八珍汤联合环孢素治疗再生障碍性贫血增效减毒机制的探讨

目的:探讨八珍汤联合环孢素治疗再生障碍性贫血增效减毒的机制。方法:选取60例再生障碍性贫血患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,各30例。A组予"环孢素胶囊"治疗,B组予"环孢素胶囊+八珍汤"治疗。观察两组治疗前后血常规三系、氧化应激及骨髓指标的变化,评估临床疗效及安全性。结果:治疗后两组WBC、HGB、PLT水平均高于同组治疗前(P0.05);治疗后B组HGB、PLT水平高于同期对照组(P0.05),而两组WBC水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组SOD、FGF-1水平均高于同组治疗前(P0.05),而MDA水平低于同组治疗前(P0.05);治疗后B组SOD、FGF-1水平均高于同期对照组(P0.05),而MDA水平低于同期对照组(P0.05)。A组总有效率为56.7%,B组为83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。A组总不良反应10例(33.3%);B组不良反应3例(10.0%),组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:八珍汤联合环孢素治疗再生障碍性贫血的增效减毒作用明显,其机制可能与调控患者氧化应激及促进造血功能相关。     

左归补髓生血汤辅治非重型再生障碍性贫血临床分析

目的:观察左归补髓生血汤辅治非重型再生障碍性贫血的临床效果。方法:117例随机分为研究组59例和对照组58例,两组均予以西药治疗,实验组加用左归补髓生血汤治疗。结果:总有效率研究组93.22%、对照组82.76%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。血红蛋白、中性粒细胞、血小板指标研究组高于对照组(P0.05),症状积分研究组低于对照组(P0.05),不良反应发生率研究组低于对照组(P0.05)。结论:左归补髓生血汤辅治非重型再生障碍性贫血疗效较好。     

司坦唑醇联合环孢素A治疗慢性再生障碍性贫血

目的:观察司坦唑醇与环孢素A联合治疗慢性再生障碍性贫血的效果,探讨药物对患者白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)及血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取南阳医专一附院2015年3月至2017年3月收治的80例慢性再生障碍性贫血患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例。对照组使用环孢素A治疗,观察组使用环孢素A联合司坦唑醇治疗,对比两组治疗6个月后的血清VEGF、PLT、WBC水平及不良反应。结果:治疗后,观察组患者血清VEGF、PLT、WBC水平均较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:司坦唑醇与环孢素A联合治疗慢性再生障碍性贫血疗效较单用环孢素A确切,患者治疗后血清VEGF、PLT、WBC水平均显著提高,且不会增加患者用药不良反应,安全性高。     

补肾活髓颗粒联合西药治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效的倾向指数研究

目的应用倾向指数法比较补肾活髓颗粒联合西药治疗与单纯西药治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法选择慢性再生障碍性贫血患者236例,随机分为治疗组158例和对照组78例。对照组给予口服司坦唑醇片每次2~4 mg,每日3次;环孢菌素软胶囊每次75 mg,每日2次。治疗组在对照组治疗基础上给予补肾活髓颗粒,每日1剂,分两次口服。两组均治疗6个月。应用倾向指数匹配法对两组患者基线资料进行匹配,对匹配前后两组临床疗效和匹配后、治疗前后两组患者的血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)水平进行比较。结果两组各有76例成功匹配。匹配前两组临床疗效比较:对照组基本治愈16例,缓解14例,明显进步18例,总有效率61.54%;治疗组分别为50例、36例、34例及75.95%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=6.71,P=0.08)。匹配后两组临床疗效比较:对照组基本治愈16例,缓解14例,明显进步17例,总有效率61.84%;治疗组分别为12例、18例、17例及61.84%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=1.07,P=0.78)。匹配后两组患者治疗后HGB、WBC及PLT较治疗前均明显升高(P0.01),治疗组治疗后HGB和PLT均明显高于对照组(P0.05)。结论补肾活髓颗粒联合西药治疗慢性再生障碍性贫血在改善HGB及PLT方面优于单纯西药。     

愈障散神阙穴灸疗对肾阳虚型慢性再生障碍性贫血患者外周血IL-17 mRNA影响的临床研究

目的观察愈障散神阙穴灸疗治疗肾阳虚型慢性再生障碍性贫血的临床疗效及其对患者IL-17 mRNA的影响。方法将70例慢性再生障碍性贫血患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用愈障散神阙穴灸疗。两组疗程均为6个月,观察临床疗效以及血象指标(Hb、WBC、PLT)、血清IL-17水平、外周血T淋巴细胞中IL-17 mRNA表达变化情况。结果 1疗程结束时,最终完成试验者63例,治疗组32例,对照组31例。2治疗组、对照组总有效率分别为87.50%、61.29%;组间临床疗效,差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组Hb、WBC、PLT差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,Hb、WBC差异有统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组血清IL-17及外周血T淋巴细胞中IL-17 mRNA相对值差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,血清IL-17及外周血T淋巴细胞中IL-17 mRNA相对值差异有统计学意义(P0.05)。5两组均未见明显不良反应。结论愈障散神阙穴灸疗治疗肾阳虚型慢性再生障碍性贫血,可显著改善血象;其机制可能与降低血清IL-17及外周血T淋巴细胞IL-17mRNA表达有关。     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果。方法:36例随机分为两组。对照组17例单纯用雄性激素、环孢素A等西药治疗,治疗组19例加用补肾健脾中药治疗。结果:总有效率治疗组89.5%、对照组70.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);中医症候积分及不良反应事件发生率降低治疗组优于对照组。结论:中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血疗效满意,安全有效。     

益肾补血汤治疗再生障碍性贫血临床观察

目的:观察益肾补血汤治疗再生障碍性贫血的治疗效果。方法:将92例再生障碍性贫血以随机法分为对照组与治疗组,对照组给予复方皂矾丸治疗,治疗组给予自拟益肾补血汤治疗。对比两组感染发生率及临床疗效;分别于治疗前、后检测两组患者血象并进行对比,同时统计红细胞与血小板输注量进行对比分析。结果:治疗组总有效率为89.13%,治疗期间感染发生率为23.91%;对照组总有效率为69.57%,治疗期间感染发生率为52.17%;治疗组临床疗效优于对照组,感染发生率低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者各项血象指标组内对比均有所好转(P0.05);治疗后治疗组各项血象指标优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者HGB、PLT输注量组内对比均有所下降(P0.05);治疗后治疗组HGB、PLT输注量均低于对照组(P0.05)。结论:自拟益肾补血汤治疗再生障碍性贫血具有疗效理想的明显优势。     

慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与EPO、SCF相关性研究

目的:围绕促红细胞生成素、造血干细胞因子等指标,探讨其与慢性再生障碍性贫血中医辨证分型的相关性。方法:对90例慢性再生障碍性贫血患者进行辨证分型,分为肾阳虚型、肾阴阳两虚型、肾阴虚型三组,另设正常对照组10例,ELISA法检测外周血EPO、SCF分泌水平。结果:与正常对照组比较,慢性再生障碍性贫血患者EPO、SCF分泌水平显著下降(P0.05),慢性再生障碍性贫血各组之间比较,肾阳虚组的EPO和SCF分泌水平最高,其次为肾阴阳两虚组,肾阴虚组最低,三组间比较存在统计学差异(P0.05)。结论:慢性再生障碍性贫血患者中EPO、SCF出现明显紊乱,不同辨证分型间存在差异,这两项指标可作为慢性再生障碍性贫血临床辨证分型的客观依据。     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:35例随机分为治疗组18例和对照组17例。两组均给予康力龙、环孢霉素A治疗,治疗组加用健脾滋肾汤方,服3~6个月。结果:两组外周血WB C、Hb、PLT治疗后明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),治疗后治疗组Hb、PLT明显高于对照组(P0.05)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组明显高于对照组。结论:中西医结合治疗再生障碍性贫血有较好临床疗效,能改善外周血象。     

阿胶辅治慢性再生障碍性贫血临床观察

目的:观察阿胶辅治慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:30例随机分为治疗组16例和对照组14例,两组均用司坦唑醇片及环孢素治疗,治疗组加用阿胶治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。外周血象(WBC、HGB、PLT、RET)升高治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:阿胶辅治慢性再生障碍性贫血有较好疗效。     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效及不良反应分析

目的:探索中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效及安全性。方法:将2012年3月—2015年3月期间医院接诊的68例慢性再生障碍性贫血患者选为研究病例,按照就诊顺序编号后将单双号分成两组,对照组34例患者给予常规西医治疗,观察组34例患者采取中西医结合治疗,分析临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为88.24%,与对照组64.71%比较明显提高(P0.05)。观察组治疗后WBC(3.87±1.03)×109/L、Hb(101.47±12.65)g/L、PLT(71.26±14.58)×109/L与治疗前比较明显增加(P0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者住院时间(32.76±8.49)d与对照组比较明显减少,复发率20.59%与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组多毛症、手颤、牙龈增生、痤疮、肝功能异常发生率分别为5.88%、11.76%、8.82%、14.71%、2.94%,与对照组比较均明显降低(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血疗效显著,能够有效改善患者临床症状,增强骨髓造血能力,缩短住院治疗时间,降低复发率,且不良反应较少,安全性高,可作为临床应用的首选方案。     

熟萸养血汤对非重型再生障碍性贫血患者的免疫功能的影响

目的 探讨熟萸养血汤对非重型再生障碍性贫血患者免疫功能的影响。方法 将81例非重型再生障碍性贫血患者分为对照组40例和治疗组41例。对照组37例患者(脱落3例)进行常规基础治疗。治疗组37例患者(脱落4例)在对照组上,运用熟萸养血汤。患者在治疗6个月后分析疗效。比较患者肾阴阳两虚证的中医证型评分。检测患者的血红蛋白(hemoglobin, HGB)、白细胞计数(white blood cell count, WBC)、血小板计数(platelet count, PLT)、网织红细胞绝对数(reticulocyte, RET)、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)A、IgM、IgG的水平。结果 经6个月治疗,治疗组患者的整体总有效率达89.19%(33/37),对照组为70.27%(26/37),组间差异显著(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者中医证型评分均显著减小(P<0.05);治疗组患者的中医证...     

慢性再生障碍性贫血辨证分型与miR-96相关性研究

目的:分析慢性再生障碍性贫血辨证分型与细胞凋亡及miR-96表达的相关性。方法:将90例慢性再生障碍性贫血患者分为肾阳虚、肾阴阳两虚和肾阴虚各30例,另以10例健康志愿者作为正常对照组。采用流式细胞术检测骨髓单个核细胞凋亡率和Fas/FasL阳性率,采用实时荧光定量检测miR-96的表达。结果:慢性再生障碍性贫血患者骨髓单个核细胞凋亡率明显高于正常对照组(P0.05),肾阴虚组凋亡率最高,肾阳虚组最低,肾阴阳两虚组介于两者之间。慢性再生障碍性贫血患者骨髓细胞表面两种抗原Fas和FasL的阳性率均明显高于正常对照组(P0.05),三型比较,阳性率由高到低依次为肾阴虚组、肾阴阳两虚组和肾阳虚组。中医各证型组miR-96的相对表达水平均高于正常对照组(P0.05),三型比较以肾阴虚组与肾阴阳两虚组为高,但二者之间无统计学差异。结论:慢性再生障碍性贫血造血干细胞的凋亡可能与miR-96的异常表达相关,不同辨证分型之间存在miR-96表达的差异。     

补肾健脾汤治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的：探讨补肾健脾汤治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法：将40例确诊患者随机分成2组,对照组给予安雄40 mg,3次/d,安肽素0.8 g,3次/d,利血生20 mg,3次/日,再造生血片5片,3次/d 治疗组在对照组的基础上加服自拟补肾健脾汤,日1剂,早晚2次,水煎服。结果：治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为75%,两组比较差异具有显著性（P〈0.05）,治疗组明显优于对照组。结论：补肾健脾汤对慢性再生障碍性贫血具有满意疗效。     

复方皂矾丸联合司坦唑醇片治疗小儿再生障碍性贫血的临床观察

目的:观察复方皂矾丸联合司坦唑醇片治疗小儿再生障碍性贫血的临床疗效。方法:选取40例再生障碍性贫血患儿,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予司坦唑醇片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予复方皂矾丸治疗。治疗后对比两组疗效。结果:治疗后观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后上述指标均显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后铁蛋白、铁调素水平显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后生长分化因子-15(GDF-15)水平显著低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:复方皂矾丸联合司坦唑醇片治疗再生障碍性贫血疗效确切,且可控制不良反应的发生,值得临床推广应用。     

再生障碍性贫血的中医证型特点及辨证用药效果探讨

目的探讨再生障碍性贫血不同中医分型的血液实验室检查特点以及辨证用药治疗的效果。方法选取75例再生障碍性贫血患者,按照中医分型标准将患者分为肾阳虚型、肾阴虚型和肾阴阳两虚型,观察不同证型患者实验室指标以及治疗效果。结果 1肾阴虚型患者WBC、RBC明显高于肾阳虚型以及肾阴阳两虚型(P均0.05);肾阳虚型、肾阴虚型和肾阴阳两虚型Plt呈依次递减,3组间差异有统计学意义(P均0.05);Hb水平肾阳虚型明显低于其他2组(P均0.05)。2肾阳虚证患者CD3+、CD8+明显低于肾阴虚型及肾阴阳两虚组,而CD4+与CD56+16明显高于肾阴虚型以及肾阴阳两虚型,差异均有统计学意义(P均0.05)。3肾阳虚型髂骨部位骨髓增生明显减低(P0.05),胸骨增生活跃与减低差异无统计学意义(P0.05);肾阴虚型胸骨部位增生活跃明显(P0.05),髂骨部位增生活跃和增生减低差异无统计学意义(P0.05);阴阳两虚型胸骨和髂骨两处骨髓增生均明显减低(P均0.05)。4应用补肾中药治疗肾阳虚型效果最明显,有效反应率为83%,与其他2组比较差异有统计学意义(P均0.05);肾阴虚型治疗效果最差,有效反应率为66%。结论不同中医证型患者具有不同临床特征,治疗效果不一,需要根据患者病情演变辨证治疗。     

再生复血汤联合西药治疗慢性再生障碍性贫血随机平行对照研究

目的:探讨再生复血汤联合西药治疗慢性再生障碍性贫血的效果。方法:68例慢性再生障碍性贫血患者,按就诊顺序号方法分为对照组(单号)和治疗组(双号),各34例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上加用再生复血汤。比较两组的治疗效果。结果:治疗6个月后,治疗组总有效率为85.29%,高于对照组的61.76%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用再生复血汤治疗慢性再生障碍性贫血,能够有效的提高骨髓增生程度,增加造血细胞数量,临床效果显著,值得在临床中广泛推广应用。     

补肾调和肝脾法对慢性再生障碍性贫血患者外周血单个核细胞端粒酶活性的影响

[目的]观察补肾调和肝脾法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,从外周血单个核细胞端粒酶活性的角度探讨其作用机制。[方法]将92例CAA患者,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组46例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组常规西药治疗基础上,加补肾调和肝脾中药,每日1剂,每剂分2次服,疗程均为6个月。评价临床疗效,并分别于治疗前后采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测外周血单个核细胞端粒酶表达水平。[结果]两组临床疗效比较有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗组和对照组在治疗前后外周血象白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)和TERT mRNA表达水平均具有统计学意义(P0.05),治疗组在改善外周血象HGB、PLT和降低TERT mRNA表达水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但治疗组在改善外周血象WBC方面与对照组相比差异不具有统计学意义(P0.05)。[结论]补肾调和肝脾法能够有效提高CAA患者的临床疗效,其作用机制可能与降低外周血单个核细胞端粒酶活性,参与造血干细胞的生成分化有关。     

复方黄鼬乌鸡羊肝丸治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的:观察复方黄鼬乌鸡羊肝丸治疗不同中医证型慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:将慢性再生障碍性贫血患者58例随机分为治疗组和对照组,治疗组再按中医证型分为肾阳虚型、肾阴虚型、阴阳两虚型,并分别予经验方复方黄鼬乌鸡羊肝丸Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号对症治疗,对照组给予环孢菌素A和康力龙治疗,比较各组治疗后疗效、外周血象及骨髓象变化情况。结果:总有效率治疗组为85.00%,对照组为77.78%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);各组治疗前后外周血象各指标比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组,治疗组肾阳虚型优于肾阴虚型(P0.05);各组治疗前后骨髓增生程度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:复方黄鼬乌鸡羊肝丸治疗CAA的疗效优于西药环孢菌素A和康立龙。     

补肾方联合免疫抑制剂治疗急性再生障碍性贫血临床研究

目的:观察肾方联合免疫抑制剂对急性再生障碍性贫血的治疗效果以及对可能影响用药效果的因素进行分析。方法:选取60例再生障碍性贫血患者,根据治疗方式分为观察组和治疗组,对照组患者应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和环孢霉素A(Cs A)治疗,观察组在对照组基础上加用补肾中药治疗。结果:观察组患者治疗后白细胞(WBC)、血小板(PL)、血红蛋白(Hb)、CD8+、CD4+/CD8+、CD(16+56+)与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗有效患者治疗后第2周,第3周和1个月Cs A与治疗无效者差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾方联合免疫抑制剂对急性再生障碍性贫血治疗效果明显,并且治疗效果与患者起始WBC、CD4+/CD8+、CD(16+56+)水平以及治疗过程中Cs A的量有关。