腹膜内型膀胱破裂伴膀胱腹壁疝一例

腹膜内型膀胱破裂伴膀胱腹壁疝一例全冠民，任延玉腹膜内型膀胱破裂合并膀胱腹壁疝罕有报道。笔者遇到１例，经ＣＴ诊断及手术证实，报告如下。患者女，４４岁。下腹部撞伤１天，疼痛剧烈，尿潴留。保留导尿引出３００ｍｌ清亮尿液。膀胱造影未发现异常，骨盆未见骨折。Ｃ...     

单纯腹膜内型膀胱破裂的非手术治疗分析

<正>腹膜内型膀胱破裂是膀胱损伤中比较严重的类型,一旦明确诊断,多以开放手术为治疗手段。我院从1995年开始共对20例无合并伤的单纯腹膜内型膀胱破裂患者采用了非手术治疗,术后效果良好,现报告如下。1资料与方法     

肠系膜多发性间质细胞瘤一例

患者,男,39岁。发现右下腹部包块,伴增大及有触痛感2个月入院。患者一般情况可。体验：腹平坦,中下腹可角及多个大小包块,轻触痛,质韬,轮廓清,活动度可。实验室检查未见异常。     

尿道结石嵌顿致膀胱破裂1例报导

1病例介绍患者,男,47岁,因排尿困难、尿不畅、尿中断、滴尿15d,停止排尿2d,全腹疼痛1d,于2005.8.19日急诊入院、体查体温38.5℃,脉搏124次/分,呼吸24次/分,血压80/50-mmHg,腹部高度膨隆,未见肠型及需动波、全腹明显肌卫、压痛反跳痛.移动性浊音阳性,肠音弱,阴茎发育正常,无畸型、尿道口正常,前尿道近球部可扪及2.0×1.5cm硬块,不移动、局部压痛.腹穿抽出淡黄色血性液.B超提示:双肾无异常,平卧位腹腔大量液性暗清,膀胱充盈、壁光滑、后壁见10×6.5cm实质包块、边清、形态规则、基底宽、内回声均匀、无声形,不活动、暗区清、前列腺不清.CT提示:腹腔内大量积液、膀胱明显充盈,边缘光滑、后壁欠光整、膀胱内均匀高密度影,CT值82,X线片于相似尿道球部位置见1.8×1.3cm高密度影.     

腹膜后巨大黏液型脂肪肉瘤一例

患者 勇．37岁。无明显诱因出现左侧阴囊肿胀、疼痛2个月余,能忍受．平卧及活动均不能缓解．无腹胀、呕吐．大小便正常。体检：下腹部可扪及一肿块．质地较硬．压痛不明显．与周围组织分界不清．肿块表面光滑．未扪及结节．活动度可。     

腹膜后内胚窦瘤一例

患儿　女 ,2岁。因腹胀、腹痛 5天 ,加重伴进食后呕吐 ,黑便 2天 ,以肠套叠收住院。查体 :全腹膨隆 ,肠壁静脉曲张 ,全腹压痛 ,无反跳痛。中下腹似触及一包块 ,肛周溃烂。B超 :双侧肾盂积水 ,输尿管上段扩张 ,中下腹见低回声肿块 ,大小为 6 .2cm× 6 .7cm ,形态不规则 ,无包膜。X线平片 :满腹肠管积气 ,扩张 ,未见阶梯状液气面。CT检查 :中下腹见一 8.0cm× 9.0cm大小肿块 ,密度不均匀 ,边界不规则 ,与周围结构分界不清 ,子宫直肠凹见4 .6cm× 3.5cm肿块 ,左臀部肌肉内见一软组织块影 ,大小为3.5cm× 3.5cm ,右侧骶骨及第 2腰椎左侧椎弓呈…     

腹膜后内胚窦瘤肝转移一例

内胚窦瘤又称恶性卵黄囊瘤 ,为原始生殖细胞向卵黄囊分化形成的高度恶性肿瘤 ,比较少见。笔者遇到 1例 ,报告如下。患者　女 ,3岁。咳嗽、发热 1天入院。查体见腹部膨隆不对称 ,肝肋下 8ｃｍ、剑突下 4ｃｍ ,质硬 ,边缘钝 ,左中上腹部扪及巨大质硬包块 ,有粘连 ,无压痛 ,腹水征阴性。颌下、颈部、腋窝及腹股沟区扪及黄豆大淋巴结。胸片示双下肺感染。Ｂ超检查提示腹膜后恶性肿瘤并肝脏弥漫性转移。实验室检查 :转氨酶轻度升高 ,甲胎蛋白 (ＡＦＰ) >10 0 0 μｇ/Ｌ ,癌胚抗原 (ＣＥＡ )1.0 4μｇ/Ｌ ,血清铁蛋白 (ＳＦ) 10 5 .5ｎｇ/ｍｌ,碱…     

腹腔镜修补术治疗腹膜内型创伤性膀胱破裂及对创伤后应激障碍相关症状的影响

目的 研究腹腔镜修补术(LR)治疗腹膜内型创伤性膀胱破裂(ITBR)及对创伤后应激障碍(PTSD)相关症状的影响.方法 回顾性分析2013年7月—2021年6月成都医学院第一附属医院泌尿外科治疗的64例ITBR患者的临床资料,男性39例,女性25例;年龄22～71岁,平均45.3岁;致伤原因:道路交通伤43例,高处坠落...     

腹膜后内胚窦瘤并畸胎瘤一例

患儿　女 ,1岁 7个月。 8个月前发现骶尾部肿物 ,并逐渐长大。专科检查 :骶尾部可触及一大小约 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ肿块 ,质硬 ,活动度差 ,触痛。表面皮肤温度不高 ,肤色正常 ,可见 2条纵行的静脉影。ＭＲＩ矢状位Ｔ1 ＷＩ :直肠后骶骨前可见一大小约 5 .0ｃｍ×4.0ｃｍ的梨形稍高信号影 ,其内信号不均匀。该影后上方见 2个大小分别为 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ和 4.0ｃｍ× 4.5ｃｍ均匀的低信号影 ,边缘光滑整齐 (图 1)。横断位Ｔ2 ＷＩ示一大小约 5 .0ｃｍ×5 .5ｃｍ的类圆形较高信号影 ,其内见低信号线状分隔影 ,将直肠向右前方推移 ,骶骨骨质完…     

腹膜后巨大内胚窦瘤误诊一例

患儿　女 ,3岁。下腹部肿块进行性长大 2个月 ,腹痛伴尿频、尿急 2 0天。查体 :中下腹巨大软组织肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,大小约 15ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ。腹部膨隆明显 ,腹壁静脉怒张。ＣＴ增强扫描示 :中下腹部腹膜后区 12ｃｍ× 15ｃｍ× 18ｃｍ不规则实性肿物 ,轻度不均匀强化 ,ＣＴ值 6 0～ 95ＨＵ。其内见多个结节状肿块 ,中心低密度坏死病灶 ,侵犯腹主动脉、髂血管、输尿管及腰大肌。输尿管、髂动脉推移至肿块前并紧贴腹前壁 (图 1、2 )。腹腔脏器向前上方推移 ,肿块向下延伸入盆腔 ,向上侵犯右肾下极。ＣＴ诊断 :腹膜后区巨大…     

腹膜后淋巴结淋巴管肌瘤病一例

患者女，28岁。1个月来出现持续性腰背部及下腹部疼痛人院。体检：体温38．2℃。1年前行甲状腺腺瘤切除术；8年前患类风湿关节炎，现病情稳定。     

腹膜后肾母细胞瘤伴颅内转移一例

患儿男,５岁。间歇性发热伴腹痛５０余日。体检：右上腹饱满,有包块,肝边界不清。Ｂ超检查：腹膜后实质性不均质性病变,约５２ｃｍ×７２ｃｍ。考虑：（１）畸胎瘤;（２）肾上腺实质性病变。ＣＴ检查：右上腹实质包块,边界清,约６２ｃｍ×９０ｃｍ,ＣＴ值...     

盆腔原发性腹膜后巨大神经纤维瘤一例

病例资料患者,男,22岁。左下肢间断性肿胀两年余。左下腹外伤后左下肢肿胀,以“左下肢静脉血栓”收治,症状经治疗后好转又反复,无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。查体:左下腹触及一包块,无压痛,反跳痛,腹肌无紧张,肝脾不大。CT平扫示左盆腔腹膜后间隙内见一囊实质性肿块,约10cm     

盆腔腹膜后巨大神经鞘瘤一例

病例资料　患者,女,32 岁。自诉 1 年前于盆腔左侧触及包块并逐渐增大,近月来感下腹部及盆腔区疼痛而就诊。触诊发现一盆腔巨大包块,质地略硬,无移动感,无压痛。无排便、排尿困难、下肢乏力和麻木等症状。超声检查发现盆腔左侧有一不均匀低回声肿块(图1)。CT检查发现盆腔腹     

原发腹膜后区内胚窦瘤一例

患者　男 ,2 4岁。下腹隐痛、尿频、尿急 1个月 ,发现下腹肿物 15ｄ。彩色多普勒超声发现腹膜后血供丰富的实性肿物。中心以静脉为主 ,周边以动脉为主。ＣＴ平扫示左侧腹膜后区 8 0ｃｍ×9 0ｃｍ不规则实性肿物 ,包绕腹主动脉、髂动脉及左输尿管 ,侵犯左侧腰大肌 ,增强后见明显斑片状强化 (图 1)。ＭＲＩ示肿物于Ｔ1ＷＩ为中等不均匀信号 (图 2 ) ,Ｔ2 ＷＩ呈不均匀高信号 (图 3)。腹主动脉造影显示肿瘤血供丰富 (图 4)。手术中见肿瘤位于左侧腹膜后区 ,包绕左侧输尿管、腹主动脉下段及髂血管。病理诊断 :单纯性内胚窦瘤。讨论　内胚窦瘤 (…     

十二指肠破裂伴腹膜后血肿误诊为腹膜后肿瘤一例

患者　男 ,39岁。右中上腹阵发性疼痛 6天伴恶心、呕吐入院。入院前近半月来经常酗酒。无明显外伤史。体检 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 92次 /分 ,Ｂｐ 15 0 / 110ｍｍＨｇ ,ＷＢＣ 15× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .77。右中上腹压痛 ,右肾区叩痛。ＣＴ检查 :右侧腹膜后见 9ｃｍ× 8ｃｍ大小类圆形高密度灶 ,密度均匀 ,边缘清楚 ,ＣＴ值 6 2ＨＵ ,十二指肠降部受压略前移 ,水平部显示不清。肝、脾周围见积液征象 ,两侧肾前旁间隙亦见积液 ,右肾周模糊。增强后块影无明显强化 (图 1、2 )。ＣＴ诊断 :腹膜后肿瘤 ,性质待查。手术所见 :腹腔内游离积血约 80 0ｍｌ,整…     

腹膜后副神经节瘤伴阑尾转移一例

腹膜后副神经节瘤伴阑尾转移一例李文杰胡必富杨永刚副神经节瘤较罕见，约１０％可发生转移，笔者遇见１例，经ＣＴ扫描、手术病理证实，现报道如下。患者男，１０岁。因４年来反复腹痛，近期疼痛加重，右肾区出现包块日渐增大，且盆腔亦出现包块而入院。ＣＴ平扫：右肾区...     

腹膜后髓外浆细胞瘤一例

患者男,38岁。食欲减退、乏力3个月,加重伴腹部胀痛、包块10d。体检:脐周及下腹部可扪及一个大小约15cm×10cm的包块,质韧,活动度差,无明显压痛。外院B超示:腹主动脉前见一实性低回声团,大小约18.3cm×5.7cm×12.2cm,边界尚清,不随体位改变。CT平扫:腹膜后胰头区见一大小约17.8     

MRI示巨大腹主动脉瘤伴腹膜后血肿一例

患者　男 ,5 7岁。因腹痛、腹泻、发热 2天入院。 2天前进食不洁食物后出现腹泻 ,解稀水样便 ,当晚出现中下腹绞痛 ,伴呕吐、畏寒、发热。查体 :血压 15 / 10ｋＰａ ,急性痛苦面容 ,重度贫血貌。右上腹触及一 7.0ｃｍ× 7.0ｃｍ包块 ,质软 ,压痛 ,有血管搏动 ,听诊可闻及收缩期血管杂音。左下腹压痛 ,移动性浊音 (- )。实验室检查 :Ｈｂ 47ｇ/Ｌ ,大便常规 :ＷＢＣ3～ 5 /Ｈｐ ,尿常规、肾功能均正常。ＭＲＩ表现 :腹主动脉于肠系膜上动脉开口以下 ,至左、右髂总动脉开口以上管腔明显扩大 ,最大管径约 8.0ｃｍ ,上下径约 11.0ｃｍ。下腔静脉…