Becker型肌营养不良的产前诊断

限制性片段长度多态(RFLP)在Duchenne型肌营养不良携带者检出和产前诊断的应用已有报道。有关连锁数据的最新资料表明Duchenne型肌营养不良(DMD)和Becker型肌营养不良(BMD)是同等位基因缺陷病。所以,用于DMD诊断用的DNA探针同样适用于BMD。目前已获得了位于DMD基因内的DNA探针,应用这些探针找到的限制性片段多态与DMD突变无任何重组现象。在基因的特异性突变及其功能弄清以前,对于有生育DMD和BMD患儿风险的家庭,这些紧密连锁的RFLP是有用的。     

假肥大型肌营养不良症基因诊断及遗传分析

目的对假肥大型肌营养不良症（DMD／BMD）患者进行基因诊断并对家系进行遗传分析,以提高对DMD／BMD的基因诊断水平及有效的遗传咨询。方法对40例DMD／BMD患者应用18对引物多重PCR技术进行Dystrophin基因缺失诊断,收集完整家系资料进行遗传分析以判断致病基因携带者及评估风险。结果40例DMD／BMD患者基因诊断有27例至少存在一个外显子片段缺失（67．5％）,13例未检测到缺失（32．5％）。通过对家系的遗传分析判断出致病基因携带者。结论多重PCR作为一种简便快速的诊断方法可对DMD／BMD患者进行基因诊断;对风险家系进行遗传分析、判断致病基因携带者以进行有效的遗传咨询,进而控制遗传病。     

结合MLPA技术与高通量测序技术对DMD患者进行基因检测

目的探讨多重连接探针扩增技术(MLPA)与高通量测序技术(NGS)对假性肥大型肌营养不良(DMD)患者基因检测的临床应用价值,为进一步创建经济可靠的、高效的DMD诊断技术奠定技术平台。方法使用MLPA技术对66名假性肥大型肌营养不良患者进行DMD基因的缺失或重复检测,然后应用NGS技术对未检测出DMD基因缺失或重复的患者进行DMD基因测序。结果 49例为DMD基因外显子缺失,3例为DMD基因外显子重复,14例为DMD基因微小突变。结论结合MLPA技术与高通量测序技术可高效检测DMD基因缺失、重复及微小突变,更好地为DMD患者做出临床诊断。     

一例假肥大型肌营养不良家系DMD基因分析及产前诊断

目的对1例临床症状疑似假肥大型肌营养不良(DMD/BMD)的患儿进行基因诊断,并进行携带者筛查及产前诊断。方法使用多重链接探针扩增技术(MLPA)进行DMD基因79个外显子缺失或重复检测,同时应用高通量测序技术(NGS)对神经肌肉相关基因进行靶向测序,并通过Sanger测序对先证者及家系成员进行验证。结果 MLPA检测未发现患儿DMD基因外显子发生缺失或者重复突变,NGS测序发现DMD基因第39号外显子c.5544-5548delGATAA半合子突变。Sanger测序验证发现患儿母亲、弟弟(胎儿)均存在c.5544-5548delGATAA突变。结论本研究发现一种尚未病例报道的新发突变,该缺失突变是导致患儿发病的原因,MLPA结合NGS技术可有效提高疾病的诊断效率,为产前诊断提供准确信息。     

Duchenne型肌营养不良症的产前基因诊断的研究进展

Duchenne型肌营养不良症(DMD)是一种常见的X连锁隐性遗传病,本病目前无有效的治疗方法,产前诊断和选择性流产是防治本病的有效手段。DMD基因庞大,突变率高,本文在介绍DMD基因结构研究进展的基础上,综述了DMD位点部分缺失的筛选,及利用限制性片段长度多态(RFLP)分析,进行DMD产前基因诊断的研究进展。     

假肥大型肌营养不良症的基因型与临床表型关系分析

目的 分析中国人群假肥大型肌营养不良症基因型和临床表型之间的关系.方法 临床诊断Duchenne型肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)和Becker型肌营养不良症(Becketmuscular dystrophy,BMD)患者,应用多重探针连接依赖性扩增技术进行DMD基因检测,将基因检测结果与临床诊断比较进行统计分析.结果 280例DMD基因缺失或重复患者中,DMD患者238例(85.0%),BMD患者35例(12.5%),中间型患者7例(2.5%).DMD或BMD符合阅读框原则的有252例,占92.31%(252/273),不符合阅读框的有21例,占7.69%(21/273).DMD基因为整码突变而患者表现为DMD的有12例(12/273,4.40%),移码突变而患者表现为BMD的有9例(9/273,3.30%).7例中间型患者均为移码突变.结论 阅读框假说可以解释大约90%DMD或BMD基因型与表现型关系,部分移码突变患者表型为BMD可有助于了解该病的发病机制,为未来治疗提供理论依据.     

Duchenne肌营养不良的分子生物学

Duchenne肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是一种最常见的遗传性人类肌肉疾患。最近的研究已确定其基因位点在X染色体的Xp21区带,并已克隆出DMD基因,其蛋白产物“营养不良蛋白”(dystrophin)也被鉴定出来,对DMD及其相关连疾患中基因及营养不良蛋白缺陷的分析有助于理解DMD的不同临床表型的分子发病机理。本文重点叙述了DMD最近的研究进展及有关分子生物学方面的认识。     

DMD启动子在基因治疗中作用的研究进展

假肥大型进行性肌营养不良(DMD)是一类X连锁隐性退行性肌肉萎缩病。目前,关于DMD基因外显子缺失,内含子断裂点以及所编码dystrophin蛋白的结构已经明确,这对DMD的临床诊断有很大价值;但对于基因治疗来说,明确DMD基因启动子的顺式元件以及反式因子的结构及相互作用关系是十分关键的,这些元件的相互作用对于dystrophin蛋白的转录水平及表达起关键调节作用;研究表明,人工合成的DMD肌启动子活性比生物体内DMD基因启动子活性高,找出启动子关键元件构建特异性高效启动子,将其应用于基因治疗,这是一条新的途径。     

假肥大型肌营养不良症肌电图表现

目的：总结假肥大型肌营养不良症（DMD）患儿的肌电图特点及其对DMD的诊断价值.方法：对13例DMD患儿的临床特征及病因进行分析,并做神经传导和肌电图（EMG）检测.结果：DMD好发于儿童,以进行性、对称性肌萎缩和肌无力及肢体近端型的特殊分布特点,肌电图呈肌源性改变.结论：肌电图对DMD的临床诊断有重要价值.     

14例非缺失型假性肥大型肌营养不良患者的分子鉴定

目的 对非缺失型假性肥大型肌营养不良(Duchenne/Becker muscular dystrophy,DMD/BMD)患者及其家族成员进行基因诊断,以提供准确的遗传咨询和产前诊断.方法 应用变性高效液相色谱技术(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)对14例DMD患者的DMD基因79个外显子及5'-非翻译区和3'-非翻译区部分片段(共86个片段)进行检测,对检测到异源双峰的PCR产物进行测序.结果 14例患者中共检出7种致病点突变(其中2种末见报道),14种已报道的多态改变和7种未报道的序列变异;其中5例患者的母亲为致病基因携带者.结论 DHPLC技术可以对非缺失型DMD患者进行有效的基因诊断,并对家族女性成员进行携带者检测.     

Dystrophin分析应用于DMD产前诊断和遗传咨询

本文介绍应用dystrophin分析诊断一DMD流产胎儿。(DMD和BMD为位于XP21同一基因内突变的结果,该基因编码一     

DMD启动子在基因治疗中作用的研究进展

假肥大型进行性肌营养不良(DMD)是一类X连锁隐性退行性肌肉萎缩病.目前,关于DMD基因外显子缺失,内含子断裂点以及所编码dystmphin蛋白的结构已经明确,这对DMD的临床诊断有很大价值;但对于基凶治疗来说,明确DMD基因启动子的顺式元件以及反式因子的结构及相互作用关系是十分重要的,这些元件的相互作用对于dystrophin蛋白的转录水平及表达起关键的调节作用;研究表明,人工合成的DMD肌启动子活性比生物体内DMD基因启动子活性高,找出启动子关键元件构建特异性高效启动子,将其应用于基因治疗,这是一条新的途径.     

进行性肌营养不良患者视网膜眼电图表型与临床分型及基因型的关系

目的 研究进行性肌营养不良（Duchenne/Becker muscular dystrophy,DMD/BMD)患者视网膜眼电图（electroretinogram,ERG)表型与临床分型以及基因型的关系。进一步探讨不同基因型的DMD患者抗肌营养不良蛋白（dystrophin)及其同源蛋白在视网膜上的表面爱功能,揭示DMD出现ERG异常的分子机理,方法 用11对引物对22例临床确诊的DMD／BMD患者作三步多重PCR进行基因缺失分析,并行ERG检查,结果 DMD／BMD患者ERG改变与临床分型及病情严重程度无关,与DMD／BMD的基因型有关,基因中央区缺失型的ERG异常率明显高于基因非缺失型,结论 DMD／BMD的ERG改变与DMD基因突变位点有关,可能DP260转录启动子与视网膜电信号的传导关系最密切。     

假肥大型肌营养不良症的基因突变和产前诊断研究

目的 了解中国人群DMD基因外显子突变的特点和产前诊断情况.方法 应用多重连接依赖性探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)和变性高效液相色谱(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)技术对Duchenne型假肥大型肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患者及胎儿进行DMD基因检测并对结果进行统计分析.结果 在388例DMD患者中发现缺失、重复和点突变3种突变类型,其中缺失突变230例,占59.28％,重复突变43例,占11.08％.共发现2个缺失热点区域,分别涉及第45～54外显子和第3～19外显子.重复突变主要位于第2～43外显子之间.发现点突变115例,占29.64％.对其中6例进行检测共发现5例点突变.在53例产前诊断中,共发现33例男胎,其中18例为患病胎儿.患病家庭在已知同意的前提下自主选择了终止妊娠.结论 中国人DMD基因的突变特点与国外报道一致.产前诊断可避免DMD患儿出生.     

DMD基因治疗研究进展

相对于DMD基因诊断技术的长足进展,DMD基因治疗的研究则举步唯艰。但是近年来也取得了某些突破性的进展,这集中表现在已拥有一批可靠的动物模型及成功的导入目的基因并对其功能进行调控的技术,尤其值得欣慰的是已在DMD患者的水平上完成或部分完成了上述基因操作,并获得满意的效果。本文就以上的进展加以综述。     

应用荧光原位杂交技术诊断基因缺失型进行性假肥大性肌营养不良携带者

目的 建立应用荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization，FISH)方法检查进行性假肥大性肌营养不良(Duchenne／Becker muscular dystrophy，DMD／BMD))患者家系中女性亲属是否为携带者的方法。方法 采用多重聚合酶链反应对19例DMD／BMI)先证者进行基因诊断，从中筛选出两例缺失dystrophin基因外显子46的患者，其中l例有阳性家族史，另l例为散发病例，采用双色FISH对其女性亲属进行携带者的检查。结果 在有阳性家族史的1例患者的家系中检出4例携带者；在另一散发病例的家系中检出1例所缺失基因片段的体细胞嵌合体。结论 与多重PCR相结合，应用双色FISH检出基因缺失型DMD／BMD携带者是一个切实可行的诊断方法，对于所缺失基因片段的体细胞嵌合体的诊断是FISH方法的一个突出的优点，这对DMD／BMD家系的遗传咨询以及产前诊断指征的确立具有重要意义。     

应用DMD基因内含子49上STR-PCR分析进行DMD／BMD杂合子携带者的诊断

DMD基因内含子49上的STR-PCR产物经8％中性PAGE电泳银染显色。我们获得满意的DMD／BMD杂合子携带者的诊断。这样不但避免了同位素的应用，而且摆脱了变性PAGE中脲素对银染显色的影响，从而使DMD基因的STR—PCR技术更加简便易行，结果易于分析，利于通过STR—PCR风险单体型的分析达到快速诊断DMD／BMD患者和携带者的目的．     

毛细管电泳多重PCR诊断杜氏/贝氏进行性肌营养不良

目的用毛细管电泳技术结合多重PCR方法分析DMD基因缺失位点,以建立一种快速、准确、适用于临床的DMD的诊断技术.方法将对缺失热区18对引物分成两套,用毛细管电泳分析7个DMD/BMD家系中的7名患者的二步多重PCR产物.结果毛细管电泳能快速、准确分离18对引物多重PCR产物,判断出DMD基因缺失位点.结论毛细管电泳定量PCR方法能高效、准确、快速诊断缺失型DMD患者,具有很好临床应用价值.     

Duchenne型肌营养不良的治疗进展

进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病,以Duchenne型肌营养（DMD）不良最常见,目前尚无有效的治疗方法,本文从药物疗法、成肌细胞移植疗法以及基因移植疗法3方面介绍了国外近几年关于DMD的治疗进展。     

应用间期细胞原位PCR检测基因缺失型杜氏肌营养不良

目的：建立原位PCR技术，用于检测遗传性疾病。方法：应用抗肌萎缩蛋白（dystrophin)的基因48及51号外显子的引物，使用直接法原位PCR，检测正常人及Duchenne型肌营养不良症（DMD）患者。结果：正常男性96％间期淋巴细胞出现信号斑点，而DMD缺失型患者间期淋巴细胞均未出现信号斑点。结论：原位PCR技术不破坏细胞形态结构，能精确定位靶基因，兼有PCR及原位杂交技术两者优点。可作为检测缺失型DMD患者及产前诊断的手段。