一例妊娠合并听神经瘤患者的护理

听神经瘤系从第Ⅷ脑神经膜上发生的肿瘤, 常见于第Ⅷ脑神经的前庭支, 70%～75%发生于内耳道内。该肿瘤约占颅内肿瘤的8%～10%, 占小脑脑桥角肿瘤的80%～90%。其临床表现与肿瘤的大小、所在位置及侵犯范围等有关, 早期症状主要有耳鸣、听力减退、眩晕, 晚期症状主要有三叉神经损害、面瘫、小脑功能障碍、颅内高压症状等,严重时将危及生命。手术是该疾病的主要治疗手段。我科于2012年2月行1例妊娠合并听神经瘤切除手术,手术过程顺利,待病情稳定后予引产,经过采取积极有效的治疗和护理, 患者病情稳定,两月后出院,至社区医院继续康复治疗,现报道如下。     

乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤患者的护理

正听神经瘤是一种典型的神经鞘瘤,起源于内听道前庭神经,为脑桥小脑角最常见的良性肿瘤。听神经瘤病变主要累及面神经、前庭神经导致患者面神经受累、听力下降。肿瘤体积增大后可累及其周围的迷走神经、舌咽神经和桥小脑角,引起相应的神经功能障碍。如吞咽功能障碍、构音障碍及共济失调等。累及脑干时出现相应的症状以及脑积水,甚至危及生命。听神经瘤虽为良性肿瘤,但因其解剖位置复杂,周围存在重要的血管、神经,手术风险高,术后可能出现的并发症多[1]。我科     

桥小脑角区肿瘤病人围手术期的护理

正桥小脑角区是脑桥、延髓与其背方的小脑相交的区域,内有三叉神经外展神经、听神经、面神经、舌咽神经、迷走神经,发生在该区的肿瘤病程长且发展较慢[1]。临床上主要表现在为面神经、听神经及三叉神经、小脑、脑干及后组神经障碍,颅内压增高。桥小脑角区肿瘤靠近脑干,很多血管神经通过,解剖关系复杂而重要,是高难度高风险手术。术后并发症较多,因此精心准确的围手术期护理是提高患者手术疗效,减少患者并发症的关键。现将44例桥小脑角区肿瘤围手术期的护理体会总结     

后颅窝手术中脑压板牵拉力的临床研究

后颅窝手术常需要牵拉小脑及脑干来暴露术野 ,这就可能在术中术后出现不同程度的听觉及脑干功能损害 ,严重者可能造成终身残疾或死亡。为了避免脑干及听神经的损害 ,提高手术效果 ,自１９９５年１月我们在后颅窝手术中用颅内压监护仪 (ＩＰＭ)测定牵拉小脑的拉力 ,同时用脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)监测脑干及听神经功能 ,找出对脑干及听神经影响最小的最佳牵拉小脑的拉力。现将结果报告如下 :１临床资料与方法１．１临床资料男５例 ,女９例。年龄２４～６８岁。病程 :最短１个月 ,最长１０年。诊断 :桥小脑角肿瘤７例。横窦小脑幕脑膜瘤３…     

1例产褥期行右侧桥小脑角听神经瘤切除术病人的护理

正听神经瘤是一种典型的神经鞘瘤,起源于内听道前庭神经,为脑桥小脑角最常见的良性肿瘤。听神经瘤病变主要累及面神经、前庭神经导致病人面神经受累、听力下降。肿瘤体积增大后可累及其周围的迷走神经、舌咽神经和桥小脑角,引起相应的神经功能障碍。如吞咽功能障碍、构音障碍及共济失调等。累及脑干时出现相应的症状以及脑积水,甚至危及生命。听神     

大型听神经瘤切除的手术配合

听神经瘤起源于第八对颅神经——前庭神经鞘Sehwann氏细胞，是有完整包膜的良性肿瘤。若能手术全切则治疗效果良好。但大型听神经瘤手术全切非常困难，主要是由于肿瘤生长在桥小脑角区，内侧压迫推挤脑干(桥脑、中脑和延脑)，内后是小脑，前内与椎动脉、小脑后下动脉以及基底动脉相连。十二对颅神经有六对(三叉、面、听、舌     

听神经瘤患者手术治疗的护理

听神经瘤起源于听神经鞘膜细胞，是典型的神经鞘瘤，此病为常见的颅内肿瘤之一。肿瘤多发生于听神经前庭，少数发生于该神经的耳蜗部，随着肿瘤生长变大，压迫桥脑外侧面和小脑前缘，充满于小脑桥脑角凹内。听神经瘤好发于中年人，高峰在30-50岁，最年幼者为8岁，最高龄可在70岁以上。在其生长过程中可对周围神经结构产生一系列的影响，出现听神经、面神经、三叉神经、后组颅神经及脑干、小脑的功能障碍，脑脊液循环受阻而发生颅压升高。手术切除是治疗听神经瘤的有效方法。由于手术位置较深，接近脑干，危险性很大，术后并发症较严重，因此，围手术期观察、护理与手术的成功密切相关。     

大型听神经瘤术后并发症的预防及护理

大型听神经瘤是指肿瘤直径超过30 mm者[1].听神经瘤位于后颅窝桥脑小脑角,首先压迫位听神经和面神经.随着肿瘤的长大,临床症状逐渐加重并增多.向小脑桥脑隐窝发展压迫三叉神经,向下发展压迫舌咽、迷走、副神经,向内发展压迫小脑,引起共济失调,严重的压迫脑干,使脑干移位,造成颅内高压.由于解剖位置关系复杂,手术难度高,术后并发症多,对疾病的康复极为不利.近年来,我科不断探讨总结经验,使并发症的发生率逐渐减少,收到了良好的效果.现将预防和护理措施介绍如下.     

听性脑干反应对小脑桥脑角肿瘤的诊断及听神经损害的评估价值

总结12例小脑桥脑角区肿瘤患者的听性脑干反应(ABR)检查结果,并结合CT等影像学资料重点讨论了ABR对小脑桥脑角区肿瘤的早期诊断价值及其对听神经损害的评估价值。     

听神经瘤手术的护理配合

听神经瘤是颅内最常见的肿瘤之一,占颅内肿瘤的8%～10%,占小脑脑桥角区肿瘤的80%～90%,好发于中青年.周围毗邻脑干、面神经、耳蜗神经、小脑前动脉、基底动脉等重要血管和神经结构.采用枕下乙状窦后入路保留面神经的机会最大,也有机会保存听力,是最常用和理想的方法.由于手术在显微镜下完成,因此对手术室护士配合听神经瘤手术提出了更高的要求.做好术前用物的准备、术中熟练准确的手术配合、侧俯卧位体位的安置十分重要.     

听性脑干反应对小脑桥脑角肿瘤的诊断及听神经损害的评估价值

总结12例小脑桥脑角区肿瘤患的听性脑干反应(ABR)检查结果，并结合CT等影像学资料重点讨论了ABR对小脑桥脑角区肿瘤的早期诊断价值及其对听神经损害的评估价值。     

听神经瘤的手术治疗及护理进展

听神经瘤(acoustic neuroma,AN)系原发于第八脑神经鞘膜上的肿瘤,多起源于听神经的前庭部分,少数发生于耳蜗部分,发病率约占颅内肿瘤的8%～10%。肿瘤生长特点为沿内听道扩展,出内耳门向桥脑小脑角发展。在其生长过程中可对周围神经结构产生一系列的影响,出现听神经、面神经、三叉神经、后组颅神经及脑干、小脑的功能障碍,脑脊液循环受阻而发生颅内压升高。手术切除是治疗 AN的有效方法,由于手术位置较深,接近脑干,危险性很大,术后并发症较严重,因此,围手术期的观察、护理与手术的成功密切相关,现结合文献就 AN 的不同手术径路及护理进展进     

桥脑小脑角肿瘤患者的围手术期护理

桥脑小脑角肿瘤主要包括:听神经鞘瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等,靠近脑干,解剖关系复杂而重要,是高难度、高风险的手术.术后相对并发症较多,为临床护理提出了很高的要求,精心正确的围手术期护理是桥脑小脑角肿瘤手术治疗的关键.我院2002-2006年,我院收治手术治疗桥脑小脑角肿瘤患者10例,现报道如下.     

听神经瘤的手术治疗及护理进展

听神经瘤 (acousticneuroma ,AN)系原发于第八脑神经鞘膜上的肿瘤 ,多起源于听神经的前庭部分 ,少数发生于耳蜗部分 ,发病率约占颅内肿瘤的 8%～ 10 % [1] 。肿瘤生长特点为沿内听道扩展 ,出内耳门向桥脑小脑角发展[2 ] 。在其生长过程中可对周围神经结构产生一系列的影响 ,出现听神经、面神经、三叉神经、后组颅神经及脑干、小脑的功能障碍 ,脑脊液循环受阻而发生颅内压升高[3 ] 。手术切除是治疗AN的有效方法 ,由于手术位置较深 ,接近脑干 ,危险性很大 ,术后并发症较严重 ,因此 ,围手术期的观察、护理与手术的成功密切相关 ,现结合文献…     

40例听神经瘤术后并发症的预防与护理

听神经瘤位于后颅窝桥脑小脑角,随着肿瘤长大,首先压迫位听神经和面神经,向前生长压迫三叉神经,向后可累及后组颅神经(舌咽、迷走、副神经),向内后上可压迫小脑、脑干,使脑干移位,造成颅内高压。听神经瘤虽为良性肿瘤,但因其复杂的解剖位置关系,手术难度大,术后患者并发症多。因此,做好术后并发症的预防与护理,是使患者康复的重要一环。     

神经肌电图在评估亨特氏面瘫患者病情严重程度中的应用研究

<正>亨特氏面瘫是临床常见的周围性面瘫,以侧耳剧痛、耳区疱疹、同侧面瘫等为主要临床症状~([1])。部分伴听神经受累的患者可合并耳聋、耳鸣症状,伴前庭神经受累的患者则可能合并眩晕、步态不稳症状,少数病毒感染波及脑干的患者可出现脑干脑炎等症状~([2,3])。神经肌电图是近些年新兴的一种无创式神     

听神经瘤切除术后的观察及护理

听神经瘤(acoustic neuroma,AN)系原发于第Ⅷ对脑神经鞘膜上的肿瘤,多起源于听神经的前庭部分,少数发生于耳蜗,为生长缓慢的良性肿瘤,占颅内肿瘤的8%~10%[1],占桥小脑角肿瘤的80%,多为单侧,少数为双侧。由于肿瘤毗邻脑干,结构要害关系复杂,手术操作时阻断循环及术中牵拉,推移压     

大型听神经瘤显微手术的术中配合

听神经瘤部位深在,周围毗邻脑干、耳蜗神经、面神经、小脑前下动脉和基底动脉等重要神经和血管结构。尽管由于显微技术的应用,使听神经瘤术后的面神经保留率明显提高,但在无神经损伤的条件下全切肿瘤对许多神经外科医生来说仍是难题[1]。因此,对手术室护士配合大型听神经瘤手术提出了更高的要求,现将48例大型听神经瘤手术配合总结如下。     

桥小脑角肿瘤切除术68例护理

桥小脑角是后颅窝中桥脑与小脑之间形成的腔隙，此处肿瘤有一定的生长空间，肿瘤起病隐袭，早期引起的症状轻微，而等症状明显来就诊时肿瘤体积已很大，对邻近的颅神经，脑干、小脑产生压迫。由于肿瘤毗邻脑干，结解剖结构关系较复杂，术后并发症、后遗症较多，死亡率、致残率均较高。所以术后的护理及监护显得尤为重要。2003年1月至2007年10月我科共收治桥小脑角肿瘤61例，由于手术得当，术后严密的监测、观察，细致的护理使手术成功率得到提高，现报道如下。     

听神经瘤患者的瞬目反射及面神经电图分析

听神经瘤是原发于第Ⅷ脑神经鞘膜上的良性肿瘤,占小脑脑桥角肿瘤的80%～90%.听神经瘤虽然是发展缓慢的良性肿瘤,但与脑干及脑神经相邻,常压迫三叉神经、面神经及脑干.本研究尝试用瞬目反射和面神经电图检测来全面评估听神经瘤患者的面神经颅内外段功能,希望为听神经瘤患者早期面神经亚临床损害的判断提供依据.