鳖甲煎丸对慢性肝病肝纤维化治疗作用的临床研究

目的:观察鳖甲煎丸对慢性肝病肝纤维化的治疗作用。方法:将肝纤维化血清学指标明显异常的 慢性肝炎患者80例,随机分为2组各40例。鳖甲煎丸组用鳖甲煎丸治疗;对照组用丹参注射液、强力宁注射 液治疗。疗程均为3月。观察2组治疗前后肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)及层粘 蛋白(LN)及鳖甲煎丸组肝脏组织病理学变化。结果:治疗后鳖甲煎丸组HA、PCⅢ、LN水平较治疗前显著下 降,治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显 著性意义(P<0.05,P<0.01)。鳖甲煎丸组治疗后肝脏组织病理学显示肝纤维化组织增生程度显著减轻。结 论:鳖甲煎丸具有抗纤维化作用,可用于临床。     

鳖甲煎丸抗肝纤维化作用的实验研究

目的:探讨鳖甲煎丸抗肝纤维化的作用,观察其对细胞外基质、肝组织内胶原及胶原酶的影响。方法:建立免疫性肝纤维化大鼠模型,对大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)和透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV-C)进行指标测定,并与西药秋水仙碱作对照。结果:鳖甲煎丸、秋水仙碱各组血清ALT显著降低,接近正常组,与病模组比较,差别有统计学性意义(P<0.05);各治疗组血清ALB、A/G显著高于病模组,差别有统计学意义(P<0.05);与病模组比较,鳖甲煎丸与秋水仙碱组的HA、LN、PCⅢ、IV-C含量明显降低,差别有统计学意义(P<0.05);鳖甲煎丸与秋水仙碱各组之间上述指标差别无统计学意义。结论:鳖甲煎丸和秋水仙碱均能明显降低血清HA、LN、PCⅢ、IV-C含量,能促进白蛋白合成和肝细胞再生,抑制胶原合成与分泌,阻抑肝纤维化过程。     

鳖甲抗纤方抗肝纤维化作用的实验研究

目的:研究鳖甲抗纤方防治肝纤维化的作用机理.方法:以猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化大鼠为实验对象,以鳖甲煎丸、秋水仙碱预防组、秋水仙碱治疗组作为阳性对照,空白组作为阴性对照.以大鼠血清ALT、ALB、A/G、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、肝组织进行HE常规染色和VG特殊染色作为主要观察内容.结果:鳖甲抗纤方与模型组比较ALT、ALB、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均有显著性意义(P＜0.05),鳖甲抗纤方治疗组与鳖甲抗纤方预防组比较LN、Ⅳ-C有显著差异.结论:鳖甲抗纤方可抑制胶原合成,防治肝纤维化的作用好于鳖甲煎丸和秋水仙碱,而且其预防效果好于治疗效果.     

扶正化瘀胶囊与安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效的间接Meta分析北大核心CSCD

探讨扶正化瘀胶囊和安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效性和安全性。采用Jadad评分法进行文献质量评价,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,利用ITC软件进行间接比较,以单用恩替卡韦片（ETV）为共同对照,查找相关随机对照试验（RCT）,纳入扶正化瘀胶囊（FZ）或安络化纤丸（AL）联合ETV对比单用ETV治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的RCTs进行间接Meta分析。最终纳入文献15篇（FZ 10篇,AL 5篇）,包括1 316个病例。Meta分析显示FZ联合ETV在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化时透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）均显著改善;AL联合ETV在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化时LN,PCⅢ,Ⅳ-C均显著改善,但HA没有显著改善。间接Meta分析显示FZ与AL在降低HA,LN,PCⅢ,Ⅳ-C方面没有显著性差异,不具有统计学意义。安全性方面,所纳入的研究中FZ试验组的不良反应发生率为5.33%,主要不良反应为胃部不适、头晕等;对照组的不良反应发生率为4.17%,主要不良反应为腹胀、头痛等。AL试验组和对照组均未发现明显不良反应。目前有限的证据表明FZ和AL治疗慢性乙型肝炎肝纤维化在疗效方面无显著性差异,不具有统计学意义。AL的安全性高于FZ。但所纳入的研究整体质量不高,数量有限且存在异质性,二者的评估有待高质量大样本的临床试验加以证实。     

肝复健胶囊抗免疫性肝纤维化大鼠的实验研究

目的:观察肝复健胶囊对免疫性肝纤维化模型大鼠的防治作用。方法:应用猪血清制造大鼠免疫性肝纤维化模型,观察肝复健胶囊对该模型大鼠肝功能、肝纤维化指标HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平、肝病理组织学改变等的影响,并以鳖甲煎丸作为对照进行观察。结果:肝复健胶囊能明显改善肝功能、抑制肝纤维化HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平,抑制胶原纤维增生。结论:肝复健胶囊具有抑制大鼠免疫性肝纤维化形成作用。     

扶正化瘀胶囊与安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效的间接Meta分析

探讨扶正化瘀胶囊和安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效性和安全性。采用Jadad评分法进行文献质量评价,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,利用ITC软件进行间接比较,以单用恩替卡韦片(ETV)为共同对照,查找相关随机对照试验(RCT),纳入扶正化瘀胶囊(FZ)或安络化纤丸(AL)联合ETV对比单用ETV治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的RCTs进行间接Meta分析。最终纳入文献15篇(FZ 10篇,AL 5篇),包括1 316个病例。Meta分析显示FZ联合ETV在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化时透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均显著改善;AL联合ETV在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化时LN,PCⅢ,Ⅳ-C均显著改善,但HA没有显著改善。间接Meta分析显示FZ与AL在降低HA,LN,PCⅢ,Ⅳ-C方面没有显著性差异,不具有统计学意义。安全性方面,所纳入的研究中FZ试验组的不良反应发生率为5.33%,主要不良反应为胃部不适、头晕等;对照组的不良反应发生率为4.17%,主要不良反应为腹胀、头痛等。AL试验组和对照组均未发现明显不良反应。目前有限的证据表明FZ和AL治疗慢性乙型肝炎肝纤维化在疗效方面无显著性差异,不具有统计学意义。AL的安全性高于FZ。但所纳入的研究整体质量不高,数量有限且存在异质性,二者的评估有待高质量大样本的临床试验加以证实。     

鳖甲煎丸抗肝纤维化83例临床观察

要目的：探讨鳖甲煎丸抗肝纤维化的临床疗效。方法：治疗组采用拉米夫定合鳖甲煎丸治疗，对照组采用丹参针合强力宁治疗，观察其对肝功能及肝纤维化指标PCIII、HA的影响。结果：治疗组肝功能明显改善，且ALT复常率和PCIII、HA等指标降低程度均明显优于对照组。结论：拉米夫定合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎疗效明显，具有较强的抗肝纤维化作用。     

丹参注射液鳖甲软肝丸并用治疗代偿性肝硬化临床观察

[目的]观察丹参注射液联合鳖甲软肝丸治疗代偿性肝硬化临床疗效。[方法]48例酒精性脂肪肝采用丹参注射液、鳖甲软肝丸联合治疗,与对照组进行比较。[结果]治疗组中患者发生失代偿性肝硬化,血清肝纤维化指标,以及门脉直径的变化,明显优于对照组。[结论]丹参注射液联合鳖甲软肝丸联合应用可有效降低血清HA、LN、PCⅢ,同时有效缩小门脉宽度和脾脏厚度,并阻滞肝硬化失代偿的发生,明显提高生存寿命和生活质量。     

鳖甲煎丸对免疫性肝纤维化大鼠肝组织HGF表达的影响

目的:观察鳖甲煎丸对免疫性肝纤维化模型大鼠肝组织肝细胞生长因子(HGF)表达的影响,分析鳖甲煎丸抗肝纤维化的治疗作用并探讨其作用机制.方法:雄性Wistar大鼠90只,随机分为6组:正常对照组、模型组、秋水仙碱预防组、秋水仙碱治疗组、鳖甲煎预防组、鳖甲煎治疗组,采用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型.各组于10周后随机取8只大鼠断头处死,取血清,检测血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);取肝组织,免疫组化染色,用图像分析法检测HGF.结果:各预防组、治疗组血清HA,LN,PCⅢ,Ⅳ-C含量均明显降低(P＜0.01或P＜0.05),但以鳖甲煎预防组、治疗组降低最为明显;各预防组、治疗组大鼠肝脏组织HGF均有表达(P＜0.01或P＜0.05),鳖甲煎预防组、治疗组比秋水仙碱组的表达更为明显.结论:鳖甲煎丸能够抑制肝脏纤维化病理改变,增加HGF的表达,具有明显的抗肝纤维化作用.     

利肝宁对肝纤维化大鼠血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN含量的影响

目的 通过观察利肝宁对猪血清诱发的大鼠肝纤维化模型血清胶原含量的影响，阐明本药治疗慢性肝病的机理。方法 猪血清诱发的大鼠肝纤维化模型，用利肝宁灌胃治疗，并用鳖甲煎丸、秋水仙碱作为对照组，观察各组对HA、PcⅢ、IV—C、LN的影响。结果 治疗各组均有不同程度的降低HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的作用，而以利肝宁组效果最好。结论 利肝宁能够促进胶原降解，对实验性肝纤维化有明显的治疗作用。     

保肝复功丸治疗肝郁脾虚型肝炎肝纤维化临床观察

目的观察保肝复功丸治疗肝炎肝纤维化（肝郁脾虚型）的临床疗效。方法选择慢性病毒性肝炎肝功能及肝纤维化指标异常的患者158例,其中治疗组80例,对照组78倒。治疗组口服保肝复功丸,对照组口服鳖甲煎丸。两组疗程均为6个月,比较两组患者治疗后血清肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、IVC）、肝功能。结果治疗组治疗后在肝功能、肝纤维化指标方面有明显改善,疗效优于对照组（P〈0．05）。结论保肝复功丸能明显改善患者的肝功能及血清肝纤维化指标。     

丹参注射液对改善肝纤维化的疗效观察

目的:观察丹参注射液抗肝炎肝纤维化的疗效。方法:将138例慢性肝炎合并肝纤维化的患者随机分成治疗组和对照组,对照组按照一般肝炎进行护肝、降酶等治疗,治疗组在此基础上加用丹参注射液,8周后观察治疗前后各组患者的血清肝纤维化(PCⅢ、LN、CⅣ、HA)、肝功能(ALT、AST、TBIL)等。结果:治疗组在改善肝功能方面有统计学意义(P0.05),在改善血清肝纤维化水平方面治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论:丹参注射液在改善肝功能及肝纤维化方面有显著疗效。     

鳖甲煎丸与重组人干扰素α-2b联合用药对慢性乙肝肝纤维化患者的疗效及对病毒学指标、T细胞亚群指标的影响

目的:观察鳖甲煎丸与重组人干扰素α-2b联合用药对慢性乙肝肝纤维化患者的疗效及对病毒学指标、T细胞亚群的影响。方法:纳入沈阳市第六人民医院2018年10月-2019年10月收治的慢性乙肝肝纤维化患者110例随机分为2组,对照组55例给予重组人干扰素α-2b治疗,观察组给予重组人干扰素α-2b联合鳖甲煎丸治疗,疗程24周。对比两组患者治疗前后肝功能指标(AST、TBIL、ALT、ALB)、肝纤维化指标(Ⅳ-C、HA、LN、PCⅢ)、病毒学指标(HBsAg、HBeAg、HBV-DNA)、T细胞亚群指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞)、B超影像学指标(门静脉内径、脾脏厚度),并统计临床疗效。结果:两组患者治疗24周后的血清AST、TBIL、ALT、Ⅳ-C、HA、LN、PCⅢ水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组各项指标下降更为显著(P0.05)。观察组治疗后的HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率分别为69.09%、43.64%、85.45%,均显著高于对照组的41.82%、20.00%、60.00%(P0.05)。观察组治疗24周后的CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK均显著高于对照组,CD8~+显著低于对照组,门静脉内径和脾脏厚度均显著短于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:鳖甲煎丸联合重组人干扰素α-2b治疗慢性乙肝肝纤维化疗效确切,可抵抗肝纤维化,抑制乙肝病毒,改善T细胞免疫状态,从而改善肝功能。     

大黄虫丸对肝癌介入治疗致肝纤维化相关指标的影响

目的:探讨大黄虫丸对肝癌介入治疗后所致肝纤维化相关指标的影响。方法:将40例因肝癌施行经导管化疗栓塞后致肝纤维化的患者分成观察组和对照组,对照组予常规抗纤维化治疗,观察组在对照组基础上加服大黄虫丸,观察治疗前后患者血清肝纤维化指标的改善情况。结果:与治疗前比较,观察组治疗后血清纤维化指标透明质酸(HA)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);层粘蛋白(LN)、肝胆酸(CG)、三型前胶原肽(PCⅢ)无明显升高或降低。对照组治疗后HA,LN,CG,PCⅢ均升高(P<0.05);两组治疗后HA,LN,PCⅢ,CG等4项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄虫丸对肝癌患者介入治疗后所致的肝纤维化有一定的改善作用。     

软肝健脾丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察自制软肝健脾丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法60例随机分为两组各30例。两组护肝降酶治疗同时,治疗组口服软肝健脾丸;对照组服用鳖甲煎丸。疗程均为6个月。治疗前后观察主要症状,肝功能相关指标及肝脏B超声像图情况。结果治疗组治疗后血清HA、PCIII、LN、IVC平均水平下降十分显著,HA尤为突出,肝脏声像图改变等方面,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论软肝健脾丸有较好的抗肝纤维化效果,超声检查对肝纤维化观察具有重要意义。     

加味鳖甲煎丸对白蛋白所致大鼠免疫性肝纤维化的防治作用

目的:观察加味鳖甲煎丸对白蛋白所致大鼠免疫性肝纤维化的防治作用.方法:用人血清白蛋白给大鼠皮下注射免疫4次,在大鼠明显产生抗体后分组给药,再由尾静脉注射人血清白蛋白9次,可得到肝纤维化实验动物模型,实验结束后处死大鼠,收集血清,测定血清AST、ALT、TP、ALB、TBIL、A/C和CIV、LN、HA的含量.结果:同模型组相比,加味鳖甲煎丸能显著降低肝纤维化大鼠血清AST、ALT、TBIL、CIV、LN、HA含量;能显著增加TP、ALB含量和A/G比值,能显著改善大鼠肝纤维化程度.结论:加味鳖甲煎丸对白蛋白所致大鼠免疫性肝纤维化有较好的防治作用.     

“加味瓜蒌散”对PHT患者胃肠激素及肝纤维化指标的影响

目的：观察加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症（PHT）胃肠激素和肝纤维化指标的影响。方法：将中医血瘀络阻证型PHT患者40例随机分为治疗组和对照组。2组均常规接受护肝、降酶等对症治疗。治疗组加服加味瓜蒌散,对照组加服心得安。治疗前后清晨空腹取血放免法测胃肠激素胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、胰高血糖素（GLU）、脑肠肽（SS）和肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CIV）、层黏连蛋白（LN）。结果：治疗组治疗后GAS、MTL水平明显下降,HA、PCⅢ、CⅣ、LN下降。结论：加味瓜萎散能有效调节胃肠激素,降低肝纤维化指标,疗效优于心得安。     

鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的：观察鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎疗效及对肝纤维化的影响。方法：将118例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组60例和对照组58例,2组均予常规护肝、降酶药物治疗,治疗组加用鳖甲煎丸治疗。疗程均为6月。检测2组治疗前及治疗6月后患者肝功能及肝纤维化指标。结果：总有效率治疗组86．7‰对照组60．3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后肝功能、肝纤维化各项指标比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎疗效显著,有良好的抗肝纤维化作用。     

泽芪汤对肝硬化门静脉高压症患者血流动力学及肝纤维化指标的影响

目的观察泽芪汤对肝硬化门静脉高压症患者血流动力学和肝纤维化指标的影响。方法将60例肝硬化门静脉高压症患者随机分2组。2组均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组30例加服泽芪汤,对照组30例加服普萘洛尔。2组均治疗3个月后观察治疗前后肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)变化,并检测门静脉内径(PVD)、脾静脉内径(SVD)、门静脉血流速度(Spv)及门静脉血流量(Qpv)。结果治疗组治疗后HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN均下降(P0.05),PVD、SVD、Spv及Qpv均改善(P0.05);2组治疗后HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、PVD、SVD、Spv及Qpv比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论泽芪汤能较好地改善肝硬化门静脉高压,降低纤维化指标。     

肝复健胶囊对大鼠免疫性肝纤维化及整合素α6表达的影响

目的 观察肝复健胶囊对免疫性肝纤维化(HF)模型大鼠整合素α6表达的影响.方法 大鼠腹腔注射猪血清0.5ml,每周2次,共12周,建立免疫性肝纤维化模型,以免疫组织化学方法观察肝复健胶囊(1.8,3.6,7.2 g/kg)对该模型大鼠肝组织整合素α6表达的影响,以及肝功能、肝纤维化指标HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平,并以鳖甲煎丸(3.6 g/kg)作为对照进行观察.结果 肝复健胶囊能明显减少该模型大鼠肝组织整合素α6表达,改善肝功能、抑制肝纤维化HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平,抑制胶原纤维增生.结论 肝复健胶囊可能通过抑制整合素α6表达,减少胶原在肝内的沉积,达到抑制大鼠免疫性肝纤维化作用.