柴芍六君汤治疗胃食管反流病32例

1996～ 1999年 ,笔者应用柴芍六君汤治疗胃食管反流病 (ＧＥＲＤ) 32例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料1 1　一般情况　本组 32例 ,男 2 0例 ,女12例 ;病程 <1年 12例 ,1～ 5年 15例 ,>5年 5例 ;年龄 <2 0岁 2例 ,2 0～ 30岁5例 ,30～ 40岁 8例 ,>40岁 17例。1 2　临床表现　经食管Ｘ线钡餐检查 ,可见钡剂反流 ,排除其它阳性发现。 32例均以上腹部剑突下不适、烧灼感、泛酸为主要症状 ,见嗳气、吞酸 (2 5例 ) ,胸痛、吞咽痛 (2 0例 ) ,食管外症状有咽喉阻塞感 (2 3例 ) ,咳嗽、哮喘 (6例 ) ,舌质淡 (10例 ) ,舌质红 (16例 ) ,舌质深红 …     

柴芍六君汤在胃食管反流病中的应用

目的 探讨柴芍六君汤加减在胃食管反流病中的应用。方法 选取2019年6月—2022年6月福建中医药大学附属宁德市中医院收治的胃食管反流病患者116例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。结果 治疗后,观察组LEPP、UEPP、食管体部上、下段顺行性蠕动波值、临床总有效率均更高,食管体部上、下段反向蠕动波、非传导波值较对照组更低;2组治疗后血清炎性因子水平、各项症状评分较治疗前均降低,观察组比对照组更低;2组不良反应总发生率以及复发率进行比较,观察组明显更低(P<0.05)。结论 柴芍六君汤加减可改善胃食管反流病患者的临床症状以及食管运动功能,提高临床效果,具有较高的安全性,降低其体内炎性因子水平及复发率。     

中医治疗难治性胃食管反流病反流证候30例

胃食管反流病（GERD）是胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。胃食管反流病是一种难治性疾病，易复发，常常需要终生治疗。其反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状常使患者感觉痛苦，生活质量下降。笔者将2004—2006年经治的西药难以控制的胃食管反流病反流证候30例采用中医治疗，疗效满意，总结报道如下。     

大黄香砂六君子汤治疗胃食管反流病疗效观察

胃食管反流病(GERD)是因过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害,是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。西医治疗本病多采用质子泵抑制剂和胃动力药,如奥美拉唑、多潘立酮或莫沙必利,但治疗周期较长,并且停药后易复发。笔者运用指导老师孙恒青治疗胃病之经验方大黄香砂六君子汤辨证加减治疗 GERD 取得满意的临床疗效,现总结报道如下。     

大黄香砂六君子汤治疗胃食管反流病43例

目的：观察大黄香砂六君子汤治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：将86例胃食管反流病患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各43例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予大黄香砂六君子汤治疗,连续治疗4周为1个疗程,比较两组患者的治疗效果。结果：两组治疗后2周、治疗后4周时治疗组症状评分均较同期对照组明显降低（P〈0.05）,治疗组有效率（95.4%）明显高于对照组（74.4%）。结论：大黄香砂六君子汤治疗胃食管反流病临床疗效显著。     

胃食管反流病治疗心得

胃食管反流病是临床常见病、多发病，疗程长、易复发，治疗较为棘手。笔者在多年的临床工作中偶有所得，不揣浅陋，略抒管见，报道如下。     

四逆散合乌贝散加味治疗反流性食管炎76例临床观察

目的观察四逆散合乌贝散加味对反流性食管炎的治疗作用。方法将76例患者随机分为2组,治疗组40例,采用四逆散合乌贝散加味治疗;对照组36例,采用奥美拉唑联合吗丁啉治疗。疗程2个月,观察治疗前后临床症状、胃镜及复发率等变化情况。结果两组临床症状积分及内镜下疗效比较均无显著性差异（P〉0.05）;停药后半年的复发率比较,治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论四逆散合乌贝散加味治疗反流性食管炎具有较好的临床疗效,且复发率较低。     

柴芍六君子汤加味治疗胆汁反流性胃炎60例分析

胆汁反流胃炎属中医“胃脘痛”、“呕吐”、“嘈杂”等病范畴。胆汁反流胃炎是胃镜下常见的一种慢性浅表性胃炎，用柴芍六君子汤加味治疗胆汁返流性胃炎具有较好的疗效，总有效率达88.3%。提示本病的病性本虚标实，治疗应健脾益气固本为主，疏肝理气为辅。     

胃安散治疗肝胃郁热型胃食管反流病30例临床观察

笔者近年来对肝胃郁热型胃食管反流病(GRED)患者采用自拟胃安散治疗,现将结果报道如下. 1 临床资料 选取2019年10月～2021年4月我院门诊确诊为肝胃郁热型胃食管反流病患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例.观察组男18例,女12例;平均年龄57.3 ± 5.6岁.对照组男14例,女16例,平均年龄5...     

自拟抑反汤治疗胃食管反流病80例临床观察

目的：观察自拟抑反汤治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：将确诊病例80例纳入观察组,采用抑反汤辨证治疗。基本方：沙参30g,砂仁6g,荷叶蒂3个,川贝15g,丹参30g,茯苓20g,郁金10g,麦冬10g,旋复花15g,代赭石15g。随症加减：①伴纳呆、脘痞者加佛手10g,建曲10g,通草10g,鸡内金15g;②伴夜寐不安、多梦者加夜交腾30g,百合20g,浮小麦15g;③返酸明显者加白芨30g,煅瓦楞20g,海螵蛸15g。用法：上方加水600ml,文火水煎取汁450m1,150ml每次,每日3次口服,日1付。治疗1个月,停药3个月观察疗效。结果：治疗组临床治愈51例（63．75％）,有效24例（30％）,无效5例（6．25％）,总有效率93．75％;对照组临床治愈36例（45％）,有效24例（30％）,无效20例（25％）,总有效率75％。经统计学处理,两组总有效率比较,差异有显著性（P〈0．01）。两组治愈率比较,差异有显著性（P〈0．05）,说明治疗组疗效优于对照组。结论：自拟抑反0汤治疗胃食管反流病安全、有效。     

四逆香苏乌贝散治疗反流性食管炎疗效研究

目的:探讨应用四逆香苏乌贝散加减治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效。方法:依据纳入标准选取符合本病的门诊患者82例,以随机数字表法分为治疗组与对照组各41例。两组均予以西医常规治疗,治疗组同时给予四逆香苏乌贝散加减治疗;连续治疗8周后,观察两组临床疗效、两组治疗前后中医证候积分比较、主要症状改善情况及主症消失时间、不良反应和复发情况。结果:治疗组的总有效率为92.7%,高于对照组的70.7%(P<0.05)。治疗结束后治疗组的证候积分为(9.51±5.311)分,低于对照组的(12.56±6.038)分(P<0.05)。治疗后治疗组主症反酸、烧心、胸骨后疼痛、嗳气的发生率(61.0%、58.6%、43.9%、39.0%)均低于对照组(80.5%、80.5%、65.9%、68.3%)(P<0.05)。治疗后治疗组主症反酸、烧心、胸骨后疼痛、嗳气的消失时间(9.60±4.356、10.38±4.209、9.47±4.903、8.95±4.391)d明显低于对照组(17.00±2.098、17.00±3.207、16.22±3.801、15.54±3.382)d(P<0.05)。治疗组和对照组内镜疗效总有效率分别为81.8%和75.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组在治疗期间未见明显不良反应;治疗结束后治疗组4周和8周后复发率(5.56%、15.00%)低于对照组(25.81%、38.46%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝胃不和型的反流性食管炎患者应用四逆香苏乌贝散加减治疗具有较好的临床疗效,能快速、有效地减轻和改善临床症状,安全性好且复发率低,优于西医常规治疗方法。     

柴胡左金汤辨证治疗胃食管反流病疗效研究

摘 要 目的:评价柴胡左金汤辨证治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:收集胃食管反流病患者60例随机分为治疗组、对照组,治疗组采用柴胡左金汤辨证化裁治疗,对照组采用雷贝拉唑钠肠溶片口服治疗。两组治疗疗程均为8周,比较两组治疗前后症状积分变化以及停药2个月后复发率。结果:两组治疗前反酸、烧心、嗳气、胃脘胀满症状积分无统计学差异（P＞0.05）。治疗后两组上述症状积分均有不同程度下降（P＜0.05）,但治疗组较对照组在反酸、烧心、胃脘胀满改善更明显（P＜0.05）。治疗组总有效率96.67%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义（P＜0.01）。在随访期结束治疗组有4例复发,复发率13.33%;对照组有12例复发,复发率为40.00%,两组复发率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:中药柴胡左金汤辨证治疗胃食管反流病疗效确切,可有效改善反酸、烧心、嗳气、胃脘胀满症状,改善反流现象。     

六君子汤合膈下逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝46例临床观察

目的:探讨六君子汤合膈下逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效.方法:将92例痰瘀互结型NAFLD患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例.2组均予以基础治疗,对照组在基础治疗上予以复方益肝宁胶囊及维生素C片治疗,治疗组在基础治疗上加用六君子汤合膈下逐瘀汤治疗.治疗8周后检测肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、胆碱酯酶(CHE)及血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]指标水平,并进行中医证候(胁肋部刺痛或钝痛、胁肋下痞块、胸脘部痞满、厌油腻纳呆)积分评定.结果:总有效率治疗组为95.66％(44/46),高于对照组的76.09％ (35/46),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组中医证候积分,ALT、AST、GGT、CHE、TG和TC指标与治疗前比较均有所改善,且治疗组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:六君子汤合膈下逐瘀汤加减可以促进肝功能的修复,降低血脂,减轻患者症状,值得临床推广使用.     

半夏泻心汤加味治疗胃食管返流病65例临床疗效观察

目的：探讨中医疗法半夏泻心汤加味对胃食管返流病的临床指导作用。方法：将我院收治的65例胃食管返流病患者随机分为2组：治疗组（35例）服用半夏泻心汤加减治疗,对照组（30例）口服奥美拉唑、莫沙必利,口服8周后评定疗效,两组疗程均为8周,停药三个月后观察效果。结果：治疗组总有效率91．43％;对照组总有效率76．67％,2组总有效率数据上的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：半夏泻心汤加味具有辛开苦降、化痰散结、降气止痛效果,在临床上对胃食管返流病的治疗有良好的效果。     

半夏泻心汤治疗胃食道反流病的临床观察

目的：探讨半夏泻心汤治疗胃食道反流疗效及应用价值。方法：选择我院治疗的胃食道反流患者116例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合半夏泻心汤治疗,观察两组临床疗效。结果：观察组患者总有效率高于对照组,经统计学分析比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后泛酸、烧心、胸痛症状积分降低程度优于对照组,经统计学分析比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用半夏泻心汤治疗胃食道反流病疗效可靠,明显改善患者临床症状及体征,值得在临床上大力推广使用。     

加味半夏泻心汤治疗胃食管反流病30例临床观察

目的:观察加味半夏泻心汤治疗胃食管反流病临床疗效。方法:将符合诊断的60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。两组均予以常规制酸,护胃治疗。治疗组在对照组基础上予以加味半夏泻心汤口服。两组均7d为1疗程。观察两组治疗前后症状积分、实验室指标及毒副反应情况。结果:治疗组较对照组能明显改善症状,实验室指标亦有显著疗效(P>0.05),且未见明显不良反应。结论:加味半夏泻心汤治疗胃食管反流病安全、有效,值得临床推广应用与更深入研究。     

Clinical curative effect of electroacupuncture combined with Zhizhukuanzhong Capsules for treating gastroesophageal reflux disease

Objective

To study the clinical curative effect, safety and mechanism of action of electroacupuncture combined with Zhizhukuanzhong capsules (ZZKZC) in treating gastroesophageal reflux disease (GERD).

Methods

A total of 480 patients with confirmed GERD were randomly divided into four groups: the electroacupuncture group, the ZZKZC group, the combined therapy group, and the control group, with 120 cases in each group. Each case in the electroacupuncture group was treated with electroacupuncture on Zusanli (ST 36), Zhongwan (CV 12), Neiguan (PC 6), Taichong (LR 3) and Gongsun (SP 4) once daily for 6 weeks. Each case in the ZZKZC group was treated with oral administration of 1.29 g ZZKZC three times daily. The combined therapy group had electroacupuncture and ZZKZC. The control group was given oral administration of 5 mg mosapride three times and 20 mg pantoprazole twice daily. The 24-hour intraesophageal total number of reflux episodes with pH <4 (or bilirubin absorbance ≥ 0.14), the number of long-term (≥5 min) reflux episodes, the percentage of upright time, the percentage of supine time, the percentage of total time of pH <4 (or bilirubin absorbance ≥0.14), endoscopic grading score, symptom score, quality of life score, and adverse reactions were observed before treatment, at the end of treatment and 54 weeks after treatment in the four groups.

Results

The 24-hour intraesophageal pH and bile reflux, endoscopic grading score and symptom score were all significantly decreased at the end of treatment in every group, while the scores of 8 dimensions of quality of life were all increased compared with those before treatment (P<0.01). All of these indices were better in the combined therapy group than those in the other groups (P<0.05). These indices did not significantly deteriorate in the combined therapy group and electroacupuncture group 54 weeks after treatment compared with the end of treatment (P>0.05); however, these indices all significantly deteriorated in the ZZKZC and control groups (P>0.05). The short and long-term total efficacy rates in the combined therapy group showed significant superiority to those in the other groups (P<0.05 or P<0.01). No serious adverse reactions were found in the four groups.

Conclusion

Electroacupuncture and ZZKZC play an important role in inhibiting intraesophageal acid and bile reflux, decreasing the endoscopic grading score, and alleviating the symptoms of gastroesophageal reflux to improve the quality of life. However, the effect of combined treatment is more effective, with better security and long-term efficacy, and therefore, this combination treatment is appropriate for clinical use.     

半夏泻心汤治疗胃食管反流病的临床疗效观察

目的:探讨半夏泻心汤治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:收集我院诊断为胃食管反流病的患者96例,随机分为研究组和对照组,各48例。研究组接受半夏泻心汤,对照组接受西药治疗。对比两组治疗前后中医病证评分及治疗疗效。结果:两组治疗后中医病证评分差异有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组治疗疗效分别为100%、83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:半夏泻心汤治疗胃食管反流病临床疗效可靠,能明显改善患者症状。     

建中降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流病中虚气逆证临床研究

目的:观察建中降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流病中虚气逆证(NERD)临床疗效。方法:收集60例NERD患者随机分为两组,对照组(n=30)口服雷贝拉唑,治疗组(n=30)予以建中降逆汤。比较两组主要症状疗效、中医证候疗效、反流性疾病问卷(RDQ)评分、躯体化症状自评量表(SSS)评分、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素-17(G-17)、胃电图和不良反应。结果:治疗组主要症状和中医证候疗效优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组胃电图指标均改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组RDQ、SSS评分降低,PGⅠ、G-17水平升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗组RDQ、SSS评分低于对照组,PGⅠ、G-17水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建中降逆汤治疗NERD中虚气逆证疗效较好,能有效改善患者临床症状、中医证候、情志精神心理以及胃肠分泌功能。