多囊卵巢综合征患者肾素—血管紧张素系统的改变

目的：探讨肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）在多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的病理生理学和临床并发症中的作用。方法：对黄体生成素（ＬＨ）／卵泡刺激素（ＦＳＨ）≥３的１５例患者（Ⅰ型组）、ＬＨ／ＦＳＨ＜３的１５例患者（Ⅱ型组）以及２０例正常妇女（对照组），进行黄体生成素释放激素（ＬＲＨ，１００μｇ）兴奋垂体－卵巢轴功能试验，观察３组ＲＡＳ中血肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）和醛固酮（ＡＬＤ）浓度的变化。结果：基础状态下，整个患者组的睾酮（Ｔ）与ＡＴⅡ呈显著性相关（Ｐ＜０．０５）；ＬＲＨ兴奋试验后ＬＨ、ＰＲＡ、ＡＴⅡ和ＡＬＤ的反应浓度是Ⅰ型组＞Ⅱ型组＞对照组，且患者组的ＬＨ和ＡＴⅡ的峰值浓度呈显著性相关（Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＣＯＳ有ＲＡＳ功能亢进现象，尤其是Ⅰ型组患者；ＲＡＳ参与ＰＣＯＳ的雄激素过多和生殖功能障碍，并与卵巢过度刺激综合征的发生有关。     

子宫内膜局部肾素-血管紧张素系统

肾素．血管紧张素系统（renin-angiotensin system,RAS）是人体重要的体液调节系统,当这一系统出现紊乱易引发多种疾病。以往研究多偏重于全身RAS系统,近年来,局部RAS成为研究热点。子宫内膜相关研究表明,局部RAS参与子宫内膜周期性变化及生殖功能调节、维持妊娠期人体子宫稳态等一系列生理过程;并参与子宫内膜异位症、功能性子宫内膜出血、子宫内膜癌等病理生理过程。     

OHSS与肾素-血管紧张素系统

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术中常见并发症,其发病学说和理论很多,但真正的机制仍不十分清楚.除与血管内皮生长因子、血管炎性因子等有关外,近年多量的文献认为OHSS与肾素-血管紧张素系统(RAS)相关性较大.对两者之间的关系进行综述.     

OHSS与肾素-血管紧张素系统

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术中常见并发症，其发病学说和理论很多，但真正的机制仍不十分清楚。除与血管内皮生长因子、血管炎性因子等有关外，近年多量的文献认为OHSS与。肾素．血管紧张素系统(RAS)相关性较大。对两者之间的关系进行综述。     

多囊卵巢综合征患者血管紧张素转换酶基因多态性与肾素血管紧张素系统关系的探讨

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与肾素血管紧张素统（RAS）的关系，了解RAS在PCOS发病中的作用。方法：采用聚合酶链反应（PCR）方法，检测PCOS患者和对照组ACE基因插入和（或）缺失多态性；采用放射免疫方法测定两组血清醛固醇（ALD）水平，比较缺失型等位基因与ALD的关系。结果：PCOS患者ALD水平显著高于对照组，PCOS患者D等位基因组ALD水平显著高于Ⅰ等位基因组，结论：PCOS患者D等位基因的存在与RAS功能亢进有关，RASR的产物血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）可使卵泡在各阶段闭锁，导致不排卵，参与了多囊卵巢和高雄激素血症的形成。     

多囊卵巢综合征患者外周血肾素，血管紧张素II的测定

目的　探讨血肾素活性 (PRA)和血管紧张素Ⅱ (PANGⅡ )在多囊卵巢综合征 (PCOS)发病中的作用。方法　采用放射免疫法对 30例PCOS患者 (PCOS组 )和 30例月经周期正常的妇女 (对照组 )进行PRA和PANGⅡ水平测定。结果　PCOS组PRA、PANGⅡ水平为 (6 .99± 3.17) μg·L-1·h-1与(90 .2± 36 .2 )ng/L ,均明显高于对照组卵泡期水平 [(1.84± 1.12 ) μg·L-1·h-1,(4 2 .3± 13.0 )ng/L],其中高睾酮 (T)者PRA、PANGⅡ与黄体生成素 (LH) /促卵泡激素 (FSH)、T呈正相关关系。结论　PCOS患者有肾素 血管紧张素系统亢进现象 ,并与PCOS的病理过程有关     

肾脏肾素-血管紧张素系统与胎源性肾小球硬化

肾脏肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)在肾小球硬化的发生发展中起到重要作用。近年来的研究表明,胚胎肾脏发育不良能够增加成年后肾脏疾病的易感性,且证实肾小球硬化可能具有宫内发育起源。相关研究也表明,各种因素导致的孕期不良宫内环境会分别导致胚胎期、成年后RAS出现病理性改变,进而导致胎儿肾脏发育不良、致成年后肾小球硬化易感。     

子宫颈癌患者卵巢腹腔内移位术后卵巢功能的评价

目的探讨宫颈癌患者行卵巢腹腔内移位术后卵巢的功能.方法收集1999年9月-2004年1月间,北京大学人民医院妇科收治的28例手术治疗同时行卵巢腹腔内移位术的绝经前宫颈癌患者的临床资料,定期随访患者的围绝经期症状,并测定外周血血清雌二醇、卵泡刺激素（FSH）水平,B超测定移位卵巢的位置及大小,将随访结果与临床特征进行比较.结果 （1）单侧及双侧卵巢移位术与围绝经期症状的关系：行双侧卵巢移位术患者14例,平均随访17.4个月,6例（43%）出现围绝经期症状;单侧卵巢移位术14例（右侧4例,左侧10例）,平均随访14.2个月,7例（50%）出现围绝经期症状,单、双侧卵巢移位术患者的围绝经期症状发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.（2）移位卵巢位置与围绝经期症状的关系：有16例患者测定了移位卵巢的位置,位于髂前上棘上2 cm水平以上者10例,有4例（40%）出现围绝经期症状;移位卵巢位于髂前上棘上2 cm水平以下者6例,有4例（4/6）出现围绝经期症状.移位卵巢位于髂前上棘上2 cm水平以上者围绝经期症状发生率低于髂前上棘上2 cm水平以下者,但两者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.（3）术后辅助治疗与围绝经期症状的关系：有13例患者术后行辅助放疗和（或）化疗,其中11例（85%）出现围绝经期症状;术后未辅助治疗者15例,其中2例（13%）出现围绝经期症状,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.（4）辅助放疗与移位卵巢位置的关系：13例术后放疗患者中,12例测量了移位卵巢的位置,位于髂前上棘上2 cm水平以下者3例,均出现围绝经期症状,其中2例伴血清雌二醇水平下降和FSH升高;移位卵巢位于髂前上棘上2 cm水平以上者9例,有7例出现围绝经期症状,其中5例伴有血清雌二醇水平下降和FSH升高.结论移位一侧或双侧卵巢对术后围绝经期症状的发生无明显影响;将卵巢移位于髂前上棘上2 cm水平以上并不能避免盆腔放疗对卵巢的损伤,术后辅助放疗仍显著影响移位卵巢的功能.     

肾素活性、血管紧张素Ⅱ与卵巢过度刺激综合征的相关性研究

目的探讨肾素活性(RA)及血管紧张素Ⅱ(AⅡ)与卵巢过度刺激综合征(OHSS)发病的相关性.方法用放射免疫(RIA)法测定32例超排卵治疗患者、10例OHSS患者与5例自然周期不孕症患者的血浆,21例超排卵患者、7例OHSS患者的卵泡液,3例OHSS患者胸、腹水,5例自然周期不孕患者腹腔液,6例卵巢癌患者腹水中的RA及AⅡ水平.结果血浆RA、AⅡ水平在自然周期与超排卵后卵巢不同反应状态下,均呈从晚卵泡期至围排卵期、中黄体期逐渐递增趋势,晚黄体期未妊娠时二者水平则下降,妊娠则大多上升;OHSS患者中黄体期血浆RA与AⅡ水平分别为(19.9±19.0) μg*L-1*h-1 与(397.0±378.2) ng/L,均显著高于其他患者(P<0.01～0.05);超排卵患者中黄体期与晚卵泡期二者水平比较,差异有显著性(P<0.05);用与未用白蛋白预防OHSS的患者间,各期血浆二者水平差异均无显著性(P>0.05);OHSS患者治疗后血浆中二者水平呈非常显著性的下降趋势.卵泡液中AⅡ水平、卵巢高反应者与OHSS患者卵泡液中的RA水平,均显著高于同期血浆.3例OHSS患者胸、腹水中RA、AⅡ水平,高于同期血浆水平,但不孕患者腹腔液与卵巢癌患者腹水中的水平极低.结论 RA、AⅡ与OHSS的病理生理过程密切相关,可能是其发病的重要原因之一.     

胎盘肾素-血管紧张素系统与妊娠

肾素-血管紧张素系统(RAS)是典型的循环内分泌系统，正常妊娠时处于激活状态，妊娠高血压综合征(PIH)时其活性保持不变或降低。局部RAS与器官生理功能调节及疾病发生的关系引起关注。妊娠特有器官——胎盘存在独立的RAS，在正常妊娠的维持中起重要作用，与PIH的发生发展有关。     

胎盘肾素-血管紧张素系统与妊娠

肾素-血管紧张素系统(RAS)是典型的循环内分泌系统,正常妊娠时处于激活状态,妊娠高血压综合征(PIH)时其活性保持不变或降低.局部RAS与器官生理功能调节及疾病发生的关系引起关注.妊娠特有器官--胎盘存在独立的RAS,在正常妊娠的维持中起重要作用,与PIH的发生发展有关.     

血管内皮生长因子与卵巢血流和功能的关系

卵巢血流是影响卵巢功能的重要因素 ,正常妇女卵巢内周期性血管形成伴随血流呈周期性改变 ,与卵巢性激素周期性分泌相关。血管内皮生长因子 (ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ)在卵巢内周期性表达 ,与卵巢内血管生成、血流变化和性激素分泌的周期性变化密切相关 ,内分泌异常时卵巢ＶＥＧＦ表达和血清ＶＥＧＦ水平亦呈相应变化。近年来有学者研究ＶＥＧＦ与卵巢血流和功能的关系 ,现就此方面的研究进展综述如下。一、ＶＥＧＦ的结构和作用ＶＥＧＦ基因定位于 6号染色体短臂 2区 1带 3亚带 ,由 8个外…     

肾素—血管紧张素—醛固酮系统与妊高征

肾素－血管紧张素－醛固酮系统与妊高征天津市中心妇产科医院（３０００５２）姚天一１８９８年Ｔｉｇｅｓｔｅｄｔ与Ｂｅｒｇｍａｎｎ首先发现将肾脏盐水提取物给兔注射时能引起高血压，并将此称肾素（ｒｅｎｉｎ）。１９４０年Ｐａｇｅ等和Ｂｒｕｎ－Ｍｅｎｅｄｅｚ等同...     

血管内皮生长因子与育龄妇女卵巢血流和功能关系的研究

目的:探讨育龄妇女卵巢VEGF表达与E2、P分泌、卵巢血流、血清VEGF水平的关系。方法:选择19例卵巢功能正常的子宫肌瘤育龄妇女患者,应用多普勒超声测定优势卵泡所在侧卵巢内血流阻力指数、搏动指数、收缩峰值血流速度（PSV）;用 ELISA法测定血清VEGI水平;用放射免疫双抗法测定血清比P水平;用免疫组化法测定优势卵泡或黄体VEGF表达强度。结果:（1）卵巢VEGF表达在整个月经周期与血E2水平呈显著正相关（r=0.502,P<0.05）,在黄体期与血清P水平呈显著正相关（r=0.837,P<0.01）。整个月经周期内血清VEGF水平与血清E2浓度无相关性（P>0.05）,黄体期血清VECF水平与血清E2、P浓度呈正相关（r分别为0.565和0.625,P<0.05）;（2）卵巢VEGF表达与优势卵巢内血流搏动指数、阻力指数呈负相关（r分别为-0.615和-0.646,P均<0.05）;（3）育龄妇女卵巢VEGF表达强度与血清VEGF水平呈显著正相关（r=0.720,P<0.01）。结论:卵巢VEGF表达与E2、P分泌功能有关,其机理可能是通过旁分泌和自分泌方式分别作用于血管内皮和性激素分泌细胞;卵巢VEGF表达与优势卵泡侧卵巢内血流有关;育龄妇女卵巢VEGF表达与血清VEGF浓度呈显著正相关,卵巢是影响育龄妇女血清VEGF水平的主要器官之一。     

血管紧张素转换酶基因多态性与多囊卵巢综合征关系？…

探讨血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与多囊卵巢综合征的关系。方法 用聚合酶链反应（ＰＣＲ）对５６例多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者、３０例正常妇女检测ＡＣＥ基因插入或缺失（Ｄ／Ｉ）的多态性,进行比较。结果 三种基因型所占比例,两组相比无显著性差异;ＰＣＯＳ组Ｄ等位基因频率（４２．０％）显著高于对照组（２６．６％）（Ｐ〈０．０５）;ＰＣＯＳ高维激素血症组（Ｔ≥３．０ｎｍｏｌ／Ｌ）Ｄ等位基因频率（４     

血管紧张素转化酶2(ACE2)-血管紧张素(Ang)-(1-7)-MAS轴在女性生殖系统的表达及意义

血管紧张素-(1-7)是肾素-血管紧张素系统(RAS)中具有重要生物学效应的终末活性产物之一,除在心血管和肾脏系统发挥作用外,血管紧张素转化酶2-血管紧张素-(1-7)-MAS受体这一新代谢途径在生殖系统中也占据重要地位。血管紧张素-(1-7)及其受体MAS广泛存在于女性的卵巢、子宫内膜以及妊娠妇女的胎盘、脐带中,并可能在性激素合成、卵泡发育成熟、子宫内膜蜕膜化、胚胎种植和维持妊娠时期血压和血容量正常的过程中发挥重要作用。这一系统与男性生殖功能也有密切的关系。     

妊娠高血压综合征和肾素-血管紧张素系统的基因研究进展

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是一种常见的妊娠并发症 ,是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。多年来人们对其病因及发病机理进行了大量研究 ,发现妊高征是一种多因素疾病 ,环境与遗传因素在其发病中有重要作用。临床研究表明 ,妊高征具有家族遗传倾向 ,属于单基因遗传性疾病[1] 。妊高征的基本病理生理改变是全身小动脉痉挛 ,临床主要表现为高血压、水肿、蛋白尿。肾素 血管紧张素系统(ｒｅｎｉｎ ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｓｙｓｔｅｍ ,ＲＡＳ)在血压和体液调节中具有重要作用 ,并且已发现ＲＡＳ中某些成分 ,如血管紧张素原(ａｎｇｉｏ…     

肾素-血管紧张素系统基因与妊娠高血压综合征的新进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin system,RAS)基因是一种激素内分泌系统,在心血管功能调节、水盐平衡调节中起重要作用。RAS基因是妊高征主要的致病基因。AGT基因M235T多态、AT1R基因A1166C多态、ACE基因I/D缺失多态与妊高征的发病相关。     

腹腔镜内异囊肿保守性手术对卵巢储备功能的影响

子宫内膜异位症（简称内异症）是育龄妇女的常见病,其病理类型可分为腹膜型、卵巢型（卵巢内异囊肿）、深部浸润型及其他。其中卵巢内异囊肿是常见的类型,对年轻的患者来说,腹腔镜下卵巢内异囊肿保守性手术是目前主要的手术方法。但研究发现,现有技术均可导致卵巢正常组织损伤及卵泡损失,加上卵巢内异囊肿本身的特性,更易发生术中出血和脏器损伤,有卵巢储备功能下降,甚至卵巢早衰的风险,因此,充分了解影响卵巢储备功能的相关因素,尽可能保护卵巢功能、提高患者生存质量,是妇科医生面临的重要课题。一、预测卵巢储备功能的主要指标卵巢的储备功能是卵巢内卵泡的数量和质量,目前用于检测的主要指标及实验简述如下。     

多囊卵巢综合征和胰岛素相关的卵巢功能调节系统

多囊卵巢综合征(PCOS)，是不排卵性不孕的最常见原因，目前其发病机制尚不清楚，但越来越多的研究表明胰岛素相关的卵巢功能调节系统(insulin-related ovarian regulatory system)在PCOS的发生发展过程中起重要作用，这一发现对于PCOS患者的l临床治疗亦有重大指导意义。从胰岛素相关的卵巢功能调节系统成员参与PCOS发病的可能环节及对临床治疗的指导意义等综述。