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随着程控起搏的广泛应用,我国依靠起搏器维持生命的人逐渐增多,我院自1997年成立CCU以来安装永久起搏器68例,其中1例为99岁高龄患者。高龄患者与一般老年人相比全身系统有明显的衰退,组织器官应急能力降低,加之安装起博器是一种创伤,所以易出现一些并发症。本文对1例99岁高龄患者安装起博器术前、术中、术后护理的体会进行总结:1、病例介绍:患者,男,99岁,因“阵发性心悸1年,胸闷2天”诊断为“冠心病、心房扑动”,于2002年11月22日入CCU病房。入院后给予可达龙450mg静推泵入半小时后转为窦性心率。由于病人高龄,心功能差,加之肺部感染,病… 相似文献
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《中国老年学杂志》2017,(21)
目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术中膀胱穿刺造瘘及冲洗液温度对高龄前列腺增生(BPH)患者术后并发症的影响。方法选取行TURP高龄患者100例。实验组50例,术中采用膀胱穿刺造瘘及温度35℃~36℃灌注液;对照组50例,术中未进行膀胱穿刺造瘘,采用常规灌注液(温度23℃~25℃)。比较两组术后急性心力衰竭、下肢静脉血栓形成、膀胱痉挛、尿管堵塞及72 h内出血的发生率。结果实验组术后急性心力衰竭、下肢静脉血栓、膀胱痉挛、血凝块堵塞尿管及72 h内出血发生率明显均低于对照组(P<0.01)。结论高龄BPH患者TURP术中采用膀胱穿刺造瘘及35℃~36℃灌注液,可减少术后并发症的发生。 相似文献
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《现代消化及介入诊疗》2016,(5)
目的分析外科治疗在高龄胃癌中的应用及围手术期的处理措施。方法选择80例行手术治疗的高龄胃癌患者为研究对象,定义为高龄组,于同期选择80例50岁以下的胃癌行外科手术的患者,定义为成年组,分析两组患者手术治疗的效果、伴随疾病、病死率及并发症情况,记录高龄患者围手术期处理措施,评析其重要性。结果高龄组根据患者病情采用不同的手术方式,术后共有21例患者发生并发症,发生率达26.25%,并发症的种类较多,甚至1例患者中可发现5种不同并发症,而成年组仅发生4例并发症,两组比较具有统计学意义(P0.05)。高龄组患者的治疗有效率达63.75%,与成年组相比差异无统计学意义(P0.05)。高龄组患者围手术期死亡3例,病死率3.75%,成年组无死亡。高龄组伴随疾病多,而成年组则较少。结论手术治疗高龄胃癌患者的危险性较高,应做好术前准备及术后治疗,根据患者的实际病情选择正确手术术式,控制好手术操作,加强术中及术后的监测和并发症的防治。 相似文献
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《中华老年心脑血管病杂志》2017,(9)
目的了解行介入治疗的高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点及预后。方法入选2010年1月1日~2014年12月31日入住中国医科大学附属盛京医院心内科确诊为急性ST段抬高型心肌梗死,且行介入治疗的老年患者604例,依据年龄分为老年组(60~79岁)524例和高龄组(≥80岁)80例,收集患者临床基本资料、冠状动脉造影及介入结果、术后出院带药情况,记录终点事件,回顾性分析2组患者临床特点及预后差异。结果与老年组比较,高龄组术后血流TIMI 3级比例更低(96.3%vs 99.0%)、平均支架长度更短(31mmvs 38mm)、男性、吸烟、术后应用氯吡格雷、β受体阻滞剂比例降低(P0.05)。2组术后主要不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(17.6%vs 21.3%,P0.05)。结论高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者具有独特的临床特点,其术后主要不良心血管事件发生率与老年患者无显著差异。 相似文献
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患者女,74岁,因电池耗竭行双腔起搏器更换术,术后1 h出现心悸,心电图显示心房扑动,房室无感知,药物转复无效。行起搏器程控,将心房、心室电极极性程控为单极,房室感知良好,心房扑动随之终止。 相似文献
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目的:探讨接受介入治疗的高龄(≥75岁)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特征及预后。方法:回顾性连续收集2015-07-2017-12在我院行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的139例高龄(≥75岁)急性STEMI患者的临床资料。分析患者的基本临床资料、冠状动脉造影、临床用药以及术后预后情况,并对介入治疗预后不良事件的影响因素进行单因素和多因素分析。结果:接受介入治疗的高龄急性STEMI患者大多数具有高血压和血脂异常合并症,分别占总数的66.9%(93例)和93.5%(130例)。临床用药数据表明,使用利尿剂的患者较少,只占总数的30.2%(42例)。急性前壁下壁心肌梗死和急性前壁心肌梗死患者占总数的92.1%(128例)。1年随访表明,介入治疗预后良好的患者占61.2%(65例)。年龄85岁、左心室射血分数(LVEF)≤50%、心率75次/min的患者预后不良事件的发生率均较高(P0.05)。多因素分析表明,高龄(OR=2.503,95%CI:1.014~6.179,P=0.047)及高心率(OR=2.928,95%CI:1.379~6.216,P=0.005)是影响介入后高龄急性STEMI患者预后的独立危险因素,而LVEF是保护因素(OR=0.365,95%CI:0.174~0.769,P=0.008)。结论:高龄、低LVEF、高心率是高龄急性STEMI患者PPCI术后预后不良的危险因素。 相似文献
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《糖尿病新世界》2016,(14)
目的探讨高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的有效护理方法。方法选取2014年1月—2016年2月期间该院收治的20例高龄糖尿病伴发急性阑尾炎患者作为研究对象。该组患者均在该院行阑尾切除术及引流术,围术期给予患者精细化护理,观察该组患者术后排气时间、下床活动时间、平均住院时间、术后并发症率,并比较入院时及离院前患者空腹血糖和餐后2 h血糖指标水平变化,评估该护理方法有效性。结果该组患者均顺利完成手术,术后排气时间为(2.89±0.33)d,下床活动时间平均(2.31±0.43)d,平均住院时间为(12.39±2.18)d;术后并发症率为15.0%。该组患者离院前空腹血糖和餐后2 h血糖指标水平均显著低于入院时,组间差异P0.05。结论高龄糖尿病伴发急性阑尾炎患者行外科手术治疗采用围术期精细化护理,有助于控制并发症率,促进患者尽快康复,该护理模式应用价值较高。 相似文献
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《实用心脑肺血管病杂志》2015,(3)
临床上心房扑动较心房纤颤明显少见,且心房扑动多发于器质性心脏病患者。本文报道1例急性胰腺炎并心房扑动患者,其经药物治疗无效,症状加重,给予同步直流电击复律治疗转复窦性心律。 相似文献
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目的探讨高龄食管癌患者术后肺部并发症的影响因素。方法回顾性收集我院53例高龄食管癌患者,分析术后肺部并发症发生的可能危险因素及高龄因素对食管癌术后肺部并发症的影响。结果FEV。占预计值%〈50%、吸烟指数〉600、合并症≥2项、手术时间〉3h、术中输液量〉3000ml、食管胃吻合平面位于主动脉弓上或更高是高龄食管癌患者术后肺部并发症的影响因素;与同期非高龄食管癌手术组比较,高龄不构成出现术后肺部并发症的影响因素。结论高龄食管癌患者经严格掌握手术适应证、积极术前准备、合理安排手术方案等可以取得满意疗效。 相似文献
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75岁以上冠心病病人介入治疗的安全性和疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
郑朝阳;陈秋雄;盛小刚;李新梅;王侠 《岭南心血管病杂志》2007,13(3):210-212
目的 探讨高龄冠心病病人进行冠状动脉介入治疗的安全性及疗效。方法 回顾性分析我院2003年1月~2006年6月间收入我院行冠状动脉介入术的老年病人,其中年龄75岁以上72例,年龄60~75岁153例。观察其危险因素、冠状动脉造影结果及术后严重并发症。结果 两组在危险因素、手术成功率、术后死亡和急性心肌梗死差异无统计学意义。钙化性病变差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 高龄老人病人选择冠状动脉介入治疗安全可靠,且并发症少,冠状动脉内支架术可明显降低术后并发症。论高龄老人病人选择冠状动脉介入治疗安全可靠,且并发症少,冠状动脉内支架术可明显降低术后并发症。 相似文献
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目的:观察舒适护理在高龄患者接受永久性心脏起搏器治疗的临床效果。方法:对80例高龄安装永久性心脏起搏器患者随机分为两组,进行舒适护理和常规护理对比观察研究,分析两组住院期间腰酸背痛、睡眠障碍、尿潴留、焦虑及肩周炎的发生率及住院时患者满意度有无差异。结果:相对于常规护理,采取舒适护理后,可明显减少高龄患者安装永久性心脏起搏器术后腰酸背痛(P0.01)、睡眠障碍(P0.01)、尿潴留(P0.01)、焦虑(P0.01),肩周炎(P0.05),住院时间与对照组比较明显减少(P0.01)。实验组患者的满意度较对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.01)。结论:对高龄安装永久性心脏起搏器术后患者实行舒适护理,可明显提高患者术后的舒适度,减少并发症,缩短住院时间及提高患者满意度,值得临床推广。 相似文献