加减柴胡陷胸汤合西药治疗不稳定型心绞痛30例临床观察

目的:观察加减柴胡陷胸汤合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛(气滞痰热型)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组。对照组30例采用西药常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加服加减柴胡陷胸汤治疗。主要观察中医证候疗效、心绞痛及心电图疗效、硝酸甘油停减率、血脂水平变化及不良反应。结果:中医证候总有效率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);心绞痛疗效、心电图疗效总有效率治疗组分别为90.0%、70.0%,对照组分别为66.7%、43.3%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后硝酸甘油用量均有显著降低,但治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加减柴胡陷胸汤合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛(气滞痰热型)疗效满意。     

柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛气滞痰阻证的临床研究

目的：观察柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法：将120例冠心病心绞痛气滞痰阻证病人随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,治疗组服用柴胡陷胸汤治疗,对照组服用单硝酸异山梨酯片治疗,疗程均为4周,观察两组治疗前后心绞痛疗效、硝酸甘油停减情况、心电图疗效、中医证候疗效和积分变化情况及不良反应。结果：两组治疗后均有改善心绞痛、心电图和减停硝酸甘油用量等作用,但组间比较无统计学意义（P〉O．05）;而治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P〈O．05）,且中医证候积分减少也明显优于对照组（P〈O．01）。结论：柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛有较好疗效。     

宁心定悸汤治疗不稳定型心绞痛合并室性早搏39例临床观察

目的:观察宁心定悸汤治疗不稳定型心绞痛合并室性早搏(气虚痰阻血瘀证)的临床疗效。方法:将77例不稳定型心绞痛合并室性早搏患者随机分为治疗组39例和对照组38例,对照组采用单纯西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服宁心定悸汤,均以4周为1个疗程,观察比较两组临床疗效,并记录治疗期间出现的不良反应。结果:总有效率治疗组为94.9%,对照组为78.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);两组中医症状积分及24h动态心电图检查室性早搏次数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:常规西医治疗加宁心定悸汤口服治疗不稳定型心绞痛合并室性早搏有较好疗效。     

全真一气汤合并失笑散治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察全真一气汤合并失笑散治疗冠心病稳定型心绞痛气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法:将60例中医辨证为气阴两虚兼血瘀证的冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的基础上加服全真一气汤合并失笑散,日1剂,早晚分服,4周为1个疗程,1个疗程后,观察两组治疗前后中医证候、心绞痛程度、硝酸甘油停减率变化及临床疗效。结果:两组治疗后中医症候疗效、心绞痛疗效及硝酸甘油停减率疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:全真一气汤合并失笑散治疗气阴两虚兼血瘀证冠心病稳定型心绞痛有较好的临床疗效。     

加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠30例临床观察

目的:评价加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠(痰热瘀阻证)的临床疗效。方法:将60例冠心病心绞痛伴失眠(痰热瘀阻证)患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均予心绞痛西医常规治疗,治疗组在心绞痛常规治疗基础上加用加减柴陷汤治疗,对照组在心绞痛常规治疗基础上加用艾司唑仑治疗。比较2组患者心绞痛疗效、失眠疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及不良反应发生情况。结果:心绞痛与失眠疗效总有效率治疗组均为93. 33%,对照组分别为70. 00%、73. 33%,组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);且2组均未发生严重不良反应。结论:加减柴陷胸汤不仅可显著缓解痰热瘀阻型冠心病心绞痛伴失眠患者的心绞痛症状,还能改善其睡眠质量,且未发现不良反应,值得推广。     

丹陷汤治疗痰热瘀阻型冠心病心绞痛疗效观察

目的观察丹陷汤治疗痰热瘀阻型冠心病心绞痛患者的临床疗效及对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将80例冠心病心绞痛患者随机分为2组:对照组予抗血小板、ACEA类药物、调脂、抗缺血等冠心病常规治疗,治疗组在对照组方案基础上予丹陷汤口服。结果治疗组总有效率为90%,对照组为70%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组血清hs-CRP明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论丹陷汤治疗痰热瘀阻型冠心病心绞痛疗效较好,且能明显降低血清hs-CRP水平。     

枳实薤白桂枝汤合小陷胸汤治疗痰热内阻型稳定型心绞痛临床研究

目的：观察枳实薤白桂枝汤合小陷胸汤治疗痰热内阻型稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选取80例符合纳入标准及排除标准的痰热内阻型稳定型心绞痛患者,按照选取治疗方法分为2组,对照组35例予西医常规治疗,观察组45例在对照组治疗方案的基础上予枳实薤白桂枝汤合小陷胸汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后中医证候评分、中医证候疗效,以及心绞痛疗效、硝酸甘油停减率。结果：治疗后,观察组胸痛、胸闷评分及中医证候总评分均低于对照组,并且中医证候疗效总有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。心绞痛总有效率观察组86.67%,高于对照组65.71%,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组硝酸甘油停减率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：枳实薤白桂枝汤合小陷胸汤用于痰热内阻型稳定型心绞痛患者,能显著提高治疗效果,改善患者临床症状,减少硝酸甘油的应用。     

宁心通痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床研究

目的观察宁心通痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法患者80例采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,两组均予以西医冠心病二级预防用药,观察组加予宁心通痹汤口服,疗程均为4周,对比两组治疗前后的临床疗效。结果观察组总有效率为92.11%,明显高于对照组的64.86%(P 0.05)。两组治疗后中医证候积分、心绞痛积分较治疗前明显改善(P 0.01)。两组间中医证候积分、心绞痛积分治疗后比较,差异有统计学意义(P 0.05),治疗后观察组的心电图改善优于对照组(P 0.05)。两组治疗过程中均未出现不良反应。结论应用宁心通痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)临床疗效显著,安全性高。     

通脉降浊汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛痰浊血瘀证临床观察

目的:观察通脉降浊汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定型心绞痛痰浊血瘀证的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年1月辽宁中医药大学附属医院心内一科门诊以及住院的冠心病稳定型心绞痛患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予阿司匹林肠溶片、比索洛尔、阿托伐他汀口服治疗,治疗组给予阿司匹林肠溶片、比索洛尔联合通脉降浊汤口服治疗。结果:两组心绞痛疗效比较,对照组有效率78.33%,治疗组有效率88.33%,治疗组优于对照组(P0.05);两组心电图疗效比较,治疗组有效率63.33%,对照组有效率50.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组患者治疗后三酰甘油、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平均优于治疗前(P0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通脉降浊汤治疗冠心病稳定型心绞痛痰浊血瘀证疗效显著,能改善患者三酰甘油、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平。     

中药制剂联合西医治疗不同中医证型冠心病心绞痛疗效观察

目的:研究中药制剂联合西医治疗不同中医证型冠心病心绞痛疗效情况,以期丰富治疗方法。方法:选取150例冠心病心绞痛患者为研究对象,分成三组,根据中医辨证分成心血瘀阻证、气阴两虚证、气滞心胸证,每证型50例,分别予红花注射液、丹参注射液、疏血通注射液,并均结合西医治疗,观察各证型治疗后在疗效等方面变化。结果:三组治疗后CRP、HCY、IL-6显著低于于治疗前,VEGF显著高于治疗前,治疗前后比较有统计学意义(P0.05),治疗后心血瘀阻证组在以上指标上显著优于其他两组(P0.05);三组治疗后周发作次数、持续时间、疼痛程度显著低于于治疗前,治疗前后比较有统计学意义(P0.05),治疗后心血瘀阻证组在以上指标上显著优于其他两组(P0.05);心血瘀阻证总有效率显著高于其他两证型组(P0.05)。结论:活血化瘀类中药制剂治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证疗效优于气阴两虚证和气滞心胸证。     

自拟益气活血通络汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效观察

目的：观察自拟益气活血通络汤治疗冠心痛稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将符合诊断标准和纳入标准的60例中医辨证为气虚血瘀证的冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组30例和对照组30例。其中对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服自拟益气活血通络汤治疗,比较两组的临床效果。结果：经过治疗,治疗组患者心绞痛症状改善情况显著优于对照组,两组比较差异显著,具有统计学意义（P〈0．01）;两组心电图改善情况接近,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者硝酸甘油停减率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：自拟益气活血通络汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛安全有效,值得临床推广应用。     

心痛宁方治疗冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻证30例疗效观察

目的:观察心痛宁方治疗冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻证的临床疗效。方法:将60例冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻证患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用心痛宁方加西医基础疗法治疗,对照组单用西医基础疗法治疗。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组心绞痛及心电图疗效比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:心痛宁方结合西医基础疗法治疗冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻证有较好的临床疗效。     

针刺联合补阳还五汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的观察针刺联合补阳还五汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的临床疗效。方法患者80例随机分为两组。对照组给予冠心病二级预防药物规范化治疗,治疗组在对照组基础上予以针刺联合补阳还五汤口服,两组疗程均为4周。治疗后比较两组心绞痛、心电图、硝酸甘油停减率、中医证候、实验室指标(血脂等)等临床治疗效果。结果治疗组心绞痛疗效明显优于对照组(P 0.05);治疗组心电图改善亦优于对照组(P 0.05);治疗组硝酸甘油停减率总有效率为90.00%,明显高于对照组70.00%(P 0.05);治疗组中医证候积分明显低于对照组(P 0.05);治疗后两组患者血脂指标较治疗前均有改善,且治疗后组间各指标比较差异均具有统计学意义(均P 0.05或P 0.01)。结论针刺联合补阳还五汤可有效缓解冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的临床症状,改善心电图缺血征象,减少患者硝酸甘油使用量,改善中医证候指标,降低患者血脂,且无明显不良反应。     

冠心病中医证型与大内皮素、N末端脑钠肽的相关性

目的:探讨冠心病中医证型与大内皮素(Big ET-1)及N末端脑钠肽(NT-proBNP)之间的相关性。方法:将405例冠心病患者按中医辨证为气虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、寒凝、痰浊7个证型,检测其血浆BigET-1和NT-proBNP水平,并进行比较。结果:血瘀及兼证、非血瘀证两组比较,Big ET-1差异有统计学意义(P0.05);阳虚及兼证、非阳虚证两组比较,寒凝及兼证、非寒凝证两组比较,NT-proBNP差异有统计学意义(P0.05);冠心病不同西医分型比较,NT-proBNP差异有统计学意义(P0.05)。结论:血瘀证可能和Big ET-1相关,阳虚证、寒凝证可能和NT-proBNP相关,Big ET-1、NT-proBNP可能作为冠心病辨证分型的客观指标。     

梅国强教授临证治疗冠心病稳定型心绞痛思辨特点

文章介绍了梅国强临证治疗冠心病稳定型心绞痛思辨特点。外感六淫、饮食不节、七情内伤及年老体衰等因素导致脏腑亏损,血脉瘀阻可诱发本病。病机是本虚标实,本虚是指心肾脾肺诸脏虚损,标实是血瘀、痰浊、气滞、寒凝。湖北地区冠心病患者以痰热血瘀型多见。提出"痰瘀相关"论,认为痰是瘀的初期阶段,瘀是痰的进一步发展。本病证候规律为气阴两虚为基础,痰浊(热)和血瘀并存。基本治法为清热化痰、调和气血。常用方剂包括加减柴胡陷胸汤、加减柴胡温胆汤等,重视兼夹病症的治疗。     

舒心汤对冠心病不稳定型心绞痛痰阻心脉证患者血清脂联素、瘦素的影响

目的探讨舒心汤治疗冠心病不稳定型心绞痛痰阻心脉证的疗效及可能作用机制。方法将70例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加服舒心汤。两组疗程均为4周。观察两组中医症状评分,并检测血清脂联素(ADPN)、瘦素(LP)含量。结果治疗后两组中医症状评分、血清LP含量均下降,血清ADPN均升高(P0.05);组间比较,观察组的改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒心汤能缓解冠心病不稳定型心绞痛痰阻心脉证患者的临床症状,并能升高血清ADPN,降低血清LP水平。     

自拟丹夏通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛30例临床观察

目的:探讨自拟丹夏通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法:将60例UAP患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。对照组予西药阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷、贝那普利、欣康、美托洛尔治疗;治疗组在对照组的基础上加服自拟丹夏通脉汤。观察治疗前后的中医症状、心绞痛症状、心电图及硝酸甘油停减率的改善情况,进行两组比较分析。结果:中医证候疗效总有效率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);心绞痛疗效总有效率治疗组为93.3%,对照组为73.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);心电图疗效总有效率治疗组为56.7%,对照组为46.7%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);硝酸甘油使用量两组治疗后均较治疗前减少,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:自拟丹夏通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛有较好临床疗效。     

中西医结合治疗痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩31例总结

目的:观察柴胡陷胸汤加减联合美托洛尔治疗痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩的临床疗效。方法:选取痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩患者61例,随机分为治疗组31例和对照组30例。2组均行冠心病基础治疗,对照组另加美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上配合柴胡陷胸汤加减治疗,比较2组治疗前后综合疗效、室性期前收缩频率、中医证候积分及不良反应。结果:总有效率治疗组为93. 55%,对照组为73. 33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组室性期前收缩频率、中医证候积分改善治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:柴胡陷胸汤加减联合美托洛尔治疗痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩疗效优于单用美托洛尔。     

养心汤治疗冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者临床观察

目的探讨养心汤对冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者临床疗效。方法将2016年1月至2017年1月收治入院的冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者100例,随机分为对照组和治疗组,观察两组临床治疗效果及血管活性物质和炎症因子比较。结果治疗后,对照组和治疗组的临床症状疗效总有效率分别为70.83%、80.76%,心电图疗效总有效率分别为68.75%、78.85%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组ET-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP、Hcy及内脂素水平均显著下降,而NO、IL-10水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论养心汤能提高常规治疗法对冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者临床疗效。     

加味小陷胸汤治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的：探讨加味小陷胸汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将冠心病不稳定型心绞痛60例,随机分为治疗组和对照组各30例,所有病人均给予常规西药治疗,包括β-受体阻滞剂、抗凝、抗血小板、调脂等治疗,治疗组同时口服加味小陷胸汤,治疗3周后观察两组临床疗效。结果：治疗组和对照组总有效率分别为90.00%、83.33%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;显效率比较,分别为70.00%、46.67%,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后心电图NST、∑ST改善情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：加味小陷胸汤是治疗冠心病不稳定型心绞痛的有效方剂,能有效患者的临床症状,改善心电图的心肌缺血的表现。