经腹壁穿刺给药法在卵巢癌患者腹腔化疗中的应用

经腹壁穿刺给药法在卵巢癌患者腹腔化疗中的应用温泽清，汤春生，李俊芝，尹福波（山东省立医院）近年来，卵巢癌患者术后的继续治疗倾向于以腹腔化疗为主的联合化疗，为了定期向腹腔内投入抗癌药物施行腹腔化疗，我院自１９８８年开始摒弃了原来保留腹腔导管的方法，采用...     

妇科晚期恶性肿瘤术中双侧髂内动脉灌注化疗临床疗效分析

目的探讨妇科晚期恶性肿瘤术中行双侧髂内动脉化疗对妇科恶性肿瘤治疗的价值。方法回顾性分析内蒙古民族大学附属医院1997年10月至2007年10月共189例妇科晚期恶性肿瘤患者,其中术中行双侧髂内动脉灌注化疗者(实验组)共96例,常规采取腹腔内灌注化疗者(对照组)共93例。结果髂内动脉化疗组较对照组在手术时间、切口愈合情况、术后感染、消化道反应及术后肝肾功能改变等方面无明显差异;术后同期CEA、CA125较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌患者术后腹水引出量实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妇科晚期恶性肿瘤患者行术中髂内动脉灌注化疗安全、有效,并能有效的控制腹水,优于腹腔灌注化疗。     

卵巢癌腹腔化疗的研究进展

卵巢癌是发病率居第4位而致死率排在首位的妇科肿瘤，其发病率呈缓慢上升的趋势。确诊时，75％的患者已属晚期，彻底的肿瘤细胞减灭术加术后紫杉类和铂类的联合化疗是晚期卵巢癌患者标准的治疗方式，尽管完全缓解率（CRR）可达50％左右，但只有10％～30％的患者可获得长期生存，且疾病无进展生存时间（PFS）仅18-24个月，高达30％～50％的患者将会出现复发并最终死于疾病进展和化疗耐药。在过去十几年中，许多学者对肿瘤细胞减灭术后一线腹腔化疗进行了研究，以期获得更好的PFS和总生存时间（OS），并取得了令人瞩目的进展，近年完成的多项大宗Ⅲ期临床研究已证实，术后一线腹腔化疗可以延长患者的PFS和OS。现将卵巢癌的腹腔化疗进展作一综述。     

观察卵巢癌患者术后腹腔化疗的护理效果

目的观察卵巢癌患者术后腹腔化疗的护理措施和效果。方法选取2012年2月~2014年2月我院收治的卵巢癌术后进行腹腔化疗的患者31例作为研究对象,所有患者均采取优质的腹腔化疗护理方式,包括化疗的相关护理、心理护理、出院指导等。随访半年,观察所有患者的临床症状和生活质量改善情况。结果半年后复查发现,患者中显效13例,有效14例,无效4例,总有效率为87.1%。结论对卵巢癌术后腹腔化疗的患者进行专业的护理可以有效改善患者临床症状、缓解患者疼痛、改善生活质量,对于临床治疗和患者恢复健康有着重要的意义。     

新型热灌注机及装置在21例卵巢癌术中腹腔热灌注化疗的应用

目的:总结新型热灌注机及装置在卵巢癌术中行腹腔热灌注化疗的临床应用情况及安全性.方法:21例卵巢癌患者均在全身麻醉下行开腹卵巢癌减灭术,术中采用新型热灌注机及装置行腹腔热灌注化疗.灌注液为3500 ml 0.9％氯化钠液加顺铂,流量2000～ 2800 ml/min,灌注时间60 ～ 90分钟.结果:所有患者均成功接受了腹腔热灌注化疗.17例有腹水患者,热灌注化疗前腹水肿瘤脱落细胞检查阳性,热灌注化疗后未见肿瘤细胞.入腹腔水温(42.30±0.25℃)与出腹腔水温(41.91±0.24℃)比较差异无统计学意义(P＞0.05).热灌注化疗后患者心率平均增快8/min左右,鼻温增高1.5℃左右(P＜0.05);血压无明显变化(P＞0.05).无与热灌注相关的并发症发生,化疗药物毒副反应轻微.结论:应用新型热灌注机及装置在卵巢癌术中行腹腔热灌注化疗,可以满足热灌注化疗的基本要求,有利于保证热灌注化疗效果,对患者影响较小.     

肿瘤细胞减灭术后行腹腔热灌注5-FU+卡铂化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的效果观察

目的 观察肿瘤细胞减灭术后行腹腔热灌注5-FU+卡铂化疗联合静脉化疗对晚期卵巢癌的效果。方法 选取河南省平煤神马医疗集团总医院98例晚期卵巢癌患者,随机分为两组。比较两组患者的临床疗效差异。结果 相比对照组,研究组客观缓解率显著升高、（P <0.05）。两组患者术后发热及肛门排气时间、心血管系统毒性及肾功能损伤的情况差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组术后腹胀时间持续6～7 d的患者、骨髓抑制、肝功能损伤及胃肠道反应的情况明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 肿瘤细胞减灭术后行腹腔热灌注5-FU+卡铂化疗联合静脉化疗可有效改善晚期卵巢癌的临床疗效,明显减少机体不良反应的发生,提高患者的生存质量,具有较高的有效性和良好的安全性,值得临床应用。     

10例Ⅲ期卵巢癌手术彻底性的临床疗效观察

目的观察晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的程度与患者生存时间的关系。方法对10例Ⅲb-Ⅲc期卵巢癌患者进行满意的肿瘤细胞减灭术，术后行正规的化疗。将肿瘤细胞减灭术后残余肿瘤的体积分成3组，观察3组患者的生存时间。结果手术后残余肿瘤的大小与患者生存时间有密切的关系，即术后残余肿瘤体积越小，生存时间越长。反之．则生存时间缩短。同时，规范的化疗与患者生存时间也有关。结论 最佳肿瘤细胞减灭术＋规范化疗能提高晚期卵巢癌患者的生存率，肿瘤细胞减灭越彻底，生存时间越长，临床疗效越好。     

封闭式腹腔化疗注射装置的临床应用

封闭式腹腔化疗注射装置的临床应用杨雄南，张艳芳，董福荣腹腔化疗对卵巢癌的疗效及对腹水的控制优越于静脉给药￣［１，２］。目前国内术后腹腔化疗方法主要依靠术中腹壁插管，塑料或硅胶腹壁插管多为开放式，暴露于腹壁外，常于术后数周至数月因感染或管腔阻塞而中断使...     

卵巢癌的手术治疗

目前,卵巢癌的治疗方法仍以手术为主、化疗为辅。但与宫颈癌和子宫内膜癌手术具有明确的术式不同,由于卵巢癌以腹腔内播散性种植转移为主,不同患者情况的差异较大,治疗程序及肿瘤细胞减灭术的手术范围多不同,而且常还需在术前和术后配合化疗,具有复杂性和多样性。此外,化疗后的患者何时进行二次探查术?复发后选择化疗,还是手术     

动静脉留置套管针进行腹腔穿刺化疗19例体会

腹腔化疗是卵巢癌治疗的重要途径 ,我科自 1998年 13月为 19例卵巢癌术后患者应用动静脉留置套管针穿刺给药进行腹腔化疗 ,共 34例次 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　为 1998年 13月在我科进行术后常规化疗的卵巢癌患者 19例 ,年龄 376 7岁 ,平均年龄 5 1 2 5岁。以上患者均在我科进行了肿瘤细胞减灭术 ,术后病理确诊(卵巢癌临床分期 ) :Ⅰ期 1例 (5 2 6 % ) ,Ⅱ期 10例(5 2 6 3 % ) ,Ⅲ期 8例 (4 2 11% )。患者均无明显盆腹腔粘连症状。1 2　方法　采用德国生产的ＶａｓｏｃａｎＢｒａｕｎｕｌｅＩｎｔｒｏｃ…     

动静脉留置针用于14例卵巢癌腹腔化疗的疗效观察

对于卵巢癌术后腹腔导管脱出、或时间较久需要取出及术中未留置导管者，我科采用了动静脉留置针进行腹腔化疗，收到了较为满意的效果，将１４例结果报道如下。１资料与方法１１一般资料１４例患者年龄１６～７８岁、平均４７岁。其中上皮性癌９例，生殖细胞恶性肿瘤３例...     

卵巢癌肿瘤细胞减灭术行肠切除术后并发肠瘘的临床观察

目的:评估卵巢癌肿瘤细胞减灭术中肠道手术的可行性和围手术期结果。方法:回顾分析2017年1月至2019年6月于中国科学技术大学附属第一医院妇产科行卵巢癌初次、中间型、再次肿瘤细胞减灭术并在术中行肠管切除术的患者的临床资料,并进行统计分析。结果:共纳入63例患者,包括46例原发性卵巢癌,其中6例接受新辅助化疗和中间型肿瘤细胞减灭术,17例复发性卵巢癌。62例(98.41%)患者达到满意减瘤,患者均接受术后化疗,初次化疗开始时间平均为术后(20.65±10.90)天(7～58天)。42例(66.67%)患者行肠管吻合术,其中2例患者发生吻合口瘘,且均评价为B级,经充分的腹腔冲洗及引流后治愈。体重指数、术前白蛋白、术前CA125水平、腹水量以及术中出血量不影响吻合口瘘的发生率,而手术复杂性评分高的病例,吻合口瘘的发生率升高(P=0.001)。结论:晚期卵巢癌患者在肿瘤细胞减灭术中进行肠管切除术后的吻合口瘘发生率是可以接受的。对于手术复杂性评分高的患者,术后管理更应谨慎。     

封闭式置管（多头）行卵巢癌腹腔化疗

近４年来，我院采用多头注射装置行卵巢癌腹腔化疗，收到满意效果，报道如下。１资料和方法１１临床资料自１９９４年１月至１９９８年６月我院对愿意接受皮下埋植注射装置的卵巢癌患者共２６例，均在行细胞减灭术后行埋植注射装置，通过注射装置行腹腔化疗共６１次。年...     

卵巢癌腹腔热灌注化疗的基础及临床研究进展

卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤,其发病隐匿,进展迅速,70%~80%的卵巢癌患者发现时已属晚期。卵巢癌肿瘤细胞减灭术后腹腔内热灌注化疗不失为一种治疗进展期及复发性卵巢癌患者的有效措施之一,能增加局部肿瘤组织中化疗药物的浓度,降低肿瘤细胞对化疗药物的耐药性与化疗药物的全身毒副反应,减轻患者的腹水症状,显著改善患者生存质量及提高患者生存率,引起了临床医生们的很大兴趣和广泛研究。     

卵巢癌的腹腔化疗

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,病死率居女性生殖系统恶性肿瘤之首.目前常规的治疗方案是最大限度的细胞减灭术并辅以铂类为主的化疗.因此,化疗是卵巢癌综合治疗的重要手段之一.由于腹腔内直接播散或种植是卵巢癌最常见的转移方式,因而,直接将化疗药物灌注到卵巢癌患者腹腔内,使肿瘤部位药物浓度提高,增强对肿瘤细胞杀伤能力的腹腔化疗(IP)逐渐受到重视.     

卵巢上皮性癌伴腹水患者术前腹腔化疗的意义

目的了解术前腹腔化疗对卵巢癌伴腹水患者的作用.方法①对28例Ⅲ c期卵巢癌伴腹水的患者术前行腹腔化疗,分别收集腹化前、腹化后48h的腹水,分离腹化前后腹水中肿瘤相关淋巴细胞(TAL),用流式细胞仪检测其表型;②对上述28例患者,同时采取腹化前及术后第8天外周血检测CA125;③另选14例Ⅲ c期卵巢上皮性癌伴腹水患者,术前不行腹化作对比,比较CA125的变化,比较肿瘤细胞减灭术的可行性.结果①腹化后腹水中TAL较腹化前有增加(P＜0.05);②腹化组患者肿瘤细胞减灭术的成功率高于对照组(P＜0.05),且CA125降至正常的百分率,亦高于对照组(P＜0.05).结论术前腹腔化疗可能改善Ⅲ c期卵巢癌患者的预后.     

卵巢癌的腹腔化疗

卵巢癌的腹腔化疗２０００１１上海医科大学妇产科医院曹斌融胡卫国近１０多年来，卵巢癌腹腔化疗有了进一步发展，特别是对铂类制剂腹腔化疗的药代动力学研究、腹膜后淋巴结内药物浓度的测定、腹腔化疗方案的改进等，但仍有不少问题未得到解决，有待进一步研究。一、腹腔...     

卵巢癌二探术及二次肿瘤减灭术探讨

卵巢癌二探术及二次肿瘤减灭术探讨石一复叶大风谢幸大多数卵巢癌患者在首次肿瘤细胞减灭术后，腹腔内仍会留有一些≥或＜２ｃｍ的病灶，常需再经化疗等后再观察其消退情况，并选择作二探术或二次肿瘤减灭术，为整个治疗计划中的常规内容之一。然而，由于医患对此的观念，...     

顺铂腹腔化疗与静脉化疗对理想减瘤术后晚期卵巢癌的疗效比较

为确定顺铂腹腔化疗与静脉化疗在减瘤术后的晚期卵巢癌的疗效,进行比较研究。本组113例1989年始～1996年止,经FIGO分期为Ⅱ～Ⅲ期卵巢癌病例,细胞减灭术后残余肿瘤均<2cm,术后随机分成两组,接受顺铂、表阿霉素及环磷酰胺(PEC)化疗:组1为腹腔化疗组,即顺铂50mg/m~2腹腔化疗联合表阿霉素60mg/m~2和环磷酰胺600mg/m~2     

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的研究进展

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,其发病隐匿,多数患者被诊断时已属晚期。目前手术联合以铂类为基础的化疗是卵巢癌的一线治疗方案,虽然可使卵巢癌临床缓解率达到60%～80%,但大多数患者以治疗后复发且合并铂类耐药性为转归,腹腔热灌注化疗可有效清除残存灶,抑制肿瘤细胞再种植,调节肿瘤耐药性,降低复发率,延长总生存时间。本文就腹腔热灌注化疗治疗晚期及复发性卵巢癌的研究进展做一综述。