急性上胫腓关节脱位1例报告

目的探讨上胫腓关节脱位的发病机制及诊治。方法手术治疗上胫腓关节脱位1例,采取2枚克氏针固定,术后管型长腿石膏于膝关节屈曲10°-15°固定3周,术后6周拆除克氏针。结果随访1年,无运动后膝关节疼痛及不稳。结论上胫腓关节脱位应依不同的脱位类型及时期采取不同的治疗策略。     

急性上胫腓关节脱位2例报告

例 1,许某 ,男 ,38岁 ,于 1995年 8月 2 8日被汽车撞伤左膝部 ,曾于当地医院行清创缝合术。于术后第 2日下床活动时出现左膝关节弹响、疼痛 ,不能站立 ,遂来我院就诊。查 :左膝部外侧肿胀 ,胫前可见 4ｃｍ的伤口已缝合 ,部皮下广泛瘀血 ,膝外侧压痛 ,腓骨小头部突出 ,按之有浮动感 ,左膝关节屈曲活动时可闻及弹响 ;左踝关节及足趾活动自如 ,感觉正常。左膝关节Ｘ线正侧位片显示 :上胫腓关节脱位。诊断 :单纯性左侧上胫腓关节脱位。治疗 :闭合复位失败后于 1995年 9月 3日在硬膜外麻醉下行切开复位骨栓内固定术 ,术中见外侧副韧带及关节囊…     

胫腓上关节脱位1例报告

婴儿肩关节脱位临床上罕见,笔者二十多年来,在临床工作中仅收治五例,均以手法整复加绷带固定获得了满意的治疗效果.     

上胫腓关节脱位

上胫腓关节脱位十分少见,其诊断与治疗均较困难,一般分为四型:前外侧、后内侧、上脱位和习惯性半脱位(或称慢性不稳)。本文报告3例,2例为前外侧脱位,行切开复位;1例为后内侧脱位,行闭合复位。上胫腓关节前外侧脱位最为常见,多因间接暴力所致,包括坠下时膝部呈屈曲状被压在身体之下,或者当足呈固定状身体外旋扭伤。其机理多因在膝屈曲位时由     

上胫腓关节脱位1例

1 病例资料 患者,男,29岁.于2010年1月13日因从高处跌落受伤,首诊为L4椎体爆裂骨折伴不全瘫.4 d后被送至上级医院,经手术治疗腰椎骨折后转回我院行后续治疗.     

创伤性上胫腓关节脱位

目的:探讨创伤性上胫腓关节脱位的特点、诊断及治疗。方法:自2000年4月至2010年8月收治的创伤性急性上胫腓关节脱位12例,其中男10例,女2例;年龄18～60岁,平均30.6岁。根据Ogden分型:前外侧脱位8例,后内侧脱位2例,向上脱位2例。患者均表现为膝外下方肿胀,腓骨小头突出,腓骨小头疼痛,按压腓骨小头有浮动感。1例保守治疗,11例手术治疗。结果:12例均获随访,时间10个月～3年,平均18个月。按Lysholm评价标准:跛行(4.92±0.28)分,支撑(4.92±0.28)分,交锁(15.00±0.00)分,不稳定(24.58±0.79)分,疼痛(22.50±1.24)分,肿胀(8.50±0.90)分,爬楼梯(9.75±0.62)分,下蹲(4.92±0.28)分,总分(95.08±2.02)分;优11例,良1例。神经功能均恢复,X线检查无再脱位。结论:创伤性上胫腓关节脱位易漏诊,手术是主要的治疗方法,预后良好。     

胫骨骨折合并上胫腓关节脱位12例报告

胫骨骨折合并上胫腓关节脱位临床上常被忽视,造成漏诊而延误治疗.我院自1986 年至今共收治12例,现报告如下.临床资料一般资料本组12例,男性9例,女性3例,年龄最小14岁,最大48岁,平均29岁.均为外伤性.直接暴力伤7例,间接暴力伤5例.合并腓总神经损伤5例(其中迟发损伤     

胫骨上段骨折合并胫腓上关节脱位11例

胫骨上段骨折合并胫腓上关节脱位临床上少见。我院自1990年以来收治11例,报告如下。1　临床资料　11例中男9例,女2例。年龄22～56岁。右侧7例,左侧4例,胫骨粉碎性或多段骨折10例,斜形骨折1例。开放性骨折7例,按Ｇｅｓｔｏｉ分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型5例。腓骨小头向外侧或外上方移位8例,后侧或后外侧移位3例。合并腓总神经损伤1例,多发伤7例。治疗方法:全部病历均行胫骨切开复位内固定术,开放性骨折行清创内固定术。胫骨固定后在腓骨小头处纵行切开,腓骨小头直视下复位,修复腓骨头韧带。1例加用螺钉固定胫腓骨近端,余10例直视下单修复腓骨头韧带,腓…     

急性下胫腓关节脱位治疗的再认识

目的探讨韧带等软组织的修复对治疗急性下胫腓关节脱位的必要性。方法对41例急性下胫腓关节脱位施行手术治疗，修复撕裂的下胫腓前、后韧带和三角韧带以及关节囊，复位固定内、外踝骨折和下胫腓关节，术后指导功能锻炼。结果41例中有38例得到随访，随访时间8个月～4年，平均26．2个月。内固定物去除后，38例均未出现下胫腓关节分离、距骨外移等不稳定征象，未发生创伤性关节炎。结论对下胫腓关节脱位的治疗不仅要重视骨性结构，应同样重视软组织的修复。     

胫腓骨开放粉碎性骨折合并上胫腓关节脱位

胫腓骨开放粉碎性骨折合并上胫腓关节脱位袁天祥，赵文宽胫腓骨粉碎性骨折合并上胫腓关节脱位很少见。我院曾总结２４３例胫腓骨开放粉碎骨折亦未见合并上胫腓关节脱位者。我科近期治疗２例。例１男，４０岁。于１９９３年１１月２８日因交通事故致左胫腓骨中上１／３开放...     

上胫腓关节脱位的诊断和治疗进展

上胫腓关节脱位在临床相对少见,可以是单纯的脱位,也合并胫骨骨折、腓骨骨折、踝关节等损伤,慢性不稳的患者易被误诊为半月板损伤。由于其临床症状较轻,影像学改变细微,容易被误诊或漏诊,及时的诊断和治疗对于预防膝关节慢性疼痛和不稳至关重要。本文总结了上胫腓关节脱位的解剖基础、损伤分型、诊断要点、手法复位、手术治疗、临床效果及不足等各方面进展,以指导临床工作中对上胫腓关节脱位的诊断和治疗。     

先天性下胫腓关节融合一例报告

先天性下胫腓关节融合一例报告牛志强王天武患者男，２４岁，工人。因右小腿外伤后肿痛、畸形４小时，于１９９６年４月２日就诊。查体除发现右小腿中下段肿胀，向外侧成角及异常活动外，尚有小腿下端增宽。触压踝上部呈骨性扁宽。摄Ｘ线片显示：胫腓骨下段双骨折，下胫腓...     

内固定治疗下胫腓关节分离5例报告

本院自1991年～1995年共收治踝部骨折合并下胫腓关节分离症5例,采用螺钉内固定并石膏外固定治疗,效果满意,报告如下。     

胫腓钩内固定治疗下胫腓关节分离

踝关节是人体负重最大的关节 ,踝关节骨折或脱位时出现下胫腓关节分离 ,将使关节面对位不良 ,踝穴增宽或变窄 ,都会引起负重时疼痛或关节不稳定、松动或运动受限 ,且日后必将发生创伤性关节炎。目前下胫腓关节分离治疗的重要性已被普遍认识 ,手术治疗多采用螺钉或螺铨内固定。我科自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 8月采用胫腓钩 (EngevlbrechtSyndesmosisHook)治疗下胫腓关节分离 1 3例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 3例 ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄 1 4～ 5 3岁 ,平均 34岁。车祸伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,摔…     

胫腓钩内固定治疗下胫腓关节分离

踝关节是人体负重最大的关节，踝关节骨折或脱位时出现下胫腓关节分离，将使关节面对位不良，踝穴增宽或变窄，都会引起负重时疼痛或关节不稳定、松动或运动受限，且日后必将发生创伤性关节炎。目前下胫腓关节分离治疗的重要性已被普遍认识，手术治疗多采用螺钉或螺铨内固定。我科自2001年3月～2002年8月采用胫腓钩(Engevlbrecht Syndesmosis Hook)治疗下胫腓关节分离13例，取得满意效果，报告如下。     

下胫腓钩固定治疗下胫腓联合损伤

下胫腓联合损伤约占踝部损伤的1%-11%，常合并踝部的其他损伤，少数也可单独发生。此损伤可引起踝关节的不稳定，如治疗不当可造成踝部疼痛和创伤性关节炎，2004年2月至2005年4月，我科采用下胫腓钩治疗下胫腓联合损伤5例，疗效满意。