自血疗法治疗荨麻疹的疗效与安全性系统评价

目的:系统评价自血疗法治疗荨麻疹的疗效与安全性。方法:检索建库时间至2017年6月中国知网(CNKI)、万方数据库、SinoMed、维普数据库、SCI、PubMed等数据库中关于自血疗法治疗慢性荨麻疹的随机对照试验,采用NoteExpress建立原始文献数据库,RevMan 5.2软件评价文献质量,并进行Meta分析。结果:最终纳入11篇RCT共763位患者。自血疗法组治愈复发率优于常规疗法,且无严重不良反应,安全性较好。结论:自血疗法治疗荨麻疹治愈率与复发率均优于常规疗法,且安全性较好。由于纳入文献数量较少且缺乏高质量文献,结论尚需谨慎,期待未来高质量文献増强研究结果的可靠性。     

自血穴位注射治疗慢性荨麻疹的Meta分析

目的:评价自血穴位注射治疗慢性荨麻疹(CU)临床疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、CBM、VIP、CNKI、Wanfang数据库并辅以手工检索,时间从建库至2016年4月,收集自血穴位注射治疗CU的随机对照试验,对纳入文献进行资料提取和质量评估,并用Rev Man5. 3统计软件进行Meta分析。结果:纳入12个研究共944例患者,Meta分析结果显示自血穴位注射治疗CU的总有效率均优于西药组和针灸组,自血穴位注射治疗CU的愈显率均优于西药组和针灸组,自血穴位注射治疗CU的复发率显著低于对照组,仅有1项研究表明在治疗期间有不良反应,2项研究提到均未出现明显的不良反应,漏斗图显示纳入研究可能存在发表偏倚。结论:自血穴位注射的疗效优于单纯针灸或西药治疗,但纳入研究的样本量有限,以及大部分文献质量偏低,仍需设计合理、多中心、大样本的高质量临床随机对照研究以进一步验证。     

自血疗法治疗过敏性鼻炎疗效的系统评价

目的:系统评价自血疗法治疗过敏性鼻炎相关文献的质量以及自血与西药对照治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:检索Embase数据库、PUBMED、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台、万方数字化期刊数据库、ClinicalKey、SINOMED,检索时限为建库至2018年2月,查找并获取自血与西药对比治疗过敏性鼻炎的临床随机或半随机对照试验,采用Cochrane系统评价方法对获取的文献进行方法学质量评价,用RevMan5.3对纳入文献进行Meta分析。结果:纳入6个临床随机对照试验,共纳入381例患者。6个临床随机对照试验均采用总有效率作为观察指标之一。自血疗法治疗过敏性鼻炎对比西药治疗,其组间差异有统计学意义[RR=1.15,95%CI(1.05,1.26),P0.01]。结论:自血疗法治疗过敏性鼻炎对比西药治疗效果更显著,但因本研究纳入文献数量较少,且本研究纳入的文献方法学质量均偏低,尚不能充分地验证上述结论,还需开展严格规范的大样本、多中心、双盲的随机对照试验来进一步验证上述结论。     

自血疗法治疗常见皮肤病的疗效与安全性系统评价

目的:系统评价自血疗法治疗常见皮肤疾患的疗效与安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、万方、SinoMed、维普、SCI、PubMed等数据库中关于自血疗法治疗常见皮肤疾患的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.2软件评价文献质量,进行Meta分析。结果:纳入23篇RCT共1980位患者,结果显示,自血疗法治疗痤疮、荨麻疹、银屑病的治愈率优于对照组,而治疗慢性湿疹的治愈率与对照组比较无统计学差异。自血疗法改善痤疮、荨麻疹患者皮损积分优于对照组;而治疗寻常型银屑病在改善皮肤积分方面与对照组比较无统计学差异。自血疗法在降低皮肤病治愈复发率方面优于对照组。且无严重不良反应,安全性较好。结论:自血疗法治疗痤疮、荨麻疹、银屑病疗效优于常规疗法,且安全性较好。但由于缺乏高质量文献,结论尚需谨慎,期待未来更多高质量文献増强研究结果的可靠性。     

中药配合自血疗法治疗慢性荨麻疹临床观察

目的:观察中药内服配合自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:将70例患者随机分为两组,对照组单纯口服西替利嗪,治疗组采用中药内服配合自血疗法,观察两组患者的临床疗效。结果:两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服配合自血疗法治疗慢性荨麻疹比单纯应用西药疗效好。     

自血穴位注射疗法治疗寻常痤疮临床疗效的Meta分析

目的:系统分析自血穴位注射疗法治疗寻常痤疮的临床疗效,为临床治疗及相关研究提供循证医学依据。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI 1979—2018年)、维普中文期刊全文数据库(VIP 1989—2018年)、万方数据库(1990—2018年)、Pub Med(1966—2018年),收集公开发表的采用自血穴位注射疗法治疗寻常痤疮的临床随机对照试验文献,由2名评价者独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对纳入的研究质量,对纳入的同质研究用Revman 5. 3软件对结果进行Meta分析。结果:共检索出497篇相关文献(包含495篇中文文献和2篇外文文献),通过筛查最终纳入文献11篇,共933例患者被纳入Meta分析。11篇文献均以有效率作为主要结局指标进行Meta分析,显示自血穴位注射组与其他疗法组比较:合并后OR=4. 71,95%CI[2. 98,7. 45],总体效应Z=6. 63(P 0. 00001)。结论:自血穴位注射与其他疗法在治疗寻常痤疮方面,疗效比较,差异具有统计学意义,说明自血穴位注射疗法是治疗寻常痤疮的有效疗法,可供临床医师参考。     

针灸治疗慢性荨麻疹随机对照临床试验的系统评价

目的 评价针灸治疗慢性荨麻疹的临床疗效,分析目前临床研究的现状.方法 检索PubMed、EMBASE、OVID、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库,以及手工检索,收集针灸治疗慢性荨麻疹的临床随机对照试验,Cochrane系统评价手册进行质量评价.结果 12篇文献进入研究,共983例患者.Meta分析显示针灸对照西药治疗组间比较差异有统计学意义;针灸配合西药对照西药治疗组间比较差异有统计学意义;针灸配合抗组胺药物对照单纯抗组胺药物治疗复发率组间比较差异有统计学意义.结论 针灸治疗慢性荨麻疹安全、有效,针灸治疗及配合药物治疗可能优于单纯药物治疗,配合抗组胺药物可降低复发率;但因纳入文献数量有限且部分质量较低,结论尚不确定,需高质量证据来进一步验证.     

推拿干预慢性疲劳综合征研究的系统评价

目的:对国内外公开发表的推拿干预慢性疲劳综合征研究的疗效相关文献进行Meta分析,探讨推拿疗法对慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:对推拿治疗慢性疲劳综合征的随机对照试验、半随机对照试验或临床对照试验,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果:纳入文献10篇,共800例患者,经Meta分析,以推拿为主要干预方法的治疗组临床总有效率优于对照组。进一步进行单一推拿治疗与推拿联合其他疗法的亚组分析,显示推拿联合其他疗法与单一推拿疗法临床疗效差异有统计学意义,推拿联合其他疗法的总有效率高于单一推拿疗法。进行敏感性分析排除异质性来源研究后,进行推拿疗法与中药疗法、西药疗法对比的亚组分析,结果显示推拿疗法总有效率均高于西药组与中药组。疲劳量表的分析说明推拿疗法对疲劳的改善程度优于中药内服疗法。结论:推拿对慢性疲劳综合征的治疗疗效优于针刺、中药内服、西药疗法等,推拿联合其他疗法的临床疗效优于单一推拿疗法,在对疲劳的改善方面,推拿疗法优于中药内服疗法。     

广西地区中西医结合治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价广西地区中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法检索CNKI、VIP、万方数据库和Pubmed、the Cochrane Library数据库,查找广西地区中西医结合治疗慢性心力衰竭的随机对照试验和半随机对照试验,采用Cochrane方法评价每篇文献质量,然后采用Rev Man软件进行Meta分析。结果共纳入19个试验。Meta分析结果:治疗组左室射血分数、每搏量、患者6 min步行试验均较对照组显著改善(P均0.01),治疗组总有效率明显高于对照组(P0.01)。结论现有证据表明在常规西药基础上加用中医药治疗慢性心力衰竭具有较好的疗效。但目前的Meta分析纳入研究质量较低,结果有待进一步验证,真正评价中西医治疗慢性心力衰竭的疗效还需要大样本、多中心的严格设计的高质量随机对照试验。     

针刺治疗慢性荨麻疹临床疗效的Meta分析

目的:系统评价近10年针刺治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed等数据库中关于针刺治疗慢性荨麻疹的随机对照试验。检索时限为2009年3月至2019年3月。由2名研究者按照改良Jadad标准对每项纳入文献进行质量评估,使用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入16项研究,合计1325例患者。Meta分析结果表明,治疗组的总有效率优于对照组:OR=3. 86,95%CI[2. 71,5. 49] 1;痊愈率:OR=2. 23,95%CI[1. 75,2. 85] 1;复发率:OR=0. 34,95%CI为[0. 16,0. 72]1。说明治疗组的总有效率、痊愈率高于对照组,复发率低于对照组。结论:针刺治疗慢性荨麻疹疗效优于常规西药治疗,并且可降低复发率。     

针刺治疗慢性盆腔疼痛综合征临床研究的Meta分析

目的:系统评价针刺治疗慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效。方法:计算机检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等在线数据库检索针刺治疗慢性盆腔疼痛的随机对照试验。检索从建库(刊)到2018年3月发表的关于针刺治疗慢性盆腔疼痛的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,由两名研究者根据纳入和排除标准,独立筛选合适的文献,提取资料并对纳入的研究进行偏倚风险和质量评估,应用RevMan 5.2软件对纳入的文献进行Meta分析。结果:共纳入12个研究,合计1027例患者。Meta分析结果显示:①针刺治疗慢性盆腔疼痛综合征效果优于西药疗法,总体有效率OR=3.54,95%CI[2.49～5.05](P<0.01),并且漏斗图结果显示基本对称;②针刺与西药比较,其NIH-CPSI评分MD=4.83,95%CI[3.32～6.33](P<0.01)。结论:针刺治疗慢性盆腔疼痛综合征疗效优于西药疗法,并能改善患者临床症状,但由于证据质量等级不高,研究结论仍需大样本、高质量的随机对照试验加以验证。     

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效的Meta分析

目的:评估中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床疗效及不良反应。方法:使用相关数据库,检索随机对照试验(RCT)单用中药灌肠,或联合西药的基础治疗;对照组为单纯西药治疗,或加用口服药用碳、包醛氧淀粉。两名评价员独立评价纳入RCT的方法学质量;采用Revman 4.2软件做Meta分析。结果:纳入58篇中文RCT文献,研究质量均为C级。Meta分析结果显示:与西药对照组相比,中药灌肠组可以显著降低血肌酐、尿素氮。但在改善血红蛋白方面,西药对照组显著优于中药中药灌肠组。针对灌肠方法不同,采用亚组分析得到相同结果。结论:中药灌肠可以有效改善慢性肾衰竭患者血肌酐、尿素氮水平,西药治疗组在改善血红蛋白方面疗效更加显著。但是,由于纳入研究的方法学质量不高,应谨慎对待可能的偏倚。     

穴位自血疗法治疗慢性湿疹疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价穴位自血疗法治疗慢性湿疹的疗效与安全性。方法:计算机检索建库至2017年8月中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Date)、中国维普数据库(VIP)和PubMed中关于穴位自血疗法治疗慢性湿疹的随机对照试验研究进行提取资料和偏倚风险评估,采用Review Manager5. 3软件进行Meta分析。结果:纳入9篇RCTs,涉及883例患者,有效率合并效应量RR=1. 23,95%Cl[1. 11,1. 36],复发率合并效应量RR=0. 30,95%Cl[0. 18,0. 51],说明穴位自血疗法组总有效率优于常规治疗组,复发率低于常规治疗组。结论:与常规治疗比较,穴位自血疗法疗效更优且复发率低,但要进行有效的临床推广还需更多高质量多中心大样本随机双盲对照试验,以验证其远期临床疗效及安全性。     

中医外治法治疗偏头痛疗效Meta分析

目的:系统评价临床常用中医外治法治疗偏头痛的效果。方法:以临床常用的针刺、拔罐、推拿、耳穴压豆、刺血等中医外治法及“偏头痛”为关键词，检索CNKI数据库、CBM数据库、VIP数据库、万方数据库、Pub Med数据库、Web of Science数据库中偏头痛的随机对照试验并进行分析。提取相关文献原始数据，比较中医外治与单用西药治疗偏头痛的疗效，利用漏斗图对文献发表偏倚进行评估。结果:检索到1474篇相关文献，最终纳入17篇。运用固定效应模型对总效应值进行合并分析，漏斗图显示左右基本对称，提示发表偏倚较小。Meta分析表明，中医外治法治疗偏头痛的疗效高于单纯西药(I²<50%、P<0.01)。在VAS量表中纳入的7篇文献进行针刺与刺血的亚组分析，刺血疗法的效应量(-0.43,Z=2.86,P<0.05),针刺疗法的效应量(-1.38,Z=8.69,P<0.05),意味着针刺与刺血疗法可显著缓解偏头痛，且针刺疗法效果优于刺血疗法；偏头痛大脑前动脉(ACA)血流速度的分析中纳入3篇文献(I²<50%,P<0.01...     

养血祛风针法配合自血疗法治疗慢性荨麻疹临床观察

目的观察养血祛风针法配合自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法按随机数字表法将83例患者分为4组,养血祛风针法加自血疗法(21例)为治疗组,针刺组(21例)、自血组(21例)、西药组(20例)均为对照组,比较其临床疗效及分析疗程对疗效的影响。结果治疗组总有效率与其他各组相比差异均有统计学意义(P<0.01),疗程长短是影响疗效的因素。结论结果表明养血祛风针刺配合自血疗法疗效优于养血祛风针刺或自血疗法、口服西药治疗。     

抗敏汤配合腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹

目的:观察中药抗敏汤配合腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效及复发率。方法:将132例患者随机分为两组,对照组单纯口服西替利嗪10 mg,1次/d;治疗组采用抗敏汤配合腧穴自血疗法(每日1剂,早晚分服)。观察两组患者的临床疗效及复发率。结果:两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(87.14%vs 62.90%,P<0.05),治疗组复发率明显低于对照组(停药4周21.88%vs 58.82%;停药8周43.75%vs 76.47%,P<0.05)。结论:抗敏汤配合腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹比单纯应用西药疗效好,且复发率低。     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁Meta评价

目的:系统评价中西医结合治疗脑卒中后抑郁症相比单纯西药治疗在有效性和安全性方面是否提高。方法:通过计算机检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、清华同方CNKI数据库,搜寻有关中西医结合与单纯西药治疗脑卒中后抑郁的临床随机对照试验,按照纳入标准及排除标准对文献进行筛选,提取资料后,运用Rev Man5.0软件对数据进行Meta分析。结果:共计纳入23篇临床随机对照试验文献进行分析,共计1922例患者。Meta分析结果显示中西医结合治疗组与单纯西药治疗组相比,中西医结合治疗组的疗效有显著的提高[相对危险度(RR)=3.20,95%CI(2.45,4.20)];试验组的不良反应发生更少[RR=0.30,95%CI(0.19,0.45)]。结论:Meta分析表明中西医结合治疗脑卒中后抑郁症与单纯西药治疗相比疗效更高,且不良反应更少。     

穴位自血疗法结合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

目的:探讨穴位自血疗法结合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:选取2014年4月至2016年6月佛山市顺德区第一人民医院慢性荨麻疹患者75例。药物组采取氯雷他定片治疗;药物+自血组采取穴位自血疗法结合氯雷他定片治疗。比较两组患者慢性荨麻疹临床治疗效果;治疗前后风团数量和瘙痒评分。结果:药物+自血组患者慢性荨麻疹临床治疗效果显著比药物组高,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前风团数量和瘙痒评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);药物+自血组治疗后风团数量和瘙痒评分显著比药物组好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:穴位自血疗法结合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,改善临床症状,促进风团消退。     

补中益气汤加味治疗高血压病Meta分析

目的:以循证医学系统评价的方法 Meta分析为依据,系统评价补中益气汤加味治疗原发性高血压病的疗效及安全性。方法:检索万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文科技期刊数据库,选择补中益气汤治疗高血压病的随机对照试验研究,用Cochrane协作网提供的Rve Man5.2分析软件对纳入5篇随机对照试验文献进行Meta分析。结果:与常规西药组相比,补中益气汤中药组总体临床疗效明显优于单用西药。结论:补中益气汤联合西药常规治疗疗效优于对照组,受纳入文献质量和数量的限制,尚需要更多高质量大规模多中心的随机双盲对照研究加以验证。     

养阴清肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效的系统评价

目的:系统评价养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效。方法:电子检索中国生物医学文献数据、中文科技期刊数据库、万方数据库和中文期刊全文数据库,搜索有关养阴清肺汤联合西药与单用西药比较治疗老年慢性阻塞性肺气肿的随机对照试验(RCT);由两位评价员按照纳入标准与排除标准筛选文献,并采用Cochrane协作网推荐使用的偏倚风险评估工具独立评估试验的方法学质量,提取数据后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:总共纳入13个RCT,包括1368例患者;Meta分析结果表现为,与单用西药治疗相比,养阴清肺汤联合西药治疗在总有效率[OR=4.05,95%CI(2.86,5.73)]、治愈时间[MD=-4.89,95%CI(-5.47,-4.32)]上更具优势,且各种干预措施疗效差异均有统计学意义(P0.05)。结论:现有临床证据表明,养阴清肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效优于单用西药常规治疗,但基于纳入的研究质量较差、数量较少,上述论断的验证仍需要设计高质量、多中心、大样本的临床随机对照试验。