保留肛门外括约肌肛提肌成形结肠半环瓣治疗低位直肠癌

本手术的特点是将内括红肌及直肠全部切除。手术切除范围广泛，远端切除可达３ｃｍ以上，且能获得较满意的排便功能。制作半环瓣、加强肛直角，可起到类似直肠对粪便的托储作用。     

消痔灵注射加外括约肌折叠术治疗老年性直肠脱垂的疗效分析

目的探讨老年性直肠脱垂的有效治疗方式。方法采用消痔灵注射加外括约肌折叠术治疗Ⅱ～Ⅲ度老年性直肠脱垂35例,观察患者的疗效。结果35例均近期全部治愈,有效率100％,治愈率94％,除1例糖尿病患者肛缘缝合处感染,经拆线后充分引流后治愈。结论应用直肠黏膜及肛周间隙消痔灵注射加外括约肌折叠术治疗老年性直肠脱垂,具有疗效高、疗程短、创伤小、痛苦小的优点。     

经肛门吻合器微创环切悬吊术治疗直肠粘膜内套叠21例疗效观察

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 7月 ,我们采用美国强生公司生产的 PPH0 1型痔吻合器 (下称吻合器 )行微创环切悬吊术治疗直肠粘膜内套叠患者 2 1例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料本组男 9例、女 1 2例 ,3 5～ 83岁、平均 6 2岁。通便药物 (通便灵、大黄片、果导、排毒养颜胶囊等 )用药史 0 .5～ 1 0年。患者均有不同程度出口梗阻的主诉 :肛门下坠、排便困难、直肠肛门梗阻感、余便不尽感 ,大便干硬时症状加重 ,大便稀软时主诉仍存在 ,排便时间延长 (0 .5～ 2小时 )。多数伴有腹胀、烦躁、焦虑、失眠、纳呆。直肠指诊示直肠粘膜松弛、充…     

外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术和后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗老年患者混合痔的疗效分析

目的 探讨外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术和后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗老年患者Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法 选择2019年11月—2020年3月黄石市中医医院肛肠科收治的100例老年患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术治疗,观察组在对照组的基础上,联合后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗。观察比较2组疗效、肛管动力学指标（肛管静息压、肛管最大收缩压）、手术相关指标（手术时间、术中出血量、术后12h VAS疼痛评分、术后住院时间以及创面愈合时间）以及术后复发率。结果 观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）;术后1个月,2组肛管动力学指标均显著低于术前（P<0.05）,且观察组明显低于对照组;2组手术时间及术中出血量差异均无统计学意义（P> 0.05）;观察组术后12h疼痛VAS评分、术后住院时间、创面愈合时间和术后复发率均明显低于（短于）对照组（P<0.05）。结论 外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术和后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗老年患者Ⅲ、Ⅳ度混合痔的疗效肯定,可有效改善肛管功能及手术相关指标,降...     

补中益气汤加减联合PPH术治疗直肠黏膜内脱导致肛门坠胀的临床观察

目的观察补中益气汤加减联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠黏膜内脱导致肛门坠胀的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例肛门坠胀患者随机分为两组,治疗组采用补中益气汤加减联合PPH术治疗,对照组采用单纯PPH手术治疗。观察患者疗效及肛门功能指标。结果疗效方面治疗组明显优于对照组,肛门功能上方面二者无明显差异,新方案安全性良好。结论补中益气汤加减联合PPH术治疗直肠黏膜内脱导致肛门坠胀疗效肯定且安全,可供临床选择。     

乳头括约肌小切开联合球囊扩张术治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石41例疗效观察

目的 探究乳头括约肌小切开（SEST）联合球囊扩张术（EPBD）治疗十二指肠乳头旁憩室（JPDD）合并胆总管结石患者的临床效果。方法 2014年11月～2016年10月我院诊治的82例JPDD合并胆总管结石患者,采用随机数字表法分为SEST联合EPBD组41例和EST组41例,分别行EST术或SEST联合EPBD术。结果 SEST联合EPBD组一次取石成功率（90.24%）和总取石成功率（95.12%）显著高于EST组（分别为73.17%和78.05%）,而机械碎石率（12.20%）显著低于EST组（31.71%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;SEST联合EPBD组住院时间为（7.98±1.14） d,显著短于EST组的（11.03±1.39） d,差异有统计学意义（P＜0.05）,SEST联合EPBD组住院费用为（15411.26±113.20）元,与EST组（15381.57±121.43）元比,差异无统计学意义（P＞0.05）;术前两组TBIl水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后两组TBIl水平均较术前降低,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;SEST联合EPBD组并发症发生率（9.76%）低于EST组（36.59%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合采用乳头括约肌小切开和球囊扩张术治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石效果显著,可提高取石成功率,减少住院时间,降低机械碎石率及并发症发生率,值得验证。     

内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张治疗老年胆总管多发巨大结石的效果及安全性分析

目的评估经内镜下十二指肠乳头括约肌小切开(m EST)联合内镜下乳头大球囊扩张术(EPLBD)在老年患者胆总管多发巨大结石治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月安康市中心医院因胆总管多发大结石在内镜中心行ERCP治疗的患者229例,根据患者结石大小及胆总管形态选择手术方式。所有纳入病例按照内镜手术方式不同分为m EST+EPLBD组(治疗组)与EST组(对照组),观察2组首次取石成功率,机械碎石使用率,取石时间及并发症发生率。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。结果治疗组(136例)与对照组(93例)比较,2组在一次取石成功率上差异无统计学意义(91.17%vs 87.10%,χ~2=0.980,P>0.05);而在取石时间及机械碎石使用率方面比较差异有统计学意义[(18.2±4.3)min vs(37.4±6.7)min,χ~2=37.1526,P<0.01;6.71%vs 40.00%,t=24.411,P<0.01]。2组在胰腺炎(2.94%vs 6.45%)、出血发生率(2.21%vs 2.15%)方面比较差异无统计学意义(χ~2值分别为1.630、0.001,P值均>0.05),无穿孔及感染等并发症的发生。结论 m EST+EPLBD治疗老年胆总管多发巨大结石,疗效确切,可有效缩短取石时间,有效减少机械碎石的使用率,从而减少结石复发几率,同时该方法不增加ERCP术后并发症,是一种安全、有效的老年胆总管巨大多发结石微创治疗方法。     

吻合器痔上黏膜环形切除术后并发直肠黏膜下脓肿的内镜治疗

目前Ⅲ、Ⅳ度脱垂性环状痔的手术方式主要分由Milla—gan—Morgan等提出的外剥内扎术及吻合器痔上黏膜环形切除术（Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）两大类。相对传统的外剥内扎术,PPH术的优点是创伤小,痛苦少,恢复快。我院自2009年3月到2013年5月间共收治12例因行PPH手术后并发直肠黏膜下脓肿的患者,此12例患者我们行肠镜下脓肿切排治疗,疗效满意,报道如下。     

内镜下乳头括约肌切开并鼻胆管引流对老年巨大肝外胆管结石治疗作用探讨

内镜下鼻胆管引流术(ENBD)是目前常用的胆道引流方法.我们对收治的22例老年巨大肝外胆管结石患者行ENBD,发现留置过程中引流管本身对胆道巨大结石起到的机械性研磨碎石作用,国内相关报道较少,现总结如下.     

吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎手术治疗Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔的疗效及对患者肛门功能的影响

目的:环状混合痔对于肛门功能的损害极大,本实验旨在探究患有Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔患者经吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎手术治疗后,对自身肛门功能产生的影响,使患者受益.方法:此次试验将对2018年6月-2019年6月来我科室就诊的98例Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔患者展开研究,由医护人员通过计算机随机数分组法分成两组,两组人数均等,...     

自动痔疮套扎术对直肠内脱垂合并便秘患者肠黏膜屏障功能及黏膜TRPV1、5-HT表达的影响

目的 研究自动痔疮套扎术(RPH)对直肠内脱垂(IRP)合并便秘患者肠黏膜屏障功能及黏膜瞬时受体电位通道V1(TRPV1)、5-羟色胺(5-HT)表达的影响.方法 前瞻性选取2018年2月至2020年3月西南大学附属医院收治的IRP合并便秘患者98例为病例组,均接受RPH治疗.分析临床疗效、并发症发生率及半年复发情况;...     

肛瘘外口切除+内口缝扎术对高位肛瘘患者血清炎性指标、肛门功能及复发率的影响

目的 探究肛瘘外口切除+内口缝扎术对高位肛瘘患者血清炎性指标、肛门功能及复发率的影响.方法 选取淮北市人民医院2018年1月至2019年8月收治的高位肛瘘患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分组,各43例.对照组采取传统肛瘘切挂术,观察组采用肛瘘外口切除+内口缝扎术.比较两组治疗效果、术后创面疼痛评分、渗液评分、手...