经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠的临床疗效

目的:探讨经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠的临床疗效。方法:选取2019年1月1日至2019年10月31日在南方医科大学顺德医院接受诊治的104例首发抑郁症伴失眠患者为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组各52例。对照组给予帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上加用经颅磁刺激治疗。在治疗前、治疗4周后和8周后比较两组患者蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的差异。结果:治疗前,两组患者的PSQI评分及MADRS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗4周、8周之后,两组患者的PSQI评分、MADRS评分都明显降低;两组患者治疗前后的PSQI评分、MADRS评分比较,差异具有统计学意义(P 0.05),且观察组比对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的不良反应发生率较对照组更低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠的临床疗效切确,可有效改善患者的抑郁情绪及睡眠质量。     

观察100例失眠患者采用重复经颅磁刺激联合曲唑酮治疗的效果

目的:探讨100例失眠患者采用重复经颅磁刺激联合曲唑酮治疗的效果。方法:将2016年5月-2017年5月在我院神经内科治疗的100例失眠患者随机分为两组,对照组采用曲唑酮治疗,观察组采用重复经颅磁刺激联合曲唑酮治疗,比较两组患者的临床疗效、睡眠改善情况。结果:观察组治疗总有效率为94%,较对照组的76%有显著提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后HAMA、HAMD评分明显较对照组改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用重复经颅磁刺激联合曲唑酮治疗失眠效果显著,能有效提高睡眠质量,改善焦虑抑郁情绪对睡眠的影响,具有积极的临床意义。     

推拿配合经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠临床研究

目的 :观察推拿配合经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的疗效。方法 :将60例脑卒中后失眠患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用头部推拿配合重复经颅磁刺激对头部经络、穴位进行刺激,对照组服用艾司唑仑片。治疗2个疗程后,观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化及不良反应情况,评价两组疗效。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组90.0%,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后PSQI评分均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :推拿配合经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠疗效与艾司唑仑片相当,但不良反应低。     

针刺配合经颅神经电刺激治疗原发性失眠症疗效观察

目的观察针刺配合经颅神经电刺激疗法治疗原发性失眠症的临床疗效。方法将50例原发性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用针刺配合经颅神经电刺激疗法,对照组仅采用经颅神经电刺激疗法治疗。观察两组疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况。结果治疗组总有效率为92.0%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗2、4星期后PSQI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。对照组治疗4星期后PSQI评分与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗2、4星期后PSQI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合经颅神经电刺激是一种治疗原发性失眠症的有效方法。     

电针联合重复经颅磁刺激治疗亚健康失眠34例临床观察

目的:观察电针联合重复经颅磁刺激治疗亚健康失眠(肝郁气滞型)的临床疗效。方法:将亚健康失眠(肝郁气滞型)患者68例随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组采用电针联合重复经颅磁刺激治疗,对照组口服艾司唑仑治疗。观察2组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑抑郁量表(SAS、SDS)评分改善情况。结果:总有效率治疗组为91. 18%,对照组为85. 29%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组PSQI各项指标评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍4个项目评分治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组SAS、SDS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:电针联合重复经颅磁刺激治疗亚健康失眠(肝郁气滞型)有明显疗效,且对情志有明显调节作用。     

重复经颅磁联合五音疗法治疗失眠患者的临床疗效观察

目的:比较重复经颅磁(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)联合五音疗法与单独使用重复经颅磁治疗慢性失眠患者的临床疗效。方法:将符合《中国成人失眠诊断与治疗指南》中慢性失眠诊断标准的、年龄在22～65岁的100例失眠患者随机分成对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组单独应用rTMS治疗,治疗组应用rTMS联合五音疗法治疗,均治疗10 d,治疗前后分别进行匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估和多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)检查,比较治疗结果,应用统计学方法统计分析。结果:治疗后,治疗组PSQI总分低于对照组,PSG结果中:治疗组的睡眠潜伏期、觉醒次数和觉醒时间均短于对照组,而总睡眠时间长于对照组,睡眠效率也高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论:重复经颅磁联合五音疗法较单独使用复经颅磁治疗失眠患者疗效更优。     

加味逍遥散结合经颅磁刺激治疗围绝经期失眠临床观察

目的:观察加味逍遥散联合经颅磁刺激治疗围绝经期失眠的疗效。方法:选取46例围绝经期失眠患者,随机分成对照组和治疗组各23例。对照组口服地西泮片,治疗组予加味逍遥散配合经颅磁刺激治疗,治疗3周后比较两组PSQI评分、改良Kupperman积分,3个月后随访PSQI评分。结果:两组治疗后PSQI评分、改良Kupperman积分均明显较治疗前改善(P0.05),且治疗组优于对照组;随访3个月后治疗组PSQI评分较对照组显著降低(P0.01)。结论:加味逍遥散结合经颅磁刺激治疗围绝经期失眠疗效显著,不易复发,值得临床推广应用。     

失眠颗粒联合经颅磁刺激治疗缺血性卒中后不寐疗效观察

目的:观察失眠颗粒联合经颅磁刺激治疗缺血性卒中后不寐的临床疗效。方法:入组符合纳入标准的86例缺血性卒中后不寐患者,随机分为两组,每组43例,治疗组予失眠颗粒口服加经颅磁刺激治疗;对照组予右佐匹克隆片1mg、夜间睡前口服,治疗21d。利用多导睡眠监测结果、PSQI评分、不寐的疗效评定标准,评价两组患者治疗后的效果。结果:两组缺血性卒中后不寐患者治疗前后比较,86例缺血性卒中后不寐患者多导睡眠监测指标与治疗前相比,有明显改善(P0.05);两组间比较,治疗组多导睡眠监测结果相关指标均优于对照组,前者治疗有效率达97.7%,组间比较有显著差异(P0.05)。结论:失眠颗粒联合经颅磁刺激治疗缺血性卒中后不寐可明显改善患者睡眠质量。     

浅针联合穴位埋线治疗老年原发性失眠32例

目的 探讨浅针联合穴位埋线治疗老年原发性失眠的临床疗效。方法 将64例老年原发性失眠患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例,观察组采用浅针联合穴位埋线治疗,对照组予以常规西药治疗,2组疗程均为1个月。治疗前后分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分评估睡眠和生活质量改善情况,并比较2组疗效。结果 与治疗前比较,治疗后2组PSQI评分均降低,WHOQOL-BREF评分均升高(P均<0.05);治疗后2组比较,观察组PSQI评分降低及WHOQOL-BREF评分升高均更明显(P均<0.05);观察组有效率为90.63%,优于对照组的68.75%(P<0.05)。结论 浅针联合穴位埋线可以显著改善老年原发性失眠患者的睡眠质量,提高其生活质量,疗效明显。     

浅针联合耳穴压豆治疗气郁质原发性失眠的疗效观察

目的:探讨浅针联合耳穴压豆治疗气郁质原发性失眠的临床疗效。方法:气郁质原发性失眠患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予阿普唑仑片口服,治疗组给予浅针联合耳穴压豆治疗,均每日治疗1次,连续治疗10d为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前、治疗后、治疗后1个月随访记录匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、气郁质评分、抑郁自评量表(SDS)评分,并观察两组临床疗效。结果:治疗结束后,治疗组的总有效率为86.7%(26/30),对照组总有效率为96.7%(29/30),差异无统计学意义(P0.05);但随访期治疗组总有效率(83.3%,25/30)明显高于对照组(53.3%,16/30),治疗组优于对照组(P0.05)。两组治疗后PSQI评分、SDS评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组在随访期PSQI评分、SDS评分改善优于对照组(P0.05)。治疗组气郁质评分较治疗前明显下降(P0.05),对照组无明显改变(P0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:浅针联合耳穴压豆显著改善气郁质原发性失眠患者睡眠质量、抑郁症状及病理体质,且远期疗效稳定持久。     

多针浅刺法配合通督调脊手法治疗慢性原发性失眠30例

目的:观察多针浅刺法配合通督调脊手法治疗慢性原发性失眠的临床疗效。方法:选取2018年7月至2019年6月江门市五邑中医院针灸康复科门诊诊治的慢性原发性失眠患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予艾司唑仑片口服治疗,观察组给予多针浅刺法配合通督调脊手法治疗。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)与失眠严重程度指数量表(insomnia severity index,ISI),记录治疗过程中不良反应。结果:观察组治疗后PSQI与ISI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后2周PSQI与ISI评分与治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05),对照组治疗后2周PSQI、ISI评分较治疗后升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率为93.3%,对照组有效率为70.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多针浅刺法配合通督调脊手法能改善慢性原发性失眠患者PSQI与ISI评分,提高患者睡眠质量,延长睡眠时间。     

耳穴贴压联合重复经颅磁刺激治疗失眠40例

目的 观察耳穴贴压联合重复经颅磁刺激治疗失眠的临床疗效;方法 将80例失眠患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例,对照组给予常规护理及药物治疗,治疗组在对照组基础上加耳穴贴压和重复经颅磁刺激治疗,两组均每日1次,每周7天为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化,并评估两组患者治疗后的临床疗效。结果 治疗2周后,两组患者PSQI、ISI、SAS、SDS评分均明显降低(P<0.05),治疗组降低幅度优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为92.5%(37/40),对照组为77.5%(31/40),治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳穴贴压联合重复经颅磁刺激治疗能明显减轻患者失眠程度,提高睡眠质量,改善焦虑抑郁情绪,提高临床疗效。     

重复经颅磁刺激头穴精准定位治疗原发性失眠36例临床观察

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)头穴精准定位治疗原发性失眠的临床疗效。方法将72例原发性失眠患者分为治疗组和对照组各36例,将rTMS治疗体安放在百会、四神聪、本神(双侧)、神庭、安眠(双侧)。治疗组给予rTMS真性刺激,以F1(1Hz)、震动、100%运动阈值刺激治疗;对照组给予rTMS假性刺激。于治疗前和治疗2周、4周进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,治疗后判定临床疗效。结果治疗2、4周后,两组患者PSQI总分及治疗4周后PSQI各维度评分均低于本组治疗前,且治疗组明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗4周后PSQI总分均低于本组治疗2周后,且治疗组PSQI总分下降更显著(P0.05)。治疗组临床疗效总有效率(88.89%)明显高于对照组(75.00%,P0.01)。结论重复经颅磁刺激头穴精准定位治疗原发性失眠的临床疗效确切,能明显改善睡眠质量。     

浅针治疗围绝经期失眠症的对照研究

目的观察浅针治疗围绝经期失眠症的临床疗效和睡眠改善情况。方法将60例患者随机分为浅针组和体针组,每组30例,浅针组使用浅针手法刺激山根、额中、镇静、定神、印堂,体针组使用体针疗法刺激神门、内关、百会、安眠,两组均每日治疗1次,共治疗10次,分别于治疗前后以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠状况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后PSQI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01),治疗后治疗组PSQI评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后疗效评定比较差异无统计学意义(P0.05)。结论使用浅针治疗围绝经期失眠症可以和体针发挥一样的疗效,且浅针无创伤、无痛苦、无不良作用,值得临床推广使用。     

清脑养心汤治疗原发性失眠临床研究

目的：观察清脑养心汤治疗原发性失眠的临床疗效。方法：选取 120 例原发性失眠患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各 60 例。对照组给予阿普唑仑片治疗,观察组给予清脑养心汤治疗,2 组均治疗 5 周。对比 2 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、Epworth 嗜睡量表（ESS）及睡眠障碍评定量表（SDRS） 评分。结果：治疗 2 周、5 周及随访4 周、6 周,2 组 PSQI、ESS 及 SDRS 评分均较治疗前降低,观察组 PSQI、ESS 及 SDRS 评分均低于同期对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不同证型 PSQI、ESS 及 SDRS 评分治疗后各时间点比较,差异均有统计学意义 （P＜0.05）,上述 3 项评分从低至高依次为阴虚火旺型、痰热内扰型、心脾两虚型。对照组不同证型 PSQI、ESS 及 SDRS 评分治疗后各时间点比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：清脑养心汤治疗原发性失眠疗效优于阿普唑仑片治疗,可提高患者的睡眠质量,对阴虚火旺型原发性失眠者效果最好。     

加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症的临床观察

目的:研究加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症患者的临床疗效。方法:选择2018年1～7月期间到本院接受治疗的肝郁血虚型失眠症患者62例,随机分为对照组与观察组各31例。对照组予艾司唑仑口服治疗,观察组予加味酸枣仁汤口服联合经颅微电流刺激治疗,比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠状况自评量表(SRSS)评分以及用药安全性情况。结果:治疗后,两组患者的PSQI、SRSS评分均较治疗前显著改善(P0.05),且观察组PSQI、SRSS评分均显著优于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:对于肝郁血虚型失眠症患者行加味酸枣仁汤口服联合经颅微电流刺激治疗,能够有效改善失眠状况,而且不良反应发生率低,具有较高的安全性,值得临床推广使用。     

电针联合重复经颅磁刺激对肝郁气滞型亚健康失眠者睡眠指标的影响研究

目的:以肝郁气滞型亚健康失眠患者为研究对象,观察电针联合重复经颅磁刺激对其睡眠指标的影响。方法:将72例肝郁气滞型亚健康失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组采用电针联合重复经颅磁刺激治疗,对照组口服艾司唑仑治疗,治疗时间2周。观察治疗前后微动敏感床垫式睡眠监测参数的不同,并分别比较治疗前后两组及组内指标的变化。结果:组间比较:两组在入睡潜伏期、深睡期所占总睡眠时间百分比方面有统计学差异(P0.05);组内比较:治疗前后两组各自在入睡潜伏期、觉醒时间、深睡期占总睡眠时间百分比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:电针联合重复经颅磁刺激治疗肝郁气滞型亚健康失眠者疗效显著,值得临床推广应用。     

灵龟八法联合磁热疗法治疗失眠的临床观察

目的:探讨灵龟八法联合磁热疗法治疗失眠的临床疗效,为临床治疗失眠提供新思路。方法:60例失眠患者,随机分成灵龟八法联合磁热疗法组(治疗组)与普通针刺组(对照组),每组30例。观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗后,治疗组在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能改善上均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:灵龟八法结合磁热疗法治疗对失眠症有显著的疗效,能明显提高患者睡眠质量,减少因睡眠障碍引起的各种不适。     

“眠三针”配合重复经颅磁刺激改善脑卒中后失眠的临床研究

目的:观察"眠三针"配合重复经颅磁刺激(r TMS)改善缺血性脑卒中后失眠的临床疗效。方法:选取2019年1—12月在广东三九脑科医院康复训练中心就诊的缺血性脑卒中后失眠患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予重复经颅磁刺激治疗,治疗组在对照组基础上增加"眠三针"(四神针、三阴交、内关)针刺。每天治疗1次,治疗4周。治疗前后记录患者的血清5-羟色胺(5-HT)水平、匹兹堡睡眠质量指数评分、阿森斯失眠量表评分,并进行疗效评定。结果:治疗1个疗程后,两组患者血清5-HT水平均较治疗前上升,且治疗组上升更明显,两组患者匹兹堡睡眠质量指数评分、阿森斯失眠量表评分均较治疗前降低,且治疗组比对照组下降更明显,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为86.67%(26/30),对照组为73.33%(22/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"眠三针"配合重复经颅磁刺激可有效提高脑卒中失眠患者的睡眠质量。     

浅针联合艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠患者的随机对照试验

目的:观察浅针联合艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠的临床疗效及其对血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)的影响,探讨其效应机制。方法:将119例肝郁化火型失眠患者随机分为浅针组(40例)、药物组(39例)和浅针联合药物组(40例)。浅针组于镇静穴、太冲穴进行点按和浅针手法操作,药物组采用口服艾司唑仑1 mg治疗,浅针联合药物组采用浅针联合药物治疗。以上治疗均1次/d, 10 d为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2 d。治疗前后以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分进行睡眠和焦虑情况评定;磁微粒化学发光法检测各组患者血浆ACTH、CORT含量;评价各组临床疗效。结果:与本组治疗前比较,3组患者治疗后的PSQI评分、SAS评分及血浆ACTH、CORT含量均降低(P<0.05)。治疗后,浅针联合药物组PSQI总分、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍评分及SAS评分均低于浅针组(P<0.05),且其PSQI总分、睡眠时间、睡眠效率评分及SAS评分均较药物组降低(P<0.05)。浅针组总有效率为87.50%(35/40),药物组总有效率为82...