改良根治术后的乳腺癌免疫组化3种分子亚型的预后特性研究

目的:探讨改良根治术后的乳腺癌免疫组化3种分子亚型的预后特性研究。方法:回顾性分析2018年1月～2020年1月在某院行改良根治术的90例乳腺癌患者的临床资料,均对病理组织行免疫组化法检查,确定人表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki67等的表达,通过肿瘤细胞ER、PR、HER-2的表达将乳腺癌分为3种分子亚型:Luminal型(ER和/或PR阳性)、HER-2过表达型(HER-2阳性,ER及PR阴性)、三阴型(ER、PR、HER-2均为阴性),对比3种分型的病理特征、病理预后。结果:90例患者中,Luminal型57例(63.33%),HER-2过表达型11例(12.22%),三阴型22例(24.44%);90例患者中,5级有11例、4级有34例、3级有25例、2级有17例、1级有3例,有效率为77.78%(70/90);Luminal型有效率为75.44%(43/57),HER-2过表达型的有效率为72.73%(8/11),三阴型的有效率为86.36%(19/22),三阴型的有效率最高,差异有统计学意义(P0.05);不同分型中肿瘤大小、是否绝经相比,差异无统计学意义(P0.05),而年龄、腋窝阳性淋巴结数、临床分期有明显差异(P0.05);多因素预后分析显示,淋巴结转移和分子分型是重要预后因素(P0.05)。结论:改良根治术后的乳腺癌免疫组化3种分子亚型中,三阴型的有效率最高,预后淋巴结转移和分子分型密切相关。     

中医辨证分型在HER-2过表达型乳腺癌化疗后的临床观察

乳腺癌的4种亚型分别为 luminal A 型、luminal B 型人类表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor re ceptor-2,HER2)过表达型和 Basal-like型[1,3],HER-2过表达型指的是在临床上雌激素受体(estrogen receptor,ER...     

乳腺癌分子分型与新辅助化疗方案疗效相关性的临床分析

目的探讨分析乳腺癌分子分型与新辅助化疗方案疗效的相关性。方法选取我院2012年1月至2012年12月收治的60例以新辅助化疗方案治疗的乳腺癌患者,以免疫组化技术对ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、HER-2(人表皮生长因子受体2)的表达水平进行检测,将乳腺癌分为Luminal A和Luminal B及HER-2(+)以及Basal-like四种分子亚型,对乳腺癌不同分子亚型的p CR率和临床病理相关性进行分析。结果本组Luminal A型3例,Luminal B型38例,HER-2(+)型17例,Basal-like型2例;Luminal A型的p CR率为12.5%(1/8),Luminal B型的p CR率为25%(2/8),HER-2(+)型的p CR率为62.5%(5/8),Basal-like型的p CR率为0%(0/8),HER-2(+)型的p CR率明显优于其他各型,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论乳腺癌分子分型可以作为新辅助化疗方案疗效的预测因子,Luminal A和Luminal B及Basal-like型相比,HER-2(+)型的新辅助化疗方案的p CR率较高。     

乳腺癌患者HER-2、ER和PR的表达及临床价值

目的通过对人类表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)进行联合检测,为乳腺癌的治疗和预后判断提供理论依据。方法应用免疫组织化学SP法检测151例乳腺癌患者的HER-2、ER和PR的表达。结果乳腺癌标本中HER-2、ER和PR阳性表达率分别为40.40%、44.37%、45.70%,HER-2的阳性表达率随着临床分期的增加而显著升高(P<0.05),淋巴结转移患者HER-2的阳性表达率显著高于无转移者(P<0.05),ER和PR阳性表达率显著低于无转移者(P<0.05)。结论联合检测HER-2、ER和PR,对评估乳腺癌的生物学行为、指导治疗及判断预后具有重要的临床意义。     

乳腺癌DEC新辅助化疗前后ER,PR,HER-2表达的临床观察

目的:分析新辅助化疗患者在化疗前后的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体(HER-2)的表达情况,探讨新辅助化疗对其影响及指导意义。方法:45例乳腺癌患者在接受DEC方案新辅助化疗3周期前后用免疫组织化学法检测乳腺癌组织中ER,PR和HER-2的表达情况,新辅助化疗结束后进行疗效评价,分析它们之间的相关性。结果:ER(-),PR(-)组31例,总有效率(OR)为80.6%,其中病理完全缓解(p CR)率为19.4%。ER(+),PR(-)或(+)组14例,OR为35.7%,其中p CR率为7.14%。两组OR比较差异有统计学意义(P<0.05),p CR率比较差异无统计学意义(P>0.05)。HER-2(+)组28例,OR为64.3%,其中p CR率为14.3%。HER-2(-)组1 7例,OR为7 0.6%,其中p CR率为1 7.6%。两组OR和p CR率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗前ER,PR和HER-2的阳性表达率分别为31.1%,35.6%和62.2%,新辅助化疗后阳性表达率分别为46.7%,48.9%和53.3%;经统计分析,ER,PR和HER-2在新辅助化疗前后的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ER,PR双阴性者可能较单阳性或双阳性者对DEC方案化疗的敏感性更高,HER-2表达与DEC化疗疗效之间不具有相关性。新辅助化疗对于这几种生物因子的表达影响较小。     

肝郁脾虚证乳腺癌与分子分型的临床研究

目的探索乳腺癌肝郁脾虚证与分子分型雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67的关系,阐述乳腺癌肝郁脾虚证在乳腺癌分子分型中的散布趋势、预后价值及关联性。方法选取适宜纳入规范的乳腺癌患者86例,其中肝郁脾虚证患者、非肝郁脾虚证患者各43例。依照分子分型和ER、PR、HER-2、Ki-67的表达,探究2组的预后。结果肝郁脾虚证组雌激素受体阳性病例数、腔型(含A和B)均显著高于非肝郁脾虚证组,肝郁脾虚型乳腺癌组Her-2、Ki-67、HER-2过表达和基底细胞样分布的数量显著低于非肝郁脾虚型乳腺癌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝郁脾虚型乳腺癌患者预后较好。     

雄激素受体在浸润性乳腺癌中的表达水平及其与乳腺癌分子分型的相关性研究

目的：研究浸润性乳腺癌中的雄激素受体表达水平及其与分子分型的相关性。方法：选取2010-02～2021-02本院病理科浸润性乳腺癌患者786例,依据雄激素受体表达情况分为阳性组570例、阴性组216例,分析浸润性乳腺癌中雄激素受体表达水平及其与临床病理参数、分子分型的相关性。结果：786例标本中,雄激素受体表达阳性570例,阳性率为72.52%。阳性组患者的组织学分级Ⅰ+Ⅱ级比例高于阴性组(P<0.05),Ⅲ级比例低于阴性组(P<0.05);淋巴结转移率低于阴性组(P<0.05),雌激素受体、孕激素受体、HER-2阳性率均高于阴性组(P<0.05)。阳性组患者的分子分型Luminal A型比例高于阴性组(P<0.05),HER-2过表达型、TNBC型比例均低于阴性组(P<0.05)。结论：浸润性乳腺癌中的雄激素受体表达阳性率较高,与分子分型的相关性显著。     

P53在浸润性乳腺癌中的表达及意义

目的 探讨P53在浸润性乳腺癌中的表达情况及其与临床病理特征的相关性。方法 收集南通市肿瘤医院病理科2015年1月—2017年12月存档的浸润性乳腺癌标本709例。采用免疫组化方法检测标本中P53蛋白的表达, 分析P53与浸润性乳腺癌分子分型、 组织学类型及雌激素受体 （ER）、 孕激素受体 （PR）、 人类表皮生长因子受体2 （HER-2） 及Ki-67之间的关系。结果 P53高表达占26.8% （190/709）, 低表达占73.2% （519/709）。P53在Luminal A 型、 HER-2阴性Luminal B型、 HER-2阳性Luminal B型、 HER-2过表达型及三阴型浸润性乳腺癌中的高表达率分别为6.1% （12/197）、 18.0% （34/189）、 39.1% （25/64）、 50.0% （58/116）、 42.7% （61/143）, 差异有统计学意义 （P＜0.05）。P53 在伴有髓样特征的乳腺癌中表达率高于其他组织学类型 （P＜0.05）。组织学分级越高, P53表达率越高 （P＜0.05）。 P53在ER阴性组、 PR阴性组、 HER-2阳性组及Ki-67高表达组中表达率较高 （均P＜0.05）。结论 P53与浸润性乳腺癌发生发展密切相关, 可作为临床判断预后及指导个体化治疗的参考指标。     

乳腺癌新辅助化疗疗效与分子分型的研究

目的探讨乳腺癌分子分型与多西他赛联合表柔比星和环磷酰胺(TAC方案)新辅助化疗疗效的关系。方法选择2006年1月至2013年12月接受TAC方案进行新辅助化疗的105例乳腺癌患者进行回顾性研究,根据免疫组织化学测定的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki-67将乳腺癌分为Luminal A、Luminal B、HER-2阳性和Basal-Like 4个亚型,分析不同亚型疗效的差别。结果 105例患者中,19例(18.1%)患者为Luminal A亚型,45例(42.9%)患者为Luminal B亚型,28例(26.7%)例为HER-2阳性亚型,13例(12.4%)例为Basal-Like亚型。Luminal B亚型及Basal-Like亚型完全缓解率分别为1.9%、1.0%,与Luminal A型及HER-2阳性型比较,差异无统计学意义(P=0.409 6)。化疗周期是新辅助化疗获得病理完全缓解(pCR)的独立预测因子。化疗周期越长的患者,pCR率越高[OR=1.645,95%CI(1.105,2.450),P=0.014]。结论乳腺癌分子亚型不能预测新辅助化疗的疗效,而化疗周期是新辅助化疗获得pCR的独立预测因子。     

雌孕激素受体、生长因子受体在乳腺癌中的表达及意义

目的 探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、生长因子受体（HER-2）、P-糖蛋白（P—gp）和谷胱甘肽-S转移酶（GST-π）在乳腺癌中的表达与临床意义。方法 应用免疫组织化学技术，检测85例乳腺癌患者中ER、PR、HER-2和P—gp、GST-π多药耐药的表达。结果85例乳腺癌患者中ER阳性率为52％，PR阳性率为51％，HER-2阴性率为54％，P-gp检测为（-）～（＋）占85％，GST-π检测为（-）～（＋）占69％，与乳腺癌临床化疗有相关性。结论 ER、PR、HER．2、P—gp联合表达与乳腺癌化疗密切相关，检测ER、PR、HER-2、P-gp和GST-π对乳腺癌化疗方案的制定具有重要的意义。     

免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的应用效果

目的 探讨免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的应用效果.方法 180例乳腺癌患者作为研究对象,分为雌激素受体(ER)(+)孕激素受体(PR)(+)组和ER(-)PR(-)组,各90例.两组患者术前均接受免疫组织化学检测.比较两组患者的C-erbB-2阳性检出率以及腋窝淋巴结转移率.结果 ER(+)PR(+)组患者的C-...     

The potential role of estrogen receptors and the SRC family as targets for the treatment of breast cancer

Background: Breast cancer has a number of subtypes, the main ones are estrogen-receptor (ER)-positive, luminal type A and B. Treatment selection, with respect to hormonal therapy, is based upon ER expression. Whilst for ER-positive cancers, endocrine therapy is highly successful in the adjuvant setting, a significant proportion of cancers exhibit hormone resistance, often associated with altered growth factor receptor or ER signalling. Modulation of steroid receptor function by receptor co-activators or repressors is a potential mechanism of resistance. The p160 or SRC proto-oncogene family of co-activators are important in breast cancer response to endocrine therapy and can act as a paradigm of co-activator function. Objective/methods: This review focuses on the role of ER and ER co-activators in breast cancer and current approaches to targeting SRC co-factors for treatment of hormone-receptor-positive breast cancer. Results/conclusions: There is a drive to selectively apply aromatase inhibitors on the basis of either risk or biological evidence of resistance to tamoxifen treatment. Both strategies may yield improved treatment to benefit ratios.     

乳腺癌原发灶与转移灶内雌激素受体及孕激素受体水平变化分析

目的 分析乳腺癌原发灶与转移灶内雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)水平变化的临床意义.方法 82例存在远处转移灶或腋窝淋巴结转移灶的乳腺癌患者,其中远端转移灶患者40例,腋窝淋巴结转移灶患者42例.切除患者局部组织,获取乳腺癌原发灶及转移灶组织,采用免疫组织化学(免疫组化)方法检测病灶中ER、PR水平.分析比较原发...     

来曲唑在绝经后受体阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用

目的评估来曲唑在绝经后雌激素和／或孕激素受体（ER／PR）阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗中临床应用价值、耐受性及与临床病理因素的相关性。方法38例绝经后中晚期乳腺癌,给予来曲唑治疗3～12个月,平均4个月,并观察疗效,手术前后肿瘤标本进行ER,PR,Her-2,Ki-67检测,术后继续服用来曲唑,并随访1～3年。结果临床客观缓解68．4％,超声客观缓解55．3％,3例进展（7．9％）后改为化疗。病理评价（33例手术）完全缓解1例（2．6％）,部分缓解26例（78．8％）,稳定6例（18．2％）。治疗后33例（86．8％）病人行手术治疗,其中保乳手术7例（21．2％）,改良根治术26例（78．8％）。组织学分级低的肿瘤有效率高（P〈0．05）。疗效与HER-2表达情况无关,Ki-67在治疗后下降,治疗前后相比差异显著（氏0．05）。治疗中6例病人出现Ⅰ级不良反应（15．8％）。部分病人治疗后雌或孕激素受体表达消失。结论绝经后受体阳性乳腺癌采用来曲唑新辅助内分泌治疗安全、有效、耐受性好,治疗后保乳率高,特别对年老体弱者是一良好选择。     

Her-2、TopoⅡα和激素受体在乳腺癌中的表达及意义

目的探讨Her-2、TopoⅡα、ER和PR在乳腺癌中的表达及临床意义。方法免疫组织化学检测80例乳腺癌组织中Her-2、TopoⅡα、ER和PR的表达情况,并进行统计学分析。结果80例乳腺癌ER、PR、Her-2及TopoⅡα表达阳性率分别为72.5%、62.5%、30%和86.3%;Her-2及TopoⅡα随着临床分期增加和腋窝淋巴结转移数目的增加,其阳性表达率亦增加,且有显著性差异(P<0.05)。ER、PR阳性表达率则相反,无显著性差异(P>0.05)。ER、PR阳性表达率与Her-2及TopoⅡα阳性表达呈负相关(P>0.05)。结论联合检测Her-2、TopoⅡα、ER和PR,对于乳腺癌的治疗具有指导意义,也是判断预后的重要指标。     

乳腺癌P_(53)抗癌基因雌激素受体孕激素受体的表达及其对治疗和预后的意义

应用免疫组织化学ＬＳＡＢ法，对４０例乳腺癌的Ｐ５３抗癌基因（Ｐ５３）、雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）进行了检测，结果显示：Ｐ５３阳性２４例（６０％），ＥＲ阳性２０例（５０％），ＰＲ阳性１５例（３７．５％），其中三项均阳性者７例，而Ｐ５３与ＥＲ均阳性者１４例，Ｐ５３与ＰＲ均阳性者１１例。结果表明：乳腺癌中Ｐ５３阳性率高于良性乳腺肿瘤，差异显著（Ｐ＜０．０１），ＥＲ阳性率随患者年龄增大而升高；５０岁以上患者阳性率明显高于５０岁以下者；而Ｐ５３、ＰＲ的表达与年龄无关。本组研究表明，ＥＲ、ＰＲ阳性患者采用手术治疗和术后放疗、化疗再增加内分泌治疗，可使患者５年、１０年生存率明显提高，而Ｐ５３阳性、ＥＲ阴性的患者无明显疗效。     

乳腺癌组织中胰岛素样生长因子结合蛋白-2的表达及其与雌激素受体、孕激素受体相关性的研究

目的：研究胰岛素样生长因子结合蛋白-2（IGFBP-2）在乳腺癌组织中的表达,探讨其与乳腺癌临床病理学特征的关系及与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的相关性.方法：用免疫组织化学SP法检测42例乳腺癌患者肿瘤组织中IGFBP-2和ER、PR的表达水平.结果：在不同大小原发灶、年龄和类型乳腺癌组织中IGFBP-2的表达率无显著差异（P＞0.05） ;IGFBP-2在有淋巴结转移乳腺癌中的表达显著高于无淋巴结转移乳腺癌（P＜0.05）.IGFBP-2与ER在乳腺癌中的表达呈中度正相关（P＜0.01,rs=0.486）;与PR在乳腺癌中表达无明显相关性 （P＞0.05,rs=0.271）.结论：IGFBP-2的表达在乳腺癌的发展和侵袭转移可能起重要作用,并与ER在乳腺癌中的表达呈正相关,提示IGFBP-2的高表达可能是乳腺癌预后不良的指标之一,对乳腺癌的临床治疗有一定的指导作用.     

乙醛脱氢酶1与乳腺癌的分子亚型和临床病理特征的相关性

目的：探讨乙醛脱氢酶1（ALDH1）在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌分子亚型和临床病理特征的相关性。方法应用免疫组织化学方法检测和比较20例乳腺癌癌旁正常乳腺组织、20例良性乳腺肿瘤组织及80例乳腺浸润性导管癌组织（Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型、Basal-like型各20例）中ALDH1的表达情况,统计分析乳腺癌组织中ALDH1的表达与其分子亚型和临床病理特征的相关性。结果在20例乳腺癌癌旁正常乳腺组织及20例良性乳腺肿瘤组织中,ALDH1均呈阴性表达;80例乳腺浸润性导管癌组织中,ALDH1呈阳性表达者17例（21.25％）,阳性表达率显著高于乳腺癌癌旁正常乳腺组织及良性乳腺肿瘤组织（P0.007）。ALDH1的阳性表达与乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移、CK5/6、TopⅡ、Ki-67表达均无关,与ER、PR状态具有显著相关性（P〈0.01）。结论乳腺癌组织中,ALDH1呈阳性表达,与乳腺癌的发生和分子分型有关,可能有助于乳腺癌的诊断、分型及预后预测。