67Ga-枸橼酸盐用于肺癌显像的诊断分析

目的　探讨６７Ｇａ－枸橼酸盐在肺癌诊断中的应用价值。方法　对１８４ 例住院病人进行了６７Ｇａ的胸部显像。病人均经穿刺活组织检查,手术切除或其他方法获得病理结果,其中肺癌１２７例,良性病变５７ 例。结果　在１２７ 例肺癌中,６７Ｇａ显像阳性１０１ 例,显像阴性２６ 例;５７ 例良性病人中,阳性１２ 例,阴性４５ 例。６７ Ｇａ在肺癌诊断中的显像灵敏度、特异性和准确率分别为７９．５％ 、７８．９％ 和７９．３％ 。阳性预测率８９．４％ ,阴性预测率６３．３％ 。其灵敏度与肿瘤类型及肿块大小有关。结论　６７Ｇａ——枸橼酸盐在用于肺部疾病,尤其在肺癌诊断中具有较好的应用价值。     

99m Tc-MIBI及67 Ga肺显像诊断原发性肺癌的对比研究

目的 :评价 99mTc MIBI (锝—甲氧基异丁基异腈 )及 67Ga (镓 )肺肿瘤显像诊断原发性肺癌的临床价值。方法 :对 72例肺癌患者均进行了 99mTc MIBI与 67Ga肺肿瘤显像 ,勾画病变部位 (T)及对侧正常肺组织 (N)对应部位的感兴趣区 (ROI) ,计算摄取比值 (T/N)及滞留指数RI =(延迟T/N—早期T/N)× 10 0 /早期T/N ,并取病灶部位放射性较正常肺组织摄取明显增高为阳性指标进行定性分析。结果 :99mTc MIBI及 67Ga诊断肺癌的阳性率分别为 72 .2 %、91.7% ,两者结合阳性率为 97 2 %。99mTc MIBI及 67Ga显像对纵隔淋巴结转移的阳性率分别为 85 .7%、5 0 .0 %。结论 :99mTc MIBI及 67Ga两者联合应用可提高肺癌的阳性检出率。单独使用时 ,67Ga显像在显示肺癌部位上具有优越性 ,在显示纵隔淋巴结转移灶中99mTc MIBI占优势。     

肺癌病人放射性核素骨显像

本文利用放射性核素骨显像研究56例肺癌的骨转移情况。其阳性率为62％,肺癌病人骨显像阳性发现早,常在术前及术后8个月以内,且常为多发灶。骨显像被认为是一高灵敏而非特异的检查骨转移的方法,故需仔细判断骨显像中所示阳性区域病灶。可使其假阳性降低为零。骨显像所示骨转移尤其是“隐匿性骨转移”似应与传统骨转移灶相区分,并对其性质、预后及治疗方法进行深入研究,从而使肺癌病人的骨转移得到早期、合理的治疗。     

99mTc-HL91乏氧显像对原发性肺癌的诊断评价

为了探讨^99mTc-HL91乏氧显像对原发性肺癌的诊断效能。对25例拟诊断原发性肺癌患者，术前进行放射性核素^99mTc-HL91肿瘤乏氧细胞显像，以病理结果为金标准，分析^99mTc-HL91显像对原发性肺癌的诊断价值。术后病理结果显示，原发性肺癌19例，转移性肺癌1例，良性病变5例（肺结核球3例，炎性假瘤和错构瘤各1例）。19例原发性肺癌中有17例显像阳性，5例良性病灶中2例显像阳性。1例转移性肺癌呈阳性显像^99mTc-HL91显像对原发性肺癌诊断的灵敏度为89．5％（17／19），特异性为60％（3／5），准确性83．3％（20／24）。初步研究结果提示，^99mTc-HL91显像对原发性肺癌的诊断有较好的应用价值，^99mTc-HL91显像能直观地显示肺癌的乏氧情况。     

核素骨显像诊断肺癌骨转移的探讨

用９９ｍＴｃ┐亚甲基二膦酸盐（９９ｍＴｃ┐ＭＤＰ）对肺癌病人进行全身骨显像,探讨肺癌骨转移的特点和规律。方法我院１９９５～１９９７年１２４例肺癌骨转移病例,对骨转移的部位、病理类型、分期进行回顾性综合分析。结果肺癌骨转移发生率为２２．２％;骨转移部位以胸部骨骼为最多,其它依次为脊柱、骨盆,肺腺癌较其它病理类型肺癌容易发生骨转移;淋巴结侵犯越广泛,则骨转移的机会也越多;全身骨显像诊断肺癌骨转移阳性率要明显高于Ｘ线摄片与ＣＴ检查阳性率。结论肺癌患者应常规行全身骨显像。     

18F-FDG-SPECT显像技术在肺癌诊断中的意义

目的 :研究18F FDG SPECT显像技术在肺癌诊断中的临床意义。方法 :利用恶性肿瘤组织高糖酵解的特性 ,对 3 6例肺癌患者用18F标记脱氧葡萄糖 ,使18F浓聚于癌组织中 ,再用带符合线路的SPECT探测其摄取率达到诊断目的 ,并与术后病理切片作对照研究。结果 :3 6例患者病灶检出灵敏度10 0 % ,正确率 91 67% ( 3 3 /3 6) ,其中鳞癌正确率 10 0 % ( 17/17) ,腺癌 84 62 % ( 11/13 )。结论 :18F FDG SPECT能有效地显像肺癌病灶 ,瘤体及转移淋巴结的检出率高于CT ,作为一种补充检查有着重要的临床意义。该检查价格便宜 ,成像清晰 ,有良好应用价值。     

PET-CT11C-胆碱和18F-FDG显像剂联合对肺占位病变鉴别诊断价值分析

目的:探讨18F-氟化脱氧葡萄糖(18 F-FDG)与11 C-胆碱PET-CT联合应用在肺部占位性病变鉴别诊断中的价值。方法:选取196例肺部占位性病变患者,注射造影剂18F-FDG和11 C-胆碱后行PET-CT检查和诊断,观察2种造影剂PET-CT检查方法的标准摄取值(SUV)以及单独和联合应用的诊断灵敏度、特异性和准确率。结果:良性和恶性患者的18F-FDG(2.20±1.23 vs 5.29±2.75)及11 C-胆碱(0.81±0.79 vs 3.28±1.76)的SUVmax差异有统计学意义,P<0.01;18F-FDG和11 C-胆碱在良性及恶性患者中差异有统计学意义,P<0.01。18 F-FDG和11 C-胆碱PET-CT各自的灵敏度(58.16%vs 58.67%)、特异性(78.05%vs 84.00%)和准确率(80.61%vs 85.20%)差异无统计学意义,P>0.05。联合诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为53.57%(105/196)、90.11%(82/91)和94.39%(185/196),与单独应用比较,灵敏度差异无统计学意义(P>0.05),特异性和准确率均提高,P<0.01。结论:将18 F-FDG和11 C-胆碱PET-CT检查联合运用于同一患者进行综合诊断能明显提高肺部占位病变的诊断水平。     

~(99m)Tc-HL9l乏氧显像对原发性肺癌的诊断评价

为了探讨99mTcHL9l乏氧显像对原发性肺癌的诊断效能。对25例拟诊断原发性肺癌患者,术前进行放射性核素99mTcHL9l肿瘤乏氧细胞显像,以病理结果为金标准,分析99mTcHL9l显像对原发性肺癌的诊断价值。术后病理结果显示,原发性肺癌19例,转移性肺癌1例,良性病变5例(肺结核球3例,炎性假瘤和错构瘤各1例)。19例原发性肺癌中有17例显像阳性,5例良性病灶中2例显像阳性。1例转移性肺癌呈阳性显像。99mTcHL9l显像对原发性肺癌诊断的灵敏度为89.5%(17/19),特异性为60%(3/5),准确性83.3%(20/24)。初步研究结果提示,99mTcHL9l显像对原发性肺癌的诊断有较好的应用价值,99mTcHL9l显像能直观地显示肺癌的乏氧情况。     

肺癌生长抑素受体表达与其靶向显像的相关性研究

目的:探讨肺癌组织生长抑素受体(SSTR)表达水平与99Tcm-depreotide生长抑素受体显像对肿瘤的靶向诊断价值及两者的相关性。方法:46例肺癌患者(纤支镜或CT引导下穿刺确诊)静脉推注99Tcm-depreotide(740±60)MBq后4～6h行平面及胸部断层SPECT显像,重建后获得发射-透射图像。勾画感兴趣区,计算肿瘤和对侧相应部位正常肺组织的放射性比值(T/N),所有病灶均经病理检查确诊。用SP法检测肿瘤组织SSTR的表达水平,对其表达水平与T/N比值进行相关性分析。结果:43例肺癌患者清晰显影,瘤组织有较高的局灶性放射性浓聚;3例显像阴性。6h小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)组T/N分别为1.948±0.282、1.280±0.160,SCLC对99Tcm-depreotide的摄取明显高于NSCLC,t=0.130,P<0.05。免疫组化表明,肿瘤组织有SSTR表达,与肿瘤显像阳性者T/N比值呈正相关,r=0.853,P<0.01和r=0.615,P<0.05。结论:99Tcm-depreotide受体显像对肺肿瘤有很好的靶向诊断价值;肺癌组织有SSTR表达。99Tcm-depreotide肿瘤摄取程度同SSTR表达水平正相关。     

贲门癌早期诊断的体会

1984年3月到1988年4月,作者手术病理证实12例早期贲门癌(均为粘膜内腺癌),其中微小癌5例,小癌4例(两者占75.0％)。采用细胞学拉网、内镜及X线检查联合应用的方法,是发现早期贲门癌的有效方法。本文讨论以上三种方法在贲门癌早期诊断中联合应用的必要及各自特点;介绍术中对早期病变初步判定的体会和早期诊断的临床对象。     

胸部恶性淋巴瘤的影像学诊断

目的　对照分析普通Ｘ线、ＣＴ在胸部淋巴瘤的改变,以期提高对其影像学表现的认识。方法　对有病理证实的６０ 例常规摄Ｘ线正侧位胸片、肺门和纵隔分层,１６ 例行ＣＴ扫描。结果　表现为纵隔／和肺门淋巴结肿大（以前中纵隔居多）、肺浸润、胸膜和心包病变。肺浸润分间质改变为主型、结节型、肺炎肺泡型和胸膜病变型。结论　同一病例多种影像学表现为其特点,多数病例可由平片及分层确诊,ＣＴ较其更敏感。影像学对胸内淋巴瘤病理分型的确定有待进一步探讨。     

鼻咽癌首诊科室与延误诊断之间的关系

目的：探讨鼻咽癌首诊科室与延误诊断之间的关系。方法：分析了198例有明确病理诊断的鼻咽癌住院患者的资料，以首诊科室为线索，分析其首诊症状和首诊情况。结果：放疗科和五官科首诊诊断正确率高，分别为100％和67％，而外科，内科，中医科等的首诊诊断正确率较低，仅分别为8％、7％和0％。结论：首诊医生对鼻咽癌临床生物学行为的认识程度，首诊检查和处理正确与否是影响鼻咽癌诊断的重要因素。     

肺叶加支气管袖状切除治疗中央型肺癌——附59例报告

作者自1978年7月至1987年5月施行肺叶加支气管袖状切除术治疗中央型肺癌共59例。手术方式:右上肺叶袖状切除31例;左上叶20例;右中下叶4例;左下叶4例。 无手术死亡及术后无并发症。术后一年以内11例,生存10例;术后一年以上14例,生存11例;术后二年以上11例,生存8例;术后三年以上16例,生存10例;术后五年以上7例,生存4例。死亡原因:肺内或纵隔淋巴结复发8例;脑转移5例;肺部感染1例。 肺叶加支气管袖状切除治疗中央型肺癌获得与一侧全肺切除同样彻底;其生存期比全肺切除术病人的生存期长。     

8例带蒂肝细胞癌的诊断与治疗

目的　研究带蒂肝细胞癌(PHC)的诊断与治疗。　方法　对8例经证实的PHC进行回顾性分析。　结果　本组病例占我院同期收治原发性肝癌的12%,临床表现以上腹痛和(或)腹部包块为主。术前正确诊断5例(625%),其中行CT扫描6例,正确诊断4例,3例行腹腔动脉造影,诊断正确率100%。8例PHC全部行手术治疗,术后一、三年生存率分别为100%和50%。　结论　PHC生长方式特殊,术前诊断有赖于临床与多种影像学检查的综合应用,其手术有效切除率高,预后较好     

“彗星”分析法检测鼻咽癌细胞DNA放射损伤与修复

目的　探讨“彗星”分析法(CometAssay)检测鼻咽癌细胞DNA放射与修复反应的可能性。　方法　采用碱性“彗星”分析法的微胶电泳技术,定量检测评价人高、低分化鼻咽癌细胞系CNE1和CNE2Z细胞在接受X射线照射后,其DNA单链断裂(SingleStrandBreaks,SSBs)的程度,及其与放射剂量的关系和DNA的SSBs在不同检测时间的自身修复情况。　结果　用碱性“彗星”分析法可准确地检测出2Gy单一放射剂量所诱导的两系细胞DNA的SSBs;可见DNA损伤程度在不同照射剂量其结果不同,随剂量递增DNA的损伤加重,与放射剂量呈良好线性相关。15Gy诱导两系细胞的DNA损伤后,10min即可定量检测出受损DNA的确切恢复变化,在照射30min内,其修复较迅速,其损伤程度可降至初时的一半以下,其后修复缓慢,约需持续2h才能复至无照射细胞水平。　结论　“彗星”分析法检测结果能准确反映人鼻咽癌细胞DNA的定量损伤程度及其与放射剂量的关系,以及损伤后自身修复能力在受测时间中的定量变化情况     

应用刻痕标记／荧光扩散试验检测抗促癌物的初步研究

应用刻痕标记荧光扩散试验,可以观察到促癌物TPA抑制缝隙连接介导的细胞间通讯(GJIC)。本文探讨用荧光扩散试验检测抗促癌物的可能性。经小鼠皮肤乳头状瘤诱发试验检查的3种已知抗促癌物(姜黄素,迷迭香抗氧化剂,和绿茶提取物),均能明显阻断TPA抑制BALB/C3T3细胞间的荧光扩散作用。用文献中报道的另一种筛选抗促癌物的方法,找到12种中草药抑制TPA诱导小鼠耳皮肤水肿,其中9种在本荧光扩散试验中可以明显拮抗TPA的作用,另外6种中草药在这两种试验中均为阴性。本研究初步表明,刻痕标记/荧光扩散试验有可能用于抗促癌物的快速检测。     

纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的临床价值

目的　了解纤支镜对肺癌的检出率及镜下特征,以探讨其诊断价值。　方法　回顾分析1986年～1999年的324例纤支镜检查结果。　结果　经纤支镜检查,病理证实肺癌118例,占同期纤支镜检查的364%。其中鳞癌63例(534%),腺癌29例(246%),未分化癌9例(76%),肺泡癌3例(25%),未分型癌14例(119%)。　结论　纤支镜检查对肺癌的确诊具有重要的临床价值