绒毛膜癌脑转移一例

1 病例资料 20岁.未婚.因头痛3月余,加重伴恶心、呕吐1周入院.3个月前无明显诱因出现头痛,1周前头痛加重,伴恶心、喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,3h前因呕吐后突然晕厥急诊入院.     

颅内静脉窦血栓形成误诊一例报告

1 病例资料 女,30岁.因突发头痛、恶心、呕吐2天,加重伴意识障碍1天入院.患者2天前无明显诱因出现头痛,呈全头部持续性胀痛,伴恶心、呕吐,无发热、视物模糊、眩晕、抽搐及肢体无力,未就诊.     

肺癌并脑转移误诊一例反思

1病例资料女,33岁。因咳嗽半年,头痛、视力下降2个月,饮水呛咳、行走及持物不稳10 d入院。患者6个月前无明显诱因出现干咳,于当地医院就诊,予止咳治疗,症状时轻时重。2个月前出现头痛、恶心、呕吐伴视物不     

节细胞胶质瘤误诊室管膜瘤1例

病例 女,6岁,以"头痛伴恶心呕吐2周"入院.患者2周前无明显诱因出现头痛伴恶心,不剧烈,可耐受,呕吐,未予特殊诊治,上述症状逐渐加重,并出现视物模糊.查体右侧巴氏征未引出.     

单纯疱疹病毒性脑炎合并出血性脑卒中1例报告

1 病例报告 患者男,36岁.因头痛半个月,加重伴恶心、呕吐5日于2007-03-29入院.半个月前患者受凉后夜间出现头痛,呈弥漫性胀痛,以前额部为重,初时头痛程度较轻,未予诊治,后进行性加重,5日前出现恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,遂来我院就诊.     

原发性中脑出血一例

患者,女,28岁。住院号362230。1991年4月4日急诊入院。入院10天前出现持续性全头痛,无呕吐。9天前出现头晕、视物模糊伴恶心呕吐,为非喷射状,呕吐物为胃内容物,仍在当地治疗。8天前头痛明显加重,表现为右侧后枕部疼痛。并出现左侧上、下肢麻木无力,症状逐渐加重,6天前不能行走,     

症状相似病因异 辅助检查要注意——1例血栓性血小板减少性紫癜误诊为病毒性脑炎的教训

患者男,45岁.因头晕、头痛,伴呕吐1 d,意识不清12 h入院.患者于1 d前无明显诱因突发头晕、头痛,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物,自觉视物旋转,无耳鸣抽搐,无大小便失禁.     

神经梅毒一例误诊为多发性脑转移瘤

1病例资料男,49岁。因头痛、头晕、视物模糊2个月,右侧肢体活动受限1个月入院。2个月前无明显诱因出现上述症状,无发热、恶心、呕吐。外院颅脑CT扫描示左侧额叶局限性密度减低,未做任何治疗,近1周上述症状加重入我院。有高血压病病史2年,血压最高160/120 mmHg,口服     

以头痛、动眼神经麻痹为首发症状的鼻咽癌1例

1 病历简介 患者,男,50岁.因“头痛2个月,加重伴右侧眼睑下垂、复视1个月”于2010年5月30日入院.患者于2个月前无明显诱因出现头痛,最初为全头部疼痛,以右侧颞部及右眼眶部为重,疼痛呈间歇性发作,以胀痛为主,无眼前闪光,无恶心、呕吐,程度尚可忍受,未诊治,1个月前头痛明显加重,并出现右侧眼睑下垂,双眼视物模糊,呈双影,就诊于第三军医大学新桥医院,头颈部CT血管成像示:①左侧椎动脉起自椎动脉弓,起始段轻度狭窄,左侧椎动脉较对侧细小;②右侧颈动脉窦部点状钙化斑形成,头颅部其余血管未见明显异常.     

以低热及频繁呕吐首发的成人颅咽管瘤

1病例资料 女,54岁.因间断恶心、呕吐伴发热2个月入院.患者入院前2个月无明显诱因出现恶心,无腹痛,起初未呕吐,1个月后恶心加重,伴呕吐,呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,每日呕吐约10次,无规律,与饮食无关.     

间断头痛、发热6个月,加重2周

1 病例简介 患者,女,36岁,因"间断头痛、发热6个月,加重2周",以"发热待查"收入院.患者于6个月前无诱因出现头痛,为搏动性,枕后为著;有时伴有恶心呕吐,无头晕及视物旋转;伴有寒战、发热,体温最高达39.5℃,服用解热镇痛药体温可降至37℃左右;发热时患者全身肌肉酸痛、乏力.     

易误诊的异位嗜铬细胞瘤

【病例】　女 ,39岁。于 1998年 7月 7日入院。患者于 3年前无明显诱因出现溢乳 ,量较少 ,为半透明状 ,无闭经、头痛及视物障碍 ,未予注意。1年前出现阵发性怕热、心悸、多汗、易怒。3个月前心悸、多汗症状加重 ,于夜间睡眠中或晨起活动时出现头痛、头晕 ,伴恶心、呕吐、出汗、     

首诊于神经内科的眶周蜂窝织炎1例

患者,男,23岁。主因头痛3天,加重伴低热1天于2011年6月11日入院。入院前3天受凉后出现头痛,搏动性,弥漫性疼痛,前额、眶部及后枕部为著,持续疼痛,阵发性加重,无恶心及呕吐,无发热、咳嗽及咳痰,无口周麻木、视物旋转、视物成双及视物模糊。发作之前无一过性黑矇、眼前闪光及     

肉芽肿性垂体炎MRI表现一例

患者女,56岁,因"头痛1个月伴左眼视物模糊1周"于2018年8月6日来贵州医科大学附属医院就诊.患者1个月前无明显诱因出现头痛,偶有头晕,无恶心、呕吐,无视物成双、视物不清、一过性黑蒙等不适,自服中药治疗后效果不佳,1周前患者出现左眼视物模糊.平素月经规律.入院专科检查:左眼视物模糊,颞侧偏盲,右眼粗侧视力正常,余无特殊.实验室检查提示促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone , TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxine ,FT4)均降低.     

系统性红斑狼疮致可逆性后部白质脑病综合征1例

正1病历资料患者,女性,30岁,因双手大小鱼际肌处疼痛2个月,加重1个月,头痛、发作性抽搐8h于2013年11月29日入院。该患2个月前发现双手掌大小鱼际肌出现红斑,手掌皮肤发红,伴有疼痛。1个月前疼痛加重,影响睡眠。8h前患者熬夜后出现头痛,恶心、呕吐,视物模糊,随后出现抽搐,共发作5次。查体:体温38.4℃,血压169/100mmHg。双手指尖、大鱼际、小鱼际可见散在暗红色皮疹。镇静状态,双侧瞳孔     

1例以颅内压增高为首发症状的中枢神经系统白血病患者的护理

患者女性,21岁,3个月前无诱因出现视物成双,伴头痛,为右眶部,程度较轻,可自行缓解,无恶心、呕吐、发热、畏寒,于当地医院就诊,拟诊为“后天性麻痹性斜视”,予以复合维生素B和弥可保治疗1个月,症状好转,视物成双消失。间隔半月后,即2个月前再次出现视物成双及头痛,初为眼眶痛,后以右侧颞、枕部为重,接着左侧颞、枕部也出现疼痛,程度较前加重,仍无呕吐、发热,咳嗽等,查头颅MRI未见明显异常,继续予以弥可保治疗,症状无好转。     

以脑出血为首发症状的系统性红斑狼疮一例

患者女,20岁。因头痛伴恶心、呕吐半个月于2012年3月28日入院。患者于半个月前无明显诱因出现头痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐为非喷射状,伴四肢无力,无畏寒、发热,无偏瘫、失语,无意识障碍,无大小便失禁及抽搐等,     

脑静脉窦血栓形成并发硬脑膜动静脉瘘致高颅压综合征一例

患者女,34 岁,主因"发作性视物模糊、头痛伴短暂性失明1 个月,加重1 周"于2008 年2 月20 日入院.患者1 个月前无明显诱因出现视物模糊,伴视物变形,每次发作多伴有头痛,以后枕部、颞部刺痛为主,发作时觉视野中有黑幕从上徐徐落下, 直至失明,持续3 ～5 min 可自行缓解,有时伴有恶心、呕吐,开始时5 ～6 次/d,近1 周来发作频繁,约20 次/d,每次发作情形相似,未治疗,为求进一步治疗来我院.患者自发病以来,精神不振,饮食睡眠尚可,二便自主,体重未见明显变化.     

尿崩症伴发低颅压综合征1例

患者，男，27岁，1994年9月入院。于入院前1个月出现烦渴、多饮、多尿，每日尿量达8000～10000ml。于1周前出现后枕及前额部击打样剧烈闷痛，严重时视物模糊，胡言乱语，答非所问。同时伴恶心、呕吐。当地疑为脑炎，腰穿见脑脊液流出缓慢，约15滴／min，化验无异常，静滴甘露醇后，头痛等症状加重，遂以尿崩症、头痛原因待查转我院。既往体     

间断头痛、发热6个月,加重2周（病案讨论见本期第76页）

1病例简介 患者,女,36岁,因“间断头痛、发热6个月,加重2周”,以“发热待查”收入院。患者于6个月前无诱因出现头痛,为搏动性,枕后为著;有时伴有恶心呕吐,无头晕及视物旋转;伴有寒战、发热,体温最高达39．5℃,服用解热镇痛药体温可降至37℃左右;发热时患者全身肌肉酸痛、乏力。无咳嗽、咳痰、胸闷气短、腹痛腹泻、尿频、尿急、尿痛。