二维斑点技术评价糖尿病患者的心肌收缩功能和同步性

目的 探讨二维斑点技术评价糖尿病患者的心肌收缩功能和同步性。方法 从本院收治的糖尿病患者选择40例,并选取同期38名健康者为本次的研究对象,所有人使用二维斑点超声技术,获取心尖四腔观、两腔观、左室长轴观图像,各水平段的左室短轴观图像,并对内膜下及外膜下心肌收缩期的纵向、圆周向、径向峰值应变,左心室收缩同步性进行测定。结果 两组的LVEDD、LVESD、LVFS、IVSd、PWd、LVEF、二尖瓣E峰值、二尖瓣A峰值、E/A等常规超声心动图指标均有差异,但差异无统计学意义（P> 0.05）。左室长轴内膜下心肌收缩期纵向峰值应变中,研究组与对照组相比显著更低（P <0.05）;外膜下心肌收缩期纵向峰值应变中,后壁、下壁及后间隔显著更低（P <0.05）。研究组的基底段内外膜下、中间段内外膜下、心尖段内外膜下左室短轴心肌收缩期圆周向峰值应变较对照组显著更低（P <0.05）,尤其是基底段、中间段内膜下降低更明显（P <0.05）。两组的左室短轴心肌收缩期径向峰值应变均差异无统计学意义（P> 0.05）。对照组的心底水平旋转曲线波形为负向,心尖水平为正向,曲...     

三维超声心动图技术对频发室性早搏患者左室心肌同步性评价

目的　分析频发室性早搏患者左室心肌收缩同步性。方法　应用心脏三维定量高级插件测量５０例频发室性早搏 患者与４５例正常对照组左室１６节段心肌达到最小收缩体积的时间的最大差值结果，即达到最小收缩体积的时间的最大差值结果 （Ｔｍｓｖ１６ Ｄｉｆ）；计算标准差，即最小收缩体积的时间的标准差结果。结果　与正常对照组比较，其达到收缩末最小容积值所在曲线 上的位置较为离散，左室１６节段心肌Ｔｍｓｖ１６ Ｄｉｆ显著增大。结论　三维超声心动图技术能够客观准确的评价此类患者左室心肌 收缩同步性。     

心室收缩同步性的超声心动图评价

大规模的前瞻性临床研究证实,心脏再同步化治疗（CRT）能降低心衰的发病率和病死率,而选择适宜CRT治疗的患者成为直接关系到CRT疗效的一大问题。以往主要用QRS间期评价左室不同步运动,QRS间期大于120ms被认为是严重心衰患者室间和室内不同步运动的标志,然而这些患者中20％～30％没有或者获得很小的治疗效果,而一些心电图表现窄QRS的患者却存在机械不同步,并且对CRT反应良好。目前用于检测心脏同步性的手段有多门控血池荧光显像、标记MRI、超声心动图等,其中,超声心动图因能够更加实时、直观观察心肌运动,理论上在判断心室间与心室内的机械同步性方面较其它方法更直接、更优越。     

斑点追踪技术评价肺动脉高压患者左心室收缩同步性的研究

<正>肺动脉高压患者中左心室腔的变形及室间隔的矛盾运动会导致左心室节段运动同步性的改变。最新的组织多普勒技术研究为量化室壁的节段性功能提供了可靠的测量方法,已经广泛运用到心脏的机械性失同步运动研究中[1]。从常用的超声心动图的二维图像中衍生出来的可以量化左室壁节段性功能的斑点追踪技术,它不依赖超声波的发射     

缬沙坦联合治疗对阵发性房颤患者左心房功能及收缩同步性的影响

目的 通过超声心动图观察联用缬沙坦对阵发性房颤患者的左心房功能及收缩同步性的影响.方法 80例阵发性房颤患者复律后随机分为对照组[n=40,口服阿司匹林(一日1次0.1 g)+胺碘酮(一日1次0.2 g)]和治疗组[n=40,在对照组的基础上,口服缬沙坦(一日1次80 mg)],两组均连续服用6个月.分别在房颤复律后次日和6个月行超声心动图检查,观察左心房功能及收缩同步性指标.结果 与复律后次日相比,治疗组在复律后6个月,左心房容积、左心房室环游离壁心室舒张早期及心室舒张晚期心房肌组织最大运动幅度之比(DED/DAD)、心室舒张早期及心室舒张晚期跨二尖瓣血流峰速之比(E/A)、左心房室环游离壁心室舒张早期及心室舒张晚期心房肌组织运动峰速之比(Em/Am)、左心房收缩同步性指标均减小,且差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,治疗组复律后6月,以上指标也均显著减小(P＜0.05).结论 缬沙坦联合治疗可改善阵发性房颤患者左房功能及左房收缩运动同步性.     

超声心动图诊断心肌致密化不全

心肌致密化不全（NVM）,过去称为＂海绵样心肌＂或＂心肌窦状隙未闭＂是一种少见的先天性心脏病,直至1990年美国的Chin等[1]将其正式命名为＂NVM＂。NVM是以胚胎发育5～6周网织结构的肌小梁,小梁间深陷的隐窝和心室收缩功能减退为其特征。     

心内膜心肌纤维化的影像学诊断分析

目的评价超声心动图（UCG）、核磁共振成像（MRI）、心血管造影（ACG）及心内膜心肌活检（EMB）对心内膜心肌纤维化（EMF）的诊断价值和限度。方法对7例临床确诊为心内膜心肌纤维化（EMF）的患者行UCG、MRI、ACG、EMB检查。结果UCG、MRI、ACG、EMB对心内膜心肌纤维化正确诊断的例数分别为5／7、1／3、4／6、4／4。结论UCG、MRI、ACG、EMB对心内膜心肌纤维化的诊断具有重要作用。UCG可作为首选检查,MRI具有相当的特征性,ACG仍是本病诊断和鉴别诊断的主要依据。     

心肌致密化不全的临床分析

心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)是由于胚胎期心肌发育过程中心肌纤维及网状组织的致密化过程受阻所引起的一种心肌病,表现为无数突出于心室腔的肌小梁和深陷的小梁隐窝.临床表现有心衰、心律失常、栓塞等症状,无特异性,诊断困难,超声心动图对本病特征能够清晰显示,为诊断提供可靠依据.     

组织多普勒对不同QRS波时限慢性心衰心肌非同步性的评价

目的 探讨组织多普勒(TDI)成像对不同QRS波时限心肌非同步性的评价及价值.方法 充血性心力衰竭(CHF)患者42例,其中宽QRS波时限(>120ms)24例、正常QRS波时限18例,另选正常健康者16名.应用TDI技术,分别观察心肌9个节段的收缩达峰时间(TS),计算达峰时间差(△TS),以△TS>65ms为心肌收缩不同步的标准,对比分析不同QRS波时限的心肌非同步性.结果 CHF患者中心肌非同步率在宽QRS波组为79.17%,正常QRS波组27.78%.结论 CHF患者无论其QRS波时限延长与否,均存在一定比例的心肌非同步运动:QRS波时限结合TDI不同步指标可供选择心脏再同步治疗(CRT)适应人群.     

超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值

目的探讨超声心动图对心肌致密化不全（noncompaction of the ventricular myocardium,NVM）的诊断价值及临床意义。方法彩色多普勒超声心动图对临床心功能不全及心脏扩大的患者进行多切面的探查,以获取心脏形态、结构及血流信号。结果 28例超声诊断为NVM,其中26例为左心室受累,2例右心室受累,采用詹尼（Jenni）等提出的诊断标准,其内容包括：（1）不合并其他心脏畸形（孤立性心肌致密化不全）;（2）左室部分室壁增厚分为两层,致密层较薄而非致密层较厚;（3）收缩末期非致密化层/致密化层比例〉2;（4）UCG可见心室与小梁隐窝间有血流交通。病变部位：位于心尖部,合并下壁6例,合并侧壁5例,心室壁均未见血栓形成。结论 NVM具有特征性声像图表现,是诊断NVM的可靠首选的检查手段。     

心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的诊断价值分析

目的分析心肌核素显像和心脏超声在冠心病心肌缺血中的诊断价值。方法以50例在本处随诊复查的接受过冠状动脉造影检查的冠心病患者作为本次研究对象(属于2015年10月至2016年10月)。所有患者均进行过心肌核素显像检查和心脏超声检查。以冠状动脉造影检查结果为金标准。对比两种检查结果的灵敏度、特异度及准确度。结果心肌核素显像检查的灵敏度、特异度以及准确度均比心脏超声检查高(P<0.05)。结论与心脏超声检查相比,心肌核素显像检查对冠心病心肌缺血的诊断价值更高。     

超声心动图诊断成人心肌致密化不全的临床价值

目的 探讨超声心动图对成人心肌致密化不全（NVM）的诊断价值。方法采用惠普5500型超声诊断仪,对15例患者进行常规检查,重点扫查左室长轴、短轴及心尖四腔切面,观察心肌、心内膜的组织结构和血流分布等特征性超声心动图表现。结果15例患者均经心脏超声检查确诊,14例为左室型,1例为双室型,心室内均见异常隆突的肌小梁和深陷其间的隐窝,彩色多普勒超声见肌小梁隐窝内的血流信号与心室腔相通。病变好发于左室心尖部、侧壁、下后壁,伴或不伴心功能不全、心律失常。结论NVM具有特征性声像图表现,超声心动图为成人NVM诊断的首选方法,在该病的诊断中具有重要价值。     

PET或SPECT显像与磁共振波谱评价缺血心肌存活状态

心肌梗死产生的可逆性到不可逆的动态变化,主要取决于缺血的时间、程度、速度和周围组织供血状态,如果确定心肌顿抑和冬眠是可逆的,则可以实施血运重建。因此对于心肌存活状态的评价显得尤为重要。目前除了心电图、冠状动脉造影和心肌酶谱等项检查的推论性诊断外,其真正意义上的组织学评价在体心肌存活状态仍然缺少较为直接可靠的方法。所谓“金标准”的冠状动脉造影,并没有更多实际意义。但这恰恰正是制订抢救急性心肌梗死对策,冠脉再通畅治疗(如PTCA、溶栓治疗等),保护心肌功能和提高患者生活质量能否成败的关键犤1犦。因而,正确评价运…     

心肌致密化不全9例超声心动图分析

目的探讨心肌致密化不全(NVM)的超声心动图特征及诊断价值。方法回顾性分析9例成人心肌致密化不全患者的超声心动图资料。结果 9例均出现不同程度三尖瓣关闭不全,左室增大;其中单独累及左心室8例,病变以心室中段至心尖段最为明显;出现轻中度二尖瓣关闭不全7例。结论 NVM患者的心肌结构异常、室壁运动失调、多普勒血流改变等均有明显的声像图特征,若伴有先天性心脏病、瓣膜性心脏病等畸形,超声心动图更应作为首选方法。     

应用实时三维超声心动图评价左束支区域起搏患者左心功能及同步性的研究

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价左束支区域起搏(LBBP)患者左心功能及同步性。方法 连续入选2021年1—7月于首都医科大学附属北京安贞医院因心动过缓(病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞)需进行双腔永久起搏器植入手术,术前左心室射血分数>50%,且术后第1天程控心室起搏比例>70%的患者60例。依据心室起搏电极位置分为LBBP组、右心室间隔部起搏(RVSP)组,各30例。比较2组临床及手术资料,比较2组术前及术后12周二维超声心动图、RT-3DE指标及同步性指标。结果 术前及术后12周,2组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、二尖瓣口前向血流频谱E峰和A峰(心房收缩期和舒张晚期)速度比值、二尖瓣环侧壁和室间隔处舒张早期最大速度平均值(e′)、E/e′比值、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、三维左心室射血分数、每搏输出量、心指数、左心室舒张末期质量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。同步性指标方面,术后12周,LBBP组左心室16节段、12节段、6节段经R-R间期校正的从QRS波起点到最小收缩容积时间的标准差均低于RV...     

核素心肌显像评价择期 PCI 术对急性 ST 段抬高型心肌梗死患者心功能的影响

目的：探讨择期冠状动脉介入术（PCI）治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床价值。方法采用99 m锝-甲氧基异丁基异腈（99 m Tc-MIBI）心肌静态显像的方法,对比90例急性 ST 段抬高型心肌梗死择期（7～9 d）行 PCI 术的患者术前术后心肌缺血区或坏死区99 m Tc-MIBI 摄取率。结果择期 PCI 术后心肌各节段血流灌注有显著改善（ P ＜0.05）,舒张末期容积（EDV）、左心室收缩末期容积（ESV）、心搏量（CO）及左心室射血分数（EF）值较术前明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论择期 PCI 有助改善心肌灌注、改善左心室重构,可以降低终点事件发生率,可择期行 PCI。     

操作技术对核素心肌灌注显像图像质量的影响

目的探讨核素心肌灌注显像操作技术对图像质量影响的因素。方法对我科2002年7月至2010年12月3210例（运动心肌灌注显像1950例、静息心肌灌注显像1260例）进行回顾性分析。结果通过分析总结出心肌灌注显像操作技术对图像质量影响的因素：①患者的准备。②放射性药物的标记和采集时间设置。③运动负荷试验。④图像显示。结论放射性核素心肌灌注显像患者准备不到位可能引起假阴性。放射性药物标记和注射量不足造成图像放射性分布不均匀影响结果判断,采集时间设置不够影响图像结果判断。运动负荷试验运动量不到标准,尤其是症状不典型的青年患者,会造成假阴性。图像显示选择合适的对比和灰阶能提供较好的图像质量。     

二维斑点追踪技术在早期评估乳腺癌病人蒽环类药物化疗导致右室心肌收缩功能减退中的价值

目的 探讨二维斑点追踪技术在早期评估乳腺癌病人蒽环类药物化疗导致右室心肌收缩功能减退中的价值。方法 选取2019年1月至2022年1月于安徽医科大学第一附属医院就诊的乳腺癌病人50例,化疗方案以蒽环类药物为主。于化疗前和化疗第2、4、6个周期后进行超声心动图检查,采集聚焦右心室心尖四腔心切面,测量右心室舒张末期内径（RVEDD）、右心室舒张末期面积（RVEDA）、右心室收缩末期面积（RVESA）、右室舒张期末期容积（RVEDV）、右室收缩期末容积（RVESV）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右室面积变化分数（RVFAC）、右室射血分数（RVEF）、应用二维斑点追踪技术测量右心室整体纵向收缩期峰值应变值（RVGLS）。结果 50例病人各化疗阶段RVEDD、RVEDA、RVESA、RVEDV、RVESV比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。随着化疗时间的延长,50例病人TAPSE、RVFAC、RVGLS、RVEF均出现不同程度降低,其中RVGLS在化疗第4个周期（-18.50±2.33）%开始明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,TAPSE、RVFAC在化疗第6个...     

多普勒超声心肌活动指数评价心脏整体功能

目的探讨超声多普勒检测评价心肌活动指数(Tei指数)的临床价值。方法对10头猪进行快速右心室起搏,分别于起搏前及起搏3周关闭起搏器后进行多普勒超声心动图检查,测定左室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVDs)、等容舒张时间(IVRT)、等容收缩时间(IVCT)和射血时间(ET),计算射血分数(EF)、每搏输出量、每分输出量和左室心肌活动指数。结果起搏后LVDd(4.66±0.16)cm、LVDs(3.73±0.17)cm较起搏前LVDd(3.80±0.12)cm、LVDs(2.20±0.14)cm明显增大,(P<0.01);起搏后IVRT(0.07±0.01)sI、VCT(0.05±0.01)s,较起搏前IVRT(0.05±0.01)s、IVCT(0.04±0.01)s延长,(P<0.01);起搏后ET(0.18±0.02)s较起搏前(0.20±0.02)s缩短;起搏后MPI(0.69±0.16)较起搏前(0.47±0.07)明显延长。结论心肌活动指数能简便、敏感、综合评价心脏的整体收缩舒张功能。