多发性骨髓瘤误诊1例

患者女,29岁。因腰痛两个月,双下肢麻木3周,双下肢活动障碍1周,于1926年3月20日以脊髓压迫症收入神经内科病房。患者于两月前,无明显诱因,逐渐出现腰刺痛,于活动、咳嗽时加重。卧床休息后好转,曾到本院中医科就诊。作腰椎CT未见异常。3周前双下肢麻木伴腹痛,1周前双下肢活动受限,     

腰椎自发性硬膜外出血1例

患者,女,54岁。因双下肢疼痛、麻木、活动障碍3 d入院。2 d前无明显诱因情况下突然出现双下肢疼痛,在当地诊所肌内注射止痛药物后疼痛未明显缓解,1 h后出现双下肢逐渐麻木,活动受限,小便偶有失禁。腰椎MRI示L2~S1椎管内硬膜外占位,来我院治疗。患者既往有高血压病史,未正规服药     

胸腺肽注射液致过敏反应一例

[病例]女,43岁.1年前因腰骶部摔伤,于当地医院诊断为骶骨压缩性骨折,未系统治疗,后出现双下肢疼痛及左下肢肿胀,近日疼痛加重,并出现双下肢活动障碍及麻木感,排尿、排便困难,遂来我院就诊.     

胸腺肽注射液致过敏反应一例

[病例]女,43岁.1年前因腰骶部摔伤,于当地医院诊断为骶骨压缩性骨折,未系统治疗,后出现双下肢疼痛及左下肢肿胀,近日疼痛加重,并出现双下肢活动障碍及麻木感,排尿、排便困难,遂来我院就诊.     

高血压病致急性硬脊膜外血肿1例

1 病案摘要 患者女,59岁,因腰痛、双下肢不能活动伴大小便障碍2天急诊入院。2天前患者突感持续性腰部疼痛,随后出现双下肢麻木、活动障碍,症状呈进行性加重,便秘及小便潴留。患者有高血压、心脏病30余年,间断服药。入院检查:体形肥胖,血压26/14kPa,心率72次/分,脐以下皮肤痛温觉减退,双下肢张力减退,肌力0级,双侧膝腱反射减弱,双侧巴氏征阳性。MRI示胸11     

脊髓髓内海绵状血管瘤继发出血1例

患者男 28岁。1984年5月3日入院。入院前1周患上感,体温38℃,同时感双下肢麻木酸痛。用解热药后烧退,但双下肢麻木酸痛逐渐加重,走路乏力,以致不能站立,伴大小便障碍。检查:一般情况尚可,双下肢呈弛缓性瘫痪,肌力Ⅰ～Ⅲ°。     

系统性红斑狼疮引起脊髓前动脉综合征1例

1病历摘要患者,女,29岁。因“双下肢麻木、无力伴肩背部疼痛2d”于2002年11月3日14时入院。发病经过:患者于入院前2d突然出现右侧肩胛处剧烈疼痛,难以忍受,有时牵涉到左侧;约3h后出现右下肢麻木、无力,行走不便,伴酸痛;约1d前病情加重,不能行走并感小便费力。当地卫生院予“抗炎、补液、补钾”治疗,未见好转,后左下肢也出现麻木无力,至当日早上,双下肢均不能活动。病程中无头痛、恶心呕吐、抽搐、意识障碍、发热。既往有光过敏史。入院查体:体温36.7℃,脉搏54次/min,呼吸20次/min,血压90/58mmHg,意识清,颊部红斑,伸舌居中,双眼球活动自如,…     

椎管硬脊膜外血管畸形1例

1病例介绍患者,男,19岁,因突发胸部疼痛1天,加重伴双下肢无力、麻木2小时入院。患者于入院1天前体育活动时突感胸部疼痛,持续性针刺样,持续约8分钟,休息后自行缓解。2小时前疼痛     

呋喃唑酮致周围神经炎

患者男,60岁。因四肢麻木,疼痛2周,于2001年12月6日以周围神经病收入院。患者于25d前出现双足掌麻木,伴疼痛,逐渐向上发展,1周后出现双手指麻木,疼痛,同时双下肢麻木加重并出现无力,行走不稳,吞咽困难,饮水呛咳,呼吸困难及大小便功能障碍等症状。为明确诊断入院后追问病史:患者于半年前因上腹饱胀,无食欲。经胃镜检查,诊为慢性萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎,HP(+)。1个多月前,开始服用呋喃唑酮0.1g、阿莫西林0.5g、甲硝唑0.2g、3次/d;雷尼替丁0.15g,2次/d;吗丁啉10mg,3次/d治疗,症状好转。治疗20d后渐出现双侧四肢麻木疼痛等上述症状。自发病…     

神经莱姆病一例

1病历摘要 患者男,41岁。因“四肢麻木无力伴疼痛15d”入院。患者于入院前15d无明显诱因突发左上肢自发性麻木伴疼痛,后渐扩展至右上肢及双下肢,四肢疼痛明显,以夜间为重,严重影响睡眠。后渐出现四肢无力,尚能持物及行走,但自觉较前力弱,无“晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻”等特点。     

以脊髓压迫症为首发症状的肺癌1例

患者,男,64岁,因左肩胛疼痛1月,左下肢麻木、无力1周,右下肢麻木、无力1天入院。既往有长期大量吸烟史。入院前1日无明显诱因感左肩胛疼痛,呈刺痛放射至左上肢内侧,伴左上肢麻木、无力。经针灸按摩治疗后无力麻木症状好转,但疼痛仍较明显。入院前1周,患者感右下肢麻木、无力,无大小便失禁、意识障碍等。入院前1天     

胸椎间盘突出手术治疗2例报告

1临床资料 1.1男性,27岁,因双下肢行走无力渐进性加重两年入院.查体:行路尚可上楼梯需每阶梯向上爬,双下肢在屈髋位时伸直无力,不能抵抗阻力,双侧足背和足拇趾麻木,针刺时感觉减弱,脊柱无明显侧凸畸形.追问病史,患者在两年前急转身后突发腰部疼痛,虽能行走,但此后持续上腰部疼痛并向双下肢放射、咳嗽活动后疼痛加重,直至双下肢无力、难以行路.核磁共振示T11～12椎间盘突出,硬脊膜受压.后手术治疗(椎侧前路行椎间盘摘除术.术后双下肢肌力逐渐恢复.     

挫伤致指总动脉外伤性假性动脉瘤1例

1病例报告患者男,22岁,因“右手掌肿物疼痛及中环指麻木1周”于2008—11—08入院。2周前患者不慎摔伤,右手掌部着地,被石头挫伤右手掌,致右手掌1cm纵形伤口。在我院门诊给予清创缝合术,术中未见有明显出血点。术后给予破伤风1500U肌注,抗炎治疗,伤口处无不良反应。1周前上网时不慎右手活动过度,当时自觉右手掌疼痛加重,次日出现肿物。1周后中环指麻木,     

某院首例胸腰结合段椎管内畸胎瘤

<正>1病例资料患者男性,22岁,住院号:J00552。主因"腰痛半双下肢麻木、乏力3年,加重1年"入院。患者自述3年前无明显诱因出现间断性腰痛,伴双下肢乏力,右踝内翻畸形伸踝伸趾乏力,行走乏力,腰痛发作无规律。2008年初因排尿困难及排尿困难入院治疗,行核磁检查发现胸腰段椎管内肿瘤。近1年腰痛及双下肢麻木乏力加重。     

脊髓内脓肿1例报告

患者,女,３４岁,１９９８年５月９日入院,患者于入院前２５天出现原因不明的腰部疼痛,并向腹部牵涉,１周后双下肢麻木、无力,呈进行性加重,伴有二便失禁。既往无外伤、感染和发热病史。检查：双下肢肌力为０级,脐平面以下浅、深感觉消失Ｂ双侧膝及跟腱反射减弱,...     

腰椎硬膜外脓肿误诊致双下肢不全瘫痪1例

1 病案摘要 患者,女,77岁.2006年11月11日无明显诱因出现腰痛,次日体温升高,达38.8℃,反复发热,腰痛症状渐渐加重,只能强迫右侧卧位.于当地医院以椎间盘突出症口服止痛药保守治疗.16日感疼痛加重于当地诊所行针灸、腰部封闭治疗后疼痛有所缓解.17日腰痛再次加重,并伴有右下肢无力,体温升高达39.2℃.21日上午出现右下肢麻木不能站立,22日出现右下肢不能活动,左下肢麻木不能站立,大小便失禁,以双下肢不完全性瘫痪、脊柱侧弯收住我院.     

类截瘫格林-巴利综合征1例报道

<正>格林-巴利综合征(GBS)通常以四肢对称性驰缓性瘫痪伴有或不伴有感觉障碍和颅神经麻痹为主要表现,整个病程中仅存在双下肢感觉运动障碍,类似截瘫表现临床少见,现报道如下。1临床资料患者女性,21岁。因双下肢麻木无力5d来诊。病前约1周左右有发热、腹泻。5d前突然出现双下肢麻木、呈手套、袜套样,乏力,走     

椎管内神经鞘瘤1例

1 病案摘要 患者男,38岁,因反复腰痛1年,双下肢放射痛伴麻木、乏力且呈渐进性加重半年。入院前半年腰痛加重伴双下肢酸痛,疼痛右侧到大腿,左侧到足跟,夜间及活动时加重,不能行走。查体:腰不能后伸,腰2/3明显后凸,腰2/3棘突间有压痛及叩击痛,双下肢直腿抬高试验阳性,双侧膝反射正常,双侧踝反射减弱,左侧为     

以截瘫为首发症状的肺癌1例

病员向某某,男性,64岁,住院号43793,于入院前一月,无明显诱因出现双肩背疼痛,呈针刺样,不放射,同时出现双下肢麻木无力,进行性加重,在院外诊断为风湿病,予以中药及针灸治疗无好转,一周前双下肢完全不能活动而收入院。查体:神清、桶胸,双肺底可闻及少许湿鸣,心率100次/分钟,律     

甲泼尼龙大剂量冲击治疗视神经脊髓炎的药学监护

1入院诊断 患者女,19岁,2009年12月开始长期口服泼尼松,于2010年4月自行停用激素,12月病情加重;2010年12月13日主因＂双眼视力障碍1年,双下肢麻木2月伴无力及尿便障碍1周＂入院。体检：双瞳孔不等大,左侧直径约5mm,右侧约6mm,双眼眼震（＋）,右眼视力1.0,左眼视力0.5;右下肢肌力0级,左下肢肌力Ⅰ级,双下肢肌张力增高。