从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗启示

"阴火"致病理论是李东垣提出并运用于临床阐释病机、诊治疾病、遣方用药的重要学说。李东垣重视脾胃与元气,依据"阴火致消"独创升阳散火法及特色组方用药对消渴治疗的影响一直持续至今,对糖尿病及其并发症防治意义深远。本文从李东垣治疗消渴方剂入手,就阴火理论对消渴的治疗思路进行剖析,并通过对消渴病机的梳理,探讨脾胃与气、火及他脏之间的密切关系,进而为临床治疗提供一些借鉴与诊治方法。     

甘温除热法治疗糖尿病非低血糖状态下饥饿

糖尿病非低血糖状态下饥饿是糖尿病患者常见的临床症状,其产生机理尚不明确,临床治疗效果欠佳。本病可归属于中医"消谷善饥"范畴,且其病机不同于"胃腑燥热,阴液被伤"的传统理论,虽为胃腑燥热标于实,却内因中焦气亏而本于虚。据李东垣"阴火"理论,脾胃气虚、阴火内生、上乘土位是最终导致消谷善饥的根本病机,治用甘温除热法,补气升阳,截断病势,从而治疗糖尿病非低血糖状态下饥饿之症。     

从李东垣“阴火”学说探讨冠心病室性早搏的论治思路

本文旨在分析李东垣"阴火"学说与冠心病室性早搏因机证治上的关联性,探讨从阴火治疗冠心病室性早搏的新治疗思路。文章首先概述李东垣阴火的理论渊源、核心病机和代表方药;并概述中医对冠心病室性早搏的病因病机认识,侧重强调冠心病室性早搏从脾胃论治切入,具有火热病机。在病因病机治疗方药上找到阴火学说与冠心病室性早搏的共通点:(1)共同的病因:脾胃内伤;(2)共同的病机:气火失调,升降失常;(3)"阴火"代表方药对冠心病室性早搏的治疗作用被部分证实。因此,从李东垣"阴火学说"论治冠心病室性早搏无疑为该病的治疗提供了一个新的思路,具有一定的临床指导意义。     

从李东垣阴火理论论治Ⅱ型糖尿病

Ⅱ型糖尿病是一种严重危害人类健康的多发病,而且糖尿病并发症多,常合并高血压,心脏病和脑血管疾病,预后差,对社会和家庭造成很大负担,因此对Ⅱ型糖尿病的治疗正成为医疗工作者的目标和任务。本人通过深入研究李东垣阴火理论论治本病取得良好效果现和同道交流如下：     

糖尿病合并骨质疏松症与阴火因机证治的相关性探讨

糖尿病发病率广,常易诱发各慢性并发症,如糖尿病性骨质疏松,同时亦存在糖尿病、骨质疏松症原发致病的可能,现结合临床实际情况,暂将两者以合并症的形式概括论之。医家大家李东垣深悉经旨,以阴阳分类疾病,首次提及并阐发"阴火"理论,并为后世广泛应用于内伤杂病。本文试从阴火理论的角度阐述糖尿病合并骨质疏松症的发病基础及致病特点,并提出从"气伤-阴火内生-络损"理论论治糖尿病合并骨质疏松症,为中医临床认识及治疗糖尿病和/或骨质疏松症扩宽思路。     

从李东垣“阴火”理论论治糖尿病

阴火理论作为李东垣"脾胃内伤"学说的重要组成部分,在临床上有广泛的应用。文章就论述阴火与糖尿病的密切关系,并探讨阴火是糖尿病与炎症学说的重要切入点,提出"补脾益气,升阳泻火"法作为糖尿病的基本治则。     

李东垣阴火理论初探

<正>李东垣阴火理论是临床常用的理论之一,产生于金元之河北易水。金元战乱,民众生活极不安定,因贫困而饮食失节,劳役过度,伤及脾胃之病极多,加之借用外感方法治疗内伤杂病而误治者屡见不鲜,这都促使李东垣详辨外感和内伤,提出不可以外感法治疗内伤不足之证,从而形成了阴火理论。1阴火概念在李东垣《脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室秘藏》《医学发明》4本著作中,使用"阴火"一词共43处,     

李东垣“阴火论”探析

李东垣为金元四大家之一,其突出的贡献在于从金元以前外感学说主导的临床中独立出了内伤学说;在其学说体系中"阴火"为一个重要的概念,后世医家对其解读众说纷纭,莫衷一是。因此正确理解李东垣"阴火"论,对全面准确把握和深入研究李东垣整个内伤学说体系,提高内伤病的临床诊治水平起着至关重要的作用。     

李东垣《内外伤辨惑论》“阴火”理论辨析

“阴火”理论首见于李东垣代表作《内外伤辨惑论》,现从本书中可对其理论进行辨析,是为正确理解和运用“阴火”理论治疗疾病。文章对阴火病因病机、临床表现、治法治则等进行了梳理总结。阴火产生病因为脾胃气虚;病机为气虚下流,清阳不升,郁而生火;病位为下焦。故根据病因、病机、病位的不同而有虚火、郁火、下焦包络之火的不同表述。但并非虚火、郁火、下焦之火就是阴火,而是同时具备上述病因、病机、病位三者,才是李东垣所谓阴火。     

从李东垣脾胃学说论当今糖尿病的发病与治疗

当今糖尿病的病因病机、临床表现与古代不尽相同。临床发现糖尿病病机主要包括气阴两虚,痰瘀内阻。李东垣脾胃学说认为脾胃元气不足,阴火上乘能解释糖尿病及其并发症的生成。应用东垣辛甘助阳、升阳散火、甘温甘寒除热的方法能为当今治疗糖尿病及其并发症作借鉴。     

李东垣脉法和“阴火”理论探讨

以《内经》《难经》等中医经典为指导,梳理李东垣的脉诊体系,了解脾胃的正常运作模式,明确"阴火"理论的实质及其临床表现,并将其与"火郁"相鉴别。在脉诊的基础上,探讨补中益气汤的立方主旨,并以《内经》的四时理论为指导,分析李东垣的四时加减用药及其与脉象的对应关系,最大限度地还原李东垣的临床诊疗模式,更好的搭建起李东垣脾胃理论体系与中医临床的桥梁。     

糖尿病病机初探与临床用药

糖尿病属中医“消渴”范畴 ,一般把“阴虚为本 ,燥热为标”做为该病的主要病机。笔者在临床中 ,观察到只有部分患者阶段性的出现阴虚燥热的典型症状。对于这种近乎终身性的疾病 ,笔者认为更应从本质上做进一步的辨证分析。现结合历代医家对此病的认识 ,谈一点肤浅看法。1　气虚“阴火”为本 ,阴虚燥热为标中医之脾 ,包括胰腺的功能 ,历代均有探讨。糖尿病病理应从“脾胃病”入手寻求病机。李东垣把脾胃病分为“初中末”三期 ,“初为热中 ,末传寒中”,气虚“阴火”的病机贯穿于脾胃病的全过程。糖尿病的演变 ,也符合这一规律。这种“阴火”是…     

基于李东垣阴火理论探讨小儿疳证诊治

从李东垣阴火理论出发,认为脾胃虚弱,元气不足,清阳下陷,阴火上乘是疳证等内伤杂病的主要病因病机,治当以益气、升阳、泻火为法,并根据脾虚气陷、阴火上乘所产生的热毒、湿浊、痰瘀等病邪而作随证加减,方选李氏"补脾胃泻阴火升阳汤"。从李东垣阴火理论出发,准确判断气虚、阳陷、火郁或者其它病邪的轻重缓急,从而采取标本兼顾的诊治之法,可为临床诊治疳证提供新的思路。     

基于《黄帝内经》《难经》再探“阴火”

关于"阴火"理论向来众说纷纭,莫衷一是。通过对《黄帝内经》(以下简称《内经》)《难经》以及李东垣相关著作的研究,认为李东垣之阴火理论是在继承《内经》《难经》基础上的一次理论整合与创新,并提出"阴火-三焦-脾胃-元气"模式,将阴火与脾胃、元气、三焦联系起来,从整体上对阴火理论概念进行了阐明。     

2型糖尿病从瘀血论治的理论探析

中医学范围内讨论的消渴病与现代医学的2型糖尿病颇为相近,传统上滋阴清热的治疗方法过于局限,而近年来应用活血化瘀法治疗2型糖尿病及并发症取得良好临床效果,"瘀血"在2型糖尿病病程中的重要作用日益显现。基于《黄帝内经》相关论述,将2型糖尿病分脾瘅期、消渴期、消瘅期3个阶段。导师常柏教授指出无论是与肥胖相关的"中满内热"阶段,具有典型临床表现的"阴虚燥热"阶段,还是多种并发症出现的"瘀阻脉络"阶段,瘀血均贯穿其中,为治疗2型糖尿病早期应用活血化瘀法提供理论依据。     

《脾胃论》中黄柏的运用规律探析

李东垣《脾胃论》中运用黄柏49次，出现在19首方中。李东垣运用黄柏时多以小剂量、炒制、酒制等炮制入药，使其在升阳温热药中起佐助或佐制作用，达到泻阴火、清湿热、除燥热的目的。李东垣用黄柏为主治疗的疾病或兼证有肠浒、足痿、小便不通、瘀血证、丹田伏火、身重等，疗效显著，被临床广为应用。     

温胆汤治疗2型糖尿病的临证心得

2型糖尿病相当于中医“消渴病”范畴。大多数医家认为消渴病的基本病机是阴虚燥热,其治疗大法为清热滋阴润燥。本人在跟师侍诊及总结前人经验文件中,切身感到消渴病的病机除了阴虚燥热外,尚有痰热互阻,脾胃气虚之病机及患者存在。因此,本文着重从病因病机、治则治法、方药等方面阐述温胆汤在2型糖尿病中的运用。     

从“阴火”论治脾虚型糖尿病性皮肤瘙痒症

糖尿病性皮肤瘙痒症属于中医学"痒风"范畴,在临证中效法先贤李东垣,从"阴火"论治糖尿病性皮肤瘙痒症,推测其病机在于中焦脾气亏虚,阴火乘机上窜占其土位,火热郁表而发为瘙痒,从3个典型病例分别辨证论治,以补脾益气、升阳散火为主要治法,临床收效满意。     

李东垣的阴火学说思想在胃癌治疗中的应用

中医药治疗胃癌具有低毒、有效、改善生活质量的优势,脾胃学派李东垣突破性创建阴火理论对中医诊疗脾胃疾病具有重要价值,笔者就李东垣的阴火学说思想在胃癌治疗的应用进行总结,为胃癌的临床治疗提供一定的参考。     

阴火论甘温除热

补中益气汤是由金.李东垣所创,为治疗气虚发热的代表方,开创了后世治疗内伤发热之先河,被后世推崇为＂甘温除热第一方＂。但是,如何理解补中益气汤甘温除热的机制,历来是研究李东垣学术思想的一个重要课题。李东垣在《脾胃论》中提出一种病理性阴火论。