妊娠期肝内胆汁瘀积症患者血清甲状腺激素水平测定

妊娠期肝内胆汁瘀积症患者血清甲状腺激素水平测定熊光武雷红史常旭妊娠期肝内胆汁瘀积症（ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ＩＣＰ）是发生于妊娠中、晚期以胆汁瘀积为特征的疾病，其发病机理尚未阐明。由于甲状腺素（ＴＨ）与...     

妊娠期肝内胆汁瘀积症血脂改变及其临床意义

目的　探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症 (ICP)血脂变化的特点及其临床意义。　方法　收集 74例妊娠晚期 ICP患者和 71例正常孕妇空腹血清 ,测定其血脂和载脂蛋白 ,进行比较 ;并观察ICP血脂变化与肝功能异常、母婴并发症及妊娠结局的关系。　结果　 (1) ICP组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白及载脂蛋白 B分别为 (7.3± 1.6 )、(4.4± 1.6 )、(3.9± 1.8)、(2 .0± 0 .8)和 (1.7± 0 .3) mm ol/ L ,显著高于正常妊娠组 (5 .9± 1.0、3.4± 1.6、2 .9± 1.0、1.6± 0 .8)和(1.0± 0 .3) m m ol/ L,(P均 <0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白为 (1.2± 0 .5 ) m m ol/ L,显著低于正常妊娠组 (1.6± 0 .4) mm ol/ L,(P<0 .0 5 ) ;(2 )如将 95 %正常妊娠妇女血脂数值作为正常值范围 ,把 ICP病例分成血脂正常和异常组 ,则 ICP中血脂异常组丙氨酸转氨酶和碱性磷酸酶水平 (190 .3± 15 7.5和 334 .4±147.4) u/ L高于血脂正常组 (12 9.9± 10 7.1)和 (2 81.6± 10 2 .9) u/ L ,(P<0 .0 5 ) ,其羊水污染、胎儿窘迫、早产及新生儿并发症发生率显著增高 ,产后出血及围产儿死亡亦有增多的趋势。　结论　 ICP患者血脂多有异常 ,能反映病情的严重性 ,应做为 ICP常规监测指标。     

妊娠肝内胆汁瘀积症对胎儿的影响和产科的处理

妊娠肝内胆汁瘀积症（ICP）主要病理生理是激素和胆汁酸代谢异常，对胎儿的危害主要是宫内窘迫、猝死，发生机理尚不明，目前倾向急性缺氧之说。ICP的发生是具体基因的易感性与环境因素相互作用的结果。加强监护，适时终止妊娠是预防胎儿猝死的主要治疗方法。     

血清总胆汁酸的测定在妊娠肝内胆汁瘀积症中的诊断意义

目的探讨血清总胆汁酸的测定在妊娠肝内胆汁瘀积症中的诊断意义与胎儿预后的关系.方法以病例对照研究方法分析1996年1月至1999年8月共78例ICP孕妇,结果提示病情越重皮肤瘙痒时间出现越早;血清TBA值与肝功能ALT、AST值呈正相关关系;血清TBA值明显升高者,羊水污染率明显增多;妊娠结局,78例ICP中发生早产13%,难产54%,胎儿窘迫44%,分别比同期孕妇的各项发生率显著增高.结论测定血清TBA对ICP有确切的诊断价值,是早期诊断ICP的最佳方法,它能真实地反映和预测其发生妊娠不良结局的可能性,做到早发现、早诊断、早治疗,病情未能控制的需适时终止妊娠可降低围产儿病死率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症患者由于有较高的围产儿患病率和死亡率,已被列为高危妊娠受到学者们的日益关注,本文就近几年有关其病因,病理变化。临床表现,实验室检查以及诊断和治疗方面研究进展进行综述。     

远程胎儿监护网络用于妊娠肝内胆汁瘀积症晚期监测的价值

目的　探讨远程胎儿监护网络在妊娠肝内胆汁瘀积症 (intrahepatic cholestasis of preg-nancy,ICP)产前监测的临床价值。　方法　采用远程胎儿监护网络 ,对 5 4例 ICP孕妇进行产前无负荷试验 (NST)监测 (研究组 ) ,同期进行常规胎儿监护 (胎动计数和定期到医院进行 NST检查 )的 ICP孕妇 5 4例作为对照 (对照组 ) ,分析两组胎儿监护结果和围产儿结局。　结果　研究组 NST异常检出率 (36 .1% )较对照组 (2 7.2 % )明显增加 (P<0 .0 5 )。研究组 NST异常图形为变异减速、基线变异减少或消失和胎儿心率 (fetal heart rate,FHR)过缓的百分率分别为 4 4 .1%、13.8%和 9.2 % ,与对照组(分别为 2 1.3%、2 9.8%和 2 3.4 % )比较 ,差异均有显著性 (P<0 .0 5 )。研究组新生儿窒息和早产儿的发生率分别为 11.1%和 9.3% ,低于对照组的 2 7.8%和 2 4 .1% (P<0 .0 5 )。两组剖宫产率的差异无显著性 (P>0 .0 5 )。　结论　利用远程胎儿监护网络进行 ICP产前监测 ,可改善围产儿预后 ,是 ICP孕妇自我监护的新选择。     

近20年妊娠肝内胆汁瘀积症诊断及处理的变化

目的探讨近20年妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)发病率及诊断、处理方法的变化.方法按每5年为1个时间段回顾性分析我院1980年1月至1999年12月间240例ICP的诊治情况,结果①ICP的发病率由1980年至1984年的0.27%上升为1995年至1999年的5.37%(P＜0.05).②诊断技术的改进,诊断规范化,特别是胆酸升高为ICP的特异性生化指标,使ICP确诊时间提前,当胆酸升高＞40 mg/L时,羊水粪染率明显增加(P＜0.01).③虽ICP发病率明显上升,但胎儿宫内窘迫发生率并未随之增加(P＞0.05).④分娩方式由阴道分娩逐渐过渡到以剖宫产结束分娩(P＜0.01).虽剖宫产率明显增高,但产后出血发生率并未增加,新生儿窒息率明显下降.结论ICP发生率增高,诊断规范化,血清胆酸检查辅以肝功能检查,缩短了确诊时间,剖宫产术是目前ICP终止妊娠的主要手段.     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症63例

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症６３例哈宝书邵克美妊娠期肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）的临床表现为妊娠中、晚期出现局部或全身瘙痒和轻度黄疸。临床对此症无特殊治疗措施。我院于１９９１年１月至１９９１年１２月采用中西医结合的方法，共诊治ＩＣＰ患者６３例，现报...     

妊娠肝内胆汁瘀积症对胎儿的影响和产科的处理

妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)主要病理生理是激素和胆汁酸代谢异常，对胎儿的危害主要是宫内窘迫、猝死，发生机理尚不明，目前倾向急性缺氧之说。ICP的发生是个体基因的易感性与环境因素相互作用的结果。加强监护，适时终止妊娠是预防胎儿猝死的主要治疗方法。     

超声脐动脉血流分析在妊娠肝内胆汁瘀积症孕妇中的应用

目的：探讨超声脐动脉血流分析在肝内胆汁瘀积症孕妇中的临床价值。方法：1993年12月至1998年9月在本院住院分娩并接受超声脐动脉血流分析检查的ICP孕妇132例为ICP组和同期随机抽取正常孕妇60例为对照组,进行回顾性分析和总结,研究其济动脉血流收缩期末达率和舒张期末速率峰值的比值（S／D和博动指数（N）及与围产儿预后不良的关系。结果：ICP组的S／D和PI平均值均高于对照组（P＜0．001）;ICP组的S／D和PI结果异常的围产地预后不良发生率明显高于结果正常考（P＜0．05和P＜0．005）。结论：ICP孕妇的胎盘阻抗明显增高,其S／D和PI值明显高于正常妊娠孕妇,S／D和PI异常者其国产地预后不良发生率明显增高。因此,脐动脉血流分析是了解ICP孕妇胎盘功能,预测围产儿预后敏感而实用的监护手段。     

妊娠肝内胆汁郁积症47例临床分析

血清胆酸显著升高是妊娠肝内胆汁郁积症的一项特征性指标。应用放免分析法测定47例患者的血清结合胆酸,平均20.58±11.32μmol/L,较对照组增加8.3～144.8倍。按胆酸低、中、高分为三组,分别与临床症状、肝功能、分娩方式和妊娠结局进行比较,发现高胆酸组病情重、发病早和分娩并发症多。说明测定血清胆酸对诊断本病、判断病情及预后和及时处理具有重要的参考价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是一种重要的妊娠并发症 ,它以妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为特点 ,可导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎、死产 ,使围产儿病率和死亡率增加 ,已引起产科医师的广泛关注。一、病因及发病机理ＩＣＰ的发病原因尚未十分明了 ,通过大量研究认为其发病可能与下列因素有关。1.雌激素 :不少学者认为 ,ＩＣＰ与妊娠时血中雌激素水平增高或对雌激素过度敏感有关。雌激素化学结构式中的Ｃ 17被烷化后 ,可提高它损害肝脏的能力。Ｒｅｙｅｓ,Ｓｉｍｏｎ[1] 总结了众多的胆汁淤积动物模型研究后指出 ,雌激素导致胆汁淤积可能通过…     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症的特点是妊娠晚期出现皮朊瘙关及肝内胆汁淤积。其发病机理是因遗传家族及环境等因素使肝脏对雌激素及其代谢产物产生过强反应，导致肝脏状隙脂质膜流动性减少，Ｎａ＾＋，Ｋ＾＋，－ＡＴＰ酶活性降低而产生胆汁淤积。     

妊娠肝内胆汁瘀积症孕妇血及脐血过氧化脂质和红细胞超氧化物歧？…

探讨过氧化脂质和红细胞超氧化物歧化酶活性在妊娠肝内胆汁瘀积症病理生理变化中的作用。方法分别用硫代巴比妥酸荧光测定法和邻苯三酚自氧法测定同期正常晚期妊娠妇女２０例及妊娠内胆汁瘀积症患者４０例的血浆及脐静脉血ＬＰＯ和ＲＢＣ－ＳＯＤ活性。     

妊娠肝内胆汁瘀积症孕妇血及脐血过氧化脂质和红细胞超氧化物歧化酶活性的变化

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双胎妊娠合并妊娠肝内胆汁淤积症24例报告

双胎妊娠合并妊娠肝内胆汁淤积症２４例报告陶敏芳戴钟英妊娠肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）常发生于妊娠中、晚期，易造成早产、胎儿窘迫及胎死宫内等。而双胎也属高危妊娠，两者并发对母、胎的危害更大。我院于１９８７年报道双胎ＩＣＰ的发生率升高［１］。现将双胎妊娠与Ｉ...     

进一步提高对妊娠期肝内胆汁淤积症的研究水平

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ ,ＩＣＰ)是一种谜一般的疾病。在 19世纪70年代 ,它以在每次妊娠期出现复发性的瘙痒、黄疸首次见诸于文献。沉寂了 70年之后 ,2 0世纪 5 0年代 ,北欧学者Ｓｖａｎｂｅｒｇ和Ｔｈｏｒｌｉｎｇ首次比较详细地描述其症状、肝功能损害以及发生早产、产后出血等表现。此后 ,Ｒｅｉｄ(1976年 )特别强调了ＩＣＰ对胎儿的危害 ,不仅是早产 ,而且可以造成严重的胎儿宫内窘迫甚至死胎 ,更加引起了人们的注意。ＩＣＰ确有颇为耐人寻味的方面 :它在一些国…