肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病全球倡议肺功能Ⅱ级和Ⅲ级COPD稳定期患者中的疗效分析

目的 评价肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD）指南中肺功能Ⅱ级和Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）稳定期患者改善呼吸困难、生活质量和运动耐力以及提高肺功能指标的作用，探讨其临床应用价值。方法 选取2021年1月至2022年6月于首都医科大学附属复兴医院全科医学科就诊的GOLDⅡ级和Ⅲ级COPD稳定期患者96例，采用随机数字表法分为康复组和对照组，每组48例。最终分析有效数据94例（对照组2例退出试验），其中康复组48例，对照组46例。两组均给予常规治疗，康复组在常规治疗的基础上给予12周的肺康复训练。比较两组患者干预前后的肺功能指标、COPD评估测试（COPD assessment test,CAT）、圣乔治呼吸问卷（St George’s respiratory questionnaire,SGRQ）、改良英国呼吸困难指数（modified British medical research...     

不同分级慢性阻塞性肺疾病患者合并骨质疏松症的相关因素分析

目的 探讨不同分级的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者发生骨量减少和骨质疏松(osteoporosis,OP)的危险因素。方法 选取COPD临床稳定期患者63例（均为男性）,采用双能X线骨密度测定仪测定患者左侧股骨颈的骨密度值,完成慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)问卷,测定肺功能并按照慢性阻塞性肺疾病全球倡议指南进行分级。测定动脉血气、BMI,并记录年龄、吸烟量。选择63位年龄相匹配,有骨密度测定资料的健康男性作为对照组。结果 COPD 2级组和对照组骨量减少和骨质疏松发生率的差异无统计学意义（P>0.05）,COPD 3级、4级组骨量减少和骨质疏松的发生率均高于对照组（P<0.05）。Logistic回归分析显示： 低BMI、低第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)和高CAT是COPD患者发生骨质疏松的危险因素（OR值分别为0.656、0.885、1.209,P均＜0.01）。结论 COPD患者骨密度的降低与气流受限,低BMI、生活质量差有关。COPD 3级、4级患者是发生骨量减少及骨质疏松症的高危人群。     

血清肺表面活性蛋白D及降钙素原与慢性阻塞性肺疾病的关系

慢性阻塞性肺病( chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关,肺功能检查是确诊COPD的金标准,通过肺功能的检查可对患者进行肺功能分级,指导吸入制剂的应用,但对于肺功能较差的老年患者及不能配合检查的患者,需通过改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷、6分钟步行试验、CAT评分对COPD患者病情严重程度进行评估,但以上几种评估方法受患者的主观因素影响较大.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生存质量及相关因素分析

使用慢性阻塞性肺疾病评估问卷（CAT问卷）对185例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行CAT评分,使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测定HAMD评分,并测定患者的肺功能和BMI,详细询问并记录患者是否吸烟及药物使用情况。根据HAMD评分分为抑郁组（65例）和非抑郁组（120例）。结果显示,抑郁组的HAMD评分和CAT评分明显增高,坚持长期家庭氧疗的比例偏低,差异有统计学意义,逐步回归分析发现,CAT评分主要与慢性阻塞性肺疾病全球创议Ⅳ级、HAMD评分相关。提示肺功能严重减退及抑郁对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量影响较大。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床表型

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以不完全可逆性气流受限为特征的疾病,亦是一种公认的异质性疾病,COPD患者在临床表现、疾病进展、治疗反应、肺功能下降程度及生活质量等方面存在显著差异,这种异质性同样体现在慢性阻塞性肺疾病急性发作期（acute exacerbations of chronic obstruction pulmonary disease,AECOPD）.目前,不同的表型被广泛用于描述稳定期COPD患者,并且对疾病治疗及预后有重要指导意义[1-4].有学者试图通过将表型应用于AECOPD以指导治疗及判断疾病预后.如炎性表型,病因表型,频繁急性加重表型等,笔者就AECOPD表型的新进展综述如下.     

COPD评估测试与GOLD分级的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者COPD评估测试(CAT)与GOLD分级的相关性。方法应用CAT(中文版)对80例COPD急性加重期患者的生活质量进行评估,同时测定常规肺功能和支气管扩张试验。根据CAT评分的分值对患者的生活质量进行分级,同时根据肺功能进行GOLD分级,对结果进行相关性分析。结果 80例COPD患者的CAT分值随患者病情加重而逐渐增加,CAT评分与GOLD分级存在相关性(r=0.59,P<0.01)。结论 CAT与GOLD分级存在高度的相关性。     

CAT评分对慢性阻塞性肺疾病患者病情及疗效的评估价值

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情及疗效评估中的应用价值.方法 分析147例因COPD急性加重住院患者的资料,患者入院后48 h内进行CAT评分、肺功能及血气分析检测,出院2个月后随访,其中有79例患者完成了CAT评分与肺功能的复测.对结果进行统计分析.结果147例患...     

家庭肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期GOLD 3级患者的疗效

目的 研究家庭肺康复对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）稳定期GOLD 3级患者的运动功能、肺功能、生活质量、急性加重次数和再住院时间的影响。方法 选取因COPD急性加重（AECOPD）住院的GOLD 3级患者74例,按随机单双数法分为两组,每组各37例。对照组采用常规治疗干预及健康教育;康复组在对照组基础上,于病情平稳后立即实施肺康复干预。随访12个月,观察两组不同随访阶段干预前后的6 min步行试验（six minutes walk test, 6MWT）、肺功能、圣乔治呼吸问卷（St.George′s Respiratory Questionnaire, SGRQ）评分和再住院时间等变化,并分析比较两组的疗效差异。结果 干预1个月后,康复组的疗效不明显。干预6个月后,康复组干预前后6MWT步行距离比较有改善（P<0.05）,而对于肺功能而言,仅康复组第1秒用力呼气容积（FEV₁）占预计值百分比（FEV₁%pred）较干预前改善（P<0.05）。康复组SG...     

肺康复锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者情绪及主客观睡眠质量的影响

目的:探讨肺康复锻炼对老年慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的焦虑抑郁和主客观睡眠质量的影响。方法:2018年2月至2019年2月选取120例老年COPD稳定期患者,随机分为试验组(肺功能康复锻炼联合COPD常规治疗)和对照组(单纯COPD常...     

慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种严重影响患者及其家庭生活质量的高发病，其在遗传学、发病机制、药物治疗等方面仍存在许多争论。本文对有关COPD的研究进展进行综述。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病的效果观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是临床呼吸科的常见疾病之一,以气流受限为特征,病程长、反复发作,表现为气流不完全可逆且进行性发展。本病发病率和致残率较高,我国40岁以上人群患病率高达8．2％,患者肺功能进行性减退,最终多发展为慢性肺源性心脏病,     

小剂量氨茶碱联合肺康复治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的观察小剂量氨茶碱联合肺康复治疗老年慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者的疗效。方法老年COPD稳定期患者随机分成试验组和对照组各20例,实验组患者口服氨茶碱片（100mg,2次／日）同时进行肺康复治疗,对照组仅口服同样剂量氨荼碱片。观察治疗6个月后患者呼吸困难症状（MRC评分）、日常生活活动能力（ADL评分）和肺功能的变化。结果两组患者在治疗后MRC评分降低,ADL评分提高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后实验组MRC评分及ADL评分较对照组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后肺功能指标改变无统计学意义。结论小剂量氨茶碱联合肺康复治疗,可进一步减轻老年COPD稳定期患者呼吸困难症状,增强日常生活活动能力,提高生活质量,值得临床推广。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸25例临床分析

老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者自身肺功能较差,易并发自发性气胸,并发气胸后肺功能进一步受损,加之回心血量减少及纵隔摆动,易引起心肺功能衰竭,若不及时诊断或处理不当,可危及生命。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血管内皮功能临床观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmona-ry disease,COPD）以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征。慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）时大量炎症介质释放,可改变血管内皮细胞的通透性,增强中性粒细胞与肺血管内皮细胞间的相互作用,     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复护理

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）是一种常见的,严重的呼吸系统疾病,随着治疗技术不断进步,COPD急性加重期的治疗不断完善,有关文献报道层出不穷,然而,对稳定期的康复治疗还重视不够,本研究旨在探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复护理,为慢性阻塞性肺疾病的防治提供一定的理论依据．     

COPD评估测试和呼吸困难指数评分在COPD患者中的临床应用研究

目的：研究COPD评估测试（The COPD assessment test,CAT）和呼吸困难指数评分（mMRC评分）在慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者中的临床应用.方法：选择在新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,行常规肺功能和支气管扩张试验的同时完善COPD评估测试和呼吸困难指数评分,观察两者的临床应用情况,及其与COPD严重程度的相关性.结果 86例COPD患者中,男性71例,女性15例,年龄49～86岁,平均年龄（66±12）岁;CAT分值随患者病情的加重而增加,患者病情越重,mMRC评分的级别越高;CAT评分与mMRC评分进行比较,t =3.06,P＞0.05,差异无统计学意义;CAT评分与COPD严重度分级之间进行相关性分析,相关系数为0.65,P＜0.01,有统计学意义,说明两者存在相关性;mMRC评分与COPD严重度分级之间进行相关性分析,相关系数为0.56,P＜0.05,有统计学意义,说明两者之间有相关性.结论：COPD评估测试和呼吸困难指数评分能同等的反应COPD患者的临床症状,两者与COPD严重度分级之间均存在高度的相关性.     

慢性阻塞性肺疾病评估测试与肺功能相关性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)与第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)及深吸气量(IC)相关性。方法:将COPD稳定期患者60例进行CAT评分和肺功能测试,对两者结果做Spearman相关分析。结果:COPD全球倡议(GOLD)分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者分别为9、15、24、12例,CAT评分轻微、中度、严重、非常严重患者分别为13、15、19、13例。CAT评分与FEV1%及IC%总体上存在显著的相关性(r=-0.409、-0.689,均P<0.05),但GOLD分级为Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ级的COPD患者的CAT评分与FEV1%无相关性(P>0.05),而GOLD分级为Ⅰ级的COPD患者的CAT评分与IC%无相关性(P>0.05)。对病情严重程度不同的4组COPD患者进行CAT总评分比较,差异有统计学意义(χ2=47.137,P<0.01),且任意两组间CAT总评分比较,差异均有统计学意义(χ2=13.01-75.09,均P<0.01)。结论:CAT评分与FEV1%及IC%相关性较好,可用于不同程度的COPD患者的临床检测和评估。CAT评分和FEVl、IC互为补充,能更好地反映COPD患者整体状态,对疾病的评估更全面可靠。     

聚类分析在慢性阻塞性肺疾病表型研究中的应用探讨

目的采用聚类分析的方法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者综合特征的重要组成部分进行识别及分组,形成亚组（即表型）,以探讨聚类分析在COPD患者表型研究中的价值。方法纳入北京同仁医院呼吸科的168例COPD患者,收集人口统计学资料、病程、体重指数（BMI）、吸烟指数、急性加重频率、合并症等。患者于稳定期行肺功能检查、HRCT肺气肿评分,评估呼吸困难程度（MMRC评分）,进行COPD评估测试（CAT）,测量6分钟步行距离。应用SPSS13．0统计学软件对168例患者进行聚类分析。结果根据慢性阻塞性肺疾病全球策略（GOLD）分级标准,168例患者中GOLD1级5例,2级75例,3级75例,4级13例。各级患者在性别分布、BMI、吸烟指数、高血压、脑梗死患病率方面差异无统计学意义（P〉0．05）,但在年龄、病程、呼吸困难评分、6分钟步行距离、BODE评分、CAT评分、冠心病患病率、急性加重频率、肺气肿视觉评分等方面差异具有统计学意义（P〈0．05）。按样本聚类的方法可将168例患者分为3类：年轻／轻度组、老年／重度组、老年／中度组。GOLD分级相同的患者可出现在不同的组中,3组之间在年龄、BMI、急性加重频率、呼吸困难评分、CAT评分、合并症的患病率等方面存在差异。相反,不同GOLD分级的患者也可出现在同一组中。结果还发现肺气肿视觉评分也是区分各类特征的重要指标,提示肺气肿是COPD的一个重要表型。结论聚类分析能最大限度地将同质的患者归为一类,将不同质的患者划分到不同的类中,将其用于COPD的表型研究具有一定的临床价值。     

中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型Meta分析

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是呼吸系统中的常见病、多发病,临床症状以咳、痰、喘、胀为特点,但稳定期患者咳、痰、喘、胀的表现并不十分突出,主要表现肺脾肾三脏的虚证。而脾胃充足能起到补益精气的作用,故又有＂补肾不如补脾＂之说。故论治慢性阻塞性肺病稳定期时强调补脾益气。     

金龙蛤蚧平喘胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 观察金龙蛤蚧平喘胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的疗效。方法 将58例COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。在常规治疗基础上,分别给予金龙蛤蚧平喘胶囊与安慰剂。治疗前、治疗6个月后和治疗12个月后,分别观察两组患者的肺功能、骨密度（bone mineral density,BMD）、BODE指数、COPD评估测试（COPD assessment test,CAT）问卷评分及1年内急性加重次数。结果 治疗6个月后及治疗12个月后,两组肺功能各项参数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。 治疗12个月后,治疗组股骨颈BMD较治疗前显著升高（P＜0.05）,而对照组股骨颈BMD较治疗前显著下降（P＜0.05）。治疗6个月后和治疗12个月后,两组BODE指数及其因子6 min步行距离积分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组1年内急性加重次数相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 金龙蛤蚧平喘胶囊可有效改善稳定期COPD患者的肺功能、BODE指数及生活质量,减少患者1年内急性加重次数。