静脉输液穿刺速度和静脉穿刺难度相关性分析

目的探讨静脉输液穿刺速度和静脉穿刺难度的相关性.方法用秒表测量437例次静脉输液进针时间并记录,评价静脉穿刺难度:静脉细小、管壁硬化、肥胖、水肿、婴幼儿、老年等,应用Pearson积矩法的相关系数对静脉输液穿刺速度与静脉穿刺难度进行相关性分析.结果通过单因素分析发现进针时间与静脉穿刺难度呈正相关性(P《0.01或P《0.05).结论对静脉输液穿刺难度高的静脉细小、静脉管壁薄、脆性静脉、婴幼儿、老年患者应相应放慢进针速度;准确增加进针时间能有效提高静脉输液穿刺成功率.     

老年患者动脉穿刺时血管评估与穿刺时间的探析

目的 探讨老年患者动脉采血穿刺时血管评估时间、穿刺时间与动脉穿刺难度及穿刺成功率的相关性.方法 以308例次动脉血气分析检查的老年患者为研究对象,跟踪记录老年患者的穿刺部位、动脉穿刺难度、穿刺前血管评估时间、穿刺时间及一次成功率等,对数据资料进行相关性分析及分组比较.结果 不同穿刺难度患者的穿刺成功率差异有统计学意义(P<0.05);在为老年患者进行动脉穿刺时,不论是以穿刺对象统计还是以操作者统计或者是不同穿刺部位,护士评估动脉的时间及穿刺时间均与动脉穿刺难度呈正相关性(P<0.01或P<0.05);一次穿刺成功者血管评估及穿刺的耗时均多于非一次成功者(P<0.01或P<0.05).结论 对于动脉采血穿刺难度高的老年患者,通过加强穿刺前的系统评估以及适当延缓进针时间能有效提高动脉穿刺的成功率.     

浅静脉穿刺时间和显露方法对穿刺成功的探讨

目的：探讨静脉穿刺速度和显露方法对浅静脉穿刺的影响。从而提高静脉穿刺的成功率。方法本研究对了437例静脉穿刺操作进行现场观察。结果 浅静脉难度评分与和扎止血带时间相关关系r=0．4098，p〈0．05，表明浅静脉难度评分和扎止血带成正相关系。浅静脉难度评分和进针时间相关关系r=0．4981，P〈0．01表明浅静脉难度评分和进针时间为正相关系。     

肥胖小儿静脉的穿刺方法

肥胖儿可选择头部表浅细小静脉、颅骨缝间静脉、头皮沟痕静脉、四肢静脉进行穿刺。穿刺时持针要稳，与皮肤成一定角度进针，速度要慢，使穿刺易于成功。     

逆向静脉穿刺在老年患者中的应用

老年病人由于病程迁延、长期输液、反复静脉穿刺或药物对血管的刺激，导致血管壁通透性增加、管腔狭窄、管壁硬化，甚至阻塞坏死，静脉穿刺的难度增大，穿刺易失败。如何有计划地利用血管，提高穿刺成功率，是值得探讨的问题。本研究在老年病人中开展逆向穿刺法，在临床应用中收到了满意效果，现报告如下。     

老年病人静脉穿刺逆行方法探讨

逆行静脉穿刺即离心式静脉穿刺，在静脉穿刺时采用与常规静脉穿刺相反的方向进针而实施的操作方法。老年病人由于静脉管壁增厚变硬、管腔狭窄、血管弹性降低、脆性增加、皮下脂肪少、血管易滚动、不易固定、容易刺破等原因，静脉穿刺成功率相对较低，特别是对于慢性病、肿瘤、消耗性疾病病人，长期的静脉输液使静脉硬化、闭塞。为了提高静脉穿刺成功率，本文尝试了逆行静脉穿刺方法，对穿刺成功率进行观察，现报道如下。     

小儿头皮静脉穿刺角度及方位的选择

目的探讨小儿头皮静脉穿刺的最佳角度和进针方位,以提高头皮静脉穿刺成功率。方法选择注射室输液患儿600例为研究对象,随机分为甲组（静脉正方位）和乙组（静脉侧方位）各300例,分别以10°、20°、30°角进针各穿刺输液1次。比较不同角度进针所致的疼痛程度、穿刺成功率、输液外渗情况。结果进针角度为30°角,患儿疼痛感减轻,且从静脉正方进针疼痛程度显著轻于从静脉侧方进针,进针角度越大输液外渗发生率越高。结论小儿头皮静脉穿刺成功率、患儿疼痛程度与进针角度和进针方位有关,建议静脉条件较好者宜从血管正方位以30°角进针,可有效减轻患儿疼痛,提高一次穿刺成功率。     

老年患者手指足趾静脉穿刺成功的护理

老年患者尤其是脑血管病、高血压、冠心病等患者,由于静脉血管壁增厚、变硬、管腔狭窄,弹性降低,脆性增加,皮肤肌肉松弛,血管不易固定,以及回血缓慢,凝血较快等特点,给输液穿刺带来难度,我们根据多年来的临床经验,选择手指足趾小静脉作为输液部位,取得了较为满意的效果,现将护理体会总结如下。1穿刺方法认真耐心选择手指、足趾静脉,止血带扎在手背、足背处,选择有把握的静脉,选用7号或5.5号半针头,穿刺见回血后液体通畅即可固定针头进行输液。2护理体会2.1手指、足趾静脉输液的优点（1）手指足趾静脉与身体其他部位相比,弹性走向清晰浅表易固定,容易掌握进针的深浅度和进针方向。     

老年患者的浅静脉穿刺体会

静脉输液是治疗的一项重要措施，临床最常用的常规静脉穿刺技术应用于老年人浅静脉穿刺，存在一针成功率不足。因此针对血管不同状况和部位，而采取的进针角度也应因人、因机体当时状况而异。作者对多年住院老年患者输液过程中及输液后实施静脉输液，取得满意效果，现报道如下。     

护生静脉穿刺失败原因分析与对策

护生在临床实习过程中，由于静脉输液操作不熟练、自信不足、精神紧张等原因经常遭遇穿刺失败。1 穿刺失败原因 （1）扎止血带时间过长 导致静脉淤血，被穿刺静脉肢体远端静脉供血不足，出现局限性、暂时性淤血水肿、缺氧、皮肤紫绀，使静脉与周围组织对比度下降；（2）持针方式不当不能准确按照进针角度进针，导致无法穿刺到血管；（3）穿刺速度过慢或过快速度过慢，引起患者的疼痛。不满的语言或痛苦的面部表情，导致护生精冲更为紧张，导致穿刺失败。穿刺速度过快，冲击式大角度进针，易导致穿透血管壁而失败；     

改进静脉穿刺法在门急诊输液室应用的研究

目的探讨改进静脉穿刺法对提高静脉穿刺成功率,减轻门急诊输液患者痛苦的效果。方法将在门急诊输液的380例患者随机分为常规组180例与改进组200例,分别实施常规及改进的静脉穿刺法,比较2组患者静脉穿刺成功率及对疼痛的反应。进行χ^2检验。结果改进组静脉穿刺成功率为93．50％,显著高于常规组,疼痛率改进组显著轻于常规组。结论应用改进的静脉穿刺技术能够明显减轻患者痛苦,提高工作效率,在临床护理工作中值得推广应用。     

改进静脉穿刺法在门急诊输液室应用的研究

目的 探讨改进静脉穿刺法对提高静脉穿刺成功率,减轻门急诊输液患者痛苦的效果.方法 将在门急诊输液的380例患者随机分为常规组180例与改进组200例,分别实施常规及改进的静脉穿刺法,比较2组患者静脉穿刺成功率及对疼痛的反应.进行χ2检验.结果 改进组静脉穿刺成功率为93.50%.显著高于常规组,疼痛率改进组显著轻于常规组.结论 应用改进的静脉穿刺技术能够明显减轻患者痛苦,提高工作效率,在临床护理工作中值得推广应用.     

可视化操作技术在疑难静脉穿刺中的应用分析

目的 探讨可视化操作技术在心内科患者疑难静脉穿刺中的应用。 方法 选取我院心内科2016年9月-2017年5月传统静脉穿刺手法的75例患者为对照组,选取2017年6-10月的75例患者为观察组,对照组采用传统静脉穿刺方法,观察组采用可视化操作技术辅助静脉穿刺。比较2组静脉穿刺成功率、穿刺耗时、穿刺不良事件发生率及患者静脉穿刺满意度。 结果 观察组穿刺成功率较对照组高(Z=-5.697,P＜0.001);穿刺耗时较对照组短(t=13.096,P＜0.001);穿刺不良事件发生率较对照组低(χ²=8.027,P=0.005);患者静脉穿刺满意度较对照组高(Z=-4.141,P＜0.001)。 结论 在可视化操作技术辅助下行静脉穿刺,可提高疑难静脉穿刺成功率,缩短穿刺时间,降低穿刺不良事件发生率,改善患者穿刺满意度。     

指背静脉穿刺在肿瘤化疗病人中应用的研究

目的探讨指背静脉穿刺在肿瘤化疗病人中的应用价值。方法选择196例计划化疗4～6个疗程的肿瘤病人，将其随机分为观察组和对照组各98例，对照组化疗及化疗间歇期均选择手背静脉穿刺。观察组化疗期间选用手背静脉，化疗间歇期静脉用药时选用指背静脉给药的方法。比较观察组和对照组穿刺时病人的疼痛程度、对病人的负性心理影响、药物外渗、静脉炎发生率及因静脉穿刺困难行中心静脉置管例数。结果两组病人药物外渗、静脉炎发生率、因静脉穿刺困难行中心静脉置管例数、对病人产生的负性心理影响等差异有统计学意义（P均〈0．01），穿刺时病人的中、重度疼痛差异无统计学意义（P〉0．5）。结论肿瘤患者化疗间歇期选用指背静脉进行输液能保护手背静脉，使病人顺利完成化疗。     

手指、足趾静脉离心性穿刺输液的探讨

目的 探索在手指、足趾静脉进行离心性静脉穿刺输液的可行性。 方法 2008年8月-2011年3月406例患者根据入院日期单双日分为试验组和对照组。试验组采用手指足趾离心性静脉穿刺法,对照组采用手背向心性静脉穿刺。比较2组一次穿刺成功率和输液成功率。 结果 2种一次穿刺成功率和输液成功率比较,差异无统计学意义。 结论 手指、足趾离心性静脉穿刺输液的方法可解决长期静脉输液患者静脉穿刺困难的问题。     

静脉穿刺无痛或微痛的最短进针时间的研究

目的研究静脉穿刺时使皮肤不产生疼痛或微痛的进针时间。方法将600例清醒状态下静脉输液的病人随机分为A、B、C3组,每组200例。穿刺进针时间:A组0.51.0s,B组1.11.5s,C组1.62.0s,观察3组病人穿刺引起的疼痛程度和发生率。结果A组无痛和微痛的发生率与B组或C组比较均具有显著性差异,同时还显示随着C组穿刺时间的延长,这种差异更加明显。结论静脉穿刺时将进针时间缩短至0.51.0s可明显降低疼痛的发生率和减轻疼痛程度。     

老年患者两种浅静脉穿刺方法比较

目的探讨老年患者最佳静脉穿刺方法。方法随机选择400例60岁以上心血管疾病患者,分别采取正面和侧面穿刺方法,分析不同穿刺方法对穿刺成功率、耗时数、疼痛度的影响。结果正面穿刺比侧面穿刺成功率高(P<0.05);正面穿刺较侧面穿刺疼痛度低(P<0.05);正面穿刺耗时数与侧面穿刺相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者血管硬化、弹性下降,适合采用浅静脉正面穿刺。     

童趣化诱导对学龄前儿童静脉穿刺成功率及其家属满意度的影响

目的：探究童趣化诱导对学龄前儿童静脉穿刺成功率及满意度的影响,并为患儿提供优质的静脉穿刺服务。方法选取本院于2013年8月至2014年12月收治的84例行静脉穿刺治疗的患儿,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各42例。结果研究组小儿1 min内停止啼哭率为59.5％（25／42）,高于对照组的26.2％（11／42）,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组小儿穿刺一次性成功率为88.1％（37／42）,高于对照组的66.7％（28／42）,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患儿家属满意度为95.2％（40／42）,高于对照组的80.9％（34／42）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论学龄前儿童采取童趣化诱导干预,有助于提高其穿刺成功率,且能改善家属对护理质量的满意度,值得在临床上推广。     

手背掌指关节处采用离心性静脉穿刺的效果

目的比较手背远端掌指关节附近离心性静脉穿刺与临床常规向心性静脉穿刺的应用效果。方法对200例老年患者采用自身前后对照,选用患者掌指关节附近的静脉,单日向心性静脉穿刺,双日离心性静脉穿刺。结果离心性静脉穿刺一次穿刺成功率、回血率和输注成功率均高于向心性静脉穿刺（P〈0．01）。结论对血管条件差、静脉穿刺困难而掌指关节处有静脉显露的患者,行离心性穿刺输液是较好的选择。     

静脉输液拔针后两种按压法的效果观察

对静脉输注脑活素、蝮蛇抗栓酶的病人，在输注结束拔针后，采用大面积按压法按压穿刺部位，并与传统的按压法进行了比较。输注脑活素的２２８例次中，１０８例次采用传统按压法，皮下出血率为３７．９６％；１２０例次采用大面积按压法，皮下出血率为３．３３％，二者比较有显著性差异（Ｐ＜０．００５）；输注蝮蛇抗栓酶的２３０例次中，１１０例次采用传统按压法，皮下出血率为４５．４５％，１２０例次采用大面积按压法，皮下出血率为５．００％，二者比较有显著性差异（Ｐ＜０．００５）。本结果提示静脉输注抗凝、溶栓类药物拔针后，大面积按压法优于传统按压法。