剖腹洗胃抢救急性口服有机磷中毒32例分析

急性有机磷中毒是医院急诊科常见的急症之一 ,其病情急 ,变化快 ,死亡率高。以合理的洗胃方式及时、彻底地洗胃是抢救急性有机磷中毒成功与否的关键。自 1994年以来我们采用剖腹冲洗胃肠道的方法 ,抢救急性重度口服有机磷中毒病人32例 ,收到了较好的效果 ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 9例 ,女 2 3例 ,年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 33 .5岁。服药量最少者 5 0ｍｌ,最多者达 40 0ｍｌ。其中服“16 0 5”者 11例 ,敌敌畏 (ＤＤＶＰ)者 8例 ,乐果 6例 ,氧化乐果 4例 ,久效磷 1例 ,甲基乙硫磷 2例。服药至剖腹洗胃时间为…     

急性有机磷农药中毒患者洗胃方法的改进与效果

早期彻底的反复洗胃能有效地使毒物排除体外,预防呼吸肌麻痹的发生。患者在洗胃过程中,呕吐物或者洗胃液或者呼吸道分泌物反流至气管内,造成呛咳、窒息、甚至呼吸停止,延长了洗胃时间,增加了医护人员抢救的难度。因此洗胃是否彻底、方法的改进,是急性有机磷农药中毒抢救成功与否的关键之一。我院从2000年-2008年,分别采取了两种对急性有机磷农药中毒患者洗胃的方法,现将结果报告如下。     

急性有机磷中毒洗胃并发症分析

我院自１９９５年至１９９８年收治的有机磷中毒中３０例洗胃时发生并发症现分析如下：１临床资料１．１一般资料：３０例中,女１８例、男１２例,年龄１８～７０岁,平均３９例,病人均有不同程度地意识障碍,其中昏迷２０例。机器洗胃２０例、人工洗胃１０例。１．２并...     

切开洗胃抢救急性有机磷中毒12例

自 1995～ 1999年我院采取切开洗胃抢救急性重症有机磷中毒 12例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1病例　 12例中男 5例 ,女 7例。年龄 17～ 4 5岁。服毒种类 :ＤＤＶ7例 ,乐果 4例 ,对硫磷 1例。服毒至手术时间最短 3 0分钟 ,最长 6小时 ,多数在服毒后 2小时内手术。1 2手术方法　昏迷病人不予麻醉 ,均行气管切开或气管插管 ,以预防呼吸肌麻痹或窒息。常规消毒皮肤 ,取腹正中切口 ,切口长约 15ｃｍ ,切开胃将胃管远端置贲门下 2～ 3ｃｍ处 ,切口处置无菌洞巾 ,从洞巾圆孔处把胃提出腹外 ,使胃壁与腹壁紧密相贴 ,以防污水流入腹腔 ,造成…     

洗胃方法对有机磷中毒死亡率的影响

我院于１９９６年至１９９８年１０月共收治有机磷中毒病人６７例，对其采取不同方法洗胃，提高了抢救成功率，降低了死亡率。影响抢救成功率的因素很多，现仅就２种洗胃方法对成功率的影响报告如下。１　资料与方法１１　病例：６７例有机磷中毒患者中按不同的洗胃方法分为两组。一次性洗胃３８例，其中：男１３例，女２５例，年龄１７—５５岁，平均年龄３１４岁。属１６０５中毒１４例，敌敌畏中毒９例，１０５９中毒８例，乐果中毒７例。重复洗胃２９例，其中：男８例，女２１例，年龄１８—５２岁，平均年龄２９５岁，属敌敌畏中…     

反复洗胃对急性有机磷中毒治疗的影响

目的 观察反复洗胃对急性有机磷中毒治疗的影响.方法 随机选取我院急诊科2004年1月～2008年12月收治的有机磷中毒患者40例,分为反复洗胃组和单次洗胃组.对所有病例阿托品、氯磷定的用量及住院时间进行比较.结果 阿托品用量反复洗胃组为(20.5±10.5)mg,单次洗胃组为(29.5±13.5)mg;氯磷定用量反复洗胃组(8.6±6.5)mg,单次洗胃组(14.5±8.5)mg;住院时间反复洗胃组(10.95±2.36)d,单次洗胃组(12.5±3.5)d.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 反复洗胃能减少有机磷中毒患者阿托品用量、氯磷定用量及缩短住院时间,安全实用.     

急性有机磷农药经口中毒62例洗胃的探讨

急性有机磷农药经口中毒临床多见 ,病情紧急严重 ,尽快清除胃内毒物是抢救成功的重要环节之一。自 1 991年 1月— 1 999年 1 0月我院共收治有机磷农药经口中毒的病人 62例 ,均采取胃管洗胃 ,插管成功率达 1 0 0 % ,无 1例并发症发生 ,抢救取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法1　资料　男 2 1例 ,女 4 1例 ,年龄 1 8岁～ 4 3岁。误服中毒 1 5例 ,服毒自杀 4 7例 ;意识清醒 4 8例 ,昏迷 1 4例 ;服毒 4小时以内 3 8例 ,超过 4小时 2 4例。2　方法　全部病例采取左侧卧位 ,胃管插入胃内后先抽空胃内容物 ,注入 3 2℃～ 3 8℃清水 ,每次灌入量…     

急性有机磷中毒洗胃方式的探讨

目的探讨反复间断洗胃在抢救急性有机磷中毒中的效果。方法通过观察22例反复间断洗胃治疗的急性有机磷中毒的患者(A组),并与按传统洗胃法(在门诊洗胃至水清无味为止)的37例急性有机磷中毒的患者(B组)进行比较。结果A组疗效优于B组。结论反复间断洗胃能不断清除胃粘膜皱壁中残留毒物,阻断有机磷的肝肠循环,明显提高了抢救成功率,降低了病死率,缩短了住院时间,具有实用和推广价值。     

急性有机磷中毒患者洗胃的护理体会

急性有机磷农药中毒是基层医院常见急症之一,其特点为病情重,来势凶猛,变化快,易反复.通过洗胃及时彻底清除未被吸收的毒物,是抢救急性有机磷经口中毒的一个重要环节,也是抢救成功的关键.现报告如下.     

威地美治疗急性有机磷中毒洗胃后急性胃肠炎50例临床观察

2003-2004年2月我科对50例急性有机磷中毒患者随机分为威地美治疗组与对照组进行治疗对比研究，现结果如下。     

急性有机磷中毒147例洗胃体会

本文观察147例口服有机磷农药中毒病人,成活135例,死亡12例,追查引起死亡原因,我们认为:抡救成败,不仅要及时合理使用解毒剂、复能剂等综合治疗,更重要的是能否及时彻底洗胃,其中包括插管洗胃术、洗胃机的选择,以及洗胃过程中出现的问题能否解决。     

间断反复洗胃抢救急性有机磷重度中毒患者的体会

洗胃是抢救口服有机磷中毒的一项重要措施,彻底清除胃内毒物,最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键.我院在近4年中,对口服有机磷重度中毒的患者采用间断反复洗胃法,效果良好.报告如下.     

急性有机磷中毒洗胃常见问题及对策

目的分析急性有机磷中毒洗胃常见问题及探讨处理对策以提高急性有机磷中毒救治水平。方法将急性口服有机磷中毒患者随机分成两组。对照组142例,用常规胃管法洗胃;观察组135例,强化处理洗胃中的常见问题,保持呼吸道通畅、机械通气,建立输液通道,保证成功上胃管,在急性胃粘膜病变出血量不大的情况下继续洗胃,洗胃结束后导泻并保留胃管、彻底清洗头发及全身皮肤,换上干净衣服,注意保暖。结果观察组大泡性皮炎7例（2.2%）明显小于对照组18例（12.8%）、洗胃成功135例（100%）明显高于对照组129例（90.8%）,住院平均日（7.6±3.2）d,明显高于对照组（12.6±4.2）d（均〈0.05）。结论强化和规范口服有机磷中毒洗胃过程中出现的问题可提高洗胃成功率、提高患者的治愈率并减少住院天数。     

急性有机磷农药中毒的洗胃及护理

目的:搞好农药中毒病人的洗胃及护理。方法:自喝催吐洗胃法,此法简单可行,不需特殊设备,具体方法是嘱患者饮用足够量(每次300ml～500ml)的洗胃液,然后用压舌等刺激咽后壁催吐,如此反复,直至吐出液体清晰为止。结论:对患者应给予同情和爱心,安慰、体贴,建立新型医患关系,帮助消除心理障碍,增强信心,引导病人积极配合治疗和护理。     

急性有机磷中毒的治疗体会

急性有机磷农药中毒 (AOPP)在基层卫生院急诊内科极为常见 ,近几年生产性皮肤呼吸道中毒发生率下降 ,但口服中毒并未明显减少 ,且重度中毒病例多 ,死亡率较高。如何提高抢救成功率 ,降低病死率 ,关键在于迅速彻底清除毒物 ,早期合理使用解毒药物 ,正确处理反跳、中间综合征等几个问题。下面就这几点结合文献谈谈笔者的体会。1　清除毒物1.1　生产性皮肤、呼吸道吸收中毒必须迅速离开中毒现场 ,并立即脱去污染衣物 ,彻底清洗毛发和皮肤 ,尤其是头发要反复清洗 ,必要时剪发后重洗。1.2　凡口服中毒者均必须洗胃 ,不论已服毒多长时间 ,均应立…     

急性有机磷农药中毒洗胃方法探讨

洗胃是抢救口服有机磷农药中毒的一项重要措施,彻底清除胃内毒物,最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键.我院自2004年以来,针对病人的具体情况采用不同的洗胃方法,现收集有关资料结合临床经验综述如下.     

有机磷农药中毒的洗胃及心理护理

目的 对抢救急性有机磷中毒患者的护理方法 进行探讨,总结护理经验,以提高临床抢救的成功率.方法 通过临床观察86例急性有机磷农药中毒患者的心理状态.结果 通过心理护理、使中毒患者能够主动配合抢救治疗,增加了对生活的信心,密切了护患关系.     

内窥镜直视下洗胃治疗急性有机磷中毒

我院 1997年 1月— 2 0 0 2年 1月 ,共收治急性有机磷中毒 6 0例 ,其中 30例在内窥镜直视下洗胃 ,并与普通洗胃法进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　内窥镜下洗胃组男 12例 ,女 18例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 4 1.2岁 ;服毒至洗胃时间 0 .5～ 4 .0h ,平均 1.0 5h ;洗胃前血清胆碱酯酶 80 0U(6 0～ 2 5 0 0U ) ;乐果中毒 6例 ,氧化乐果中毒 12例 ,敌敌畏中毒 12例。普通洗胃组男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 39.5岁 ;服毒至洗胃时间2 0min～ 5h ,平均 0 .9h ;洗胃前血清胆碱酯酶 890U(6 5～ 2 70 0U) ;乐果中毒 5…     

口服有机磷农药中毒的洗胃问题

洗胃是抢救口服有机磷农药中毒关键的第一步。洗胃必须及时、彻底，无论服毒时间长短、病情轻重、有无并发症、对洗胃是否合作，均应彻底洗胃。１洗胃的方法 （１）口服催吐法：病人自饮温水３００～５００ｍｌ，然后用手指、压舌板或筷子刺激咽后壁或舌根诱发呕吐。 （２）胃管洗胃法：将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，用大量洗胃液进行胃腔冲洗的方法。 ①漏斗胃管洗胃法；②注射器洗胃法；③电动吸引洗胃法；④自动洗胃机洗胃法。 （３）剖腹洗胃：剖腹后，切开胃壁，直视下洗胃。２正确洗胃方法的选择 口服催吐洗胃适合轻度中毒、清醒且合…