肾移植后外周血CD4+及CD8+T细胞亚群计数的临床意义

背景：临床上常以流式细胞检测受者外周血CD4、CD8细胞比值来揭示与排斥或感染相关的关系。 目的：探讨肾移植后排斥或感染时外周血CD4⁺及CD8⁺T细胞(简称CD4和CD8细胞)亚群计数的变化和意义。 方法：应用流式细胞仪检测肾移植121例受者CD4、CD8细胞数进行检测。根据入院病情将患者分为移植后正常组、急性排斥组、肺部感染组进行观察。 结果与结论：移植后正常患者和急性排斥患者相比,CD4、CD8细胞数差异均无显著性意义(P > 0.05)。肾移植后肺部感染患者CD4、CD8细胞数则均显著低于移植后正常组(P < 0.001)。当感染控制、症状改善时,CD4、CD8细胞数显著升高 (P < 0.001)。说明肾移植后CD4和CD8细胞计数可以作为免疫状态的参考,其对于感染的参考价值大于排斥,动态观察分析有助于指导治疗。     

肿瘤患者手术前后T细胞亚群、细胞毒性细胞因子及血浆抑制因子变化

对36名肿瘤患者(含6名良性肿瘤)手术前后的免疫功能进行了动态观察。检测指标包括 T细胞亚群(T3、T4、T8及 OKT4/OKT8)、单个核细胞细胞毒性因子(MCCF)及血浆淋转抑制因子(PLTIF)。结果表明:手术可明显降低 OKT4亚群,并造成 OKT4/OKT8下降,此种效应维持时间较长;术后 MCCF 活性明显增强,反映了手术的治疗作用;手术后 PLTIF 活性有一过性增加,对其性质需作进一步研究。     

他克莫司与环孢菌素A对肝移植受者CD4/CD8 T淋巴细胞亚群及共刺激分子的调节作用

目的:探讨他克莫司(Tacrolimus, FK506)与环孢菌素A(CsA)对肝移植受者T淋巴细胞亚群共刺激分子的调节作用.方法:采用荧光标记单克隆抗体(mAb)结合流式细胞技术, 测定移植术后使用FK506或CsA治疗2月末的肝移植受者外周血T细胞亚群及其表面共刺激分子CD28、CD152 和ICOS的表达情况.以健康志愿者(健康对照组)和患终末期肝脏疾病拟进行肝移植者(疾病对照组)为对照.结果:疾病对照组T细胞亚群平衡紊乱、共刺激分子表达异常(P＜0.05).治疗组肝移植受者T淋巴细胞亚群表达恢复至健康对照水平, T细胞表面CD28和ICOS分子表达显著降低(P＜0.05)而CD152分子表达明显升高(P＜0.05).比较不同药物治疗组:CsA治疗组CD4 T细胞表达和CD8 T细胞表面CD28、CD152分子表达均明显高于FK506治疗组(P＜0.05);其他指标无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规血药浓度条件下FK506和CsA的对CD4/CD8T细胞亚群及共刺激分子的免疫调节作用存在差异.FK506对T细胞亚群的调节作用强于CsA.FK506可同时抑制正性共刺激分子CD28和ICOS表达并促进负性共刺激分子CD152表达, 而CsA对T细胞免疫抑制作用主要是通过促进CD152分子的高表达介导.     

自身免疫病与淋巴细胞、单核细胞亚型

正常人末梢血中T细胞用单克隆抗体分为二个亚型:一是有辅助功能的亚群,称OKT4或Leu3a;二是有杀伤和抑制活性的亚群,称Leu2a或OKT8T细胞.OKT4细胞可对破伤风外毒素和链球菌"O"溶血毒素、簇抗原Ⅱ(ClassⅡ抗原)以及PHA刺激发生反应.OKT8T细胞对PHA刺激无反应,能识别簇抗原Ⅰ(ClassⅠ抗原),     

急性多发性神经根神经炎外周血T淋巴细胞亚群的研究

一般认为,急性多发性神经根神经炎与感染及免疫调节紊乱有关。为探讨T淋巴细胞在发病中的作用,我们用抗人T淋巴细胞单克隆抗体OKT3,OKT4和OKT8检测了23例该病患者外周血T细胞亚群。     

生物免疫诱导治疗对肾移植患者机体免疫状态的影响

背景:目前生物制剂参与的免疫诱导治疗逐渐成为肾移植免疫抑制治疗方案的重要组成部分,既能有效预防急性排斥反应的发生,又能避免并发症的发生。目的:探讨不同生物制剂在肾移植免疫诱导治疗中对机体免疫状态及移植肾功能状态的影响。方法:回顾分析110例肾移植受者临床资料,根据应用生物免疫诱导治疗情况分组,单克隆抗体组(n=35)肾移植受者接受巴昔利单克隆抗体治疗,多克隆抗体组(n=43)肾移植受者接受兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗,对照组(n=32)肾移植受者未接受生物制剂免疫诱导治疗。对比分析3组受者在肾移植后1,4,12周的淋巴细胞绝对值、外周血CD4+T淋巴细胞亚群数量,并评价移植后12周内移植肾功能状态和感染并发症发生情况。结果与结论:单克隆抗体组、多克隆抗体组急性排斥反应发生率低于对照组(P0.05),多克隆抗体组感染并发症发生率高于单克隆抗体组、对照组(P0.05)。单克隆抗体组、多克隆抗体组移植后1,4,12周淋巴细胞绝对值均低于对照组(P0.05)。多克隆抗体组移植后1,4,12周外周血CD4+T淋巴细胞亚群数量低于单克隆抗体组、对照组(P0.05)。表明生物制剂参与的肾移植免疫诱导治疗方案可有效抑制移植受者活化T淋巴细胞功能状态,降低移植肾早期急性排斥反应的发生,但应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的感染并发症发生率较高。     

FITC-直标单抗及应用

随着单克隆抗体技术的发展,目前出现了许多抗人T细胞表面抗原的单克隆抗体,对这些表面抗原的检测,国内学者大多利用间接免疫荧光技术。我室用异硫氰酸荧光素(FITC)成功地标记了多种抗人体T细胞亚群的单克隆抗体,这对研究T细胞亚群在感染性疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病中的变化,以及检测免疫抑制治疗等提供了有力工具。 OKT系列单克隆抗体为从美国ATCC公司引进的细胞株,由本室制备。抗-CD3(OKT3)、抗-CD4(OKT4)、抗-CD8(OKT8)、抗-CD2(OKT11)、抗-CD1(OKT6)、抗-CD38(OKT10)、抗-CD11b(OKM1),还有抗HLA—Ⅰ类抗原及HLA—Ⅱ类抗原的单抗。各种单抗腹水用硫酸铵粗提丙球和经SPA-     

供者特异性活化T细胞频度预测肾移植急性排斥反应

背景：提高移植后排斥反应风险预报的准确性,可为移植后个体化使用免疫抑制剂提供参考。 目的：寻找一种能定量分析供受者间免疫反应强度的方法来预测急性排斥反应。 方法：对同种异体尸肾移植的患者115例采用前瞻性分析,用ELISPOT法检测移植前分泌γ-干扰素的供者特异性活化T细胞的频度,观察随访期内有无急性排斥及肺部感染,并观察HLA错配与急性排斥的关系。 结果与结论：115例群体反应性抗体阴性肾移植受者中有25例发生急性排斥反应,发生急性排斥反应患者的供者特异性活化T细胞频度高于未发生急性排斥反应者(P < 0.01),而HLA-I、II及总的错配数比较,差异均无显著性意义(P > 0.05)。提示,通过移植前对产生γ-干扰素的供者特异性活化T细胞频度的检测,可预测急性排斥反应,对潜在供者进行选择。     

ImmuKnow法检测骨髓间充质干细胞诱导肾移植受者CD4~+T细胞的三磷酸腺苷水平

背景:骨髓间充质干细胞在体内外均具有免疫调节能力,但其对肾移植受者体内CD4+T细胞免疫状态的影响目前仍不清楚。目的:探讨ImmuKnow检测技术对肾移植受者CD4+T细胞免疫状态的监测作用及骨髓间充质干细胞诱导治疗对受者细胞免疫功能的影响。方法:选择2011年1月至2013年6月于解放军南京军区福州总医院行同种异体肾移植并接受自体骨髓间充质干细胞诱导治疗的受者24例,以各项移植前指标匹配、接受巴利昔单抗诱导治疗的肾移植受者48例作为对照。两组受者分别于移植前、移植后第14,30,60,90,180天,以及在发生急性排斥或感染时抽取静脉血,以ImmuKnow法检测CD4+T细胞三磷酸腺苷水平。结果与结论:移植后6个月内,骨髓间充质干细胞组急性排斥和移植后总感染发生率均低于巴利昔单抗组,但差异无显著性意义。两组受者移植后外周血CD4+T细胞三磷酸腺苷水平均明显低于移植前(P0.05),但两组之间比较差异无显著性意义。骨髓间充质干细胞组12例、巴利昔单抗组26例发生了移植后感染,这些受者发生感染时CD4+T细胞三磷酸腺苷水平均明显低于病情稳定时(P0.01)。结果表明骨髓间充质干细胞诱导治疗可有效降低肾移植受者的细胞免疫功能,而ImmuKnow法检测外周血CD4+T细胞三磷酸腺苷含量可有效反映受者的细胞免疫状态。     

抗人T细胞单克隆抗体的应用及应注意的几个问题

1979年,龚忠恕(P.C.kung)和Golds-tein等首次报道抗人T细胞单克隆抗体(McAb)OKT系列制备成功。其中,OKT3与大约70％正常人外周血单个核细胞(PBM)反应,识别全部T细胞;OKT4与40％～50％正常人PBM反应,识别诱导和辅助T细胞亚群(Ti/h);OKT8与20％～30％正常人PBM反应,识别杀伤抑制性T细胞亚群(Tc,s)。     

抗人T细胞单克隆抗体的应用及应注意的几个问题

<正> 1979年,龚忠恕(P.C.Kung)和Golds-tein等首次报道抗人T细胞单克隆抗体(Mc~-Ab)OKT系列制备成功。其中,OKT3与大约70％正常人外周血单个核细胞(PBM)反应,识别全部T细胞;OKT4与40％～50％正常人PBM反应,识别诱导和辅助T细胞亚群(Ti/h);OKT8与20％～30％正常人PBM反应,识别杀伤和抑制性T细胞亚群(T_(C/S)。此后,又有许多其它抗人T细胞     

肾移植术后使用环孢霉素患者抗感染免疫平衡的监测

作者对47例肾移植术后使用环孢霉素(CsA)患者的免疫状态同感染的关系进行了前瞻性研究,正常人外周血OKT3,OKT4,OKT8细胞值为71.50±7.29,50.87±6.05,26.52±4.84。OKT4/OKT8比值为1.95±0.20。移植术后OKT3,OKT4,OK-T8细胞值和OKT4/OKT8比值均明显下降;分别为38.15±18.42,20.60±10.19,17 35±9.84和1、19±0.25(P<0.01)。其中术后发生明显感染患者的OKT4细胞值和OKT4/OKT8比值较术后未感染组明显降低     

小儿急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群的研究

本文用单克隆抗体SACI-Ig花环法测定了小儿急性白血病及再生障碍性贫血患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果显示,在急性淋巴细胞性白血病及再生障碍性贫血患儿OKT8~ 细胞均明显高于正常,OKT4~ /OKT8~ 比值显著降低,但在急性粒细胞性白血病患儿淋巴细胞亚群变化不明显。这提示,抑制性T细胞(OKT8~ )的增多可能与小儿急性淋巴细胞性白血病及再生障碍性贫血的发生或发展有关。     

肾移植受者血清sFas和sFasL变化及在早期急性排异反应预测中的应用

背景：细胞凋亡在移植免疫和移植物功能丧失发生过程中起十分重要的作用,其中Fas/FasL系统被认为是细胞凋亡参与肾移植的急性排异反应过程的主要途径之一。 目的：分析肾移植受者术后血清sFas和sFasL水平变化及其在预测早期急性排异反应中的应用价值。 方法：肾移植受者80例分为肾功能稳定组(49例)、急性排斥反应组(23例)和环孢素A中毒组(8例)。另选择性别、年龄与肾移植受者相匹配的健康体检者50例为对照组。肾移植受者术后均常规使用环孢素A+硫唑嘌呤+泼尼松三联免疫抑制治疗。发生急性排斥反应时给予每日甲基强的松龙6~8 mg/kg冲击治疗,3 d为1个疗程。采用ELISA法检测患者手术前后的血清sFas和sFasL水平。 结果与结论：肾移植组患者手术前的血清sFas和sFasL水平均明显高于对照组(P  < 0.05)。急性排斥反应组血清sFas、sFasL水平高于相同时间段肾功能稳定组(P < 0.05)。环孢素A中毒的肾移植患者术后各时间点血清sFas、sFasL水平变化与肾功能稳定组基本相同,差异无显著性意义。提示动态监测血清sFas、sFasL水平可能对早期诊断及鉴别诊断肾移植急性排斥反应具有重要参考价值。     

普通变量对单克隆抗体测定T细胞亚群的影响

用异种抗血清和单抗已阐明,T细胞功能仅限于带某些分化抗原的T细胞亚群.已证明疾病变化与体内T_H/T_S细胞比例的变化有关.因此定量分析淋巴细胞亚群已成为临床诊断的手段.而普通变量对淋巴细胞亚群的影响尚未详细研究.作者测定了两性T细胞亚群的正常值,研究了一个时期内T细胞亚群的个体变量,并研究了年龄、身体锻练、饮食、取血时间、血样保存期限及冰冻分离淋巴细胞等对亚群的影响.为说明这些问题,作者使用了普通单抗如OKT3、OKT4、OKT8及OKIal(主要鉴定B细胞)     

肿瘤病人外周血T细胞及其亚群和NK细胞活性变化的研究

一般认为,T细胞和NK细胞可能是构成机体肿瘤免疫功能的重要因素。肿瘤病人外周血T细胞及其亚群和NK细胞活性的变化,国内外均有报道。但对同一肿瘤病人T细胞及其亚群和NK细胞活性变化的对比研究报道得较少。本文用OKT系列的单克隆抗体检测T细胞及其亚群,用~(51)Cr-释放试验检测NK细胞活性,对同一肿瘤病人外     

肾移植术后尿液DYZ-1检测的临床意义

背景:对移植受者尿液成分进行定期监测可以作为判断移植肾功能、状态的一种方法。目的:分析肾移植受者尿液中供者细胞出现与急性排斥反应的关系及临床意义。方法:选取60例供者为男性、受者为女性的肾移植受者,分为移植后早期检测组40例、急性排斥组10例、移植后功能稳定组10例。定期提取尿液中细胞DNA,利用PCR检测Y染色体上特异的基因片段DYZ-1。结果与结论:在手术第1日受者的尿液中可检测到供者细胞DNA,随着时间的延长,尿液中供者细胞DNA量逐渐减少,至术后1个月,有8例受者的尿液中供者细胞DNA消失,其中1例发生急性排斥反应;另外32例受者的尿液中仍有供者细胞DNA的出现,其中7例发生了急性排斥反应;存活3个月以上发生急性排斥反应10例患者,7例尿液标本中能检测到供者细胞DNA,对急性排斥者进行治疗后1个月,71.4%转为阴性;而在稳定期的10例肾功能良好受者,仅1例受者尿液中DYZ-1基因阳性。提示对肾移植受者尿中供者细胞DNA的进行定期检测,可以作为监测急性排斥反应发生及预后的一种手段。     

人T细胞亚群研究进展

根据分化抗原不同,通常可以将人外周血淋巴细胞分成OKT4~+和OKT8~+两个亚群(简称T4~+和T8~+)。一般认为T4~+亚群具有辅助和诱导功能(T_H/T_i),T8~+亚群具有抑制和细胞毒功能(T_S/TC)。近年来,由于单克隆抗体技术的发展,已获得了一些新的人T细胞单克隆抗体(下称     

结缔组织疾病患者外周血T细胞亚群测定

<正> 本文采用人T细胞单克隆抗体OKT系列的直接血球测定法,检测了类风湿性关节炎(RA)及全身性红斑狼疮(SLE)患者共45例,以了解该病治疗前后,T细胞亚群的变化。     

OKT4类似抗体在恒河猴体内的免疫抑制作用

当器官移植物受体内需要人为地产生一种免疫抑制应答时,可以T细胞及其亚群反应的单克隆抗体(McAb)作为一种选择性制剂。该项研究中,作者首先在移植皮片模型中,证实两种与OKT4~+细胞反应的单克隆抗体(OKT4:IgG2b和OKT4A:IgG2a)用于恒河猴肾移植物的模型中有免疫抑制作用,实验采用OKT4+4A治疗方案:每天给予两种抗体各2.5