对照组(P<0.05)。结论 HbA1c检验方法快速、简单、经济实惠,不易受其它因素影响,可作为GDM筛查诊断和监测母婴并发症的良好指标。     

妊娠糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗相关性分析

目的 观察妊娠糖尿病(GDM)患者与正常妊娠妇女血脂水平差异,探讨其与胰岛素抵抗的关系. 方法 选取妊娠24~32周孕妇94例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组和正常糖耐量(NGT)组,测量两组孕妇身高、体重并计算体重指数(BMI),测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、OGTT各点(0、60、120 min)血糖、空腹胰岛素(FINS)及C肽,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组间上述指标. 结果 ① GDM组OGTT各点(0、60、120 min)血糖、FINS、C肽、HOMA-IR较NGT组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与NGT组相比,GDM组TCH、TG水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间LDL-C及HDL-C水平差异无统计学意义.② TG与OGTT各点血糖、HOMA-IR呈正相关性,与年龄、孕前BMI及增加BMI无明显相关性;TCH与OGTT各点血糖、年龄、孕前及增加BMI、HOMA-IR均无明显相关性.③ 多元逐步回归分析显示,TG为HOMA-IR独立影响因素.结论 GDM患者血脂代谢异常及胰岛素抵抗较正常妊娠妇女显著,高TG血症可能参与GDM的发生、发展.     

妊娠糖尿病患者血清C肽对妊娠不良事件和胎儿生长发育的预测价值

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）患者血清C肽对妊娠不良事件和胎儿生长发育的预测价值。方法 回顾性分析2021年6月—2022年12月在宣城市人民医院分娩的98例GDM患者的临床资料，统计GDM患者临床妊娠结局和胎儿生长发育情况。根据GDM患者妊娠结局分为结局不良组和结局良好组；根据胎儿生长发育情况分为发育异常组和发育正常组。比较结局不良组、结局良好组，发育异常组、发育正常组的临床资料及血清C肽水平。采用多因素Logistic逐步回归模型分析影响GDM患者妊娠结局和胎儿生长发育的相关因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清C肽对GDM患者妊娠不良事件和胎儿生长发育的预测效能。结果 98例GDM患者临床妊娠结局不良共37例、妊娠结局良好61例，胎儿发育异常22例、发育正常76例。结局不良组的年龄、孕次、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及C肽水平高于结局良好组（P<0.05）。发育异常组FPG、HbA1c及C肽水平高于发育正常组（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示：年龄[■=2.927(95%CI:1.056,8.111）]、HbA1c[...     

维生素D缺乏与妊娠期糖尿病发生的关系探讨

目的:探讨维生素D缺乏与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系。方法:对2019年1月至2021年12月在丹阳市人民医院产科产检的孕妇进行回顾性分析,根据血糖水平及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查结果分为GDM组(n=100)与正常孕妇组(n=100),综合比较两组空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1hPBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及维生素D水平,并采用Pearson相关系数分析维生素D水平与GDM发生的关系。结果:两组孕妇孕周、年龄、身高、体重及孕前BMI等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM组FBG、1hPBG、2hPBG、HbA1c、FINS、TG、LDL-C水平均高于正常孕妇组(P<0.05),两组HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM组维生素D缺乏率显著高于正常孕妇组,且维生素D充足率显著低于正常孕妇组,血清25-羟维生素D-3(25-OHD-3)水平显著低于正常孕妇组(P<...     

血清性激素结合蛋白水平对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨血清性激素结合蛋白(SHGB)水平对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法:选取本院妇产科GDM孕妇148例,经血糖控制后满意120例(GDM满意组),不满意28例(GDM不满意组),另选取80例正常孕妇作为对照(正常对照组)。所有孕妇孕周在37~39周,记录并观察孕妇的妊娠结局,测定所有孕妇血清中的SHGB、FPG、FINS以及HOMA-IR指数,并分析SHGB与IR的相关性以及对妊娠结局的影响。结果:三组孕妇在不同时间段胰岛素以及C肽呈正态分布,GDM不满意组胰岛素、C肽含量均高于正常对照组和GDM满意组,正常对照组SHGB含量高于GDM满意组和GDM不满意组,差异均有统计学意义(P0.05或0.01),SHGB水平的降低与IR的升高有一定的关联性;GDM不满意组SHGB水平低于其他两组,妊娠结局并发症的发生率明显增加。结论:SHGB水平的降低与GDM孕妇妊娠结局并发症的发生率呈正相关,其水平的降低受到IR升高的影响。     

运动加饮食干预对妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗和血清脂联素及内脂素水平的影响

目的探讨运动加饮食干预对妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗(IR)及血清脂联素、内脂素水平的影响。方法选取妊娠24～28周的孕妇88例,按美国糖尿病学会(ADA)2009年GDM诊断标准,将孕妇分为GDM组(38例)和糖耐量正常组(NGT组,50例)。测定两组孕妇的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、脂联素、内脂素,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体质指数(BMI)。给予GDM组孕妇为期12周的家庭运动干预及饮食控制治疗,跟踪随防所有孕妇,并于孕37～40周再次检测上述指标。结果 (1)干预前(中孕期,孕24～28周),GDM组患者FBG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、内脂素水平显著高于NGT组,而脂联素水平则显著低于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman线性相关分析显示,HOMA-IR与年龄、孕周、TG、内脂素水平呈正相关(均P<0.05),与脂联素水平呈负相关(P<0.05)。(2)干预后(孕晚期,孕37～40周),GDM组孕妇BMI、FBG、HOMA-IR、内脂素水平高于NGT组,而脂联素水平低于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05);且FINS、TG、LDL-C水平较GDM组干预前下降,BMI较GDM组干预前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman线性相关分析表明:脂联素水平与孕周、FBG水平呈负相关(均P<0.05);内脂素水平与孕周、FINS水平呈正相关(均P<0.05)。结论孕中期GDM孕妇存在低脂联素、高内脂素水平及高HOMA-IR;运动加饮食干预能有效控制GDM患者血脂、脂联素、内脂素水平,改善胰岛素抵抗。     

妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白监测的临床意义

目的 研究糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化血清蛋白(GSP)对妊娠糖尿病(GDM)的早期诊断价值,探讨对妊娠耱尿病患者进行糖化血红蛋白监测的临床意义.方法 163例妊娠耱尿病患者设为GDM组,57例健康孕妇为对照组,比较空腹血糖(FPG)、HbA1c及GSP对妊娠糖尿病的诊断价值,并对妊娠糖尿病组不同HbA1c控制水平的妊娠并发症进行比较.结果 空腹血糖、糖化血红蛋、糖化血清蛋白血清水平及异常率在两组均有统计学差异(P＜0.05);以OGTT为GDM的诊断标准FPG、HbA1c对GDM诊断方法学评价,灵敏度、正确诊断指数及符合率以GSP、HbA1c较好;HbA1c≥6.0％组GDM患者妊高症、羊水过多、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿黄疸发生率均高于HbA1c＜6.0％组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GSP、HbA1c对妊娠糖尿病的早期诊断有重要的临床应用价值,对妊娠糖尿病患者HbA1c监测有重要的临床意义.     

妊娠期糖尿病合并高血压孕妇胰岛素抵抗水平与妊娠结局的关系分析

目的 研究妊娠期糖尿病（GDM）合并高血压孕妇胰岛素抵抗（IR）水平与妊娠结局的关系。方法 选取沈阳市妇婴医院2017年2月—2019年12月收治的GDM合并高血压孕妇500例作为合并高血压组,同期收治的单纯GDM孕妇500例作为单纯GDM组。分析2组各项基线资料[主要涵盖年龄、孕前体质量指数（BMI）、空腹血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]以及不良妊娠结局（主要包括早产、巨大儿和子痫前期）发生情况的差异,并以Spearman相关性分析明确GDM合并高血压孕妇HOMA-IR水平和不良妊娠结局的关系。结果 合并高血压组孕前BMI、空腹血糖、HOMA-IR均明显高于单纯GDM组（P<0.05）。合并高血压组子痫前期发生率为14.4%,明显高于单纯GDM组的3.4%(P<0.05);2组早产、巨大儿发生率比较差异均不明显（P>0.05）。经Spearman相关性分析显示,GDM合并高血压孕妇HOMA-IR水平和子痫前期呈正相关关系（P<0.05）,而和早产、巨大儿均无明显相关性（P>0.05）。结论GDM合并高血压孕妇随着HOMA-IR水平的增加,子痫前期...