子宫内膜异位症患者内膜雌,孕激素受体测定及口服棉酚后的变化

采用葡聚糖活性碳吸附法，对２７例正常生育妇女（对照组）及２４例子宫内膜异位症患者（Ｅｍ组），测定了宫腔内膜雌激素胞浆受体（ＥＲｃ）、孕激素胞浆受体（ＰＲｃ）浓度。并测定Ｅｍ组中１５例口服醋酸棉酚２个月后，月经周期同日测定ＥＲｃ及ＰＲｃ浓度；同时对１６例手术切除的子宫、附件标本的原位内膜与异位内膜的ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度进行比较。结果：对照组子宫内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度呈周期性变化，以卵泡晚期最高，黄体中期显著下降（Ｐ＜０．０５），黄体晚期进一步降低。Ｅｍ组原位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度及周期性波动与对照组无差异，但异位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度显著低于原位内膜（Ｐ各＝０．００３６及＜０．０００１），且失去周期性变化。口服棉酚２个月后血清雌二醇、孕酮浓度无显著下降，４例（２６．７％）患者子宫内膜组织相显示腺体分泌减少，但原位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度却已显著降低（Ｐ＝０．０２１７及０．０１）。本研究提示：异位内膜与原位内膜对内源性性激素反应的不同步现象与异位内膜雌、孕激素受体浓度低下有关；棉酚对原位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度的早期抑制现象，并不依赖于对卵巢功能的抑制作用，这一作用途径应对异位内膜同样有效。     

子宫内膜异位症和甾体激素受体

子宫内膜异位症是性激素依赖性疾病。性激素通过相应受体起作用。异位子宫内膜雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）含量均低于在位子宫内膜，而且缺乏周期性变化。表明异位子宫内膜在许多方面不同于在位子宫内膜。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜病理改变及雌,孕激素受体测定

目的观察多囊卵巢卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者子宫内膜病理改变及雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）改变。方法对３９例ＰＣＯＳ患者进行子宫内膜病理检查,采用免疫组化方法测定子宫内膜ＥＲ及ＰＲ,并以正常妇女作为对照。结果３４例（８７．２％）ＰＣＯＳ患者子宫内膜呈无排卵型,内膜增殖症发生率为５１．３％（２０／３９）,内膜腺体发育不同步为３５．９％（１４／３９）,内膜间质反应不良为４６．２％（１８／３９）。ＰＣＯＳ患者子宫内膜增殖期ＥＲ、ＰＲ较正常妇女增多（Ｐ＜０．０５）,内膜增殖症者间质ＰＲ减少（Ｐ＜０．０５）且分布不均匀。结论ＰＣＯＳ患者子宫内膜的病理改变和局部ＥＲ、ＰＲ减少或缺乏,可能是不孕的原因之一。     

子宫肌瘤与肌肉组织雌孕激素受体含量与月经周期及子宫内膜组织相关系的探讨

应用放射受体分析法测定４０例子宫肌瘤患者子宫肌瘤、肌肉组织雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）的含量，月经周期根据月经史及子宫内膜组织相来判断，比较两种组织ＥＲ、ＰＲ含量与月经周期及子宫内膜组织相的关系。结果：子宫肌瘤组织的ＥＲ、ＰＲ含量高于同一子宫正常肌层的含量（Ｐ＜０．０５）；子宫肌瘤与肌肉两种组织中ＥＲ含量在子宫内膜增殖期高于分泌期（Ｐ＜０．０２５，Ｐ＜０．０５），ＰＲ含量分泌期高于增殖期（Ｐ＜０．０２５）。２３例有正常月经周期者，１５例与子宫内膜组织相符合，８例与子宫内膜组织相不符合。１５例无正常月经周期者，子宫内膜组织相多为增殖期改变，占８０％。提示：子宫肌瘤的发生、发展与雌、孕激素及其受体含量有关，孕激素在肿瘤发生、发展中可能起协同作用，提示抗孕激素治疗子宫肌瘤的可能性。     

子宫肌瘤与肌肉组织雌孕激素受体含量与月经周期及子 …

应用放射受体分析法测定４０例子宫肌瘤患者子宫肌瘤、肌肉组织雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）的含量，月经周期根据月经史经子宫内膜组织相来判断，比较两种组织ＥＲ、ＰＲ含量与月经周期及子宫内膜组织相的关系。结果：子宫肌瘤组织的ＥＲ、ＰＲ含量高于同一子宫正常肌层的含量（Ｐ〈０．０５）；子宫肌瘤与肌肉两种组织中ＥＲ含量在子宫内膜增殖期高于分泌期（Ｐ〈０．０２５，Ｐ〈０．０５），ＰＲ含量分泌期高于增殖期     

异位子宫内膜细胞的凋亡与增殖的研究

目的 探讨异位子宫内膜细胞的凋亡特性及雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）、米非司酮对体外培养的人异位子宫内膜细胞表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）基因表达的影响。方法 对１５例子宫内膜异位症（内异症）患者的异位内膜组织（异位内膜组）及１１例非子宫内膜异位患者的在位内膜组织（在位内膜组）进行体外细胞培养,采用流式细胞术检测两组细胞的细胞凋亡指数,同时应用原位杂交方法检测细胞中ｂｃｌ－２的表达水平。应用逆转录聚合酶     

克罗米酚对子宫内膜雌,孕激素受体的影响

目的：观察克罗米酚（ＣＣ）对子宫内膜不同类型细胞内雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）影响。方法：采用抗ＥＲ、ＰＲ单克隆抗体的链霉菌抗生物素－过氧化酶连结法的免疫组化法，对１６在不明原因９１１例）或男性因素（５例）不孕妇女的自然周期和用药周期的增生晚期和分泌晚期子宫内膜细胞内ＥＲ、ＰＲ，进行定位和半定量分析。结果；用药周期中，增生晚期和分泌晚期的内膜上此细胞、间质细胞明显低下（Ｐ〈０．０５），在     

在位内膜与异位内膜的分子生物学研究

近年来从分子生物学角度来分析在位内膜与异位内膜的差别的研究取得了显著进展，本文对细胞色素芳香化酶Ｐ４５０（Ｐ４５０ａｒｏｍ），血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ），生长调节因子α（ＧＲα）及其受体，雌激素受体（ＥＲ）与孕激素受体（ＰＲ），ｂｃｌ－２，ｆａｓ以及Ｅｍ的免疫基础进行了综述。     

子宫腺肌病深肌层异位内膜性激素及性激素受体测定的临床意义

选择子宫腺肌病住院手术病人４５例，采用ＡＢＣ免疫组化法测定石蜡固定包埋的深肌层异位内膜标本中雌二醇（Ｅ２）、孕激素（Ｐ）、睾酮（Ｔ）、雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）、雄激素受体（ＡＲ）。另取１７份增生期原位内膜作对照，分析性激素及性激素受体与临床表现的关系。研究发现子宫深肌层异位内膜有Ｅ２、Ｐ、Ｔ、ＥＲ、ＰＲ、ＡＲ阳性细胞存在，其中ＥＲ、ＡＲ阳性表达率显著高于原位内膜。但性激素及性激素受体的阳性率与子宫腺肌病的临床症状、病程和子宫体积无明显关系。提示：子宫腺肌病的发生、发展除了与雌激素有关外，还与孕激素、雄激素有关，同时应用抑制多种受体的药物可能是治疗子宫腺肌病的途径之一。     

子宫颈癌和正常宫颈组织雌,孕激素受体的研究

采用单克隆酶联免疫测定法，检测了２１例宫颈癌（宫颈癌组）和１７例正常宫颈肌层纤维组织（正常组）的雌、孕激素受体水平。结果：正常组雌激素受体（ＥＲ）的阳性率为８８．２％，孕激素受体（ＰＲ）的阳性率为７４．５％，ＥＲ和ＰＲ均阳性者占７４．５％。宫颈癌组ＥＲ阳性率为６６．７％，ＰＲ阳性率为４２．９％，ＥＲ和ＰＲ均阳性者占３８．１％。两组ＥＲ状态和水平比较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），但宫颈癌组的Ｐｋ阳性率和ＰＲ水平均明显低于正常组（Ｐ＜０．０５）。宫颈癌组织的ＥＲ和ＰＲ水平与肿瘤分期，组织学分级之间，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。绝经前宫颈癌组织ＰＲ水平较绝经后明显升高。宫颈腺癌组织ＥＲ和ＰＲ水平均明显高于宫颈鳞癌。宫颈癌患者按血清雌二醇水平高低分组，ＰＲ水平和ＰＲ／ＥＲ比值比较，差异均有显著意义。     

胎盘组织一氧化氮合成酶活性的测定及其临床意义

探讨胎盘组织分泌的一氧化氮在妊娠期间所起的作用。对３７例不同孕周的正常孕妇及６例妊高征患者的胎盘组织进行ＮＯ合成酶活性的测定，同时分别测定胎盘组织丙二醛的超氧化物歧化酶的含量结果：正常中，晚期妊娠胎盘组织中ＮＯ合成酶的活性随孕周增加而下降，二者呈负相关；ＮＯ合成酶活性与新生儿体重呈正相关。     

妊高征患者血浆一氧化氮变化的研究

探讨内源性血管舒张因子一氧化氮在妊高征发病中的作用。采用Ｇｒｅｉｓｓ方法及放射免疫法测定了３０例妊高征患者产前及产后外周血中，ＮＯ的稳定代谢产物亚硝 基／硝酸基（ＮＯ＾－２．ＮＯ＾－３）及环磷酸鸟苷含量，以３０例同期住院的正常晚期妊娠妇女作对照。     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆单胺类物质含量的变化及意义

目的；了解孕妇体内单胺类物质含量的变化，探讨其与妊高征的关系。方法：用荧光分光光度法对１３０例正常孕妇、５８例妊高征孕妇及３２例正常非孕妇女血浆单胺类物质的含量进行测定。结果：正常孕妇从孕中期起，去甲肾上腺素（ＮＥ）的含量明显高于孕早期和正常非孕妇女（Ｐ〈０．０５）；多巴胺（ＤＡ）和５－羟色胺（５－ＨＴ）分别于孕中期和临产前明显升高（Ｐ〈０．０５）；与正常孕妇相比，中、重度妊高片孕妇ＤＡ含量随病情     

妊高征患者母血及新生儿脐血胰岛素、C肽水平变化的研究

目的：研究妊娠高血压综合征（妊高征）患者母血及新生儿脐血中胰岛素、Ｃ肽水平的变化。方法：测定妊高征和正常孕妇中期、晚期母静脉血及脐血的Ｃ肽、胰岛素水平及比较两组新生儿体重、孕晚期脐动脉收缩末期与舒张末期血流比值（Ｓ／Ｄ）。结果：两组孕晚期Ｃ肽和胰岛素水平均高于孕中期,而新生儿脐血中最低。妊高征组在中、晚期Ｃ肽和胰岛素水平均高于正常妊娠组（Ｐ＜００１）。妊高征组新生儿体重低于正常妊娠组（Ｐ＜００１）。妊高征组新生儿脐血流Ｓ／Ｄ高于对照组（Ｐ＜００１）。结论：妊高征患者由于胰岛素抵抗,存在着糖代谢异常,可能与妊高征发病有关,并影响胎儿的生长发育。     

围产儿腹裂畸形的全国流行病学调查

探讨我国围产儿腹裂畸形的临床几流行病学特征，为预防和防治提供科学依据。方法：１９８６年１０月－１９８７年９月间，在我因的２９个省，市，自治区９４５所医院，对妊娠２８周至出生后７天的围产儿进行缺陷监测。结果：在监测的１２４３２８４例住院分娩围产儿中，共检出腹裂１９４     

口服避孕药与患病危险性的综合研究

目的：研究口服避孕药（ＣＯＣ）的使用与疾病发生的关系。方法：用综合分析法（Ｍｅｔａ－ａｎａｌ－ｙｓｉｓ）对国内外关于ＣＯＣ与疾病发生关系的报道进行综合分析。结果：服用ＣＯＣ者心、脑血管疾病发生的合并相对危险度（ＳＲＲ）上升，子宫内膜癌和卵巢癌的ＳＲＲ降低，且均有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结论：使用ＣＯＣ与心、脑血管疾病发生有关，对子宫内膜癌和卵巢癌有保护作用     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆一氧化氮的变化

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）在正常妊娠时的生理作用和妊高征时的致病机理。方法：应用荧光分光光度计对正常妊娠孕妇３６例（正常妊娠组）、妊高征孕妇２３例（妊高征组）和下沉未孕妇妇女１５例的乐ＮＯ进行测定比较。结果：与对照组比较，下沉妊娠组血浆ＮＯ明显增高（Ｐ〈０．０１），而在孕中期最明显；妊高征组血浆ＮＯ明显低于正常孕晚期妇女（Ｐ〈０．０１）和对照组（Ｐ〈０．０５），ＮＯ水平随妊同一病情进展而逐渐降低。     

帕罗西汀联合心理治疗对产后抑郁的疗效分析

目的:观察帕罗西汀加心理治疗治疗产后抑郁的效果。方法:采用Zung-抑郁自评量表(SDS)、Zung-焦虑自评量表(SAS),症状自评量表(SCL-90)、自尊量表(SEI)、特质应对量表(TCSQ)调查62例产后抑郁患者治疗前后的心理状态。实验组患者服用帕罗西汀加40分钟的心理治疗;对照组只予以帕罗西汀,为期8周。结果:两组患者的焦虑、抑郁、消极应对水平减少,自尊、积极应对水平提高,实验组与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:帕罗西汀加心理治疗治疗产后抑郁的效果显著。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与脂代谢的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)、肥胖及血脂代谢的关系。方法:把PCOS病人分成IR组(15例),非IR组(25例),另设正常育龄妇女为对照组(20例)三组,检测空腹血甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素(INS)释放试验,并计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。结果:(1)BMI、WHR三组间差别有显著意义(P<0.05,P0.05),后者三组间差别有显著意义(P<0.05)。结论:PCOS病人的IR与肥胖及脂代谢关系密切,使发生心血管疾病风险增加。