活血化瘀中药制剂治疗脊髓型颈椎病有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价活血化瘀中药制剂治疗脊髓型颈椎病的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochr ane Li br ar y、Pub Med、EMbas e英文数据库及中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VI P)、万方数据库,并手工检索,收集活血化瘀中药制剂治疗脊髓型颈椎病的临床随机对照试验。采用Cochr ane Handbook5.1.0推荐标准对纳入研究的方法学质量进行评价和GRADE pr of i l er进行证据质量评估,使用Rev Man5.0进行Met a分析。结果:共纳入文献14篇,1 140例患者。Met a分析结果显示:活血化瘀中药制剂组治愈率[OR=4.65,95%CI(2.65,7.49)],总有效率[OR=3.94,95%CI(2.42,6.41)]均优于西药组;活血化瘀中药制剂联合手术组治愈率[OR=1.67,95%CI(0.97,2.88)]同手术组相当,总有效率[OR=3.06,95%CI(1.06,8.84)]优于手术组;活血化瘀中药制剂结合非药物疗法治愈率[OR=1.55,95%CI(0.93,2.53)]同非药物疗法组相当,总有效率[OR=2.91,95%CI(1.54,5.47)]优于非药物疗法组;治疗结束后活血化瘀中药制剂脊髓功能状态评分(40分)[MD=3.15,95%CI(2.11,4.18)]、(JOA)脊髓型颈椎病功能评分[MD=1.51,95%CI(1.13,1.89)]均优于对照组;活血化瘀中药制剂组不良反应发生率低于西药组。GRADE证据质量等级为低级。结论:现有临床证据表明,活血化瘀中药制剂治疗脊髓型颈椎病有效,不良事件发生率低于西药。由于纳入研究质量总体不高,上述结论尚需严格设计的高质量大样本随机对照试验进一步验证。     

中药熏洗对痔疮术后康复作用的系统评价

目的系统评价中药熏洗对痔疮术后康复作用的临床疗效和安全性。方法运用Cochrane系统评价方法,计算机检索中国知网、维普、万方和CBM等数据库,纳入随机对照试验,经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入24个RCTs合计2735名患者。Meta分析结果显示,中药熏洗对痔疮术后康复作用在总有效率[OR=4.22,95%CI(3.22,5.52)],治愈率[OR=3.07,95%CI(2.04,4.63)],水肿消失时间[MD=-3.55,95%CI(-4.29,-2.81)],出血消失时间[MD=-3.16,95%CI(-3.60,-2.72)]等指标上均优于常规药物治疗,其差异均具有统计学意义(P0.05),且不良反应少。结论中药熏洗对痔疮术后康复作用的临床疗效优于常规药物治疗。     

中药内服结合保留灌肠治疗子宫内膜异位症的Meta分析

目的:运用循证医学的方法对中药内服合灌肠治疗子宫内膜异位症的临床疗效、复发率及不良反应进行系统评价。方法:计算机检索国内主要电子数据库,辅助其他检索方式,按纳入标准纳入研究并提取资料及质量评价,使用Rev Man5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入17篇文献,1529例,Meta分析结果:与对照组相比,中药内服合灌肠治疗子宫内膜异位症在临床总有效率[OR=2.24,95%CI(1.60,3.14)],痛经改善情况[WMD=2.76,95%CI(1.47,4.04)、OR=4.83,95%CI(1.63,14.33)],复发率[OR=0.38,95%CI(0.23,0.63)]方面均优于对照组;但在子宫内膜异位囊肿缓解率[OR=2.43,95%CI(0.60,9.92)],盆腔结节缓解率[OR=2.09,95%CI(0.28,15.60)],妊娠率[OR=1.79,95%CI(0.87,3.72)]方面与对照组相当。结论:当前证据显示,中药口服合灌肠治疗EMT在临床总有效率、痛经改善情况及复发率方面具有一定的优势。但受研究文献的质量影响,此结论尚需更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。     

中医药治疗围绝经期失眠症的系统评价

目的:系统评价中医药治疗围绝经期失眠症的临床疗效与安全性。方法:计算机检索维普数据库(VIP)、中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库,纳入中医药治疗围绝经期失眠症的随机对照试验或半随机对照试验,检索时限均从建库至2015年6月,对纳入研究的方法学质量进行评价,用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入11篇文献,合计866例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组在总有效率[OR=0.37,95%CI(0.24,0.57)]、用药后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分改善[OR=-0.98,95%CI(-1.61,-0.35)]、不良反应[OR=0.08,95%CI(0.03,0.18)]、复发率[OR=0.17,95%CI(0.05,0.59)]方面具有一定的优势,其差异均有统计学意义。结论:现有研究文献表明中药组对围绝经期失眠的总有效率、匹兹堡睡眠质量指数评分改善优于西药组,同时在不良反应发生率、复发率方面中药组低于西药组。但鉴于纳入研究文献数量和质量有限,上述结论尚需开展大样本、高质量、多中心的研究进一步验证,为临床和科研工作者提供更加科学、准确的参考依据。     

活血化瘀类中成药治疗神经根型颈椎病临床疗效和安全性的Meta分析及GRADE证据等级评价

目的系统评价活血化瘀类中成药治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床有效性及安全性。方法通过检索建库以来至2021年4月数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library)中符合纳入和排除标准的活血化瘀类中成药治疗CSR随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),提取筛选出的文献数据,采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件对临床总有效率、治愈率、视觉疼痛模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、疼痛等级评定指数(pain rating index,PRI)评分、现时疼痛强度(pesent pain intensity,PPI)评分、不良反应结局指标进行Meta分析,对于研究数目≥10的结局指标以漏斗图和Egger’s回归图表示发表偏倚,按照GRADE标准对结局指标进行证据质量评价。结果共纳入23项RCTs,总样本数量为2110例,其中治疗组1063例,对照组1047例。Meta分析结果显示,活血化瘀类中成药联合非药物组在提高总有效率[OR=4.16,95%CI (3.02,5.72),P0.000 01]、提高治愈率[OR=2.31,95%CI (1.84,2.89),P0.000 01]、降低VAS评分[SMD=-2.28,95%CI (-3.19,-1.38),P0.000 01]、降低PPI评分[SMD=-0.58,95%CI (-0.88,-0.29),P=0.000 1]方面均优于非药物组治疗,并且不良反应较少[OR=0.22,95%CI (0.11,0.45),P0.000 1]。两组在降低PRI评分方面差异无统计学意义[SMD=-1.35,95%CI (-3.13,0.43),P=0.14]。总有效率和治愈率2项结局指标发表偏倚结果提示,总有效率的纳入文献可能存在潜在的发表偏倚。结论活血化瘀类中成药联合非药物治疗CSR对比非药物不仅在临床疗效方面具有优势,而且更加安全。但目前研究的样本量较少,文献证据等级较低。因此需要大样本、多中心、高质量的RCTs,以提高验证结论的准确性。     

温针灸联合中药熏洗治疗膝骨关节炎临床疗效的Meta分析

目的使用Meta分析评价温针灸与中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法通过检索词的自由组和从中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、OVID以及Cochrane library中检索,将符合纳入标准的文献进行数据提取及整理,使用RevMan 5.3软件对所需数据进行Meta分析。结果最终纳入符合标准的文献10篇,总有效率OR=3.27,95%CI[2.22,4.81](P 0.00001),差异有统计学意义;与口服西药组相比,温针灸与中药熏洗治愈率OR=2.60,95%CI[1.40,4.81](P=0.002),差异有统计学意义;与封闭组相比,其治愈率OR=1.45,95%CI[1.02,2.06](P=0.04 0.05),差异有统计学意义;与中医组相比,治愈率OR=1.80,95%CI[0.97,3.34](P=0.06),差异无统计学意义。结论温针灸联合中药薰洗治疗膝骨关节炎比单一治疗方法有优势。在治愈率方面优于口服非甾体类抗炎药、软骨营养药及封闭疗法,与温针灸或中药熏洗两者效果相当。     

针药结合治疗围绝经综合征的Meta分析

目的评价针药结合治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM、万方数据库中针药结合治疗围绝经期综合征的临床随机试验的文献,检索时限为建库起至2018年12月。根据纳入及排除标准,进行文献筛选、文献资料提取及文献质量评价后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入15篇随机对照文献,Meta分析结果表明,治疗后针灸结合中药组与单独中药组比较差异有统计学意义,总体有效率[RR=1.11,95%CI(0.99,1.25)],血清中的E2值[WMD=0.27,95%CI(0.00,0.54)],Kupperman评分[WMD=-0.71,95%CI(-0.93,-0.49)];治疗后针灸结合中药组与单独西药组比较差异有统计学意义,总体有效率[RR=1.09,95%CI(0.90,1.30)],Kupperman评分[WMD=-1.59,95%CI(-1.89,-1.28)]。结论针药结合治疗围绝经期综合征的总体有效率优于单独用药,针药结合治疗对性激素水平和临床症状改善优于单独用药。但受纳入试验研究的样本量及其质量的影响,仍需更多高质量的随机对照试验来证实针药结合治疗围绝经期综合征的疗效。     

黄连解毒汤单独用药及联合用药对2型糖尿病治疗效果的Meta分析

目的:系统评价黄连解毒汤单用及联合糖尿病基础药物两种用药方式治疗2型糖尿病的效果。方法:计算机检索中国知网,万方数据库,维普中文期刊全文数据库,VIP,Pubmed,Elseviser science Direct电子期刊,Cochrane图书馆,筛选出有关黄连解毒汤治疗糖尿病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)。由两名评价员对文献进行筛选、评价和资料提取,并使用Rev Man5.3软件以及Stata SE12.0进行Meta分析。结果:共纳入12个RCT共1 022例患者。Meta分析结果显示单独用药亚组能降低糖化血红蛋白(Hb Alc)[MD=-0.04,95%CI(-0.60,-0.68)],空腹血糖(FPG)[MD=-0.21,95%CI(-0.81,0.38)],餐后2小时血糖(2h PG)[MD=-0.30,95%CI(-0.98,0.37)]水平的效果以及降糖的有效率(OR=1.22,95%CI(0.74,2.03)]与对照组相当;降糖有效率合并为84.8%。体质量指数(BMI)的降低[MD=-0.18,95%CI(-0.29,0.66)],减肥有效率(OR=1.04,95%CI(0.61,1.78)]与对照组相当;减肥有效率合并为74.8%。联合用药亚组能明显降低Hb Alc[MD=0.53,95%CI(0.33,0.73)],2h PG[MD=1.86,95%CI(1.59,2.14)]水平的效果明显优于对照组,差异有统计学意义;降低FPG水平[MD=1.21,95%CI(-0.02,2.43)]的效果则对照组相当。降糖有效率[OR=3.89,95%CI(2.18,6.93)]优于对照组,差异有统计学意义;降糖有效率合并为90.8%。BMI的降低[MD=0.17,95%CI(-0.97,1.31)],减肥有效率[OR=2.50,95%CI(0.74,8.50)]与对照组相当;减肥有效率为83.3%。结论:黄连解毒汤单独使用治疗2型糖尿病效果与二甲双胍相当。在联合糖尿病基础药物治疗中加用黄连解毒汤能有效地降低2型糖尿病患者Hb1Ac和2h PG水平,提示可适用于早期Hb Alc7.3%的2型糖尿病。但是由于研究缺乏且方法学质量较低,这一系统评估的结果仍然需要更多的高质量大规模的RCT来进一步验证。     

中药治疗带状疱疹系统评价

目的 评价中药治疗带状疱疹的有效性和安全性。方法 系统检索2021年3月前数据库(CNKI,VIP,WANFANG,PubMed, SinoMed等)中运用中药治疗带状疱疹的RCT。结果 纳入15篇RCT,涉及1525例患者,试验组779例,对照组746例。Meta分析结果显示：试验组能提高痊愈率[OR=3.24,95%CI(2.56,4.11)]、总有效率[RR=1.19,95%CI(1.14,1.24)],缩短止疱时间[SMD=-0.90,95%CI(-1.04,-0.75)]、结痂时间[SMD=-1.17,95%CI(-1.32,-1.03)]、脱痂时间[SMD=-2.11,95%CI(-2.42,-1.80)]、止痛时间[SMD=-1.23,95%CI(-1.39,-1.07)],降低视觉模拟量表(VAS)评分[SMD=-0.98,95%CI(-1.31,-0.65)],减少后遗神经痛发生率[OR=0.14,95%CI(0.06,0.30)],P<0.000 01,差异具有统计学意义。结论 中药疗法治疗带状疱疹优于单纯西医常规疗法,疗效确切,安全性良好。     

百合固金汤加减治疗肺结核及改善肺部病灶情况的系统评价

目的:系统评价百合固金汤治疗肺结核的临床疗效及对肺部病灶的影响。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(Wanfang),维普数据库(VIP))和中国生物医学文摘数据库(CBM),收集百合固金汤联合西药治疗肺结核的随机或半随机对照试验(RCTs or CCTs),采用Cochrane风险偏倚评估工具对所纳入文献进行偏倚风险评估,并对临床总有效率、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合有效率进行Meta分析。结果:纳入28篇文献,共2,844例患者,Meta分析结果显示,治疗组临床总有效率[RR=1.28,95%CI(1.23,1.33)],病灶吸收率[RR=1.28,95%CI(1.20,1.36)],痰菌转阴率[RR=1.21,95%CI(1.12,1.30)],空洞闭合率[RR=1.23,95%CI(1.10,1.37)]均优于对照组,且不良反应少。结论:百合固金汤联合西药治疗肺结核可提高临床疗效和改善肺部病灶情况,由于纳入文献研究方法学和报告质量较低,样本量少,仍需要严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证。     

中医外治法对肝硬化腹水的Meta分析

目的系统评价中医外治法对肝硬化腹水的临床疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、WanFang data、PubMed、EmBase、The Cochrane library、中国中医药期刊文献数据库,全面收集中医外治法联合西医常规与西医常规治疗肝硬化腹水的随机、半随机对照试验,用Revman5.30软件对结果进行Meta分析。结果共纳入文献31篇,其中治疗组1274例患者,对照组1201例患者。Meta分析结果显示中医外治法联合常规西医治疗(或联合中药内服)在总有效率[OR(95%CI)=2.96(2.05,4.27)]、AST[MD=-10.60,95%CI(-12.37,-8.83)]、体质量[MD=-5.07,95%CI(-6.25,-3.88)]、复发率[OR=0.36,95%CI(0.22,0.60)]方面疗效显著优于单纯常规西药(或联合中药内服);并且在ALT[MD=-15.28,95%CI(-19.40,-11.16)]、TBIL[MD=-9.34,95%CI(-11.39,-7.29)]、ALB[MD=3.92,95%CI(3.03,4.81)]、腹水深...     

中药汤剂治疗心律失常的Meta分析

目的:评价中药汤剂治疗心律失常的临床疗效。方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane library、VIP、CNKI、万方数据库中关于中药汤剂治疗心律失常临床疗效的随机对照试验(RCTs),对纳入的文献进行评价和资料提取,采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果:纳入20篇文献,共2430例患者。Meta分析结果显示:1)中药汤剂或中药汤剂联合常规西药治疗心律失常的总有效率优于单纯西药治疗[OR=4. 17,95%CI(3. 31,5. 26),P 0. 05]; 2)中药汤剂或中药汤剂联合常规西药治疗缓慢型心律失常的总有效率优于单纯的西药治疗[OR=4. 30,95%CI(2. 54,7. 29),P 0. 05]; 3)中药汤剂或中药汤剂联合常规西药治疗快速型心律失常的总有效率优于单纯的西药治疗[OR=3. 96,95%CI(2. 94,5. 32),P 0. 05]。结论:中药汤剂或中药汤剂联合常规西药治疗心律失常的临床疗效优于单纯应用常规西药治疗。     

针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎系统评价

目的系统评价针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、Pub Med、Cochrane Library中针刀与局部封闭注射对比治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床随机对照试验相关文献;2名研究者根据Cochrane系统评价手册5.1.0独立筛选文献、提取资料、交叉核对及质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,合并比值比(OR)评价针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的总有效率、治愈率和好转率。结果共纳入10篇文献,共计受试者1426例。Meta分析结果显示:针刀组治愈率优于封闭组[OR=13.11(95%CI:8.23~20.89),Z=10.83(P0.000 01)],漏斗图Begg's检验P=0.858,Egger's检验P=0.579;封闭组好转率略优于针刀组[OR=0.14(95%CI:0.10~0.19),Z=11.60(P0.000 01)],漏斗图Begg's检验P=1.000,Egger's检验P=0.926;针刀组总有效率优于封闭组[OR=18.26(95%CI:9.95~33.50),Z=9.38(P0.000 01)],漏斗图Begg's检验P=0.592,Egger's检验P=0.936。结论针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床疗效确切,且总体优于局部封闭治疗。但纳入研究质量普遍较低,尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

针刺治疗癫痫有效性的Meta分析

目的:评价针刺治疗癫痫的有效性及安全性。方法:通过以“针刺”和“癫痫OR羊角风OR羊癫风”为检索词检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普数据库(VIP)、万方资源数据库,以“acupuncture OR needling OR prod”and“epilepsy OR epilepsies OR seizure disorder OR single seizure”等词组合检索PubMed、Google Scholar、Cochrane Library数据库,收集针刺治疗癫痫的随机对照试验(RCT)研究资料,应用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3以及STATA 14.0软件对其总有效率效应结局指标进行分析。结果:共纳入11篇文献,合计827例患者。Meta分析显示针刺或联合其他常规药物疗法治疗癫痫的临床总疗效优于常规药物疗法,差异有统计学意义[OR=3.94,95%CI(2.49,6.24),Z=5.85,P0.000 01];针刺对比西药治疗癫痫各研究间有统计学异质性(P=0.04,I2=60%),本部分不可行Meta分析;针刺联合中药优于中药治疗,差异有统计学意义[OR=4.61,95%CI(2.18,9.74),Z=4.01,P0.000 1];针刺联合西药优于西药,差异有统计学意义[OR=3.07,95%CI(1.24,7.65),Z=2.41,P=0.02]。结论:临床上针刺治疗癫痫具有一定的优越性,但设计严谨、方法科学的高质量文献太少,其可靠性偏低,因此上述结果仍需要进一步验证。     

针灸结合中药治疗胃食管反流病的系统评价和Meta分析

[目的]对针灸结合中药治疗胃食管反流病的研究进行系统评价与Meta分析,探讨针灸结合中药对胃食管反流病的临床疗效。[方法]电脑检索Cochrane Library、PubMed、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(WANFANG)。从建库至2017年10月所收录的相关随机对照试验/半随机对照试验,利用Cochrane 5.1.0提供的标准对纳入的研究进行质量评价与风险评估,使用Revman 5.3软件进行针灸结合中药治疗胃食管反流病的有效率、复发率、血浆胃动素(MOT)、症状积分进行统计分析。[结果]总计纳入18篇文献,Meta分析结果显示:1)针灸结合中药治疗胃食管反流病总有效率高于西药组[OR=3.14,95%CI(2.24,3.40),P0.01]。2)针灸结合中药治疗胃食管反流病复发率低于西药组[OR=0.31,95%CI(0.14,0.68),P0.01]。3)患者血浆MOT提升方面,针灸结合中药优于西药组[SMD=61.02,95%CI(44.18,77.87),P0.01]。4)患者症状积分改善方面,针灸结合中药组优于西药组[SMD=2.99,95%CI(1.58,4.39),P0.01]。[结论]在总有效率、复发率、症状改善、血浆MOT方面,针灸结合中药疗效肯定。     

基于Meta分析的中药穴位贴敷治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效评价

目的:系统评价中药穴位贴敷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Medline、Cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据(VIP)等,检索时间为从各数据库建库至2017年4月,搜集西药常规加中药穴位贴敷与单纯西药常规比较治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床随机对照试验。按照纳入标准与排除标准筛选文献,应用风险评估工具对纳入研究的质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16项研究,合计1081例患者。Meta分析结果显示,西药常规加中药穴位贴敷与单纯西药常规比较治疗比较:能显著改善心绞痛患者症状,提高心绞痛改善有效率[RR=1.23,95%CI(1.15,1.32)],改善心电图缺血[RR=1.23,95%CI(1.12,1.36)],减少硝酸甘油用量[RR=1.34,95%CI(1.19,1.51)],改善中医症状[RR=1.29,95%CI(1.19,1.41)],调节血脂(总胆固醇[MD=-0.41,95%CI(-0.65,-0.17)]和甘油三酯[MD=-0.29,95%CI(-0.46,-0.11)]),提高SAQ评分,但是贴敷疗法可能出现皮肤瘙痒、红疹、水泡等不良反应。结论:西药常规加中药穴位贴敷较单纯西药常规治疗不稳定型心绞痛可能进一步提高临床疗效,但是纳入研究数量偏少、质量偏低,期待有更多高质量的临床对照试验纳入Meta分析以提高证据级别。     

“补肾阳”中医疗法对内分泌患者血清中激素调节作用的Meta分析

目的评价"补肾阳"中医疗法对内分泌患者血清中特定激素水平的调节作用。方法通过计算机检索CNKI、VIP、万方、Sino Med、Pub Med以及Cochrane library数据库,收集中医疗法治疗具有明确"肾阳虚"诊断患者的随机对照试验,采用Cochrane风险偏倚评估工具评价所纳入研究的质量。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入28篇随机对照试验,2530例"肾阳虚"患者。Meta分析结果显示:(1)"补肾阳"疗法治疗激素分泌异常类疾病疗效优于常规治疗组[OR=2.78,95%CI(2.19,3.52),Z=8.39,P0.00001];(2)中药+针灸"补肾阳"疗法能够降低卵泡刺激素[WMD=-1.28,95%CI(-1.56,-1.00),Z=8.90,P0.00001]、升高雌二醇[WMD=13.19,95%CI(10.87,15.50),Z=11.18,P0.00001],疗效优于其他亚组及对照组;(3)中药+西药+针灸"补肾阳"疗法能够降低睾酮[WMD=-0.16,95%CI(-0.23,-0.10),Z=4.82,P0.00001],疗效优于其他亚组及对照组。结论在临床治疗具有明确诊断的肾阳虚患者,"补肾阳"中医疗法相较于其他疗法常规临床药物能够更好地调节患者激素水平。     

半夏泻心汤加减治疗与西药治疗反流性食管炎疗效对比的Meta分析

目的:评价半夏泻心汤加减对比单纯西药治疗反流性食管炎的效果。方法:检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方医学期刊数据库,检索对象为半夏泻心汤及其加减方对比西药治疗反流行食管炎的临床随机对照研究。数据处理使用Revman 5.3软件进行分析。结果:纳入27篇文献,共2300名患者。结果显示,半夏泻心汤加减与西医治疗效果相比较,在总有效率[OR=3.31,95%CI(2.57,4.27),Z=9.22(P0.00001)]、治愈率[OR=1.88,95%CI(1.53,2.31),Z=6.05(P0.00001)]上差异具有统计学意义。结论:使用半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎在治愈率和总有效率上均优于单纯使用西药治疗。     

补肾活血法治疗高血压的Meta分析

目的:对补肾活血法治疗原发性高血压(essential hypertension,EH)进行系统评价。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、 PubMed、 Cochrane Library数据库,搜索"补肾活血法"治疗EH的随机对照试验,使用Cochrane评价手册5.1.0对纳入文献进行质量评估,并应用Revman 5.3进行数据分析。结果:纳入18篇文献,共1 606例EH患者,Meta分析提示:与单纯西药比较,补肾活血类中药能有效提高EH的降压疗效[OR=2.73,95%CI(1.91,3.89)],降低患者收缩压[SMD=-7.78,95%CI(-10.06,-5.51)]及舒张压[SMD=-3.58,95%CI(-6.36,-0.80)],改善患者的临床症状[OR=4.66,95%CI(3.38,6.41)],且安全性较好。结论:补肾活血法治疗EH,可提高降压疗效,改善患者的临床症状,且安全性较好,但由于纳入文献质量偏低,还需更多高质量的随机对照试验进一步验证。     

黄芪中药制剂治疗糖尿病心肌病疗效的系统评价和Meta分析

目的：系统评价黄芪中药制剂治疗糖尿病心肌病的临床疗效和安全性。方法：通过计算机检索中国知网、万方、重庆维普全文数据库及PubMed数据库,收集黄芪中药制剂治疗糖尿病心肌病的随机对照试验（RCT）,根据纳入、排除标准和质量评价筛选文献,采用Review Manager 5.3软件对提取的数据进行Meta分析。结果：最终纳入30项研究,纳入研究的病例数为2 951人。Meta分析结果显示：与对照组比较,观察组包含黄芪中药制剂的方案干预糖尿病心肌病患者的临床疗效[OR=3.41,95%CI(2.61,4.45)]、左室射血分数[MD=-6.68,95%CI(5.78,8.37)],E/A比值[MD=0.12,95%CI(0.07,0.17)],空腹血糖[MD=-1.06,95%CI(-1.42,-0.70)],餐后2 h血糖[MD=-1.31,95%CI(-1.82,-0.79)],糖化血红蛋白[MD=-0.97,95%CI(-1.45,-0.48)],血胆固醇[MD=-0.73,95%CI(-1.16,-0.29)],三酰甘油[MD=-1.31,95%CI(-2.15,-0.47)],高密度脂蛋白[MD=0.41,95%CI(0.13,0.70)],低密度脂蛋白[MD=-0.65,95%CI(-0.98,-0.32)],差异均有统计学意义,而且黄芪中药制剂不良反应较少[OR=0.23,95%CI(0.10,0.55)]。结论：与单用西药治疗比较,西药联合黄芪中药制剂在改善糖尿病心肌病患者的临床症状、降糖、调脂、提高心功能方面更有优势,同时不良反应较少。鉴于纳入研究的质量较低,上述结论尚需要更多高质量的随机研究加以证实。