中药改善原发性肾病综合症患者尿白蛋白的临床观察

目的观察中药真武汤对小儿肾病综合征患者24h尿白蛋白排出的影响。方法采用随机数字表法将33例患者分为治疗组（19例）和对照组（14例），治疗组在激素治疗的基础上，给予真武汤，对照组在激素治疗的基础上，给予血管紧张素转换酶抑制剂依那普利口服，两组均以四周为一疗程。所有受试者均接受24h尿总蛋白含量、血浆白蛋白、胆固醇、甘油三脂的检测。结果两组均能降低24h尿蛋白（p〈O．05），但真武汤治疗组疗效优于依那普利对照组。结论真武汤治疗肾病降尿蛋白疗效明显高于依那普利对照组，可见真武汤可显著减少原发性肾病综合征患者尿白蛋白排泄。     

穴位埋线法治疗激素无效型肾病综合征顽固性水肿30例

目的:观察穴位埋线法治疗激素无效型肾病综合征水肿患者的临床疗效。方法:将60例激素无效型肾病综合征水肿患者随机分为2组,对照组30例给予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上,配合穴位埋线治疗。观察并比较2组治疗前后的临床症状、24h尿蛋白定量、白蛋白水平。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为53.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组24h尿蛋白定量、白蛋白水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线法能有效改善激素无效型肾病综合征水肿患者临床症状体征,提高肾病综合征水肿患者生活质量。     

真武汤合四君子汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对血糖、肾功能的影响

目的探讨真武汤合四君子汤联合西药治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对血糖、肾功能的影响。方法选择2019年2月—2020年2月河北中医学院第一附属医院内分泌门诊及住院诊治的脾肾阳虚型糖尿病肾病(Ⅲ～Ⅳ期)患者80例,随机分为联合组和对照组各40例,对照组在西医常规基础治疗方法上给予厄贝沙坦片治疗,0.15 g/次,1次/d,晨起口服。联合组在对照组基础上给予真武汤合四君子汤治疗。2组均治疗12周,比较2组治疗前后中医症状积分、实验室指标水平[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量],记录临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医症状积分、HbA1c、FPG、SCr、24 h尿蛋白定量均较治疗前显著降低,且联合组治疗后均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。联合组总有效率为92.5%(37/40),对照组为70.0%(28/40),联合组明显高于对照组(χ~2=6.68,P=0.035);2组不良反应均较轻,患者均可耐受。结论真武汤合四君子汤联合西药治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病(Ⅲ～Ⅳ期)疗效确切,安全性高。     

温阳利水汤联合西医治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征疗效观察

目的观察温阳利水汤联合西医治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的临床疗效。方法将60例脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者随机分为2组。对照组30例予常规西医标准治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用温阳利水汤治疗。2组均治疗8周后统计中医证候疗效和综合疗效,并观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h TP)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及中医证候积分情况。结果中医证候疗效:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。综合疗效:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后24 h TP、Alb、TC、TG及中医证候积分均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论温阳利水汤联合西医治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征临床疗效确切。     

激素联合黄芪注射液治疗小儿肾病综合征临床疗效观察

目的:探讨激素联合黄芪注射液治疗小儿肾病综合征的临床疗效。方法:选取肾病综合征患儿104例,以随机数字表将其分为对照组与研究组各52例,对照组患儿采取泼尼松治疗,研究组患儿在对照组患儿治疗基础上加用黄芪注射液治疗,观察比较两组患儿治疗前后白蛋白、24h尿蛋白、胆固醇水平的变化及临床疗效。结果:经过6个月治疗,研究组患儿总有效率为96.15%,高于对照组的76.92%,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患儿治疗后白蛋白水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组24h尿蛋白与胆固醇水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:激素联合黄芪注射液治疗小儿肾病综合征疗效较好,可以有效提高小儿肾病综合征的临床疗效,改善临床症状与指标,值得临床推广应用。     

康肾口服液联合激素治疗IgA肾病肾病综合征32例临床观察

目的 观察康肾口服液联合激素治疗IgA肾病肾病综合征的临床疗效.方法 将64例IgA肾病肾病综合征随机分为2组.对照组32例予激素常规治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加用康肾口服液.治疗12个月后观察2组临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）,并进行组间比较.结果 治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率68.8%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组.2组24 h尿蛋白定量、Alb治疗前后比较均有明显改善（P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 康肾口服液联合激素治疗IgA肾病肾病综合征疗效确切,且可降低尿蛋白排泄量,提高血清白蛋白.     

中西医结合治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征

目的:探究温阳利水汤联合环磷酰胺及醋酸泼尼松片治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者临床疗效。方法:选取陕西中医药大学附属医院肾病科2016年5月至2017年8月收治的90例脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者,按照随机数字表法分两组,各45例。对照组给予环磷酰胺和醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上加用温阳利水汤联合治疗。观察比较两组临床疗效、治疗前后白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量(24 h TP)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平。结果:观察组患者的西医疗效评价总有效率为88.89 %高于对照组的68.89 %,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的中医临床疗效评价总有效率为91.11 %高于对照组的71.11 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的ALB水平高于对照组,且24 h TP、TG、TC水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:温阳利水汤联合环磷酰胺及醋酸泼尼松片治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征疗效显著,可调节血脂,改善肾功能。     

难治性肾病综合征中医治疗体会

目的:总结中医治疗难治性肾病综合征的临床体会。方法:将40例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组患者采用常规西医治疗,治疗组患者在对照组的基础上加服真武汤合温六散加减,1剂/天,以水煎服,分早晚2次温服。10周为1个疗程,1个疗程结束后观察比较两组患者的临床疗效及24h尿蛋白定量。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为90.0%,对照组患者总有效率为65.0%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证论治难治性肾病综合征以温补脾肾之阳为主,兼顾活血化瘀,可有效减少尿蛋白含量,减轻水肿,值得临床推广应用。     

加味真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病31例

目的:观察加味真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将符合脾肾阳虚的糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组各31例,对照组给予氯沙坦治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味真武汤治疗,1月为1疗程,1疗程后观察疗效.结果:两组治疗后临床症状改善、证候积分、血肌酐及24h尿蛋白定量较治疗前有所改善(P＜0...     

加味真武汤治疗Ⅳ期脾肾阳虚型糖尿病肾病的效果

目的:探讨加味真武汤治疗Ⅳ期脾肾阳虚型糖尿病肾病的效果。方法:选取佳木斯市中医医院2017年1月至2018年1月收治的66例Ⅳ期脾肾阳虚型糖尿病肾病患者,用双盲法把所有患者均分为对照组和观察组,各33例。对照组患者接受常规治疗,观察组则在此基础之上接受加味真武汤治疗,比较两组患者的临床疗效和客观指标的改善情况。结果:观察组患者的总有效率为96.96 %高于对照组的72.72 %,差异具有统计学意义(P 0.05);经治疗,观察组患者的空腹血糖(FPG)、24 h尿蛋白定量(24 h TP)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗期间均没有出现严重不良反应。结论:加味真武汤在治疗Ⅳ期脾肾阳虚型糖尿病肾病中具备显著疗效,特别是能够缓解临床症状,强化肾脏功能,提升治疗安全性。     

桂枝茯苓汤联合激素疗法治疗小儿原发性肾病综合征疗效观察

目的:观察分析桂枝茯苓汤联合激素疗法治疗小儿原发性肾病综合征临床疗效,以探讨小儿原发性肾病综合征的治疗方法。方法:选取我院在2010年2月至2013年4月间收治的58例小儿原发性肾病综合征患儿的临床资料,随机将患者分为两组,每组各29例,观察组采用激素与桂枝茯苓汤治疗,对照组单纯利用激素治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应、血脂与24 h尿蛋白水平比较。结果:观察组的24 h尿蛋白定量与血脂改善情况明显优于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗效果优于对照组,对比具有统计学意义(P0.05)。结论:通过采用中西医结合治疗的方式,可有效改善患者疾病症状,提高临床疗效,这对疾病治疗具有重要意义。     

温肾活血化湿方联合激素治疗原发性肾病综合征临床研究

目的:观察温肾活血化湿方联合激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:纳入76例脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者,随机分为2组各38例,对照组给予激素治疗,观察组在激素治疗基础上给予温肾活血化湿方治疗。比较2组的临床疗效,观察治疗前后中医证候评分、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)]、血清白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]的变化。结果:治疗后,观察组完全缓解率、总有效率均高于对照组(P0.01)。2组中医证候积分均低于治疗前(P0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P0.05)。2组BUN、SCr均低于治疗前(P0.05),但2组2项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组Alb、24 h尿蛋白定量均较治疗前改善(P0.01),观察组2项指标的改善均优于对照组(P0.05,P0.01)。2组TC、TG值均低于治疗前(P0.01),观察组2项指标值均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在激素治疗基础上采用温肾活血化湿方治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者,可有效改善患者的肾功能,减少尿蛋白,调节血脂,缓解症状明显,疗效确切。     

火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证32例临床观察

目的:观察火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证的临床疗效。方法:将64例特发性膜性肾病脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用火龙灸疗法,2周治疗1次,2组均治疗3个月,对比观察2组患者的综合疗效以及治疗前后中医证候积分、24h尿蛋白定量(UTP)、血总胆固醇(TC)、血白蛋白(ALB)的变化情况。结果:总有效率治疗组为78.13%,对照组为68.75%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分、24h尿蛋白定量、血白蛋白、总胆固醇治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证疗效显著。     

五苓散合五皮饮加味治疗糖尿病肾病水肿27例

目的:观察五苓散合五皮饮加味治疗糖尿病肾病水肿的临床疗效。方法:将54例2型糖尿病肾病水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组27例。对照组给予常规西医对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用五苓散合五皮饮加味治疗。结果:治疗组有效率为92.6%,对照组有效率为66.7%,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后体质量明显降低,水肿明显减轻,尿量明显增加,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿酸水平均优于对照组(P0.05)。结论:五苓散合五皮饮加味治疗糖尿病肾病水肿疗效显著。     

实脾饮合真武汤加减联合西医常规治疗肾病综合征脾肾阳虚证临床研究

目的:观察实脾饮合真武汤加减联合西医常规治疗肾病综合征(NS)脾肾阳虚证的疗效以及对D-二聚体、胱抑素C水平的影响。方法:选取NS脾肾阳虚证患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。2组均给予基础治疗,对照组给予醋酸泼尼松片口服,观察组在对照组基础上给予实脾饮合真武汤加减治疗,连续治疗6个月。比较2组临床疗效、肾功能指标、脾肾阳虚证评分以及D-二聚体和胱抑素C水平。结果:观察组总有效率为84.0%,对照组为64.0%,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清白蛋白较治疗前升高,24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平较治疗前降低;且观察组血清白蛋白高于对照组,24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组脾肾阳虚证各项症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组脾肾阳虚证各项症状评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组脾肾阳虚证各项症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组D-二聚体、胱抑素C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组D-二聚体、胱抑素C水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组D-二聚体、胱抑素C水平低于对照组(P<0.05)。结论:实脾饮合真武汤加减联合西医常规治疗NS脾肾阳虚证疗效显著,可以改善肾功能和临床症状,有效下调D-二聚体、胱抑素C水平。     

热敏灸联合中药治疗小儿难治性肾病综合征的减毒增效研究

目的:观察热敏灸联合中药治疗小儿难治性肾病疗效的研究。方法:65例患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予激素+环磷酰胺冲击治疗,观察组加用热敏灸和肾病方治疗,并比较总临床疗效、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)及总胆固醇(TC)水平,观察不良反应及复发率。结果:临床疗效方面,治疗6个月观察组缓解率高于对照组,治疗12个月观察组缓解率明显高于对照组。中医证候学方面,观察组也高于对照组;组内比较治疗后较治疗前各项均有显著改善。观察组差异有统计学意义,对照组仅24h尿蛋白定量及ALB差异有统计学意义。组间比较,观察组较对照组均有明显改善,在24h尿蛋白定量及ALB改善明显;不良反应方面,观察组低于对照组;对照组复发4例,治疗组无复发病例。结论:热敏灸联合中药治疗小儿难治性肾病综合征可明显提高其临床疗效,减少不良反应及复发。     

益气健脾活血汤分阶段加味治疗肾病综合征35例疗效观察

目的:观察益气健脾活血汤分阶段加味联合西医治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:选择原发肾病综合征患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气健脾活血汤为主,并根据激素应用不同阶段进行加味治疗,两组均治疗12周,观察患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、激素副反应和临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.4%,对照组为77.1%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组在减少24 h尿蛋白定量、升高血浆白蛋白、减少激素副反应等方面均优于对照组(P＜0.05).结论:益气健脾活血汤分阶段加味联合西医治疗原发性肾病综合征可显著提高临床疗效,减少激素副反应.     

真武汤合五皮饮治疗水肿疗效观察

笔者自2001年2月到2010年6月用真武汤合五皮饮加减治疗脾肾阳虚型水肿54例，取得较好疗效，现报道如下。     

芪地肾膜汤联合激素治疗肾病综合征临床观察

目的观察芪地肾膜汤联合激素治疗肾病综合征的临床疗效。方法将69例肾病综合征患者随机分为治疗组35例和对照组34例。两组均常规给予糖皮质激素,对照组同时予雷公藤多苷片,治疗组予芪地肾膜汤。两组均以4周为1个疗程,2个疗程后统计疗效;并观察治疗后24h尿蛋白含量、血总蛋白、白蛋白、血脂、血液流变学指标、尿素氮、血肌酐、凝血酶原时间等的变化情况。结果治疗组总有效率为88.57%,对照组为64.71%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组治疗后24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐以及血液流变学指标、血脂、血白蛋白、总蛋白均明显改善（P〈0.05,P〈0.01）;组间治疗后比较,除24h尿蛋白定量和尿素氮外,其余指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论芪地肾膜汤联合激素可以减轻肾病综合征患者临床症状,减少24h尿蛋白含量,提高白蛋白水平,降低尿素氮、血肌酐水平,降低血液黏稠度,改善脂代谢。     

真武汤合当归芍药散治疗原发性肾病综合征的临床分析

目的探讨真武汤合当归芍药散治疗原发性肾病综合征的临床效果。方法在我院2016年5月—2018年5月收治的原发性肾病综合征患者中随机抽取90例,平均分为对照组和观察组。对照组患者采用常规西药内服治疗,观察组在对照组基础上采用真武汤合当归芍药散治疗。对比分析2组患者的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血脂、血浆白蛋白、肾功能、血清IL-8、IL-13以及不良反应发生率。结果 :观察组有效率97.78%(44/45),高于对照组82.22%(37/45);不良反应发生率13.33%(6/45),低于对照组33.33%(15/45);24 h尿蛋白定量、血脂、血浆白蛋白、肾功能、血清IL-8等临床指标改善情况优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论真武汤合当归芍药散能够有效改善原发性肾病综合征的临床症状,改善临床指标,提高治疗效果,且安全性较高,值得推广和应用。