名中医李惠林从三焦伏邪论治肥胖2型糖尿病经验采撷

随社会经济发展及人们生活方式的改变,肥胖2型糖尿病患者日益增加。李惠林教授认为肥胖2型糖尿病,可属中医“消渴、消瘅”等范畴,指出三焦为水火、气机之通路,痰、湿、瘀等邪气伏匿三焦,影响三焦功能,致水液代谢障碍,诸身气机不利,亦使伏邪更甚,病邪郁久化热伤阴所致肥胖2型糖尿病的发生。故李教授守正创新,主张治疗上应从三焦伏邪的角度出发,以通调三焦,重在祛邪为主要原则,立论“汗、消、下”祛邪三法,随证治之。李教授临床上常联合应用,如“抵当汤合黄连温胆汤”加减化裁,消、下并用,疗效颇佳。文章总结了李惠林教授从三焦伏邪论治肥胖2型糖尿病的经验,以飨同道。     

赵玲教授从脾论治肥胖2型糖尿病肾病经验

介绍赵玲教授辨证论治肥胖2型糖尿病肾病的经验,赵教授辨治肥胖2型糖尿病肾病主张不拘泥于从肾论治,把握肥胖2型糖尿病肾病脾虚为本、痰瘀为标的核心病机,以健脾化浊为切入点,辨证施治。     

基于数据挖掘治疗肥胖2型糖尿病的用药规律

目的:基于数据挖掘技术分析和总结近30年中国期刊全文数据库(CNKI)中以中医药治疗肥胖2型糖尿病的用药规律。方法:收集CNKI中运用中医药方剂治疗肥胖2型糖尿病的文献,筛选并建立方剂数据库,运用中医传承辅助系统(V2.5)软件,探讨内服中药治疗肥胖2型糖尿病的用药经验。结果:筛选治疗肥胖2型糖尿病方剂45首,涉及中药107种。演化得到核心组合10个,新处方5首。结论:通过中医传承辅助平台对CNKI数据库筛选出的方剂进行分析,阐明组方规律,为临床应用和新药开发提供参考。     

健脾化湿法治疗2型糖尿病合并肥胖的研究进展

近年来,2型糖尿病合并肥胖患病率显著增加。流行病学研究表明,肥胖是2型糖尿病的独立危险因素,二者具有共同的病理基础和发病机制。2型糖尿病患者往往伴有超重和肥胖,导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症、胰岛素分泌相对或绝对不足、高血脂等代谢紊乱,从而进一步促进了肥胖的发生发展。2型糖尿病合并肥胖作为一种新的疾病状态,其发病机制尚未明确,目前主要认为与胰岛素抵抗、肥胖、高血脂、脂代谢紊乱等多种因素相关。中医对该病的认识历史悠久,在长期临床实践中不断完善,积累了丰富的经验。其中,从健脾化湿角度论治2型糖尿病合并肥胖是目前临床研究的热点之一。2型糖尿病和肥胖两者之间相互独立又紧密相关,其病因病机多为脾气亏虚,痰湿内盛,治以健脾化湿法为主。目前,从健脾化湿角度治疗2型糖尿病合并肥胖的理论在不断完善,但仍缺乏系统的论述,导致对其临床疗效的不够深入、研究成果较少,有待进一步探索。文章基于对本病的认识,从中医病因病机及多角度治疗的角度探讨健脾化湿法治疗2型糖尿病合并肥胖的研究进展,并总结其不足之处,以期为糖尿病合并肥胖相关疾病的防治提供更多的参考方向和研究思路。     

中西医结合治疗肥胖2型糖尿病疗效观察

2型糖尿病多合并肥胖、高血脂症,临床中80%无“三多一少”症状的糖尿病为肥胖2型糖尿病。2型糖尿病已经成为威胁人类健康的重大疾病和世界公共卫生问题。近年来,笔者在常规基础治疗的基础上加用双降汤加味方法治疗肥胖2型糖尿病患者,取得满意疗效,现报道如下。     

辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病的临床研究

目的:分析肥胖2型糖尿病临床表现和病机特点,比较辛开苦降法和传统治疗消渴方法滋阴清热法在肥胖2型糖尿病临床治疗中的降糖减肥疗效,评价辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病的临床适用范围和安全性;方法:在常规控制血糖,饮食控制的基础上,采用随机、对照、开放研究,将80例肥胖2型糖尿患者随机分为两组,治疗组—辛开苦降组,对照组—滋阴清热组,观察周期为12周,观察指标为体重指数、腰臀比、空腹和餐后2h血糖。结果:辛开苦降组降糖有效率为72.5%,减肥有效率70%;滋阴清热组降糖有效率为47.5%,减肥32.5%,两组比较,有显著性差异。各组治疗期间均未见明显不良反应。结论:辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病安全有效,减肥降脂疗效明显优于对照组滋阴清热组,组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律,适用于肥胖2型糖尿病。     

辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病的临床研究

目的：分析肥胖2型糖尿病临床表现和病机特点，比较辛开苦降法和传统治疗消渴方法滋阴清热法在肥胖2型糖尿病临床治疗中的降糖减肥疗效，评价辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病的临床适用范围和安全性；方法：在常规控制血糖，饮食控制的基础上，采用随机、对照、开放研究，将80例肥胖2型糖尿患者随机分为两组，治疗组-辛开苦降组，对照组-滋阴清热组，观察周期为12周，观察指标为体重指数、腰臀比、空腹和餐后2h血糖。结果：辛开苦降组降糖有效率为72．5％，减肥有效率70％；滋阴清热组降糖有效率为47．5％，减肥32．5％，两组比较，有显著性差异。各组治疗期间均未见明显不良反应。结论：辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病安全有效，减肥降脂疗效明显优于对照组滋阴清热组，组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律，适用于肥胖2型糖尿病。     

开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病的临床研究

目的:分析肥胖2型糖尿病临床表现和病机特点,比较开郁清热法和传统治疗消渴方法滋阴清热法在肥胖2型糖尿病临床治疗中的降糖减肥疗效。方法:在常规控制血糖,饮食控制的基础上,采用随机、对照、开放研究,将120例肥胖2型糖尿患者随机分为两组,治疗组—开郁清热组,对照组—滋阴清热组,周期为12周,观察指标为体重指数、腰臀比、空腹及餐后2h血糖。结果:开郁清热组降糖有效率为75.5%,减肥有效率73.7%;滋阴清热组降糖有效率为44.9%,减肥36.2%,两组比较均差异具有显著性。结论:开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病减肥、降糖疗效明显优于滋阴清热组,其组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律,适用于肥胖2型糖尿病治疗。     

程益春辨治2型糖尿病胰岛素抵抗经验

山东中医药大学附属医院博士研究生导师程益春教授是国内著名的糖尿病专家 ,从医近 40年 ,在运用中医中药辨证治疗糖尿病及其并发症方面 ,积累了丰富的经验。现将程师辨证治疗 2型糖尿病胰岛素抵抗的经验介绍如下。程师根据糖尿病胰岛素抵抗患者一般都伴有肥胖、高血压、高血脂、高血黏度、血糖难以控制的特点分 3型辨治 ,取得了良好疗效。1　脾虚痰浊型以形体肥胖 ,口干多饮或口干而不欲饮水 ,消谷善饥 ,体倦乏力 ,舌苔腻 ,脉滑或细滑为主要表现。此型病机为脾虚失其运化动能 ,致使水湿内停 ,聚而为痰 ,故见患者形体肥胖等。治宜健脾益气 ,…     

开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病降糖疗效研究

目的:针对中医治疗糖尿病的临床难题--降糖疗效不佳,在全面分析肥胖2型糖尿病病因病机的基础上,提出开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病.本研究旨在观察开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病的降糖疗效.方法:采用自身对照、开放研究,对248例肥胖2型糖尿患者进行降糖疗效观察,观察周期为12周,观察空腹血糖和餐后2h血糖.结果:观察组降糖有效率为75.1%.并将248例患者按血糖水平分为3个等级,治疗前后自身对照均有显著性差异,且在入选观察范围内,降低空腹血糖最大限度范围为(5.43±2.34)mmol/L,餐后2h血糖下降最大限度范围为(6.65±2.88)mmol/L.治疗期间均未见明显不良反应.结论:开郁清热法降糖疗效显著,组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律,肥胖2型糖尿病血糖不同水平患者均可应用.     

中医药治疗2型糖尿病合并肥胖的研究进展

2型糖尿病是一种持续高血糖状态的慢性代谢性疾病,易伴发肥胖。肥胖是长期的能量摄入超过消耗而致脂肪慢性累积的疾病。2型糖尿病和肥胖关系密切,肥胖加大了机体患2型糖尿病的概率。2型糖尿病合并肥胖促使血管性疾病、呼吸暂停综合征及其他并发症的患病率上升。现代医学多采用药物、代谢性手术治疗2型糖尿病合并肥胖,但药物易引起胃肠道反应,部分患者难以耐受,而代谢性手术等有创治疗,具有一定风险性,且易导致营养吸收不良。中医疗法具有整体审察、病证结合、无创和不良反应少等优势,2型糖尿病合并肥胖患者亦能从中获益。     

针灸对肥胖2型糖尿病“脂肪-胰岛”轴的调节作用

目的 探讨肥胖2型糖尿病(T2DM)瘦素与胰岛素的关系并观察针灸对肥胖2型糖尿病患者机体"脂肪-胰岛"轴的影响.方法 选取35例肥胖2型糖尿病患者,予针灸治疗3个疗程;检测治疗前后患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹瘦素(FLP)水平,计算胰岛素敏感指数(IAI)和Homa-IR指数.结果 治疗前肥胖2型糖尿病患者存在显著的高血糖、高胰岛素血症、高瘦素血症,治疗后患者的FBS、FINS、FLP水平均明显下降.结论 肥胖2型糖尿病患者存在"脂肪-胰岛"轴功能紊乱,针灸可以调节肥胖2型糖尿病机体紊乱的"脂肪-胰岛"轴功能.     

辛开苦降法治疗肥胖合并2型糖尿病的临床探析

合并2型糖尿病肥胖患病率呈现逐年上升趋势,中医多从气滞、痰浊论治。文章基于肥胖合并2型糖尿病的病因病机特点,通过对辛开苦降理论的深入分析,将辛开苦降法应用于肥胖合并2型糖尿病人群,从而调畅气机、化痰泄热,达到降糖、减重的目的,并为肥胖合并2型糖尿病的有效治疗提供思路。     

肥糖络整体治疗模式治疗肥胖2型糖尿病患者216例临床研究

目的比较肥糖络整体治疗模式和传统中医治疗消渴方法在肥胖2型糖尿病临床治疗中的降糖减肥疗效,并评价肥糖络整体治疗模式的临床适用范围、不良反应和安全性。方法采用随机、对照、开放研究,将216例肥胖2型糖尿病患者随机分为肥糖络组(治疗组)和六味地黄胶囊组(对照组),用药12周,观察指标为体重指数、腰臀比、空腹血糖和餐后2小时血糖。结果治疗组降糖有效率为74.1%,减肥有效率81.5%;对照组降糖有效率为42.6%,减肥有效率为30.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗期间均未见明显不良反应。结论肥糖络整体治疗模式肥胖2型糖尿病治疗安全有效,组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律。     

辛润苦泄法在初发2型糖尿病中的应用

初发2型糖尿病患者中约85%肥胖或超重,在"中满内热"病机特点的基础上,分析肥胖2型糖尿病患者的病理演变,提出辛润苦泄法为初发2型糖尿病的基本治则之一,以期丰富经方在临床的运用,为中医治疗消渴病提供新的思路和方法。     

应用二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病临床观察

目的:对临床上治疗肥胖性2型糖尿病患者应用二甲双胍的疗效进行分析和观察。方法:选取肥胖性2型糖尿病患者100例,在餐后给予全部患者二甲双胍治疗,用量为0.75g/d。结果:治疗肥胖性2型糖尿病应用二甲双胍,在3个月的用药时间内,通过对比治疗前后的BMI和血糖、HbA1C、TG、TC等值,疗效改善明显。结论:治疗肥胖性2型糖尿病应用二甲双胍,能使HbA1C、TG、TC、BMI和血糖等明显降低,有着显著的临床治疗效果,使患者早日恢复健康,值得在临床上大力推广应用。     

肥胖2型糖尿病瘅热证候研究

目的：揭示肥胖2型糖尿病的证候学本质并探讨其病机和理法方药。方法：选取2018年1月至2019年12月北京中医药大学第三附属医院门诊及住院的2型糖尿病患者300例,分为肥胖2型糖尿病组142例和非肥胖2型糖尿病组158例。采集2组患者一般资料、实验室指标、中医症状等信息比较2组间相关指标的差异。结果：肥胖2型糖尿病组较非肥胖2型糖尿病组患者年龄偏小(P<0.05),腰围显著增加(P<0.01),空腹胰岛素、甘油三酯及尿酸水平显著升高(P<0.01),小便频多症状增加(P<0.05),多汗症状显著增加(P<0.01)。结论 :肥胖2型糖尿病以瘅热为其证候学本质,治疗当以辛开苦降之法遣方用药。     

肥胖2型糖尿病的中医药研究概要

从病因病机、常用治法、单味药研究、针灸治疗多方面论述中医药对肥胖2型糖尿病的研究。大多医家认为肥胖2型糖尿病的基本病机为脾虚痰湿,以健脾祛痰化湿为其基本治法;气虚痰瘀在肥胖2型糖尿病的发生发展过程中也占有非常重要的地位,故常用益气化痰逐瘀法、温阳益气活血法治之。多种单味药具有降糖调脂作用。在基础治疗上配合针刺也有显著疗效。     

肥胖2型糖尿病与三阴病相关性探讨

肥胖2型糖尿病和中医三阴病关系密切,其临床表现可包括在三阴病内。痰湿内蕴是肥胖2型糖尿病及其胰岛素抵抗最主要的致病因素,肥胖2型糖尿病的形成与太阴脾、少阴肾、厥阴肝的功能失调密切相关,其病在三阴,统在太阴。扶阳温脾益肾、散寒祛湿、泄浊化瘀是治疗肥胖2型糖尿病的一种重要方法。     

超重及肥胖2型糖尿病患者治疗中药用药规律分析

目的:研究中药临床治疗超重及肥胖2型糖尿病患者的用药规律。方法:通过广东省中医院住院病例系统进行信息采集,建立超重及肥胖2型糖尿病患者数据库,用统计学方法分析中药治疗该病的用药规律。结果:用药频次较高的中药为:茯苓、黄芪、白术、生地黄、党参;居于前列的为补气药、清热药、利水渗湿药及活血化瘀药。结论:中医治疗超重及肥胖2型糖尿病患者以益气、清热、化痰祛湿及活血等法为主。