晚期食管癌姑息性切除的临床研究

目的探讨姑息性切除治疗晚期食管癌的临床效果。方法将86例晚期食管癌患者分两组,化疗或放疗组(A组)51例;姑息性手术加化疗或放疗组(B组)35例。比较A组和B组的生存率。结果 B组患者在半年生存率、一年生存率和两年生存率都优于A组(P<0.05)。结论姑息性切除晚期食管癌可以提高生存率,改善其预后。     

厄洛替尼对EGFR外显子19与21突变晚期非小细胞肺癌患者的疗效比较

目的:比较厄洛替尼对表皮生长因子受体(EGFR)外显子19与21突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法:选取我院2013年10月-2014年11月收治的EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者,将EGFR外显子19 Del突变者分为A组,外显子21 L858R突变者分为B组,每组45例。两组患者均口服盐酸厄洛替尼片至进展。比较两组患者疾病控制率(DCR)、中位生存时间(MST)、中位进展时间(m TTP)、一年生存率以及不良反应发生率。结果:A组患者的DCR(93.02%)、一年生存率(81.40%)均明显高于B组(72.09%、60.47%)(P<0.05),MST[(15.47±2.87)个月]与m TTP[(182.00±8.24)d]均明显长于B组[(12.55±2.92)个月、(162.00±7.22)d](P<0.01),两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且均未见严重不良反应发生。结论:对于晚期NSCLC患者,厄洛替尼对EGFR外显子19突变患者的疗效优于EGFR外显子21突变患者。     

低剂量番泻叶预防肺癌患者化疗后便秘疗效观察

目的 探讨低剂量番泻叶预防肺癌患者化疗后便秘疗效.方法 80例肺癌患者,采用随机,交叉法将患者分为A、B 两组,A 组第一周期化疗同时服用低剂量3 g番泻叶组,第二周期单纯化疗,B组第一周期单纯化疗,第二周期在化疗同时服用低剂量3 g番泻叶组,自身交叉对照.比较番泻叶对A,B组化疗后缓解便秘的有效率;观察服用番泻叶后患者腹痛率情况.结果 A组患者预防使用低剂量番泻叶对便秘的有效率达90%,而不预防使用对便秘有效率仅15%,两者比较差异有统计学意义(P< 0.05).B组患者预防使用低剂量番泻叶对便秘的有效率达92.5%,而不预防使用对便秘有效率仅17.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者预防使用低剂量番泻叶,而B组患者不预防使用,A组对便秘的有效率达90%,B组队便秘的有效率仅17.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量番泻叶预防肺癌化疗后便秘具有确切疗效.     

心理护理路径在肺癌晚期患者首次化疗不良情绪中的应用

目的对首次化疗的肺癌晚期患者实施心理护理路径的分析。方法 30例肺癌晚期患者随机分为A、B两组,分别15例,B组在化疗期间给予常规的护理方法,A组在B组的基础上实施心理护理路径。结果实施心理护理路径干预前,两组患者的SAS、SDS、SCL-90评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后A组SAS、SDS、SCL-90评分与干预前相比,差异有统计学意义(P<0.05),而B组SAS、SDS、SCL-90评分与干预前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于首次接受化疗的肺癌晚期患者,进行心理护理路径,可以很好的控制患者不良情绪,使患者能够保持良好心态去面对并配合治疗。     

钠钾镁钙葡萄糖注射液补液量与鼻咽癌同步放化疗患者癌因性疲乏、抑郁情绪及耐受性的相关性

目的探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液补液量对鼻咽癌同步放化疗患者癌因性疲乏、抑郁情绪及耐受性的影响。方法选择我院2012年6月至2015年8月收治的鼻咽癌患者90例作为研究对象,根据随机数字表将入选患者分为观察组(n=47)与对照组(n=43)。两组鼻咽癌患者均同步每周1次顺铂化疗,共7周,顺铂化疗当日补液量均为2500 m L,其中观察组含钠钾镁钙葡萄糖注射液1000 m L,对照组则为常规5%葡萄糖氯化钠注射液。比较两组患者癌因性疲乏(应用CFS量表评估)、抑郁情绪(用SDS量表评估)、耐受性及生活质量(应用QLQ-C30量表评估)。结果观察组化疗1、3、5、7周时的CFS评分均低于对照组,化疗5周及7周时观察组SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗总中断率为4.3%,低于对照组20.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院时的功能量表总分与总体健康状况评分均高于对照组,症状量表总分与单项条目总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌同步顺铂化疗进行治疗患者化疗期间补充钠钾镁钙葡萄糖注射液可最大限度改善患者对肿瘤化疗患者癌因性疲乏、抑郁情绪,提高患者耐受性,临床价值显著。     

心理干预在非小细胞肺癌化疗患者整体护理中的应用效果分析

目的探讨心理干预融入到非小细胞肺癌化疗患者整体护理中的效果。方法取我院接受治疗的85例肺癌患者,在获得患者许可情况下,随机分为A组40例与B组45例,A组采用化疗常规护理,B组实施常规护理+整体护理+心理干预,比较两组病例不良心理状态改善以及生活质量提升情况。结果干预后,B组患者SAS和SDS评分显著低于A组,WHOQOL-BREF评分显著高于A组,数据差异均有统计学意义(P <0.05)。结论非小细胞肺癌患者化疗期间将心理干预融合到整体护理中,能缓解焦躁、抑郁等负面情绪,树立康复信心,优化生活质量。     

血红蛋白浓度对晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效与预后的影响

目的探讨血红蛋白浓度对晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效与预后的影响。方法回顾分析2013年6月至2015年10月我院内科收治的63例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料,根据初诊时血红蛋白水平分为贫血组和非贫血组,观察两组患者化疗前后血红蛋白水平变化情况,并比较两组患者的近期疗效和远期生存率。结果初诊时,63例晚期非小细胞肺癌患者中伴贫血的有11例(17.46%);随着化疗周期的延长,贫血的发生率逐渐升高。结论晚期非小细胞肺癌患者于化疗前后贫血发生率均较高,临床医师应引起重视,并且血红蛋白浓度是影响预后的独立危险因素。     

度洛西汀联合米氮平治疗肺癌化疗患者抑郁的临床研究

目的研究合并抑郁的肺癌化疗患者应用抗抑郁药物干预后的效果及不良反应。方法分别将经我院心理科医师协助诊断为抑郁的肺癌化疗患者90例随机分成4组:度洛西汀组(22例)、米氮平组(23例)、两药联合组(23例)及对照组(22例),均进行化疗4周期,3周为1个疗程,每个疗程化疗前采用《汉密尔顿抑郁量表》(HAMD)进行评分并比较。结果肺癌化疗患者抑郁患病率46.4%,米氮平组、度洛西汀组及两药联用组患者随治疗时间推移抑郁评分均有所减低,差异有统计学意义(P<0.05),且两药联用组抑郁评分均小于同期其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌化疗患者抑郁患病率高,度洛西汀及米氮平均有缓解肺癌患者上述情绪的作用,且两药合用效果更显著。     

人性化护理对冠心病心绞痛患者病情严重程度及心理状态的影响

目的探讨人性化护理对冠心病心绞痛患者病情程度及心理状态的影响。方法选择110例冠心病并心绞痛患者作为观察对象,随机法分成两组,A组55例,予以人性化护理,B组55例,常规护理。比较两组干预后心率、心绞痛发作、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。结果干预后,两组心率、血压及心绞痛发作次数、SDS评分及SAS评分均低于干预前(P<0.05),其中A组与B组比较,降低更为明显(P<0.05)。结论对冠心病心绞痛患者采取人性化护理,可减轻患者焦虑抑郁情绪,降低心绞痛发作次数,有显著护理意义。     

艾迪联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察艾迪联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床效果.方法 选取2009年4月～2011年4月于我院治疗的晚期非小细胞肺癌患者76例,将76例患者随机分为两组(A组和B组),A组:38例,并给予患者艾迪静脉滴注和TP化疗方案;B组:38例,给予患者TP化疗方案;观察两组患者的疗效和生活质量改善情况.结果 经2个疗程的化疗后,A组患者的病情改善情况明显好于B组,A组总有效率为57.9%,B组总有效率为42.1%,差异明显(P＜0.05);A组患者的生活质量提高状况明显好于B组,差异明显(P＜0.05).结论 采用艾迪联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,能有效地改善患者生活质量,疗效较好.     

簇集蛋白在非小细胞肺癌中的表达

目的探讨簇集蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达及其与病理学特征的关系。方法采用ELISA定量和免疫组化法分别检测38例初诊NSCLC患者(A组)、16例肺良性病变患者(B组)血清簇集蛋白浓度和肺组织簇集蛋白的表达。结果 A组血清簇集蛋白为(137.65±73.83)ng/ml,肺组织簇集蛋白阳性率为55.26%,均明显高于B组的(102.74±55.67)ng/ml(P<0.01)和12.50%(P<0.01)。A组血清和肺组织中簇集蛋白表达与患者性别、年龄、组织学类型等均无明显相关性,而肺癌晚期、有淋巴结转移及高分化者血清、肺组织中簇集蛋白均高表达。血清和肺组织中簇集蛋白表达呈正相关(r=0.395,P<0.05)。结论 NSCLC患者体内簇集蛋白高表达可能与肺癌发生、发展密切相关。     

rhIL-11(Ⅰ)与rhIL-11在晚期肺癌化疗后血小板减少中的临床应用和经济学评价

目的:评价升血小板药重组人白介素11(Ⅰ)[rhIL-11(Ⅰ)]、重组人白介素11(rhIL-11)用于肺癌化疗后血小板减少的疗效及经济学意义。方法:采用病例调查方法,回顾性分析53例接受吉西他滨为主的化疗并因此出现血小板减少的晚期肺癌住院患者。其中使用rhIL-11(Ⅰ)治疗的患者23例(A组);使用rhIL-11治疗的患者30例,其中每日皮下注射rhIL-11 1.5 mg(B组,14例)或3 mg(C组,16例)。分析其相关临床信息,并评价2种升血小板药的疗效和用药经济性。结果:3组患者除年龄和病理类型外基本信息差异均无统计学意义。分层比较分析A组与C组患者临床信息表明,65岁以下、非腺癌(主要是鳞癌)的晚期肺癌患者使用rhIL-11(Ⅰ)的效果较好。与B组比较,A组治疗2 d后血小板计数与治疗后血小板最高值差异均有统计学意义(P<0.05);与C组比较,A组治疗2 d后血小板计数差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:rhIL-11(Ⅰ)用于治疗肺癌患者化疗后引起的血小板减少效果相对较好,非腺癌(主要是鳞癌)的晚期肺癌患者可能是其优势人群。     

浅析护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响

目的探讨针对甲状腺手术患者,观察临床给予护理干预后对心理状态以及疼痛因素产生的影响。方法选择我院2013年9月至2015年9月甲状腺手术患者102例。通过抽签法完成所有甲状腺患者的随机分组。利用A1组(观察组51例)以及A2组(对照组51例)表示两组甲状腺手术患者的组别名称。A1组:临床在常规护理基础上给予术前护理干预以及术中护理干预;A2组:临床选择常规护理的方法;比较所有甲状腺手术患者在焦虑情绪、抑郁情绪以及疼痛率方面表现出的差异。结果所有甲状腺手术患者完成临床干预后,在焦虑情绪、抑郁情绪方面,同A2组甲状腺患者进行比较,A1组表现出显著优势(P<0.05);在术中总疼痛率方面,同A2组甲状腺手术患者进行比较,A1组表现出显著优势(P<0.05)。结论针对甲状腺手术患者,临床在常规护理基础上给予术前护理干预以及术中护理干预,能够将患者的焦虑抑郁情绪显著缓解,将患者的血压水平以及心率波动进行有效缓解,将疼痛感有效缓解,显著提高甲状腺手术患者的生活质量。     

卒中后抑郁与卒中预后的相关性研究

目的:分析卒中后抑郁(PSD)对卒中患者预后的影响。方法:选取2013年8月—2014年8月脑卒中患者81例,根据卒中后有无抑郁分为两组:研究组39例,卒中后有明显抑郁症状;对照组42例,卒中后未见明显抑郁症状,同时根据抑郁评分将研究组划分为两个亚组,A组(19例)给予氟西汀治疗,B组(20)例给予氟西汀+中药加味逍遥散治疗,分析比较两组的相关预后指标。结果:与治疗前比较,治疗后各个时间段美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良RANKIN(mRS)评分均显著下降(P<0.05),且研究组中B组改善效果优于A组(P<0.05)。对照组患者不同时间段NIHSS,mRS评分也明显下降,但均低于研究组(P<0.05)。与治疗前比较,A,B两组治疗后各个时间段汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均显著下降(P<0.05),且研究组中B组降低幅度大于A组(P<0.05)。随访观察1年,研究组与对照组卒中复发及病残程度分级对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卒中后抑郁严重影响患者的神经及认知功能,并降低患者的活动能力,临床上应加强重视及处理。     

门诊电子喉镜检查前患者健康教育的重要性

目的探究门诊电子喉镜检查前患者健康教育的重要性。方法选取2017年1~3月我院620例门诊电子喉镜检查患者,按随机数字表法分成A、B两组,每组310例,A组患者采用常规护理,B组加上健康教育,在检查后通过问卷调查,对患者的焦虑、抑郁情绪、知识掌握情况及满意度进行了解。结果经过健康教育后,B组的焦虑评分和抑郁评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组知识掌握率为95.16%,明显高于A组的85.16%,差异有统计学意义(P<0.05);B组满意度为94.52%,明显高于A组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊电子喉镜检查前患者健康教育能够显著改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高知识掌握水平及对护理人员的满意度,在喉镜检查的护理过程中十分重要。     

CIK维持治疗对中晚期肺癌患者生存质量的影响

目的探讨CIK维持治疗对中晚期肺癌患者生存质量的影响。方法将76例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组实施TP方案化疗,观察组实施TP化疗+CIK维持治疗,治疗2周期后观察疗效,并采用EORTC-QLQ-C30量表评价患者生存质量。结果观察组总缓解率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+高于治疗前及对照组(P<0.05);观察组躯体、情绪、认知、社会功能及整体生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论中晚期肺癌患者在常规化疗基础上,实施CIK维持治疗可改善患者生存质量。     

护理干预对初产妇焦虑及抑郁的作用

目的：探讨综合护理干预措施对缓解临床初产妇焦虑抑郁的作用。方法49例初产妇,随机分成A组(24例)与B组(25例), A组患者给予其常规护理, B组患者给予综合护理干预,比较两组初产妇焦虑抑郁情绪的发生情况。结果实施护理干预后,两组SDS与SAS评分均有所降低,且B组的降低幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对初产妇的实际心理状态,给予其综合护理干预,可显著缓解其抑郁焦虑情绪,值得临床推广。     

支气管动脉灌注化疗栓塞治疗肺癌的临床研究

目的比较支气管动脉灌注化疗并栓塞(BACE)与支气管动脉灌注(BAI)治疗肺癌的临床疗效。方法随机两组病例,A组38例肺癌患者行支气管动脉灌注化疗后加微球颗粒栓塞,B组38例肺癌患者只行灌注化疗。结果两组病例随访均达一年,A组缓解率CR+PR(%)为68.42%,一年生存率50%;B组缓解率CR+PR(%)为39.47%,一年生存率34.21%,A组较B组的缓解率、生存率明显提高。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌的BACE疗效优于BAI。并且更有利于延长患者的生存时间,并且较单纯的支气管动脉灌注化疗不良并发症发生的几率无明显增加。     

贲门腺癌术中综合治疗对预后的影响

目的探讨贲门腺癌术中综合治疗对贲门腺癌患者预后的影响。方法将中晚期患者随机分为A、B两组,A组单纯行根治术;B组在根治手术同时行术中全身化疗,癌床局部化疗及胸腹腔温热化疗(IPHC),观察其并发症的发生率、复发转移率、生存率的差别;结果两组术后并发症发生率无显著差异(P>0.05),B组3年生存率远高于A组(P<0.01),而复发转移率明显低于A组(P<0.01);结论贲门腺癌术中综合治疗对预后有重要意义,明显降低术后复发转移率、可提高患者生存率。     

临床舒适护理路径对肺癌患者生活质量的影响

目的探讨临床舒适护理对肺癌患者术后化疗期间生活质量的影响。方法护理组(50例)采用舒适护理手段进行干预,对照组(50例)采用常规护理手段进行干预。护理干预结果用生活质量核心问卷、焦虑/抑郁情绪测定表以及社会支持量表进行评定并做统计学分析。结果对照组护理组经舒适护理干预后,生活质量、焦虑/抑郁情绪状况以及社会支持度较之对照组均有显著改善(P<0.05)。结论经舒适护理干预可提高患者生活质量、社会支持,并可减轻患者焦虑、抑郁。