补肺汤化裁对慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾肾虚、痰瘀互结证)肺功能及血气影响

目的:探讨补肺汤化裁对慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾肾虚、痰瘀互结证)肺功能及血气的影响。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾肾虚、痰瘀互结证)患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均接受GOLD推荐的规范治疗。对照组在基础治疗上予噻托溴铵粉雾剂18μg吸入,每日1次。治疗组在对照组治疗基础上加用补肺汤化裁治疗。两组疗程为6个月。观察两组治疗前后肺功能、血气、6min步行距离变化情况。结果:治疗后,治疗组FEV_1、FEV_1/FVC显著高于对照组(P0.05);治疗组PaO_2提高,PaCO_2下降显著优于对照组(P0.01);治疗组6MWD明显优于对照组(P0.01)。结论:补肺汤化裁能够改善慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾肾虚、痰瘀互结证)肺功能和血气状态,提高患者运动耐力。     

补肺化瘀法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量及肺功能的影响

目的观察补肺化瘀法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响。方法将60例COPD稳定期患者随机分为对照组、治疗组各30例,对照组给予异丙托溴铵气雾剂,每次40μg(2喷),每日3次吸入;治疗组在对照组的基础上,加用补肺化瘀中药。观察2组的有效率及治疗前后圣乔治呼吸问卷评分及肺功能的变化。结果治疗3个月后,治疗组总有效率、圣乔治呼吸问卷评分改善疗效均优于对照组(P0.05);但2组肺功能改善差异无统计学意义(P0.05);治疗结束后3个月随访,治疗组圣乔治呼吸问卷评分明显低于对照组(P0.05)。结论补肺化瘀法可提高肺脾肾虚、痰瘀互结证COPD稳定期患者生活质量。     

冬病夏治中药穴位贴敷防治慢性阻塞性肺疾病稳定期56例临床观察

目的:观察冬病夏治中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将112例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各56例。对照组给予常规疗法干预,治疗组在对照组的基础上给予冬病夏治中药穴位贴敷治疗,贴敷1个三伏(初伏、中伏、末伏)为1个疗程,共治疗2个疗程,治疗后随访1年。比较2组急性发作次数、住院次数、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(m MRC)评分及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果:治疗组的急性发作次数、住院次数、m MRC评分及CAT评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冬病夏治中药穴位贴敷治疗可减少COPD患者的急性发作次数和住院次数,提高COPD患者的活动耐受力,改善其呼吸功能和生活质量。     

稳定期COPD患者中医辨证分型与肺功能、炎症指标的关系

目的：分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中医辨证分型与肺功能、炎症指标的关系。方法：选取我院于2020年2月～2022年1月收治的180例稳定期COPD患者为研究对象,根据《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》将其按照中医证型进行归类,分析不同中医分型患者肺功能、炎症指标、改良版英国医学研究会呼吸困难问卷(mMRC)评分、COPD患者生存状况评估(BODE)指数变化,评估过去1年急性加重次数。结果：收集180例稳定期COPD患者,发现肺脾气虚证52例、痰湿蕴肺证的45例、肺脾肾虚证的44例和痰瘀阻肺证的39例。肺脾气虚证和肺脾肾虚证的病程以>20年为主,痰瘀阻肺证的病程则集中在5～10年,而痰湿蕴肺证的病程大多<5年。肺脾气虚证肺功能分级集中在Ⅳ级,痰湿蕴肺证和痰瘀阻肺证则集中在Ⅱ级,肺脾肾虚证集中在Ⅲ级。四组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pred)、FEV1/用力肺活量(FVC)、mMRC评分、BODE指数、炎症指标及过去1年内急性加急次数组间比较,有统计学意义(P<0.05)。其中FEV1%Pred、FVC按照肺脾肾虚证、肺脾气虚证、痰瘀阻肺证...     

慢性阻塞性肺疾病中医治法及药理研究评述

慢性阻塞性肺疾病乃虚实夹杂之证,多因肺脾肾虚损、水停痰凝、气虚气满、痰瘀互结导致气机升降失调而发.急性发作期以痰凝水停邪实为主,治以理气化痰通腑,温阳化饮;缓解期多为肺脾肾虚损兼瘀,以虚为主,治以健脾补肺,补肾固本,活血化瘀.药理研究也证实,中医药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效肯定.     

冬病夏治穴位疗法对稳定期脾肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量的影响

目的:观察基于"温阳抗寒法"和"穴位疗法"的冬病夏治穴位疗法对稳定期脾肾阳虚型COPD患者肺功能及生存质量的影响,探讨其可能作用机制及在稳定期COPD防治中的应用价值。方法:纳入72例患者随机分成两组各36例。对照组予西医常规治疗。治疗组予西医常规治疗+冬病夏治("温阳抗寒敷贴方"穴位敷贴+"喘可治"穴位注射),2次/周,12次为1个疗程。观察比较两组治疗前、治疗结束时、治疗结束后6个月中医证候积分、生存质量、肺功能、急性发作情况。结果:治疗结束时,治疗组咳、痰、喘、中医证候总积分、日常生活、焦虑心理较治疗前有显著改善(P<0.01或P<0.05),对照组较治疗前无显著差异(P>0.05),两组间无显著差异(P>0.05)。治疗结束后6个月,治疗组咳、痰、喘、闷、中医证候总积分、日常生活、社会活动、抑郁心理症、焦虑心理、生存质量总积分、FEV1/pre、FEV1/FVC较治疗前显著改善(P<0.01),对照组胸闷、FEV1/pre、FEV1/FVC较治疗前显著加重或下降(P<0.01或P<0.05),治疗组显著优于对照组(P<0.01),治疗组急性发作显著少于对照组(P<0.01)。结论:基于"温阳抗寒法"和"穴位疗法"的"冬病夏治"特色治疗具改善COPD患者气道通气功能效应,可能延缓或阻止COPD气道通气功能进行性下降;能减少COPD患者急性加重效应,改善COPD患者生存质量,可能通过神经、内分泌、免疫网络发挥综合效应。     

注重益气固本治疗慢性阻塞性肺疾病

目的本文运用中医药理论阐述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因病机为久病肺虚，痰饮伏肺，痰阻气道，痰瘀互结，本虚标实；本虚标实为COPD基本病理特征，本虚的病位是肺、脾、肾。稳定期以本虚为主，治疗突出补土生金。运用培土生金法治疗呼吸肌疲劳，固脾护胃重视COPD的营养障碍。提出益气固本为COPD的基本治法。     

健脾补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期45例

目的：观察健脾补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法：将90例COPD稳定期患者随机分成两组,治疗组45例予健脾补肺汤口服治疗,对照组45例予单纯西医治疗,治疗3月后,观察两组治疗前后临床症状、肺功能、发病频率的变化。结果：治疗组与对照组相比,不仅能改善临床症状,改善肺功能,还可减少疾病发作次数和降低发病程度,与对照组比较,有显著差异性（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：健脾补肺汤治疗COPD稳定期疗效显著,且能更好地缓解患者症状,预防急性发作,提高生活质量。     

补肺颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效评价

目的:观察补肺颗粒治疗慢性阻塞性肺痰病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将60例COPD稳定期肺气虚证患者随机分为2组,治疗组30例给予补肺颗粒治疗,对照组30例给予安慰剂治疗。2组疗程均为30天。结果:总有效率治疗组为56.67%,对照组为20.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组症状均有所好转,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后呼吸困难量表评分均有所好转,但2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组圣乔治呼吸问卷评分治疗后症状均有好转,总积分、呼吸症状及疾病影响比较,差异有显著性意义(P<0.05),活动受限2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后2组的肺功能均有好转,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:以补肺颗粒为干预手段冬病夏治可改善患者COPD稳定期症状及生存质量。     

乌鲁木齐地区375例慢性阻塞型肺疾病急性加重期中医证候及证素特点临床研究

目的:探讨慢性阻塞型肺疾病急性加重期(AECOPD)中医证候及证素特点。方法:通过对乌鲁木齐地区375例AECOPD患者的中医证候及证候要素信息采集,进行临床横断面调查,并进行相应的数据分析。结果:①本组病例男性多于女性,年龄基本集中在老年(60-89岁之间),汉族病例明显多于其他民族,比较均有统计学意义;并与吸烟、过敏体质及家族史相关。②证素特点:实证的发生率由多至少依次为:痰热犯肺证、痰浊阻肺证、血瘀证、表寒肺热证;虚证的发生率由多至少依次为:肺气虚证、肾气虚证、脾气虚证,构成该病的证素居前4位的是痰、热、血瘀、气虚,但在证候构成中主要以虚实夹杂为主;其靶点主要是肺脾肾。③证候组合结果分布:以4-5种以上复合证候多见,尤以肺脾肾虚兼痰热瘀阻肺最为常见。表寒肺热、肺肾阴虚痰热犯肺、肺脾气虚痰瘀阻肺及肺脾肾虚痰瘀阻肺、肺脾肾虚痰热瘀肺证5种证型为AECOPD主要证型,分别为7.20%、10.40%、21.07%、16.80%及44.53%。④不同病情分级的中医证候分布:Ⅱ级(中度COPD)和Ⅲ级(重度COPD)在本组病例中分布较多;Ⅰ级(轻度COPD)与Ⅳ级(极重度COPD)病例分布较少。Ⅰ级患者以痰热阻肺、表寒肺热为主,Ⅱ级患者以肺脾气虚痰浊阻肺多见,Ⅲ级以肺脾肾虚痰瘀阻肺证为主,Ⅳ级患者则以肺脾肾虚痰瘀阻肺证为主。结论:AECOPD是本虚标实、虚实夹杂、病机复杂的时期;痰浊瘀热和正气亏损代表了AECOPD的主要病机和证候要素特点;中医证型多为"肺脾肾虚痰热瘀阻肺"的复合证型。     

“冬病夏治”中药贴穴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的 观察“冬病夏治”中药贴穴治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）期的临床疗效.方法 将60例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例给予COPD基本药物加中药贴穴治疗,对照组30例给予单纯CDPD基本药物治疗,两组治疗时间均为6个月.结果 治疗组治疗后中医证候、呼吸相关量表评分、肺功能指标、疾病复发率均明显改善（P＜0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 “冬病夏治”中药贴穴疗法能调节肺脾肾三脏功能,改善肺功能的退化,有效预防和减少COPD发病次数,减轻其发病程度.     

慢性阻塞性肺疾病中医证候及证素分布规律与特征的文献分析研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证候、证素分布规律及特征,为相关证候标准规范及临床诊疗研究提供依据。方法:检索筛选符合标准的COPD文献并提取证候类型,将复合证型分解成基本的证候要素,统计各证候分布比例及证素出现频次、频率。结果:COPD病例数分布较高的中医证候为痰热壅肺、肺气虚、痰浊阻肺、肺肾气虚、肺脾两虚,稳定期证候出现频率较高的为肺肾两虚、肺气虚、肺肾气虚、肺脾气虚、肺脾两虚、肺脾肾虚,急性期证候出现频率较高的为痰热壅肺、痰瘀阻肺、痰热瘀肺、痰浊阻肺、肺脾肾虚。本病病位类证素为肺、肾、脾、心、肝,病性类证素按频次由多至少依次为气虚、痰、阳虚等。结论:慢性阻塞性肺疾病的中医证候以本虚标实为主要特征,肺脾肾虚贯穿于疾病始终,肺肾气虚可能成为COPD的基础证候。     

“冬病夏治”治疗脾肾阳虚型COPD患者36例疗效观察

目的:观察"冬病夏治"治疗脾肾阳虚型COPD患者的疗效。方法:纳入72例患者,随机分为治疗组36例(采用西医常规治疗+冬病夏治)和对照组36例(采用西医常规治疗法),冬病夏治疗程6周,随访观察6个月。结果:两组治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),治疗组中医证候改善明显优于对照组;总有效率治疗组为88.89%,对照组为63.89%,两组差异有显著性意义(P<0.05);对照组FEV1%、FEV1/FVC治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后FEV1%、FEV1/FVC,治疗组与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.01);治疗组急性发作次数治疗组明显少于对照组(P<0.01),最长持续时间治疗组明显少于对照组(P<0.05),平均住院天数、次数治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:结合"冬病夏治"治疗脾肾阳虚型COPD患者疗效较好,该法具有中医特色,临床开展简、便、廉、捷,值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期80例临床观察

目的 观察自拟补肺平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性.方法 将160例中医证属肺脾两虚,肺肾两虚型的COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组80例给予舒利迭治疗,并联合补肺平喘汤.连用12周.对照组80例仅给予舒利迭治疗,总疗程12周.结果 2组比较,综合疗效、FEV1％预计值、6MWD、COPD急性加重频次(1年内的COPD急性加重次数)、指脉氧饱和度均有显著性差异(P＜0.05).结论 补肺平喘汤可以改善肺脾两虚,肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状,延缓肺功能减退,降低COPD急性加重频次,改善患者活动能力及指脉氧饱和度;可以用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗,临床应用安全.     

原发性高血压病机初探

认为肝脾功能失调、痰瘀互结是原发性高血压的重要病机,痰瘀互结证是原发性高血压的常见证型,调肝运脾、化痰活血是原发性高血压的重要治法,半夏白术天麻汤和芎汤是治疗该病证的有效方药。     

“冬病夏治”对长期糖皮质激素治疗COPD稳定期患者免疫功能影响的观察

目的:观察"冬病夏治"对长期糖皮质激素治疗的COPD稳定期患者免疫功能影响。方法:60例COPD稳定期患者随机分为基础治疗组和冬病夏治组,每组各30例。基础治疗组给予噻托溴铵粉吸入剂,18ug/次,1次/日,疗程12周,冬病夏治组在基础治疗上,加用"冬病夏治"疗法——穴位注射(喘可治注射液)患者一侧肺俞、肾俞,每次每穴各2ml,每周2次,双侧交替进行,疗程12周。比较两组治疗前后免疫功能(IgA、IgG、IgM及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)的变化。结果:冬病夏治组治疗后免疫功能较治疗前有改善(P0.05或P0.01)且优于基础治疗组治疗后(P0.05)。结论:"冬病夏治"能增强患者COPD稳定期免疫功能,减少急性发作次数,降低治疗费用,提高患者的生活质量。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病45例临床观察

目的:观察舒利迭联合补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将90例COPD稳定期患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,对照组给予舒利迭及改善生活方式治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肺活血胶囊治疗。结果:总有效率治疗组为88.89%,对照组为68.89%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组肺功能、中医证候评分、生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组1年内急性发作次数、稳定期天数分别为(3.18±2.10)次、(217.53±19.14)d,对照组分别为(4.92±1.64)次、(138.39±22.66)d,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:舒利迭联合补肺活血胶囊治疗COPD稳定期患者可明显提高临床疗效,改善患者肺功能及生活质量,减少急性发作次数,延长疾病稳定期。     

从肺脾肾虚探讨慢性阻塞性肺疾病的祛痰治疗

慢性阻塞性肺疾病属于中医"肺胀"范畴,痰贯穿于COPD疾病全程之中,慢阻肺总属本虚标实之证,其本虚主要责之于肺、脾、肾之脏腑亏虚,标实主要责之于痰瘀,肺脾肾虚,痰瘀互结为慢阻肺的基本病机,要降低COPD的急性加重及死亡率,须将祛痰质量贯穿于COPD治疗始终。     

“冬病夏治”穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察"冬病夏治"对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:将88例COPD稳定期患者随机分为治疗组、对照组各44例,两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予"冬病夏治"穴位贴敷,3年为1疗程。结果:治疗组显效19例,有效19例,无效6例,总有效率为86.36%(95%CI=76.22%～96.50%);对照组显效10例,有效18例,无效16例,总有效率为63.64%(95%CI=49.43%～77.85%);两组综合疗效比较(u=2.484 3,P=0.013 7),差异有显著性意义。结论:配合西医"冬病夏治"慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.28(95%CI=0.10～0.80),NNT=4(95%CI=2.45～21.60)。     

补肺颗粒治疗COPD稳定期60例临床观察

目的:观察补肺颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法:将60例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例给补肺颗粒治疗,对照组30例给予安慰剂治疗,2组疗程均为30天.结果:治疗组治疗后中医证候明显改善(P<0.05),与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05).结论:补肺颗粒可显著改善患者COPD稳定期临床症状.