芪参降糖胶囊改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:观察芪参降糖胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:将179例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为对照组77例和治疗组102例,两组患者均采用口服二甲双胍治疗,治疗组在此基础上加服中药芪参降糖胶囊。在治疗期间均按饮食疗法的要求,固定每日总热量摄入,并固定运动量。两组患者分别于治疗前后进行空腹血糖、胰岛素、血红蛋白以及血脂检测,并计算胰岛素抵抗指数。结果:两组患者治疗后疗效比较,对照组总有效率为68.83%,治疗组为82.65%,两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗后FPG、HbA1C、EINS、IAI、TG、TC水平明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),治疗后组间比较也有显著差异(P<0.05,P<0.01);治疗后HDL-C水平均有所升高,但治疗组治疗后HDL-C水平与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),而对照组无显著性差异,组间比较也无显著性差异。结论:芪参降糖胶囊联合西药二甲双胍治疗糖尿病胰岛素抵抗,疗效显著,值得在临床上推广应用。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

目的观察自拟健脾降浊汤与西药联用治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法将80例中医辨证为脾虚痰浊型的2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为两组,对照组40例用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片治疗,治疗组40例在对照组基础上加服自拟健脾降浊汤,疗程为8周。主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胰岛素敏感性指数(ISI)、症状体征等指标的变化。结果治疗组和对照组临床有效率分别为85.0%、62.5%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);在改善HbAlc、FINS、ISI和血脂方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论健脾降浊汤联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗有良好的协同效应,能够降低血糖,改善胰岛素抵抗。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的效果分析

目的探讨中医药辨证施治联合西医规范化降糖治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的效果和安全性。方法选择2011年1月～2012年12月深圳市盐港医院收治的2型糖尿病且存在胰岛素抵抗的90例患者作为观察对象,随机分为中西医结合治疗组和西医常规治疗组n=45。中西医结合治疗组在西医常规治疗组强化降糖治疗的基础上加用糖脉康颗粒口服,1袋／次,3次／d。4周为1疗程,所有病例观察时间均为1个疗程。观察并比较2组患者治疗前后血糖变化和胰岛素抵抗指数的变化。结果治疗前,2组空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛素抵抗指数对比差异无统计学意义;治疗后,中西医结合治疗组和西医常规治疗组空腹血糖分别为（7．1±0.8）和（9.0±1.2）,餐后2h血糖分别为（12.1±3.7）和（13.0±3.1）,胰岛素抵抗指数分别为（-40±0.2）和（-4．7±0．4）组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均未发生严重不良反应。结论中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗较单纯应用西医常规强化降糖治疗效果好,能够在一定程度上改善胰岛素抵抗,安全性较稳定。     

中西医结合治疗气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗效果观察

目的:观察气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗患者应用中西医结合疗法治疗疗效。方法:将我院2017年1月—2018年6月收治的117例2型糖尿病患者随机分组,对照组58例予常规西医治疗,观察组59例增加健脾生津汤煎服,对比治疗效果。结果:观察组治疗后FPG、2hPG及Hb A1c水平均低于对照组,总有效率高于对照组(P <0. 05)。结论:中西医结合方案能够有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗患者血糖水平,其机制与调节机体外周组织对胰岛素敏感性,滋阴、生津、泻热有关。     

2型糖尿病胰岛素抵抗影响因素的临床观察

目的：探讨2型糖尿病C-反应蛋白（CRP）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：检测112例2型糖尿病患者空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、C-反应蛋白及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等指标，并测量血压、体质量、身高、腰围、臀围，计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）等，分析C-反应蛋白与胰岛素抵抗的关系。结果：2型糖尿病C-反应蛋白与胰岛素抵抗呈正相关。结论：对2型糖尿病除控制血糖外。降低CRP治疗应成为2型糖尿病综合治疗的重要部分。     

胰敏降糖汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗38例

目的:观察中药复方“胰敏降糖汤”对2型糖尿病胰岛素抵抗患者血糖、血脂的影响。方法:胰敏降糖汤煎汤口服,每日1剂,共治疗2~3周。治疗前后酶法检测血糖、血脂含量。结果:治疗38例2型糖尿病胰岛素抵抗患者全部有效,血糖较好控制及理想控制占全部病例的79%;血脂明显下降及恢复正常占71.1%;临床症状均明显改善。结论:胰敏降糖汤不仅能够降低血糖,而且可能存在消除和减少胰岛素抵抗的作用,具有提高胰岛素敏感性,促进其生物效应发挥作用的功能。     

降糖增敏汤治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗临床研究

目的:观察降糖增敏汤治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法:200例患者随机分为治疗组、对照组,每组100例。对照组基础治疗同时加用二甲双胍片,治疗组在对照组基础上加用降糖增敏汤治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果:总有效率治疗组93%,对照组76%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01);与治疗前相比,两组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、IRI均明显降低(P0.01),ISI水平明显升高(P0.05),两组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、IRI组间比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:在二甲双胍片基础上应用降糖增敏汤可显著改善老年2型糖尿病患者的胰岛素抵抗状态。     

中西药结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗30例

胰岛素抵抗（IR）和胰岛β细胞分泌功能障碍系2型糖尿病发病和病程中的两个重要环节。IR贯穿于疾病发生、发展过程的始终，且是促使β细胞功能渐进性衰竭的重要因素。研究表明IR不仅与2型糖尿病有不可分割的关系，而且与肥胖、血脂紊乱和动脉硬化均有密切关系。本文旨在探讨2型糖尿病中医辨证施治与胰岛素抵抗相关因素的相关性，中药止渴方、西药文迪雅及中西药结合治疗，改善胰岛素抵抗的作用。     

中医辨证论治改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的效果。方法：选择2型糖尿病128例,随机分为两组,分别给予吡格列酮和中药治疗,疗程8周,观察治疗前后两组的中医证候积分、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹胰岛素（FIns）的变化,评估胰岛素抵抗指数（Homa-IR）及胰岛β细胞功能指数（Homa-IS）。结果：中医辨证论治对Homa-IS有改善作用,与吡格列酮相比差异有显著性。中医症状体征改善方面,辨证论治优于吡格列酮。     

化痰利湿活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效观察

目的 观察化痰利湿活血法对2型糖尿病胰岛素抵抗的改善作用. 方法将70例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,分别治疗12周,检测两组患者治疗前、后空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、计算胰岛素敏感指数(IAI). 结果 两组患者治疗后FPG、FINS、IAI均较治疗前明显改善. 结论化痰利湿活血法能有效改善患者的胰岛素抵抗情况及临床症状.     

2型糖尿病患者抗拒胰岛素治疗的原因及护理对策

目的 探讨2型糖尿病患者抗拒胰岛素治疗的相关原因，采取有效护理措施进行干预。方法 采用发放问卷调查的方法，调查有胰岛素治疗适应症的2型糖尿病患者100例对胰岛素治疗的接受程度。结果 58例患者不愿意接受胰岛素治疗，主要原因如下：67．2％患者因工作繁忙，70．7％的患者认为注射胰岛素使病情加重，29．3％的患者认为胰岛素治疗会成瘾，39．7％担心注射引起疼痛，17．2％因胰岛素治疗费用责。结论 有胰岛素治疗适应症的2型糖尿病患者大部分抗拒胰岛素治疗，应针对其原因进行健康教育。     

2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者胰岛素抵抗与神经功能损害及预后的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并发缺血性脑卒中(IS)患者胰岛素抵抗(IR)水平与神经功能损害及预后的关系。方法:选择60例T2DM合并IS患者纳入观察组,未合并IS的T2DM患者50例设为对照组,计算所有患者胰岛素敏感指数(ISI),比较观察组与对照组ISI水平。根据ISI情况将观察组患者分为轻型胰岛素抵抗组(n=38)和重型胰岛素抵抗组(n=22),比较两组患者神经功能缺损程度评分(CNFDS)、日常生活能力评分(ADL)、临床疗效及并发症情况。结果:观察组患者ISI平均为-4.48±0.53,明显低于对照的-3.71±0.54,差异有统计学意义(P<0.05);重型IR组治疗总有效率明显低于轻型IR组,并发症发生率明显高于轻型IR组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻型IR组CNFDS明显低于重型IR组,ADL评分明显高于重型IR组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示观察组IR水平与CNFDS呈正相关性(P<0.05)。结论:胰岛素抵抗程度与2型糖尿病并发缺血性脑卒中密切相关,且可影响脑卒中后患者神经功能损害程度及预后。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法方便选取2012年10月—2013年12月期间在该院收治的2型糖尿病患者100例,随机分为研究组和对照组(每组50例)。研究组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组给予预混胰岛素(诺和灵30R)治疗。治疗周期均为12周,治疗后观察两组治患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)糖化血红蛋白(HbAlc)的变化、低血糖发生率及胃肠道不良反应。结果两组治疗后患者FBG、2 h PBG HbAlc均明显降低,其中治疗后两组FBG,HbAlc水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者2 h PBG水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组低血糖发生率分别为3例(6.0%)和10例(20.0%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好的控制2型糖尿病患者的血糖,且患者低血糖发生率低,值得临床推广使用。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医诊治新认识

2型糖尿病的发生与胰岛素抵抗密切相关,且胰岛素抵抗可存在于糖耐量异常的患者及未出现糖耐量异常的正常人中。众多医家认为胰岛素抵抗与浊毒(痰浊、血瘀)密切相关,不同的浊毒导致消渴病的病因各异,但与消渴病"气阴两虚"的病机密切相关。     

2型糖尿病患者血清瘦素变化与胰岛素抵抗的关系

目的 观察2型糖尿病患者血清瘦素及胰岛素的变化,探讨2型糖尿病血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法 39例2型糖尿病患者,检测身高、体重、空腹血糖(FPG)、血清空腹胰岛素(FINS)、血清瘦素(leptin)及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果 糖尿病患者血清leptin,FINS,HOMA—IR均较正常对照组显著升高(P＜0．01),ISI显著下降(P＜0．01);在糖尿病患者中,瘦素水平与FINS,HOMA—IR明显正相关(r1=0．525,P＜0．01,r2=0．391,P＜0．05),与ISI明显负相关(r=-0．334,P＜0．05);多元逐步回归分析显示,影响瘦素最主要的因素依次为性别,BMI,甘油三脂,胰岛素和ISI,(R2=0．358,P＜0,01)。结论 2型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性。     

高敏C反应蛋白与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（他DM）血清高敏C反应蛋白（hsCRP）与胰岛素抵抗（IR）关系。方法 测定120例T2DM患者的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINs）、hsCRP及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及糖化血红蛋白A1C（HbA1c）等指标，并测量血压、体质量、身高、腰围、臀围，计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。以HOMA-IR〉2．5为IR的标准，将入选T2DM患者分为IR组（n=44）和非IR组（n=76），对两组的血清hsCRP与各临床指标进行比较，并进行相关性分析。结果 IR组的血清hsCRP明显高于非IR组，差异有统计学意义p〈0．01（t=3．631）；IR组血清hsCRP与BMI、FBG、FINS、HOMA．IR呈正相关，与HDL呈负相关，差异有统计学意义，均p〈0．05；非IR组的血清hsCRP只与FBG呈显著正相关p〈0．05。多元逐步回归分析表明HOMA．IR是hsCRP独立预期因子p〈0．001（F=22．8），可解释其变异的25％。结论 hsCRP与T2DM的IR发生密切相关，hsCRP在一定程度上可反映IR严重程度。     

胰岛素抵抗和胰岛素受体亚型A与肿瘤

流行病学调查显示,2型糖尿病患者的肿瘤发生率增加。研究发现,以高胰岛素血症为特征的胰岛素抵抗与数种肿瘤的发生风险增加有关,包括乳腺癌、胰腺癌及结直肠癌。体内外研究均显示,胰岛素及其受体在肿瘤的发生、发展中起到重要作用。胰岛素受体,尤其是胰岛素受体亚型A,在人类数种肿瘤中均有高表达,其和胰岛素及胰岛素样生长因子Ⅱ结合后,引起肿瘤的发生和(或)发展。     

中医药对胰岛素抵抗相关信号通路影响的研究进展

探讨中医药对胰岛素抵抗相关信号通路影响的研究进展,主要包括对PI3K/AKT信号通路、NF-κB信号通路、GLUT4信号通路、AMPK信号通路的影响。不同的信号通路既有各自的特点,又有一定的相关性,中医药或针灸对相关信号通路的调节效果明显,对改善胰岛素抵抗提供了新的治疗措施。     

葛根素对2型糖尿病患者胰岛素抵抗作用的研究

目的观察葛根素注射液对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）的影响。方法将48例T2DM患者随机分为葛根素组、罗格列酮组,每组各24人。另取40例健康志愿者作为对照组。检测入选时和2周后空腹血糖、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和视黄醇结合蛋白4（RBP4）的变化情况。结果治疗2周后,葛根素组及罗格列酮组各项指标均较前有明显好转（P〈0．05）。罗格列酮组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）改善程度优于葛根素组（P〈0．05）。结论葛根素注射液有改善2型糖尿痛患者胰岛素抵抗的作用,其作用机制可能与调节肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平有关。     

2型糖尿病胰岛素抵抗中医药治疗研究概况

胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM)发生发展的重要环节,并贯穿疾病始终。目前,IR已成为医学界多学科共同的研究热点。近年来中医药对T2DM、IR的治疗研究不断深入,并取得了值得肯定的进展。