多巴酚丁胺负荷心肌声学造影探测冠状动脉狭窄

目的 评价多巴酚丁胺负荷心肌声学造影（MCE）诊断冠脉狭窄的准确性。方法 在慢性冠脉狭窄闭胸犬模型上同步进行MCE和放射性微球测定心肌血流量（MBF）。结果 负荷状态时,异常冠脉供血区（MBF储备<3）呈现灌注缺损,峰值声强度（VI）较正常冠脉供血区低（33±13与48±14,P<0.01）,且异常和正常冠脉供血区峰值VI比值与相应MBF比值呈良好的线性正相关（r=0.86,P<0.0001）。结论 多巴酚丁胺可作为一种负荷药物用于MCE评价冠脉狭窄。     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验与放射性核素心肌灌注显像对心肌存活性的对比研究

目的:评价小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)和放射性核素心肌灌注显像(SPECT)预测心肌存活性的价值。方法:以15例成功的PCI患者术后6个月室壁运动改善为检验标准,进行小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及SPECT检查,比较两者检测心肌存活性的准确性。结果:DSE峰剂量期与低剂量期在预测心肌存活敏感性、阴性预测准确性方面差异具有统计学意义;与DSE相比,SPECT具有较高的敏感性但其特异性较低。结论:在预测心肌存活性的价值方面,DSE和SPECT各有优缺点,但DSE更具实用性。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验对陈旧性心肌梗塞患者存活心肌的研究

识别陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)患者的心肌梗死缺血区域内有无存活心肌 ,是否能尽早施行冠脉血运重建 (ｃｏｒｏｎａｒｙｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ ,ＣＲＶ)术 ,并且对恢复梗塞区域的血液供应起着重要的作用 ,亦对患者的预后有极其重要的意义。多巴酚丁胺负荷超声心动图试验 (ＤＳＥ)已经成为诊断冠心病 (ＣＡＤ)、评价左心功能、判断心肌存活的常用方法[1,2 ] 。本研究旨在观察ＤＳＥ识别ＯＭＩ患者中存活心肌的敏感性、特异性和准确性判定。1　资料与方法1.1　研究对象1997～ 1998年期间在我院行冠脉搭桥术(ＣＡＢＧ)的冠心病患者…     

多巴酚丁胺超声心动图检测存活心肌与左室功能关系的研究

目的：探讨国人应用Ｄｏｂ－２ＤＥ识别存活心肌的适宜剂量并评价心肌梗死（ＭＩ）患者存活心肌与左室整体功能状态 之间的关系。方法：多巴酚丁胺（Ｄｏｂ）连续静脉注射的同时,应用二维超声心动图（２ＤＥ）及脉冲多普勒超声心动图 ＰＤＥ）观察ＭＩ区域内室壁运动有无改善及主动脉瓣口、二尖瓣口血流动力学指标。结果：随着Ｄｏｂ剂量的增加,存活 心肌检出率增加,而不良反应发生率也增加;存活心肌（ＶＭ）组的ＡＯＰＫ、ＡＣＣ、ＳＶＩ、ＳＶ、ＣＯ值的变化率明显大于无存活心 肌组;ＶＭ组的ＩＶＲＴ及ＩＶＩＴｃ用药后明显缩短。结论： ７．５μｇ／ｋｇ·ｍｉｎ的Ｄｏｂ是国人评价存活心肌的适宜剂量;多普勒血 流频谱指标可作为评价心肌梗塞区域收缩储备能力及心室整体功能状态的重要参考指标。     

小剂量多巴酚丁胺负荷超声结合心肌背向散射评价存活心肌

目的：观察小剂量多巴酚丁胺负荷超声（LDDSE）结合心肌背向散射积分（IBS）检测存活心肌的应用价值。方法：选取22例经定量冠状动脉造影（QCA）确诊为冠心病的患者,行经皮冠脉介入治疗术（PCI）,术前1周内行LDDSE[5、10μg/（kg.min）两级负荷]检查,于静息、LDDSE每级负荷5 min采集全心尖切面（长轴、二腔、四腔）IBS图像,术后（3个月）复查二维超声和IBS检查。根据心肌背向散射周期变化幅度（CVIB）值在小剂量多巴酚丁胺负荷过程中增加的特点,探索CVIB最大变化值K值定义存活心肌,并检测K值识别存活心肌的敏感性、准确性。与LDDSE进行比较。结果：与小剂量多巴酚丁胺负荷超声相比,负荷超声结合心肌背向散射的K值检测存活心肌敏感性、准确性明显提高（91.1%vs 77.8%、90.4 vs 75.7%,均P〈0.05）。结论：LDDSE结合IBS技术较LDDSE能提高检测存活心肌的敏感性和准确性。     

超声心动图多巴酚丁胺负荷试验

采用超声心动图多巴酚丁胺负荷试验，对３０例怀疑或确诊的冠心病患者的室壁情况进行了研究，多已酚丁胺初始剂量为５μｇ／ｋｇ·ｍｉｎ，每３ｍｉｎ递增５μｇ／ｋｇ·ｍｉｎ，最大剂量为４０μｇ／ｋｇ·ｍｉｎ。超声心动图阳性标准为：出现新的室壁运动异常或有室壁运动异常加重，心电图ＳＴ—Ｔ段水平或下斜压低２ｍｍ为典型心绞病发作。结果本试验对冠心病诊断的敏感性为８３％，特异性８６％，心电图的诊断敏感性是６６％，提示多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对冠心病的诊断具有较高的安全性和准确性，值得临床应用和推广。     

低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图评价急性心肌梗死存活心肌的研究

目的:研究低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)对存活心肌的预测价值和安全性。方法:选择12例急性心肌梗死患者于发病后(7.5±1.0)天进行LDDSE试验,应用16节段半定量法分析室壁运动,选取静息状态下低动力或无动力的33个心肌节段进行存活性的评价;急性心肌梗死1个月后,患者复查超声心动图。结果:LDDSE检测存活心肌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别85.7%868.5%866.7%886.7%及75.8%;在LDDSE过程中有2例患者因心电图示ST段抬高和1例患者因频发室早而停药,未见严重不良反应。结论:LDDSE可应用于急性心肌梗死患者存活心肌的评估,并能预测左室局部功能的改善,是一种较为安全、简便的评价存活心肌的无创性技术。     

小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图关于心肌梗死患者心肌存活性检测的研究

目的探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（LDDSE）对心肌梗死患者存活心肌存活性检测的作用。方法选择于2010年2月—2012年4月于该院接受治疗的40例心肌梗死患者,对其实施冠状动脉血运重建术（CRV）,在术前及术后分别进行小剂量（10μg/（kg·min））多巴酚丁胺负荷超声心动图和静息超声心动图检查。比较分析试验时检出的功能改善心肌与CRV术后运动改善的心肌节段,能够算出LDDSE对存活心肌识别的敏感性、特异性。结果全部40例患者的收缩压、舒张压及平均压行LDDSE时要明显比用药前时高（P〈0.05）;而在CRV术后患者的该3项指标要显著比用药前时高（P〈0.01）。利用Dob10μg/（kg·min）负荷超声心动图检出的存活心肌节段约占57.4%。对于存活心肌利用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图检测的得出其敏感性为88.9%,特异性为83.1%。结论对于心肌梗死患者,利用LDDSE检测有较为理想的效果。     

多巴酚丁胺负荷超声试验诊断冠心病

冠心病是一种常见多发威胁人类生命和健康的疾病，早期诊治有重要意义。目前诊断的黄金标准仍是冠状动脉造影，但由于其创伤性和设备复杂难以推广，放射核素显像也因价格昂贵不能普及。多巴酚丁胺负荷超声试验准确、安全、简便，倍受国内外学者青睐，其敏感性、特异性多数报道在80％以上”，‘］。本文就我院1994年8月封1996年3月139例试验结果简述如下：1资料与方法资料：按1980年全国第一届内科学术会议心血管病组制定的标准（中华心血管病杂志，1981，l：75），选择冠心病人99例，男61例，女38例，平均年龄52岁（32～66岁），所有病例无…     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验

对多巴酚丁胺负荷超声心动图试验诊断冠心病的理论基础、方法学及临床应用价值作一综述     

小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验预测存活心肌的临床研究

目的:探讨小剂量多巴酚丁胺负荷试验,检测急性心肌梗塞心肌存活的可靠性和安全性。方法:对20例急性心肌梗塞后2周患者,行检测并于2个月后复查超声心动图,比较分析其室壁节段性运动异常的改变,以判断心肌的存活性。结果:LDDSE预测的存活心肌于2月后复查超声心动图,前后检出存活节段百分比分别为54%和50.8%。结论:LDDSE对AM I早期可较准确预测缺血心肌功能的恢复部位,安全性好。     

多巴酚丁胺超声负荷试验结合异舒吉检测冠心病患者存活心肌

目的异舒吉对标准多巴酚丁胺负荷试验（DSE）检测冠心病患者存活心肌的影响。方法研究对象27例依据冠脉造影的结果分为二组：冠心病1组（CAD1）15例和冠心病2组（CAD2）12例,其中CAD2行标准DSE＋异舒吉（Isoket）,CAD1组行标准DSE,以冠脉介入性治疗（PCI）后室壁运动改善的结果作为评价DSE的标准。结果CAD1组室壁运动双相反应的发生率为62.50%,存活心肌检出敏感性为61%,特异性为76%;CAD2组室壁运动双相反应的发生率为72.20%,存活心肌检出敏感性为82%,特异性为88%;CAD2组存活心肌的检出率和敏感性明显高于CAD1组。结论标准DSE是检测存活心肌的可靠方法;Isoket可提高标准DSE存活心肌检出率。     

多巴酚丁胺心肌灌注显像诊断冠心病的护理配合

目的　观察分析护理技术配合在多巴酚丁胺介入心肌灌注显像中的重要性。方法　对 3 2例冠心病患者进行多巴酚丁胺介入试验 ,静脉推注多巴酚丁胺 ,剂量从 5 μg·kg-1·min-1开始 ,每隔 3min增加 5 μg·kg-1·min-1,直至最大剂量 40μg·kg-1·min-1,达标准时静脉注射显像剂 ,并行常规心肌显像。试验前、中、后分别进行不同的护理技术配合。结果　 3 2例冠心病患者中 ,多巴酚丁胺心肌灌注显像 2 3例阳性 ,其灵敏度为 71.9%。因护理人员在试验过程中的密切配合 ,受检者除出现心悸 (3 4.1% )、胸闷 (2 8.1% )、头晕 (2 5 % )、恶心 (18.8% )、头痛 (9% )等一些轻微症状外 ,未见其他严重并发症 ,如室性心动过速 ,心肌梗死和全身抽搐等。结论　在多巴酚丁胺介入试验过程中 ,为保证试验的顺利完成和避免一些严重并发症的出现 ,合理的护理技术配合是至关重要的     

心肌声学造影负荷超声心动图检测存活心肌的临床研究

目的评价心肌声学造影(MCE)结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验(LDDSE)即心肌声学造影负荷超声心动图(MCSE)检测存活心肌的临床价值。方法选择40例心肌梗死患者,分别在静息状态和小剂量多巴酚丁胺药物负荷试验后进行MCE检查,测量平台期心肌显影强度(A),曲线上升平均斜率(β)及心肌血流量(A×β,MBF)。结果负荷前(静息状态)和负荷后,正常冠脉供血区的A、β和MBF值均显著高于病变冠脉供血区(P<0.05)。负荷后正常冠脉供血区的A、β和MBF值均明显增加(P<0.01),病变冠脉供血区的这三个值也少量增加(P<0.01)。非存活心肌节段β和MBF值较存活心肌节段显著降低(P<0.05)。结论 MCSE能定量检测存活心肌,有较高的临床价值。     

硝酸甘油介入小剂量多巴酚丁胺心电图试验识别冬眠心肌的临床研究

目的 :观察小剂量多巴酚丁胺 (Dobu)合用硝酸甘油心电图负荷试验识别冬眠心肌的准确性和安全性。方法 :陈旧性心肌梗塞患者 30例 ,行小剂量Dobu(5 - 10 μg·Kg-1·min-1)及其合用硝酸甘油心电图负荷试验。在试验前、低剂量期 (5 μg·Kg-1·min-1)和峰值剂量期 (10 μg·Kg-1·min-1)行超声心动图及心电图检查 ,计算心电图识别冬眠心肌的准确性。结果 :30例中检出冬眠心肌 19例。ST段偏移识别冬眠心肌的敏感性、特异性和准确性分别为 47.4%、90 .9%和 6 3.3 % ,若与T波假正常化相结合则可达 84.2 %、81.8%和 83.3% ,且无诱发心绞痛。结论 :硝酸甘油介入小剂量Dobu心电图负荷试验是识别冬眠心肌简便、安全、特异、中度敏感的指标。     

小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图识别冬眠心肌

目的：评价小剂量多巴酚丁胺（dobutamine,DOB）负荷二维超声心动图（2-DE）实验识别冬眠心肌的准确性及安全性。方法：亚急性心肌梗死26例、陈旧性心肌梗死病人1例、不稳定型心绞痛3例、术前行小剂量DOB（5和10μg/kg.min）,并成功进行了冠状动脉血运重建术（coronary revas-cularization,CRV）,术后3mo左右进行了2-DE随访。用16节段半定量法分析各节段运动情况并给予分级记分。将该实验检出的冬眠心肌节段与CRV术后收缩功能改善的实际对比,评价本实验识别冬眠心肌的准确性、敏感性和特异性。结果：在186个异常节段中,小剂量DOB负荷2-DE实验检出29.6%和66.1%的冬眠心肌节段。结论：小剂量DOB负荷2-DE实验是识别冬眠心肌的准确、安全的方法。     

多巴酚丁胺负荷超声结合多普勒组织成像技术检测冬眠心肌的研究进展

多巴酚丁胺负荷超声是目前世界上广泛应用的检测冬眠心肌的有效方法,具有较高的敏感性和特异性,但其图像分析采用半定量目测法,结果的分析判断易受主观因素影响,带有较强的经验依赖性。组织多普勒是近年发展起来的一项定量分析室壁运动的超声新技术,与多巴酚丁胺负荷超声相结合可弥补其半定量目测法的不足。