急性肾后性肾功能衰竭的临床处理

目的：探讨急性肾后性肾功能衰竭的病因与治疗。方法：急性肾后性肾功能衰竭25例，采取输尿管插管引流、经皮肾穿刺引流、血透、手术解除梗阻等不同方法进行治疗。结果：15例肾功能恢复正常，7例明显改善，另2例自动出院，1例死亡。结果：解除梗阻后肾功能，首先取决于梗阻的时间长短，其次是病肾的原来病变状况；X线腹平片及B超检查是首选的诊断方法；治疗原则是明确梗阻部位，及时解除梗阻，纠正全身情况，保护肾功能。     

应用输尿管镜治疗上尿路结石并发急性肾功衰竭

目的：探讨输尿管镜治疗上尿路结石并发急性肾功衰竭的临床疗效。方法：回顾性分析应用输尿管镜直视下气压弹导碎石术治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭16例临床资料。结果：术后患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)恢复正常或接近正常，尿量恢复，结石排净率88％(22／25)。结论：输尿管镜治疗上尿路结石并发急性肾功衰竭是一种微创、安全、有效的方法。     

系统性硬皮病并发急性肾功衰1例报告

系统性硬皮病并发急性肾功衰报告甚少。本文报告1例,其皮肤症状为潮红、水肿和硬化,发病9个月之后出现硬皮病肾性高血压和氮质血症,经皮质激素治疗无效。本文讨论了诊治意见。     

急性肾后性肾功能衰竭的急诊诊治体会(附41例报告)

目的：探讨急性肾后性肾功能衰竭的急诊诊断和治疗原则。方法：对2002年1月～2003年4月期间收治的41例急性肾后性肾功能衰竭患者的诊断和治疗进行回顾性分析。其中31例在腔镜下行输尿管逆行插管引流，26例插管成功，5例失败，3例改作经皮肾穿刺造瘘，1例作开放肾造瘘术，1例作肾盂输尿管上段切开取石术；7例直接选择经皮肾穿刺造瘘；3例经腹腔双侧输尿管切开取石。结果：输尿管逆行插管和肾穿刺造瘘引流的患者，血清肌酐明显下降，无一例出现严重并发症。结论：肾后性肾功能衰竭应尽早地解除梗阻，引流或转流尿液，治疗方式首选输尿管置管引流，待肾功能改善后再行病因治疗，     

肾衰汤治疗慢性肾功衰竭36例

慢性肾功衰竭（慢性肾衰）是指原发性或继发性慢性肾疾患造成肾结构或功能损害，并引起一系列代谢紊乱和临床症状所组成的综合征。其呈慢性进展过程，如何保住残存肾功能，防止并发症，延缓开始透析时间，是中医临床研究的重点问题。从1997年开始，我们采用肾衰汤为主观察治疗36例慢性肾衰病，同期与单纯西药治疗的26例慢性肾衰对比，结果前组方疗     

双侧上尿路结石致肾后性肾功能衰竭28例诊治体会

双侧上尿路结石是导致肾后性肾功能衰竭的常见原因，需及时诊断和治疗，若处理不及时和不恰当，可危及生命。我院自1995年以来，共收治28例双侧上尿路结石致肾后性肾功能衰竭，取得了较好治疗效果，现报告如下。     

肾后性梗阻致急性肾衰64例临床治疗体会

肾后性梗阻 ,若治疗不及时 ,会造成肾脏的损害。我科1988～ 1998年共收治肾后性梗阻引起的急性肾衰 64例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 64例中男 3 3例 ,女 3 1例 ,年龄 17～ 74岁。无尿时间 48～ 14 4小时。双侧输尿管同时被阻塞 19例 ,对侧肾已切除 13例 ,先天性肾缺如 1例 ,无功能肾 3 1例。临床表现 :腰痛 3 6例 ,恶心呕吐 2 5例 ,发热 14例 ,神倦、厌食、嗜睡 2 1例 ,肾区叩痛 41例 ,肾区可触及包块 3 9例 ,高血压 10例 ,心律紊乱、高血钾症 2 7例。梗阻原因 :输尿管结石 5 3例 ,腹膜后肿瘤压迫 5例 ,盆腔手术误扎输…     

肾后性急性肾功能衰竭51例急诊微创治疗体会

目的总结并探讨急诊微创治疗肾后性急性肾功能衰竭的安全、有效方法。方法对51例不同梗阻原因致肾后性急性肾功能衰竭的患者,采用急诊输尿管镜下钬激光碎石并置管引流(12例)、膀胱镜下逆行双J管插管(29例)、膀胱镜下逆行双J管插管联合经皮肾穿刺造瘘引流(10例)解除梗阻,回顾性分析其治疗效果。结果51例患者均急诊成功解除尿路梗阻。无1例死亡,无尿瘘、输尿管穿孔和肾出血等并发症。结论上尿路梗阻是肾后性急性肾功能衰竭的主要原因,如能明确是结石引起的肾后性肾功能衰竭,应首选输尿管镜下钬激光碎石并置管引流;如不能明确,膀胱镜下逆行插管和经皮肾穿刺造瘘引流也是可行的急诊有效方法。     

输尿管镜治疗双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭的护理体会

双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭是泌尿外科的危重症，常需急诊处理。我院于2004年1月～2007年12月对56例由输尿管结石引起的双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者行输尿管镜下治疗，疗效满意，现将护理体会总结如下。     

直肠癌致肾后性肾功能衰竭5例报告

恶性肿瘤晚期因癌肿浸润或转移压迫输尿管可引起肾后性肾功能衰竭,临床处理的关键是尽早期确诊断和及时正确治疗。我院自１９８６～１９９８年收治因直肠癌致肾后性肾功能衰竭５例,报告如下。     

22例双侧上尿路结石致肾后性肾功能衰竭的紧急处理

双侧上尿路结石引起无尿或少尿，是泌尿外科急症之一，需及时诊断治疗，若延误治疗可致肾后性肾功能衰竭，甚至危及生命。199O年1月～1998年10月，我们抢救22例双侧上尿路结石引起的急性肾后性肾功能衰竭患者，并取得较好的效果，报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组男16例，女6例；年龄1～64岁，平均376岁，其中2例为先天性孤立肾。就诊时无尿或少尿19例，无尿或少尿时间少于10天者11例，10～30天者8例，大于30天者3例。血肌醉250～1558．5μmol／L，平均495．5μmol／L。腹部X线平片中19例为阳性结石，3例为阴性结石。1．2检查方法本…     

阶梯序贯疗法救治三聚氰胺致婴幼儿肾后性急性肾功能衰竭

目的 探讨三聚氰胺致婴幼儿肾后性急性肾功能衰竭(ARF)的救治方法.方法 依据有特定奶粉喂养史及巾华儿科学会肾脏组1994年小儿 ARF诊断标准纳入病例.依据患儿病情,阶梯序贯应用液体疗法碱化尿液,膀胱镜逆行输尿管引流、腹膜透析救治患儿,对出现排尿者测定首次尿pH.结果 南京医科大学附属南京儿童医院纳入符合标准的病例34例,均有无尿症状.应用液体疗法17例(50%),液体疗法+膀胱镜逆行输尿管引流9例(26.5%),液体疗法+膀胱镜逆行输尿管引流+腹膜透析4例(11.8%),紧急腹膜透析4例(11.8%).34例(100%)均获存活.第1天、第2天、第3天以后出现排尿者其首次尿pH分别为6.1±1.0、6.5±0.7,5.3±0.4,其差异具有统计学意义(F=4.563,P=0.026).结论 液体水化碱化尿液和阶梯序贯疗法是三聚氰胺致婴幼儿肾后性ARF衰竭的重要有效救治手段.     

急性肾后性肾衰急诊手术的护理体会

上尿路结石并发肾后性肾衰时 ,治疗和护理较为困难 ,一般先给予行双侧输尿管插管引流 ,待肾功能恢复后 ,再考虑手术处理。近年来 ,对本病的处理观念上有了更新。我院 1992年 1月～ 1999年 11月采取功能侧急诊输尿管切开取石术治疗上尿路结石并发急性肾后性肾衰 2 1例 ,全组患者术后 5～ 10天肾功能均得到满意恢复。本病病情复杂 ,一般情况差 ,手术对病人生理干扰较大。现将本组患者术前术后护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄17～ 63岁 ,患者完全无尿 2～ 5天 ,入院时确定为孤立肾者 4例、对侧…     

急性肾功衰合并急性溶血性输血反应1例

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）合并急性溶血性输血反应（ＡＨＴＲ）,临床上较为罕见,我院于１９９５年１月采用血液透析成功抢救１例,现报告如下。１临床资料患者,男,４２岁,于１９９４年１２月１９日出现畏寒,发热（Ｔ３８℃～４０℃）,伴有鼻塞,咳嗽,咳黄色脓痰。...     

急性肾后性肾功能衰竭41例报告

急性肾功能衰竭是泌尿外科常见危重急症,病情发展快,临床变化多,处理不当病死率高。我院N84－N97年m年间抢救治疗急性肾后性肾功能衰竭41例,报告如下。1临床资料1．五一般资料本组男32例,女9例,男女之比35：1;年龄对一78岁,平均595岁。发病至就诊时间l－10天,平均4－5天。双肾36例,单肾5例（2例孤立肾,肾结核、肾肿瘤。肾外伤肾切除后各1例）。1．2诱发病因恶性肿瘤转移压迫或浸润输尿管及肾孟22例（其中原发性膀肤癌7例,前列腺癌、直肠癌各3例,子宫颈癌、胃癌、睾丸恶性肿瘤、淋巴肉瘤各2例,前列腺肉瘤1例）,肾输尿管结石…     

输尿管结石梗阻引起急性肾功能衰竭——附6例报告

１引言１９９７年９月至１９９９年１０月,我科共收治输尿管结石梗阻引起急性肾功能衰竭病人６例,经联合应用血液透析及体外震波碎石治疗,疗效满意。现报道如下。２临床资料２．１一般资料本组６例病人,其中女２例,男４例,年龄２５岁至４８岁,中位年龄３７岁。病程２日至９日。２．２临床表现６例病人均表现为无尿、呕吐、头晕、乏力、食欲不振和不同程度的水肿颜面及下肢,腰部疼痛３例,高血压４例血压２２ｋＰａ／１３ｋＰａ至２５ｋＰａ／１５ｋＰａ,３例有呼吸困难、急性左心衰竭表现。全部病例入院后经Ｂ超检查,其中５例为双…     

输尿管镜治疗双侧输尿管结石并急性梗阻性肾功能衰竭（附16例报告）

2000年3月至2004年9月作对16例双侧上尿路结石并梗阻性肾功能衰竭患施行输尿管镜下治疗，取得了满意的疗效；现报告如下。     

双J管在治疗输尿管结石所致肾后性急性肾功能衰竭中的应用

1998～ 2 0 0 0年我科应用双Ｊ管作内引流 ,治疗输尿管结石所致急性肾功能衰竭 7例 ,9侧输尿管 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　本组 7例 ,9侧输尿管。男 4例 ,女 3例。年龄 32～ 6 8岁 ,平均 42岁。有 5例既往有上尿路结石病史 ,有 4例曾行体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗。所有病人入院前均有尿闭 ,时间最长 5ｄ ,最短 30ｈ。入院后经Ｂ超、泌尿系平片 (ＫＵＢ)、逆行造影确诊。孤立肾合并输尿管结石 3例 ,1侧肾无功能 ,有功能侧合并输尿管结石 2例 ,双侧输尿管结石 2例。结石位于下段 4侧 ,位于上段 5侧。 5例病人入院时合并感染…     

急性肾功衰竭与多器官衰竭

由严重创伤、感染等导致的急性肾功能衰竭（ARF）部分病例经临床积极治疗，肾功虽有所改善，却往往由于合并多器官功能衰竭（MSOF）而死亡，因而积极治疗ARF，防治和减少MSOF，对降低死亡率有重要的临床意义。本文旨在对我院1980年～1996年收治的27例急性肾衰合并多器官衰竭病例进行分析。临床资料27例中男20例，女7例，年龄19～67岁。平均36岁。其中严重挤压伤5例，绞窄性肠梗阻、肠疾4例，胆石症、急性梗阻性化脓性胆管炎11例，急性出血坏死性胰腺炎2例，创伤性融迹2例，胰腺损伤1例，急性出血坏死性肠炎2例。导致器官衰竭的多发顺…