二尖瓣狭窄病人经皮球囊成形术前后血浆内皮素含量的变化

采用放射免疫方法测定38例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人经皮球囊成形术术前及术后1周时的血浆内皮素含量。术前病人的血浆内皮素含量较健康对照组显著升高(P<0.001),术后较术前显著下降(P<0.001),但仍高于对照组(P<0.002)。结果表明,二尖瓣狭窄病人的病理生理改变可引起血浆内皮素含量升高。监测术前及术后血浆内皮素的含量,有助于判定其疗效。     

经皮球囊二尖瓣成形术前后心电图观察

对42例经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)前后心电图(ECG)进行研究。结果显示,PBMV术前后P(Ⅱ)波宽,ptfv_1值均有显著差异(P<0.05),电轴,Rv_1+Sv_5无显著性差异(P>0.05)。与血流动力学改变相一致。认为ECG可作为评价PBMV疗效指标之一。     

经皮二尖瓣球囊成形术前后RAAS的变化

对１７例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经皮二尖瓣球囊成形术术前和术后一周分别检测血浆肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）和醛固酮（ＡＬＤ）。结果表明：术前ＰＲＡ，ＡＴ－Ⅱ和ＡＬＤ明显高于对照组；术后血流动力学明显改善，并伴有ＡＴ－Ⅱ和ＡＬＤ水平显著降低（Ｐ＜０．０５）。ＡＴ－Ⅱ下降与左房压下降呈弱正相关（ｒ＝０．４３ｌ）。揭示在心功能不全早期已有肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）过度激活；术后，在血流动力学改善的同时，ＲＡＡＳ也有相应改变。     

经皮球囊导管二尖瓣分离术后瓣口面积大小的影响因素

本院从1989年6月至1991年7月,采用经皮球囊导管二尖瓣分离术(PBMC)治疗的二尖瓣狭窄患者58例。现选择资料比较完整的36例,对其术后二尖瓣口面积(MVA)大小的影响因素探讨如下。对象和方法一、对象:本组36例,男12例,女24例,平均年龄40±9岁(19～60岁)。风湿性心脏病史2～30年。术前均经临床及超声心动图等检查确诊为风湿性二尖瓣狭窄,其中10例伴有轻度二尖瓣关闭不全,均无中～重度二尖瓣关闭不全及主动脉瓣病变。亦无     

经皮二尖瓣球囊成形术前后血气变化的研究

目的探讨经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后血气变化,分析血气变化是否可用于ＰＢＭＶ术后疗效监测的指标。方法采用改良Ｉｎｏｕｅ单球囊技术行ＰＢＭＶ,术前一天及术后三天以瑞士ＡＶＬ９９５型全自动血气分析仪测定患者动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）、肺泡气－动脉血氧分压差（Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２）等指标。结果ＰＢＭＶ术后患者血液动力学显著改善,ＰａＯ２由术前９．４１±０．７２ｋＰａ上升至术后１０．００±０．８５ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）,Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２由２．６０±０．７８ｋＰａ降至术后的１．７７±０．７５ｋＰａ（Ｐ＜０．００１）。结论血气分析的改善也可作为检测重症二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者ＰＢＭＶ手术疗效的参考指标。     

经皮二尖瓣球囊成形术前后超声心动图的对比研究

经皮二尖瓣球囊成形术前后超声心动图的对比研究赵艳秋王棉张娟（白求恩医科大学第二临床学院电诊科１３００２１）高颖（安图县第二人民医院１３３６００）黄玉花（辉南县第二人民医院１３５１００）经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）在我国开展已近１０年，由于超声心动...     

经皮二尖瓣球囊成形后二尖瓣关闭不全及其原因分析

目的：分析经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）并发二尖瓣关闭不全（MR）的原因，方法：对226例风湿性二尖瓣狭窄经PBMV术后发生中，重度MR患者手术前的超声心动图与临床情况，与术后无MR或轻度MRI患者进行对照分析。结果：术后发生明显MR患者的术前超声积分，心功能年龄显著高轻或无MR者。结论：术前高超声积分是预测PBMV术后发生MR的重要指标，心功能减退和年龄她具有重要的参考意义。     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术前后血浆心钠素、肾素-血管紧张素-醛固酮水平的变化

目的　观察风心病二尖瓣狭窄 (MS)患者经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 (PBMV)前后血浆心钠素 (ANF)、肾素 (PRA) -血管紧张素 (AT) -醛固酮 (Ald)系统 (RAAS)以及血液动力学的变化。方法　采用放射免疫分析法 (RIA)测定正常组与MS组PBMV前后血浆ANF和RAAS的水平 ;二尖瓣口面积 (MVA)、平均跨瓣压差 (PGmean)的测定用超声心动图 (UCG) ;平均左房压 (LAP)的测定用心导管法。结果　MS组PBMV术前ANF、PGmean均明显高于正常组 (P <0 .0 0 1) ,MVA低于正常组(P <0 .0 0 1) ,PRA、AT -Ⅱ、Ald与正常组比较无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;PBMV术后ANF、PGmean、LAP均明显降低 (P <0 0 0 1) ,MVA明显扩大 (P <0 .0 0 1) ,PRA、AT -Ⅱ、Ald与术前比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;ANF水平与PGmean ,LAP成正相关关系 ,(相关系数r分别为 0 .40 ,0 .41,P <0 .0 5 )与MVA呈负相关关系 (r为 - 0 .39,P <0 .0 5 ) ;RAAS水平与ANF水平、血液动力学参数无相关关系。结论　ANF水平变化与血液动力学改善明显相关 ,与RAAS水平无相关关系 ,说明人体内ANF与RAAS的相互联系和相互影响较为复杂 ,可能与心功能不全、血液动力学的异常等因素有关     

超声心动图评价经皮球囊二尖瓣成形术前后左室功能

应用超声心动图对３１例风湿性二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术前后的左室功能进行了对比研究，旨在评价ＰＢＭＶ的治疗效果。结果显示；二尖瓣口面积明显增加；左室舒张末容积，每搏输出量，心输出量和射血分数均明显增加；而左室收缩末期容积无变化。     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术前后血浆心钠素,肾素—血管紧 …

目的 观察风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）前后血浆心钠素（ＡＮＦ）、肾素（ＰＲＡ）－血管紧张素（ＡＴ）－醛固酮（Ａｌｄ）系统（ＲＡＡＳ）以及血液动力学的变化。方法 采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定正常组与ＭＳ组ＰＢＭＶ前后血浆ＡＮＦ和ＲＡＡＳ的水平;二尖瓣口面积９ＭＶＡ）、平均跨瓣压差（ＰＧｍｅａｎ）的测定用超声心动图（ＵＣＧ）;平均在左房压（ＬＡＰ）的测定用心导管     

经皮球囊二尖瓣扩张术前后血浆NO、ET及血流动力学的变化

目的观察经皮球囊二尖瓣扩张术(Percutaneousballoonmitralvalvuloplasty,PBMV)前后血浆NO、ET及血流动力学的变化及意义。方法采用化学比色法、放射免疫分析法分别测定23例健康查体人群(对照组)和30例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者(观察组)PBMV术前、术后的NO、ET的血浆浓度;用二维彩色多普勒超声和心导管测定二尖瓣瓣口面积(MVA)、左心房内径(LAD)、平均二尖瓣压力阶差(mMPG)、肺动脉平均压(mPAP)和左房平均压(mLAP)。结果NO浓度术后(74.462±23.913)μmol/L明显低于术前(107.350±33.614)μmol/L(P<0.01),ET浓度术后(100.147±31.904)ng/L明显低于术前(131.632±43.284)ng/L(P<0.01),术前MVA、LAD、mLAP、mMPG、mPAP分别为(1.026±0.201)cm2、(5.168±0.548)cm、(2.765±0.597)kPa、(1.748±0.729)kPa、(5.601±0.728)kPa;术后MAV、LAD、mLAP、mMPG、mPAP分别为(1.725±0.248)cm2、(4.895±0.585)cm、(1.738±0.418)kPa、(0.862±0.415)kPa、(4.155±0.436)kPa,术后血流动力学较术前有明显改善(P<0.05)。血浆NO浓度与mLAP、mPAP呈正相关(r=0.564,P<0.01,r=0.453,P<0.01);血浆ET浓度与mLAP、mPAP呈正相关(r=0.527,P<0.01;r=0.528,P<0.01)。结论NO、ET可作为判断风心二狭病情和PBMV疗效及心功能的良好指标。     

经皮二尖瓣球囊成形术前后P波离散度的变化

1984年Inoue首先报道了一种新的非手术二尖瓣成形术，采用不同直径的球囊导管扩张狭窄的二尖瓣，为替代外科手术治疗二尖瓣狭窄提供了一种有希望的治疗途径。截止1994年初，国内已完成了4832例经皮二尖瓣球囊成形术(PB-MV)，并积累了丰富经验。P波离散度是近年来提出的预测房性心律失常的新指标，2000年5月～2003年8月，     

二尖瓣球囊成形术前后血浆心钠素与血液动力学的变化

本文应用放射免疫分析法检测了２５例风心病二尖瓣狭窄患者行二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）术前、术后的血浆心钠素（ＡＮＦ）浓度及用心导管术与用超声心动图检测其血液动力学参数，并探讨其相关性。结果发现患者血浆ＡＮＦ浓度行ＰＢＭＶ术后比术前显著下降，且ＡＮＦ浓度降低率与左房平均压降低率及二尖瓣跨瓣压差降低率均呈正相关，提示左房压升高是风心病二尖瓣狭窄患者ＡＮＦ分泌的重要刺激因素。     

二尖瓣球囊成形术前后血浆心钠素与血液动力学的变化

本文应用放射免疫分析法检测了２５例风心病二尖瓣狭窄患者行二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）术前、术后的血浆心钠素（ＡＮＦ）浓度及用心导管术与用超声心动图检测其血液动力学参数，并探讨其相关性。结果发现患者血浆ＡＮＦ浓度行ＰＢＭＶ术后比术前显著下降（Ｐ＜Ｏ．００１），且ＡＮＦ浓度降低率与左房平均压降低率及二尖瓣跨瓣压差降低率均呈正相关。提示左房压升高是风心病二尖瓣狭窄患者ＡＮＦ分泌的重要刺激因素。     

经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术前后肺循环血流动力学研究

本文用心导管法对６２例风湿性心脏病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）前后的肺循环血流动力学的一系列指标进行了直接测定、比较和研究，结果表明，术后患者的全肺阻力、肺动脉收缩压、舒张压及平均压均显著下降，右心排血量及心排指数提高，肺小动脉阻力无显著变化。提示ＰＢＭＶ系一项能够即刻改善ＭＳ患者肺循环的非开胸疗法。